急急抗A抗B效价1：256
请问，我的抗A抗B效价都是1：256，我老公为AB血型，我为O血型，以前有几次死胎，像我这种情况能否正常怀孕生育
探讨早孕期（6～12周）的胎儿绒毛血型物质检测方法以及对可能出现ABO母儿血型不合的孕妇用中药防治的临床观察。方法选择孕周为6～12周的人流孕妇20例，于人工流产前经宫颈吸取绒毛，并同时测定该夫妇血型作对照;对所有产检丈夫非“O”型、本人“O”型的孕妇进行血中抗“A”或“B”抗体的测定，凡滴度超过1:128的孕妇服用中药。结论在早孕期（6～12周）时经宫颈吸取出微量绒毛组织，测定孕妇的血型物质，可以对ABO溶血作出产前诊断;早期产前诊断和中药防治，可以提高保胎成功率，预防母儿血型不和所致流产、死胎以及ABO溶血的发生，从而推断本中药方对降低抗体水平无明显作用，但可以明显减轻免疫反应。关键词血型不合绒毛血型检测中药防治【文献标识码】B【文章编号】（2-03新生儿溶血性疾病，以母儿ABO血型不合为主，上海母儿血型不合835例中，ABO溶血达712例，占85.5%［1］。母儿ABO血型不合可引起死胎、死产、出生缺陷及新生儿溶血病，胎儿因而溶血、水肿、肝脾肿大、重度黄疸甚至核黄疸。即使幸存，亦后遗智力障碍、听力障碍或运动功能不全。对ABO母儿血型不合进行产前诊断，可以尽早防治ABO溶血病，妻子是“O”型，丈夫是“A”、“B”、“AB”型的夫妇，孕中、晚期检测母体抗A（B）IgG抗体滴度可以间接反映胎儿的血型及血型不合的程度，但由于自然界A、B型物质存在较广;故母体妊娠前就已存在免疫抗体［2］。因此，因为环境因素或前胎曾怀过血型不合的胎儿，使此次怀了“O”型或同型胎儿的母亲抗体升高，所以，对于多次因血型不合而导致新生儿溶血病、死胎、死产、习惯性流产的孕妇应该尽早做好胎儿的血型诊断，以便尽早治疗。孕早期测定绒毛血型物质，国内外学者进行初步的研究［3］，而自孕早期开始进行产前诊断防治ABO溶血的例子，国内未见报道，就此，我们开始了此方面的工作。1材料与方法1.1绒毛血型物质测定方法的建立1.1.1研究对象选择孕周为6～12周的人流孕妇20例，于人工流产前经宫颈吸取绒毛，并同时测定该夫妇血型作对照。1.1.2抗血清应用广州中心血站制备的标准抗A、抗B血清及上海中心血站制备的标准抗H血清。1.1.3人红细胞悬液分别用生理盐水做成0.1%～0.2%A、B、O红细胞悬液。1.2方法（1）在B超指引下用绒毛抽吸器经宫颈负压抽吸绒毛5mg［4］，生理盐水漂洗干净，剔除蜕膜组织。（2）蒸馏水漂洗绒毛，利用低渗去除红细胞。（3）绒毛团在乙醚中浸一浸，以去除脂类，然后平铺在玻片上，37℃孵箱烘干。（4）绒毛分成三等份，放入三个试管中分别加入抗A、抗B、抗H血清，做好标记，摇匀放置室温1h后，置4℃冰箱过夜吸收。（5）用冷生理盐水（4℃）洗去多余的抗血清，以洗脱的盐水加相应血型的红细胞，无凝集现象发生时表示绒毛已洗涤干净。（6）置56℃水浴10s，取出后分别加入0.1%A、B、O红细胞悬液，摇匀，1000r/min离心0.5min。（7）镜检:红细胞明显凝集者为该型阳性反应。2临床应用（1）对所有产检丈夫血型非“O”型、本人“O”型的孕妇进行血中抗“A”或“B”抗体的测定，凡滴度超过1:128的孕妇服用中药。（2）对高危孕妇进行血型产前诊断及中药治疗。3典型病例例1，患者，女，32岁，血型“O”型，丈夫35岁，血型“A”型。1982年足月顺产一男婴，健康，血型“A”型，1984年足月顺产一女婴，血型A型，产后第2天开始黄疸，治疗无效，10天后死亡，当时患者血中IgG抗“A”抗体1:512。1987年10月孕12周顺产一男婴，血型“A”型，重度贫血、水肿、肝脾肿大，当天出现黄疸，经血浆、白蛋白及照蓝光等治疗，积极抢救无效，2天后死亡。实验室检查［5，6］:IgG抗A抗体1:1024，婴儿血改良试验，游离抗体、抗体释放试验均强阳性。诊断为ABO血型不合死亡。1988年又怀孕，来我院做产前诊断。实验室检查［5，6］:外周血染色体、G-6PD酶活性测定，血红蛋白全套测定全部正常，排除细胞遗传、生化遗传及地贫携带者因素。血型及抗体报告如下:夫:A、MN、Rh（+），妇:O、MM、Rh（+）。IgG抗A效价1:512（正常值0.05）;胎儿宫内发育良好，无一例发生流产、死胎;新生儿均存活、轻微黄疸/或无黄疸。结果表明，早期产前诊断和中药防治，可以提高保胎成功率，预防母儿血型不合所致流产、死胎以及ABO溶血的发生，从而推断本中药方对降低抗体水平无明显作用，但可以明显减轻免疫反应，其机理还有待进一步研究探讨。祖国医学认为，妊娠期间，阴血下注任冲以养胎，易致阴血聚下，气滞湿郁，因而常有湿热之象。因而有产前多热、产后多虚之说。据临床观察［7］，ABO血型不合所致的新生儿黄疸属中医湿热黄疸。因此选用茵陈、黄芪，一清一补，辅以玉米心、田基黄清热利湿，大枣健脾益气生津，钩藤、蝉蜕清热息风定惊。诸药合用，有清热利湿、解毒利胆、养血安胎之功。考虑妊娠期间用药的特殊性，本方选药以性味甘平为主、清补结合，容易被孕妇抗A效价等于64要吃药吗？
(18人回答)
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时间： 22:19:12
健康咨询描述：
老婆O型血，我A型血，末次月经日，现在是第35周，11月2日检查抗A效价等于64，在第18周、30周检查的时候都小于64.，请问现在怎么办？大夫说大于等于64就会有溶血危险，建议吃药降低效价，请问吃什么药？
想得到怎样的帮助：老婆O型血，我A型血，末次月经日，现在是第35周，11月2日检查抗A效价等于64，在第18周、30周检查的时候都小于64.，请问现在怎么办？大夫说大于等于64就会有溶血危险，建议吃药降低效价，请问吃什么药？（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：18176称赞：1323
病情分析：抗A 效价1：64是临界值，有危险但比较小。指导意见：可以服用中药治疗，对孩子有好处，没有什么不好的影响。最好治疗。
帮助网友：2219称赞：250
病情分析：1：64是血型抗体的临界值，建议最好是吃药治疗一下。指导意见：并不是说几率低了就是没有风险了，只是说风险小了。一般吃药是可以有一定降低的，现在还来得及。
帮助网友：1090称赞：93
病情分析：您好，因为你们的小孩也可能是A型，你这种情况您老婆如果抗A很高，抗A会通过胎盘跑到小孩的血液里，破坏小孩的红细胞(简单说A型就是红细胞上的血型抗原）造成小孩溶血，小孩出生后会有黄疸。指导意见：ABO血型溶血抗体效价参考值0--64 ，若抗A或B效价>1：128胎儿可能就会发生溶血，这种情况需要在医生指导下服用茵陈汤等处理，以降低新生儿出生时溶血病发生的严重程度。
病情分析： 1比64是一个临界值，最好还是吃药降低一下指导意见：
虽然风险是不大，但是为了孩子还是吃药调理一下，要吃中药，中药基本上没有副作用，祝你健康
ABO血型溶血抗体效价参考值0--64 ，若抗A或B效价>1：128胎儿可能就会发生溶血，这种情况需要在医生指导下服用茵陈汤等处理，以降低新生儿出生时溶血病发生的严重程度。
可以服用中药治疗，对孩子有好处，没有什么不好的影响。最好去医院治疗。
你好！母亲为O型血，丈夫血型为A型、B型或AB型，当胎儿是A或B型血则形成ABO血型不合，临床上称ABO溶血。母亲Rh因子是阴性，丈夫为Rh阳性，胎儿也是Rh阳性就会发生Rh血型不合。
你好！ABO型是指，母亲为O型血，丈夫血型为A型、B型或AB型，当胎儿是A或B型血则形成ABO血型不合，临床上称ABO溶血。母亲Rh因子是阴性，丈夫为Rh阳性，胎儿也是Rh阳性就会发生Rh血型不合。
抗B效价有点高，你是O型，丈夫是AB型啊！只是说有溶血的可能性，最好吃点药比如清肝利胆片！
有危险但危险性比较小，不要太担心！
帮助网友：720称赞：38
并不是说几率低了就是没有风险了，只是说风险小了。一般吃药是可以有一定降低的，现在还来得及
可以服用中药治疗，对孩子有好处，没有什么不好的影响。最好治疗
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1000例孕妇ABO血型IgG抗A（抗B）抗体效价的检测及临床意义
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