我是09年从8米高坠落现在下肢坠落试验无力大小便有

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-11 02:13 标签： 下肢坠落试验

脊髓炎是发生在脊髓神经上面的燚症通常是行动能力受到影响，大小便出现问题以及身体各方面感觉异常。

   小峰26岁时，由湿疹的病毒引起脊髓炎神经系统疾病但昰湿疹好后，小峰的下肢坠落试验依旧是走路不便下肢坠落试验一直处于封闭式状态，根本感受不到下肢坠落试验的存在只能是依靠輪椅出行。后来通过大量激素冲击以后病情得以控制，腿部可以活动一些但是力量依旧用不上 ，大小便也不能自理期间一直都在做康复，但是进展不大

   一天，小峰通过网上是了解到咱们北京辰星中医可以治疗此病小峰就预约了北京辰星门诊李慧英大夫的号，小峰過来时依旧是走路不稳，腿部不受控制不能用力，麻木感强烈大小便不顺畅，胸口有束带感

 李慧英大夫给小峰进行了详细诊断，針对小峰的病情体质，决定采用养髓复痿汤来给小峰进行治疗通过中药健脾益肾、疏通经络，修复正气补益气血，养血柔肝、活血祛瘀、化痰清热、补肾填精因此要恢复脊髓炎就应该从调理整身体内部功能和主要运营器官（肾为先天之本，主骨生髓）的机能性出发通过药物的最大效果性，持续地对肝肾经进行综合调理从源头上治疗脊髓炎。

   小峰在用药三个月后下肢坠落试验已经有了感觉，经過六个疗程的治疗小峰下肢坠落试验也有了力量，大小便也比以前顺畅很多了一直用药十个月以后，小峰停药观察现在能自己走路，形态上和正常人也没有什么区别了

   脊髓炎通过锻炼，可以使关节正常肌肉正常，没有萎缩的情况避免并发症的发生，但是依靠鍛炼并不能治好这个病。脊髓炎还得从内部下手脊髓损伤的部位恢复后，这个病才可能恢复

地  址：北京市昌平区北七家镇定泗路218号院2號楼1一2层103号

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患者女性，52岁藉贯：浙江人，工人
病史：因“左下肢坠落试验乏力半年余”于2015年1月入院。患者半年前无明显诱因下自觉左下肢坠落试验乏力行走时左下肢坠落试验不灵活，上症持续存在无肢体麻木，偶感腰痛无头痛、头晕，無恶心、呕吐无胸闷、气促，无胸痛、腹痛无肢体抽搐，无大小便失禁多次至多家医院就诊，查腰椎MRI示：L5-S1椎间盘变性伴轻度向后突絀L3-4、L4-5椎间盘变性膨出。查膝关节MRI示：1、左膝关节内侧半月板后角变性考虑2、左膝关节少量积液。予康复理疗、止痛及营养神经等治疗症状无明显缓解。遂至本院门诊就诊拟“左下肢坠落试验乏力侍查”收住入院进一步诊治。
过去史、个人史、家族史：平素体质一般有“慢性胃炎”病史。否认肝炎、肺结核等病史；否认输血史无冶游史，无毒物、放射物接触史否认吸毒史，否认烟酒嗜好余无特殊。
R：18次/分P：68次/分意识清楚，应答切题无言语含糊，定位定向正常双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm双眼对光反射灵敏。视力粗测可双眼各向运动正常，无眼球震颤双侧额纹、鼻唇沟对称，闭眼有力伸舌居中，双侧咽反射正常颈无抵抗。左下肢坠落试验肌力Ⅳ級余肢体肌力Ⅴ级，四肢肌张力正常双侧掌颏反射（-），双侧肱二头肌腱反射（++）双侧肱三头肌腱反射（++），双侧桡骨膜反射（++）双侧腹壁反射（++），左侧膝反射（+++）右侧膝反射（++），双侧踝反射（++）双侧Hoffmann征（-），左侧Babinski征（+-）右侧Babinski征（-），Kernig征（-）针刺觉、喑叉振动觉正常。双侧指鼻试验、轮替、跟膝胫稳准闭目难立征（—）。左下肢坠落试验肌肉较右下肢坠落试验稍萎缩皮肤巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣浅表淋巴结未及肿大；两肺呼吸音清、未闻及罗音；心率68次/分，律齐未闻及杂音；腹平软，肝脾肋下未及无压痛反跳痛，移动浊音阴性
主要化验、辅助检查结果：
凝血功能：正常（凝血酶原时间11.2秒，国际正常化比值1.03活化部分凝血酶时间24.4秒，纤維蛋白原定量2.7g/L）；D-二聚体0.43mg/L
血常规：正常（红细胞计数5.14x10 12/L，血红蛋白117g/L血小板计数255x10 9/L，白细胞计数5.14x10 9/L中性粒细胞百分比50.9%，淋巴细胞百分比31.7%嗜酸性粒细胞百分比8.4%，）
尿常规、大便常规：正常
乙肝三系：乙型肝炎病毒表面抗原 阴性，乙型肝炎病毒表面抗体 阳性乙型肝炎病毒e抗原 阴性，乙型肝炎病毒e抗体 阳性乙型肝炎病毒核心抗体阳性；甲肝病毒抗体：阴性；丙肝病毒抗体：阴性；
甲状腺功能：正常；女性生殖激素：正常；
人类免疫缺陷病毒抗体：阴性
肿瘤系列+糖类肿瘤抗原：正常
胸部正位X线：两肺纹理增多，随访
胸椎MRI示：胸椎轻度退变，Φ段胸椎许莫氏结节形成
腰椎MRI示：L5-S1椎间盘变性伴轻度向后突出，L3-4、L4-5椎间盘变性膨出
膝关节MRI示： 1、左膝关节内侧半月板后角变性考虑。2、左膝关节少量积液
肌电图示：左侧胫神经、腓浅神经、腓肠神经F波降低。
1． 该患者的诊断和鉴别诊断
2． 进一步拟行的检查和治疗方案？
  • 政治敏感、违法虚假信息

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