事关外阴鳞状细胞癌基础知识
核心提示：现在公认单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒等与外阴癌的发生可能有关。外阴癌常与宫颈癌、阴道癌合并存在。
　　外阴(vulvar squamous cell carcinoma)是最常见的，占外阴恶性肿瘤的80%-90%.好发于60岁以上的妇女，其发病率近几年有所上升。
　　病因还未完全明确。但部分外阴癌的患者常并发外阴上皮内非瘤变，其中仅有5%-10%伴不典型增生者有可能发展为外阴癌；其他与癌变有关的疾病包括乳头瘤、、慢性等。现在公认单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒等与外阴癌的发生可能有关。外阴癌常与、阴道癌合并存在。
　　病理改变
　　一、外阴鳞状细胞癌有三种类型，状、菜花状、溃疡型。癌组织较脆，边界清楚，基底发硬。
　　二、转移途径直接浸润、淋巴转移较常见，血运转移多发生在晚期。
　　1、直接浸润：癌灶逐渐增大，沿皮肤、粘膜向内侵及阴道和尿道，晚期可累及肛门、直肠、膀胱等。
　　2、淋巴转移：外阴淋巴管丰富，两侧互相交通形成淋巴网。癌灶多向同侧淋巴结转移。最早转移至腹股沟淋巴结，再到股深淋巴结，并经此进入盆腔淋巴结，如髂总、髂外、闭孔淋巴结等，最后转移至腹主动脉旁淋巴结。浅淋巴结被癌灶侵犯后才转移至深淋巴结。若腹股沟浅、深淋巴结无癌转移，一般不会侵犯盆腔淋巴结。阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接进入股深淋巴结。外阴后部及阴道下段癌可直接转移至盆腔淋巴结。
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（实习编辑：陈俊琦）
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请求治疗外阴高分化鳞癌帮助
状态：就诊前
提问：请求治疗外阴高分化鳞癌帮助
所患疾病：
外阴高分化鳞癌
病情描述（主要症状、发病时间）：
女，50岁，外阴痒15年，进化为白斑，近一年发展为外阴破溃10x4cm，疼痛加重，病检结果为，中—高分化鳞癌，破溃紧邻尿道、肛门处。三月前做伽码刀治疗后，至今未见好，仍不能下床，大便干结，小便不利，伤口处一直有液体流出，近20天左侧臀部溃疡一侧肿痛厉害，左腹股沟淋巴结大、质硬、不活动。
曾经治疗情况和效果：
伽码刀治疗后对症消炎输液。现在肿胀严重。
想得到怎样的帮助：
用何种方法在进行治疗？？？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：病检结果为，中—高分化鳞癌
杨庆涛大夫的信息
泌尿外科常见疾病的诊治
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海第十人民医院
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北大人民医院
好大夫在线电话咨询服务喉癌高度倾向高分化鳞癌
女 | 61个月
悬赏1个健康币
健康咨询描述：
患者性别:潘立仁以上化验检查结果:CT与核磁共振都没查出问题,经两次喉检查的诊断意见为:（左右声带）送检两处粘膜被覆鳞状上皮呈乳头状增生,伴角化过度与角化不全,其中左侧角化珠形成,部分上皮细胞异型增生,高度倾向高分化鳞癌
曾经的治疗情况和效果：
并未有治疗结果请问这情况严重吗?应该如何治疗
感谢医生为我——该
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时间： 22:06:00
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您好,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及喉癌都有独特的疗效,而且安全, 对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,中草药对萎缩肿瘤血管(毛细血管)有特殊的功能,不让肿瘤得到一丝养分,得不到养分的肿瘤自然就萎缩了,(只要肿瘤死了,癌细胞就会消失)这才是治愈恶性肿瘤(癌症)的真正的手段.
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您好,恶性肿瘤是全身疾病的局部表现,治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性.如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果,但在局部复发,肿瘤范围较大或有转移时则效果差.放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果,但是一种局部疗法.化疗是一种全身性的治疗的方法,但多数化疗药物选择性抑制作用不强,常有一定的副作用.
中医认为治疗肿瘤的原则是：清热解毒,活血化瘀,化痰利湿,软坚散结,补气养血,滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的.
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您好,如果没有发生局部或远处转移,瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术.如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术,可进行放化疗.不管手术还是放化疗,都需要中药配合才能提高生存率.
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喉癌的治疗首选还是手术的治疗，要提高手术的治疗效果，可以配合中药的治疗，中药如服用单方含量16%以上的人参皂苷Rh2（护命素，含量16.2%），能抑制肿瘤细胞的增殖，诱导凋亡与分化，缩小瘤体，提高手术的成功率。全喉切除术被子认为是喉癌的根治性术式，一直在临床上占有统治地位。特别是在抗生素问世后，手术的死亡率已大大降低，使其临床应用更加广泛。尽管目前半喉切除、部分喉切除术已经得到了广泛的开展，但是全喉切除术仍然是喉癌治疗的主要手术方法。全喉切除术适用的范围较广。临床Ⅲ、Ⅳ期患者，如癌肿占据一侧或两侧声带，并有声带固定者；前联合有比较明显的侵犯，可能已波及声门下区者；声门上区喉室癌、会厌癌，或声门下区癌，及喉部其他类型的恶性肿瘤。
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您患病的是声门型喉癌,病理结果是典型的鳞状细胞癌.喉癌在影像上分为三型.声门上型喉癌转移早,多半是淋巴腺转移.声门型喉癌病灶小,CT,核磁共振易漏诊,但声音嘶哑早,病灶淋巴腺转移晚.声门下型喉癌少见.建议您尽快做手术切除.
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建议结合中医对症治疗,保持良好的心情,积极配合治疗,防止病情发展.
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。外阴鳞状细胞癌
女 | 63个月
曾经的治疗情况和效果：
1月12号查出
想得到怎样的帮助：问治疗效果?能否治愈?（感谢医生为我——该。）
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病情分析： 糖尿病15年
外阴鳞状细胞癌指导意见：不知您是病人的什么人
建议病理学复查
确诊一下第二
就这个癌本身
我们认为它是手术最好的类型
建议手术第三
癌症的时期
就糖尿病来说
其手术创口不宜愈合
特别是其部位
也不是很好愈合如果晚期
回家修养吧
别折腾病人了生活护理：开心吧
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你好,可通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果
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您好,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及外阴鳞状细胞癌都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管）有特殊的功能,不让肿瘤得到一丝养分,得不到养分的肿瘤自然就萎缩了,（只要肿瘤死了,癌细胞就会消失）这才是彻底治愈恶性肿瘤（癌症）的真正手段.
您好,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及外阴鳞状细胞癌都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管）有特殊的功能,不让肿瘤得到一丝养分,得不到养分的肿瘤自然就萎缩了,（只要肿瘤死了,癌细胞就会消失）这才是彻底治愈恶性肿瘤（癌症）的真正手段.
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病情分析：　　外阴恶性肿瘤包括外阴鳞状细胞癌（至少占外阴癌的85％）,外阴恶性黑色素瘤（约占5％）,巴氏腺癌,外阴肉瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等.外阴癌是一个老年妇女的疾病.在女性生殖器官恶性肿瘤中占第4位,其顺序为宫颈,宫体,卵巢,外阴,输卵管 .外阴鳞状细胞浸润癌占女性恶性肿瘤的4％,而占外阴恶性肿瘤的95％以上.年龄在50～60岁者中,每75000妇女中有１例；60～70岁者为1：25000；70岁以上者为1：22000.指导意见：手术治疗为主,辅以放射治疗与化学药物治疗. 　　1.手术治疗 0期：单侧外阴切除. I期：外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术. II期：外阴广泛切除及双侧腹股沟,盆腔淋巴结清扫术. Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除. Ⅳ期：外阴广泛切除,直肠下段和肛管切除,人工肛门形成术及双侧腹股沟, 盆腔淋巴结清扫术.癌灶漫润尿道上段与膀胱粘膜.则需作相应切除术. 　　2.放射治疗外阴鳞癌虽对放射线敏感,但外阴正常组织对放射线耐受性差,使外阴癌灶接受剂量难以达到最佳放射剂量.但由于放疗设备和技术的改进,放疗副反应已明显降低.外阴癌放疗指征为：①不能手术或手术危险性大的,癌灶范围大不可能切净或切除困难者.②晚期病例先行放疗,待癌灶缩小后,行较保守的手术.③复发可能性大的,如淋巴结(+),手术切端癌细胞残留,病灶靠近尿道及直肠近端,既要保留这些部位,又要彻底切除病灶看,可加用放疗.放疗采用体外放疗(60Co,直线加速器或电子加速器)与组织间插植放疗(放射源针60Co,192Ir插入癌灶组织内). 　　3.化学药物治疗 抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段.常用药物有阿霉素类,顺铂类,博莱霉素,氟尿嘧啶和氮芥等.为提高局部药物浓度,也可采用盆腔动脉灌注给药.
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病情分析：　外阴恶性肿瘤包括外阴鳞状细胞癌（至少占外阴癌的85％）,外阴恶性黑色素瘤（约占5％）,巴氏腺癌,外阴肉瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等.外阴癌是一个老年妇女的疾病.在女性生殖器官恶性肿瘤中占第4位,其顺序为宫颈,宫体,卵巢,外阴,输卵管 .外阴鳞状细胞浸润癌占女性恶性肿瘤的4％,而占外阴恶性肿瘤的95％以上.年龄在50～60岁者中,每75000妇女中有１例；60～70岁者为1：25000；70岁以上者为1：22000.指导意见：手术治疗为主,辅以放射治疗与化学药物治疗. 　　1.手术治疗 0期：单侧外阴切除. I期：外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术. II期：外阴广泛切除及双侧腹股沟,盆腔淋巴结清扫术. Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除. Ⅳ期：外阴广泛切除,直肠下段和肛管切除,人工肛门形成术及双侧腹股沟, 盆腔淋巴结清扫术.癌灶漫润尿道上段与膀胱粘膜.则需作相应切除术. 　　2.放射治疗外阴鳞癌虽对放射线敏感,但外阴正常组织对放射线耐受性差,使外阴癌灶接受剂量难以达到最佳放射剂量.但由于放疗设备和技术的改进,放疗副反应已明显降低.外阴癌放疗指征为：①不能手术或手术危险性大的,癌灶范围大不可能切净或切除困难者.②晚期病例先行放疗,待癌灶缩小后,行较保守的手术.③复发可能性大的,如淋巴结(+),手术切端癌细胞残留,病灶靠近尿道及直肠近端,既要保留这些部位,又要彻底切除病灶看,可加用放疗.放疗采用体外放疗(60Co,直线加速器或电子加速器)与组织间插植放疗(放射源针60Co,192Ir插入癌灶组织内). 　　3.化学药物治疗 抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段.常用药物有阿霉素类,顺铂类,博莱霉素,氟尿嘧啶和氮芥等.为提高局部药物浓度,也可采用盆腔动脉灌注给药.
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病情分析：鳞状细胞癌以30～50岁年龄多发,基底细胞癌50岁以上多发.前者发病快,常在短期内快速生长；后者缓慢.鳞癌好发于下唇,舌,鼻,外阴,多发于皮肤粘膜交界点,溃疡边缘高起,红硬,呈环状,菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大.基底细胞癌好发于眼眶,内眦,鼻,颊,前额,手背；溃疡边缘呈蜡状,结节形,卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润.指导意见：中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即：通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血,缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的
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