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你好，医生，我的体检报告显示CK_MB
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病情描述及疑问：你好，医生，我的体检报告显示CK_MB/CK是26，偏高，严重吗？
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建议：这两个指标对心肌损伤有提示意义,但除此之外还可见于其他情况,具体意义需根据您的其他表现来定,下面我介绍一下这两个指标的意义：肌酸激酶（CK）广泛存在于各种组织中,与三磷酸腺苷（ATP）的再生有关,此酶的功能是在生理水平上维持细胞内的三磷酸腺苷浓度.它的催化作用是可逆的,即将高能磷酸键从磷酸肌酸转移至二磷酸腺苷（ADP）上或从三磷酸腺苷上将高能磷酸键转移至肌酸,形成磷酸肌酸.CK由M和B两个亚单位组成,组合成CK-BB,CK-MM,CK-MB三种同工酶,在细胞线粒体内还有另一种同工酶,称之为CK-Mt.CK-BB主要存在于脑,前列腺等器官,CK-MM主要存在于骨骼和心肌,CK-MB则主要存在于心肌,正常人血液中大部分是CK-MM,少量CK-MB,而CK-BB极少.1.正常参考值：琼脂糖电泳法：健康人血清中各肌酸激酶同工酶占肌酸激酶总活力的百分率为：CK-BB0%;CK-MB台0%～3%;CK-MM97%～100%;CK-Mt0%;CK-MB的阳性决定水平为5%.免疫抑制法测定CK-MB或CK-B（包括非M-CK）：血清中正常水平CK-MB小于10U/L;CK-MB/总CK小于5%.急性心肌梗死时CK-MB大于15U/L（做测定空白）.如不做空白时,CK-MB大于25U/L,CK-MB/总CK在6%～25%.CK-BB异常增高时或某些肿瘤时,非M-CK（CK-B）/总CK中大于30%（非M-CK即为非M亚基的肌酸激酶,在计算上CK-MB活力以一半计）.琼脂糖电泳法测定CK-MM亚型：CK-MM1（57.7?.7）%;CK-MM2（26.5?.3）%;CK-MM3（15.8?.5）%.2.临床意义①CK-BB（CK1）患轻度或中度脑损伤病人的血清CK-BB明显高于对照值,血清CK-BB的高低与脑损伤范围的大小及死亡率的高低相一致;在脑血管意外及脑手术后,血清CK-BB亦可升高.新生儿产程窒息,若CSFCK-BB升高,多提示脑组织发生实质性损害;若CK-BB超过CSF-CF总活性15,则易发生脑性轻瘫,智力发育障碍等严重后遗症.急性心肌梗塞病人胸痛发作开始2小时,血清CK-CC已见升高,7～20小时达峰值（为对照组的3～100倍）,然后迅速下降.其敏感性优于CK总活性测定,且早于CK-MB,对急性心肌梗塞是一项敏感而早期的指标.各种心血管手术15分钟,血中CK-BB业已上升,当天即达峰值（为正常均值的6～10倍）,至第3～4天恢复正常.CK-BB的变化是单纯心肌创伤的特异指标.有89%的前列腺癌病人血中CK-BB含量升高.其他肿瘤若发生广泛转移时,血中CK-BB亦明显高于无继发癌灶的病例.由于CK-BB主要存在于自内胚层发生的器官,当这些器官发生病变时,血中CK-BB常少升高,故测定血中CK-BB,可能有助于内胚层源性组织肿瘤的诊断.②CK-MB（CK2）血清CK-MB测定的最重要意义在于诊断急性心肌梗塞.急性心肌梗塞胸痛发作后4～6小时,病人血清CK-MB先于总活性开始升高,12～36小时达峰值;多在72小时内恢复正常.其最高值达对照组4.9～22倍以上.如果梗塞后3～4天,CK-MB仍持续不降,表明心肌梗塞仍在继续进行,如果已下降的CK-MB再次升高则提示原梗塞部位病变扩展或有新的梗塞病灶;如果胸痛患者在48小时内尚未出现CK-MB升高,或小于总活性的2,即可排除急性心肌梗塞的诊断.临床上常以CK-MB超过CK总活性的3（离子交换柱层析法）或10（免疫抑制法）作为急性心肌梗塞的诊断依据.用CK-MB诊断急性心肌梗塞时必须注意无论是CK-MB的绝对活性或占总活性百分率的界限值,均不适用于14岁以下的儿童,因为婴幼儿和儿童的CK-MB均高于成人.各种类型的心脏手术后可引起血清CK-MB活性增强,在并发术间或术后心肌梗塞时升高更为显著.进行性肌营养不良病人血清CK-MB亦升高.③CK-MM（CK3）骨骼肌几乎只含CK-MM,心肌中除CK-MB外,也主要含此型同工酶.CK-MM是健康成人血清CK的主要成份.用琼脂糖凝胶电泳进一步分离其亚带发现,心肌梗塞发病10小时内,首先是CK-MM2和CK-MM3升高.而后,CK-MM1进行性增加,而CK-MM2和CK-MM3逐渐消失,故在急性心肌梗塞的病人,其血中CK-MB消失后CK总活性升高,实为CK-MM1亚带升高所致.CK-MM3/MM1比值在胸痛发作后6小时从0.38基线开始上升,10小时达高峰,共比值为1.2～4.2.比值增加常在总酶活性升高之前出现,是一种敏感的早期诊断依据,可作为早期诊断急性心肌梗塞的一种检测方法.肌肉创伤,感染,惊厥,癫痫,特别是破伤风可导致病人血清CK-MM高于正常人7倍.缺氧,进行性肌营养不良,肺梗塞,甲状腺机能低下,脑血管疾病,巴比妥或其它外源性毒物中毒,亦会引起血清CK-MM升高.祝早日康复！
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疾病百科（别名：急性心肌梗塞,急性心梗）（别名：急性心肌梗塞,急性心梗）　　急性心肌梗死acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反...　　急性心肌梗死acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：心脏 血液血管常用药品： 疾病自测：
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重型颅脑损伤后心电图及血清CK-MB监测的临床意义
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【作者单位】：
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重型颅脑损伤后出现心肌损害已被尸检所证实,但对存活的颅脑损伤病人有无心肌损害目前尚无直接的病理资料。国外学者曾通过对血清酶学的检测来了解严重颅脑损伤患者心肌损害程度…。笔者自1997年8月至1999年5月对67例急性重型颅脑损伤患者,22例健康人血浆中肌酸激酶心肌型同
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指导意见：你好，心肌酶是心肌细胞内的一种酶，通常在心肌损害后通过细胞膜释放的血液检查是可以发现升高的，常见于心肌炎，心肌病，风湿性心脏病等，。
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