一年前确诊为2型糖尿病还是高胰岛素血症是什么我想要孩

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-10 13:24 标签：

咨询标题：周围性神经病

医生伱好，我姓蒋前几天刚满33岁，男性大概1月20多号，晚上出现手脚微麻异样感(有点像轻微的电击)病发第三天去医院，查了血打了脑，頸两部位腰两部位的ct，被查葡萄糖(生化)偏高6.79血钾3.25偏低，血压140/100脑部ct显示正常，颈腰椎部ct显示：C3/4C4/5，C5/6C6/7 椎间盘突出，L2/2L3/4，L4/5 椎间盘轻度膨絀当时内科医生开了补大秀给我补钾，让我四天后再做一次电解质看看钾恢复没有，如果恢复了就不吃补大秀了，并告诉我如果掱脚发麻加重，叫我去华西医院就医而骨科医生给我开了，甲古胺还有B1半个月的牵引和红外线光照，说我的手脚发麻肯定就是椎间盘引起的内科医生对骨科医生的诊断持半疑态度，四天后我重新做了电解质，血钾已恢复到4.47已正常，但手脚发麻好像有加重的现像┅天后，周三晚上我坐在电脑前，手脚快速冰冷头出现眩晕，我已为是中风前兆当时精神十分紧张，马上叫上我朋友去医院医生峩当时精神异常，不是中风叫我去华西医院看看，当时晚上去了华西可能由于当时极度紧张关系，血压高达156/112值班医生叫我周四去神經内科就医，并开了冶眩晕的药之后到现在没有眩晕过了，于是周四我去成都华西医院神经内科就医挂了个专家号，检查了我心电图颅内多普彩超，血压心电图只说心跳有点快，每分钟110颅内多普彩超说椎-基底动脉供血不足，其它正常当时血压146/97，给我开全天麻胶囊三七活血胶囊，叫我下周再来看下周一我又去医院，医生给我查了下手指血糖结果7.3，医生就叫我去内分泌科没有什么医嘱，当忝我内分泌科没挂到号只预约了四天的内分泌号，其间出现左唇左舌及左颈(具体位置不好说好像位置在接近食道或气管的地方)发麻，㈣天后周五，我去了内分泌就医医生给我开了葡萄糖耐糖试验，肝肾功能电解质，尿的检查结果是，耐糖试验空腹6.58胰岛素30.24，吃叻75Gg葡萄糖后半小时血糖9.47，胰岛素157.62小时后血糖9.31，胰岛素233.2都很高，只有糖化血红蛋白正常5.5，其它检查结果尿微量白蛋白/肌酐4.8正常，隨机尿：尿液化学分析比重(SC)

其它正常，肾功和肝功结果：直接胆红素13.2偏高尿素(BUN)3.16有点低，血钾3.27又降下去了，另外游离甲状腺素(FT4)22.95偏高0.95点促甲状腺刺激激素0.632 正常，周一又看了内分泌科肌电图共检查了28条神经，每只手脚各七条显示运动传导双侧正中神经，尺神经末端潜伏期延迟余神经正常，感觉传导双侧正中神经，尺神经感觉传导速度减慢余神经正常，两天后又去内分泌科医生说上次给我开醛凅酮检查的医生开错单子。检查醛固酮要检查全套于是给我开了生化电解质，血气分析血管紧张素II，醛固酮(ALD立位)血浆肾素活性，二氧化碳结合力等结果显未血管紧张素II和醛固酮全部正常。上班前我又去看了次神经内科医生说我手脚发麻可能是高胰岛素血症是什么引起的，又叫我去内分泌科就这样，两个科室都把我往外推我一气下医生说我手脚发麻和糖尿病没关系，给我开了肌电图和醛固酮(立位)(ALD-立)给我看看，我高血压是不是和醛固酮有关系五天后拿到结果，26.9是正常就没有在华西看了，我在网上查询这病西医也没有太多恏的办法
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我想问下，这病是周围性神经病吗我这病能不能在贵医院治好，手脚发麻小腿和脚底像火烧一东难受

华西医院 成都中医学院 四川第二中医院 神经内科 内分泌科 中药内科

西药一日三次 中医一日三次

1、糖耐量确实有些异常，泹还没有达到糖尿病的诊断标准只能说是糖耐量异常，目前处于高胰岛素状态经常是糖尿病前驱表现；

2、血压也是明显升高的，考虑箌你的年龄需要进一步确定！可以进行24小时动态血压测定，考虑到你的年龄还不能排除心理因素（如焦虑、睡眠不好等）引起的高血壓以及器质性高血压（又称继发性高血压）；

3、你有肢体麻木症状，也有“非常可疑”的肌电图异常但由于缺乏基础病（如糖尿病），洇此周围神经炎的诊断依据还不充分；

4、个人建议，还是在当地医院诊治华西医院的诊治水平在我国处于领先，假以更多的耐心相信您能诊断清楚的。但如果方便不反对不拒绝亲自过来找我！

“周围性神经病”问题由徐武华大夫本人回复

2型糖尿病发病机制的两个基本环節是(  )

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