孕妇孕期糖尿病病如何控制

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妊娠期糖尿病饮食控制没降下来怎么办?
女 | 31个月
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健康咨询描述:
的饮食控制,也没见好转,还升高了一点点,在网上查了一些关于妊娠期糖尿病的影响,心里一直很担心孩子,怕有个什么闪失,我之前半个月做过B超,显示孩子比实际孕周大两天,脐带绕颈一周,其他也无明显异常,但是我很担心后期会有什么危险,该怎么做才好呢?
曾经的治疗情况和效果:
曾经做过排除畸形的4维B超,然后每二十来天就有做一次B超,现在孩子暂时还没有什么其他症状,就是担心妊娠期糖尿病降不下来这后期出现的症状,天天在家坐立不安,该怎么样才能避免呢?
想得到怎样的帮助:想医生告诉我 我现在应该怎么才能避免对孩子造成危险!
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医生回复区
擅长: 内科杂病 营养学咨询
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,妊娠期糖尿病需要注意的是其产生的并发症,巨大儿,妊娠期高血压等。您现在的情况胎儿有脐带绕颈的情况存在,另外胎儿大于妊娠周数,需要及时治疗,以免脐带绕颈造成胎儿窒息。&&&&&&指导意见:&&&&&&首先建议您密切关注胎儿的情况,定期做检查,检测胎儿的生长发育情况,以及胎盘成熟度等。&&&&&&其次建议您不要口服降糖药物,以免由于血糖波动过大造成损伤。&&&&&&您这个情况建议您还是遵医嘱严格控制饮食,另外在逼不得已的情况下可以在医生的指导下注射胰岛素制剂。&&&&&&祝您和宝宝安康。
现在孩子只比实际孕周大两天,32周的时候去做B超,显示只有4斤的样子,感觉有点瘦小,这后期我有点担心他的安全,不知道需不需要住院治疗,或者提早把他生下来是不是安全一点?
18:09医生回答:
您的这个情况主要还是先把您的血糖降下来,孕妇有糖尿病,这样对于胎儿来说营养供应会有影响,所以胎儿体重有点低,您可以继续观察,如果胎儿或者是您的症状有所变化,建议及时入院,以便随时监测胎心,如果您的血糖值较高,这样不利于伤口恢复,也会增加感染的几率,您可以看情况,如果您自身情况允许,胎盘成熟度达到指标,可以征询主治医生的意见,看是否可以提前生产。
擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&妊娠糖尿病主要是因为妊娠期糖代谢紊乱所致,长期的高血糖是可以导致胎儿异常和妊娠的并发症增加的。&&&&&&指导意见:&&&&&&1,预防和治疗是很容易的,关键就是控制好血糖&&&&&&2,对于妊娠期糖尿病应该使用胰岛素尽快把血糖控制在正常范围。
在医生医生会员
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!妊娠期糖尿病会对孕母和胎儿健康有所影响,导致胎儿营养过于正常血糖孕妇所怀胎儿,导致孕后期尤其是生产时因胎儿大导致难产几率也增加。&&&&&&指导意见:&&&&&&所以,孕期孕母一定要严格控制血糖,最佳治疗方案是用胰岛素,因为口服降糖药多少都会通过脐带影响胎儿健康。&&&&&&医生询问:&&&&&&你目前采取何种措施控制血糖? &&&&&&以上是对“妊娠期糖尿病饮食控制没降下来怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
现在只是在饮食上控制 不过好象没看见什么效果
17:54医生回答:
是的,孕期要保证足够营养,而妊娠期糖尿病孕母又要控制血糖,所以这里就有矛盾,既要保证胎儿营养又要控制血糖,所以最佳选择是饮食控制为辅(不能像一般糖尿病病人那样严格要求),以胰岛素治疗为主,最后祝你健康!
谢谢你的答复,那我需要住院吗?什么时候住院比较好,现在是35周
18:35医生回答:
最好是住院治疗,越早越好,祝你健康!
副主任医师
擅长: 普外科、骨科、肿瘤科常见病多发病的诊断与处理,临床
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&&&&&&1、按你描叙,诊断应该是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的主要影响是:可以发生羊水过多,并发妊高症,增加感染几率。对胎儿来说,主要影响有:发生巨大胎儿,畸胎,新生儿呼吸窘迫综合症等。&&&&&&2、按你描叙,B超显示孩子比实际孕周大两天,其他也无明显异常。说明孩子没有畸形,也不是巨大儿,随访观察就可以了。不必过于担心。&&&&&&3、必要的饮食控制,适当的药物治疗(如胰岛素)也是必要的。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据您的叙述,怀孕期间的糖尿病!&&&&&&指导意见:&&&&&&还是要严格控制病情,密切注意孩子的发育状况,做定期的检查,注意饮食计划和孩子的营养问题!祝您母子平安!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&妊娠期糖尿病,是指怀孕前无糖尿病,怀孕后发现的糖尿病。对胎儿和母体都会有一定的危害。&&&&&&指导意见:&&&&&&可导致巨大胎儿,羊水过多等,对母体可导致感染,酮症酸中毒等。严重时甚至可危及母胎生命。可在医生指导下应用胰岛素治疗,不会对胎儿有副作用。一般在分娩后血糖会慢慢恢复正常,不需要继续治疗。
酮症酸中毒发生时是什么症状?我现在需要住院治疗吗?
18:13医生回答:
酮症酸中毒表现为可闻到烂苹果味,心跳快,尿多,严重时出现昏迷。胎儿可出现胎动先多后少,胎心音先快后慢等缺氧表现。建议你住院把血糖控制在稳定正常水平再出院在家继续治疗。毕竟门诊治疗要走来走去,控制好血糖一般需要两三天。
谢谢你的答复!
18:46医生回答:
不客气,有疑问随时可咨询。尽早控制血糖,防止巨大胎儿导致难产或者需要剖腹产。祝你健康。
18:47医生回答:
不客气,有疑问随时可咨询。尽早控制血糖,防止巨大胎儿导致难产或者需要剖腹产。祝你健康。
草根也得病爱心医生
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&&&&&&我是孕前就有糖尿病。我孩子每次去拍都偏大2周。目前差不多有6斤多了。我觉得应该不要吃含糖的东西,多补充蛋白质,蛋白质是宝宝生长所需的主要物质 &&&&&&以上是对“妊娠期糖尿病饮食控制没降下来怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
我32周的时候去检查是4斤多一点点,体重还好,我只是怕这后期有危险
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&&&&&&你好,如果你不急要孩子的话你就不要,等好些在怀孩子
疾病百科| 糖尿病
挂号科室:内科-内分泌科
温馨提示:要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群:中老年尤其是50岁以上人群
常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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核心提示:妊娠期糖尿病是一种高危妊娠,可对准妈妈和胎儿造成危害。广东省妇幼保健院内科叶文慧医生和胡春玲主任认为,妊娠期糖尿病并非想象那样难以控制,只要经过医师的专业指导进行饮食控制,了解糖尿病的相关知识,再配合合理的运动,改变一些不良的生活习惯,大部分的妊娠期糖尿病孕妇不使用药物治疗也可以在孕期将血糖控制在比较满意的水平。
  从知道怀孕的那一刻起,孕妈妈大半的注意力都会转移到胎儿身上,总是担心这个,担心那个。妊娠期是一种妊娠合并疾病,是指孕妈妈在孕前没有糖尿病,而在孕期出现高血糖现象。是一种高危妊娠,可对准妈妈和胎儿造成危害。    然而,若是不小心患上妊娠糖尿病,准妈妈们也不必太过。广东省妇幼院内科叶和主任认为,妊娠期糖尿病并非想象那样难以控制,只要经过医师的专业指导进行饮食控制,了解糖尿病的相关知识,再配合合理的运动,改变一些不良的生活习惯,大部分的妊娠期糖尿病孕妇不使用药物治疗也可以在孕期将血糖控制在比较满意的水平。  定期监测孕期的血糖   只有对孕妇的血糖变化有细致的了解,医生才能为其制定出更加合适的营养治疗和其它治疗方案。孕妇需要使用家庭用的血糖仪及血糖试纸,密切监测血糖水平。在治疗初期,孕妇甚至可能需要每天监测4-8次血糖,分别在餐前、餐后、空腹及夜间。若经过治疗,孕妇的血糖水平已控制在满意的范围之内并且比较稳定之后,就可以减少监测血糖的次数,但是每周仍至少检测一天。  饮食调整控制孕期血糖   饮食调整对孕期血糖控制尤为重要,医生会为孕妇制定符合其个体情况的营养治疗方案。首先要根据孕妇的身高、年龄、体征、活动强度计算其每天饮食需要摄入的总热量。然后结合孕妇是处于妊娠早期、中期还是晚期做出相应的调整。接着根据热量营养分布原则分别计算糖、脂肪、蛋白质三种营养物质的需要量。妊娠期糖尿病孕妇应少食多餐,这样可以避免餐后血糖迅速升高。一般每天5-6餐,早餐占总热量的10%-50%,午餐、晚餐各占30%,加餐(上午、下午、晚上)各占5%-10%。  合理运动控制孕期血糖   饮食控制的同时,孕妇还应进行合理的运动。因为适量的运动可以增加的敏感性,促进的利用,增加细胞内糖代谢,降低游离脂肪酸,从而减,还可以减少胰岛素的用量。但孕妇需注意,应避免空腹和剧烈运动。经过饮食和运动治疗后,孕妇的空腹血糖应该低于5.6mmol/L,餐后1小时血糖应该低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。  如果饮食运动治疗1-2周后,孕妇的血糖仍然不能达到理想的水平,就应该考虑胰岛素治疗。  药物治疗控制孕期血糖
   胰岛素治疗的目的是尽量模仿人体的胰岛素正常释放方式给孕妇的身体提供必须的胰岛素来稳定血糖水平。医生会根据孕妇的病情、孕周、体型、血糖值等精确计算胰岛素用量,指导个体化的控制血糖方案,并根据血糖结果酌情调整,一般需要一直使用到孕妇分娩。胰岛素属于大分子蛋白,不能通过胎盘,因此,不必担心使用胰岛素治疗会影响胎儿。  此外,叶文慧医生和胡春玲主任提醒妊娠糖尿病孕妇们,要多加留意,只要与医生密切配合,一定能在孕期稳定控制血糖。而在分娩后,孕妇的血糖水平大多会恢复正常。不过仍然需要继续保持健康的生活方式、良好的饮食习惯,因为这是远离糖尿病的最好方法。(通讯员:叶文慧 胡春玲)(责任编辑:阮文玲)39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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不少妈妈发现自己患有妊娠期糖尿病之后就盲目减肥,减少饭量甚至不吃饭,这是不对的。广州医科大学附属第三医院营养师曾青山表示,患有妊娠期糖尿病的孕妈妈更应该严格控制饮食,合理搭配,而不是盲目的减重。 []
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妊娠期糖尿病首先将增大感染风险,尤其是会阴部、膀胱和尿路感染;其次可能合并妊娠期高血压;再次,高血糖导致胎儿体重增加,分娩难度增加,多需要剖腹产;最后,约2%的妊娠期糖尿病母亲分娩后糖尿病并未消失,部分患者在今后易发生糖尿病,尤其是肥胖者。【播种百科-控糖经历】妊娠糖尿病住院控制经历分享-播种网论坛
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【播种百科-控糖经历】妊娠糖尿病住院控制经历分享
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我今年10月底的预产期,是在yp红房子建大卡的时候(19周),空腹血糖异常(5.6),然后直接让做了一次糖耐。空腹5.4 ,1小时14多,2小时11多。医生直接让住院,还吓唬我说你这个要打胰岛素的。我当时又生气又担心,想为啥一次空腹不正常就让做糖耐,而且也不告诉我该怎么喝,我是在10几秒内吞了下去。结果当然很吓人。但我也没有听医生的话立刻住院,回家查了很多资料,说可以在家里控制,而且很多住院的也是先控制,再打针。
然后我就想去红房子挂专家,158元的,288的觉得实在太贵,但是红房子的专家基本都预约满了,挂了个17块的所谓专家也是说要住院打针,所以我就去了第一人民医院挂了妊娠糖尿病专家门诊,68块。老专家看了说你这个空腹还算可以,但是餐后的就高了,而且现在孕周那么小就不正常了,所以也建议我住院治疗,问我住不住,我想着既然在市一看的,就在市一住吧。
办好入院手续当天下午就住院了,一进去医生就给开了很多很多检查单子,验血全套,尿全套,甲状腺,子宫B超,甚至连心脏彩超、肝胆脾肺肾都做了,我又被抽了10几罐血,每天还要戳7次手指血监控血糖(空腹,餐前,餐后,夜间),当时就有点后悔,但是既然已经进来了,就想着看看医院是怎么做的,自己好学习下回家控制。
市一是妊娠糖尿病研究控制中心,他们不做糖耐测试的,做的是馒头餐试验,空腹吃1.5个淡馒头,抽空腹,1小时,2小时,3小时4次血。我做下来是空腹4多,1小时12多,2小时7多,3小时3点几。还不算太差,当然有了糖耐的经验,我吃馒头的时候吃的比较慢,吃完散了下步。
小住了5天,手指快被戳烂了,几个手指上都是针孔,按照医院营养科开的餐单吃,血糖基本能控制,还有一天还低血糖了。但是严重吃不饱的,家人超级担心宝宝营养不良。
谈一下经验和感想:
1、医院开的餐单就是1天6餐,早中晚饭为主餐,早点,午点,晚点为辅餐。主餐的主食不能超过2两米饭或者粗粮(大概的量就是小碗,平平的不盛满),早餐更少,只有1两馒头或者同等热量的主食。不能喝粥,不能喝荤汤,不能吃油炸,高热量食物。不能吃含糖食物。水果不让吃,每次只能吃半个苹果或梨,而且要在饭后当点心也就是辅参吃。我试验下来,主食如果吃下一碗饭,那血糖肯定要高的,蔬菜多吃点没关系,豆制品也没关系,如果是粗粮饭或者老玉米,也可以代替米饭而且血糖不会高。
2、餐后散步运动下,基本能消耗掉多余的热量。
3、吃饭吃慢点,每餐吃8分,有利于控制体重,我前几个月反应大,吐得很厉害,对甜食还算控制,但是对米饭和面条有很大的欲望,后来反应没了,开始乱吃外食,鸡排、巧克力、芋丸、关东煮、炸猪排这些都吃了不少,甘油三酯彪到了3点多,超标一倍。经常吃完就觉得好撑,整个肚皮都胀的不舒服。直到发现了血糖异常后开始控制饮食,人反而觉得轻松了,体重也不迅速彪了,肚子也不经常胀。
4、控制体重以后好几周我没长体重,但是B超显示宝宝已经大了1周多近2周,我也有点担心是不是血糖引起的,但我和宝爸都麻子比较大,也有可能是开始的时候小孩长得快。
5、早餐后的血糖比较容易失控,我怀孕后就早餐吃得下,早上容易饿,所以吃很多,吃2个菜包血糖就飙升到11,相反午餐后好控制,晚餐饭少吃点,多吃菜也不要紧。
6、自己买血糖仪在家监控血糖,这也是没办法的事情,谁让我过早就出现血糖异常呢,人家都是要24周以后,我发现的时候才19周。我属于糖耐异常,还不算很严重的妊娠糖尿病,暂时还不用打胰岛素。所以要着重监控2小时血糖。
7、市一的普通病房条件太差了,8人间,和产妇一起,晚上基本没法睡觉,但是看到了新生的宝宝们,再吵也能容忍。宝宝的哭声还是很动听的。市一的产房条件也就soso了,很多生完孩子的mm都说不能来这里生。
8、貌似妊娠糖尿病,只要转到市一的,就必须在这里生,如果市一打了胰岛素,那基本是回不去了,必须在市一生,其他医院也不收了。很多血糖异常的都是糖耐量异常,而非糖尿病,没必要打胰岛素,如果孕周大,血糖很高了,那打打也可以,因为一旦打了胰岛素,就要打到生,而且胰岛素容易引起低血糖。
9、市一的一个医生在给我做出院小结的时候,说你是红房子的呀,那为啥来这里。我说我红房子挂不到专家,其实这个也间接说明了红房子还是专业的,完全有能力处理高危妊娠。不过我要说的是,yp红房子普通产科的那些小医生,不太能信任的,感觉都好年轻,可能还没毕业吧,啥也不懂,照本宣科,我的甲状腺化验单有一些异常,一个年轻小医生就说你到瑞金医院去看内分泌,还说这个很要紧的哦,我后来让其他医生看了都说不要紧,害我白担心。
10、早孕的时候反应大,好不容易到了可以开心吃喝的时候,发现了血糖异常,必须控制饮食,很痛苦,所以怀孕了不管是在什么阶段,凡事都要小心,不要掉以轻心,血糖血压必须经常监控。
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十三级宝宝, 积分 2614, 距离下一级还需 386 积分
超害怕扎手指……我看我也要控制点少吃水果了。
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八级宝宝, 积分 700, 距离下一级还需 100 积分
我也因为糖耐没过住了3天院。一天7次扎手指。手指那个疼啊。。。
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十一级宝宝, 积分 1996, 距离下一级还需 4 积分
我也是检查糖耐没过,医生要住院,我没住,回来自己打胰岛素,饮食开始调理,每天查血糖,手上胳膊上都是扎的针,真是痛苦。。。
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十四级宝宝, 积分 3203, 距离下一级还需 797 积分
我也是糖耐不过的。。。要控制饮食确实好痛苦啊@你控制饮食后餐后血糖多少呀?我自己在家测很多时候都在7和8之间。。。好像挺高的
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七级宝宝, 积分 596, 距离下一级还需 4 积分
一次通过的人路过
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八级宝宝, 积分 671, 距离下一级还需 129 积分
在6月17日(怀孕20+6),我做了唐筛,结果是妊娠糖尿病。空腹是6.69(参考范围3.90-6.00);喝葡萄糖1小时抽血结果是15.99;两小时是13.02,拿着这结果看妇产科医生,医生让我去看内科医生了。见过内科医生,医生就让我 住院了。因为工作关系,我只好申请外出,只在医院一天验血糖,打胰岛素,每天都要在医院吃饭。因为打了胰岛素,不吃饭怕有低血糖,那样更危险。经过四天的调剂,最后决定给我饭前打4个单位的胰岛素,住院四天,花了差不多1600,除了新农合报销,也花了840元左右
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八级宝宝, 积分 600, 距离下一级还需 200 积分
我昨天刚刚糖耐没过,也是一口气几秒内喝完的,这样的喝法真的有关系吗?医生让控制饮食再来扎手指复查,想想都好痛哇~祈祷这次能过
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九级宝宝, 积分 863, 距离下一级还需 337 积分
感谢楼主的分享,我是16周就做了糖耐测试了,结果空腹正常,一小时和两小时的都超标。直接就确诊妊娠糖尿病了,还让住院。不过我住了半天就出院了,实在是条件太差,所谓的糖尿病餐也很差劲。我买了血糖仪在家监测血糖,饮食控制就运动,基本控制的还可以,B超孩子还偏大一周。
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三级宝宝, 积分 118, 距离下一级还需 2 积分
我测糖尿病怎么还给胰岛素的结果啊?
血糖餐后2小时偏低,其他都在正常范围,餐后3小时胰岛素偏高,不知道有没有问题。
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