因肩膀疼做了颈椎MRI检查
健康咨询描述：
1影像所见:&T2WI示C5/6椎间盘信号减低，C4/5C5/6椎间隙平面蛛网膜下腔轻度弧形压迹，横断面示C4/5C5/6间盘后缘轻度均匀后膨。2印象:生理曲度略反弓，C4-5&C5-6椎间盘轻度膨出。3检查医生口述:椎体间隙窄,&&C4-5&C5-6颈椎间盘轻度膨出,&&生理弯曲偏直略反弓。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：这是什么病?怎样治疗?需要锻炼吗?怎样锻炼?（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 11:59:01
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：31368称赞：812用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
目前颈椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低..治疗本病的关键&是选&对大夫用对药,对患&者是很重要的,中药的特病用特药是十分有效的，只是有的人没有找到，如咽喉草治疗急慢性咽炎是很有效的，只用二三次就可以好的，首乌，生地，地骨皮合用治疗牙根松动疼痛只用三到四次就可以好的,同样的原理，颈腰椎间盘突出也有特效药的，用中药也可以搞定的病.藕能止血来自煲厨，长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的&.所作的配方组成及配方药是很有效的。中医很重视治末病，如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞，脑缺血性病变，就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞，脑缺血性病变的药物，而西医则是治己病，对末病是不能防治的，等到脑梗，缺血性病变再去用药就木已成舟为时己晚，对病人造成不可挽回的损失。另一个方面人的颈椎有7个椎体，腰椎有5个椎体，发病的只是其中的一个或二个，西医的手术只能取出病变的椎间盘，而不能防治其他的以后就不会发生病变，而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题，可以在治疗的同时防治其他椎体的退变，给患者体质一个修复康复的过程。所以是上等的治疗方法。中医界经过多年在研究其治疗方法己成熟。中医己有自己独特的正套治疗方法。也有用中医辨症用药治疗颈腰椎病的专科大夫，最好找专科大夫辨症用药治疗。建议找中医专科大夫为你诊治。
帮助网友：17224称赞：1933用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：根据你说的情况主要是颈椎膨出压迫神经和血管引起的表现。指导意见：治疗应该是要舒经活血通络止痛，你可以针灸推拿配合牵引，内服颈复康颗粒，注意要锻炼颈椎的肌肉练习。
百度智能推荐
挂号科室性病科
常见症状、异味、、出血
检查项目血液化验、生殖器分泌物检查
并发疾病、、
常用药物、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：603·
浏览：987·
浏览：1556·
参考价：10
参考价：69
参考价：72
参考价：55
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发...
参考价格：￥10
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感...
参考价格：￥69
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。您还可以用以下方式直接登录：
要评论问题请先或
- 河北医科大学第四医院 中医科 主任医师 刘亚娴
要参与问题请先或
要回复问题请先或
人关注了该问题
最新活动： 14:55
浏览：22 次
All rights reserved.
服务声明：网络沟通无法像面诊过程那样，不能全面了解您的健康状况，因此医生的健康指导建议仅供参考， 具体诊疗请一定要到医院在医生指导下进行！
卫生许可证：[京药第110106-JX0211号] [京ICP证060788号] [(京)-经营性-] [京卫网审【2010】第0088号] 沪ICP备号-4
您跟第三方公司在问病网的任何交易，问病网将不会对可能引起的任何损失负责。　　【摘 要】目的：探讨MRI对颈椎病的诊断价值。方法：对30岁以上180例经临床确诊、影像证实的颈椎病进行回顾性分析。结" />
免费阅读期刊
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
颈椎病的MRI诊断价值
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘 要】目的：探讨MRI对颈椎病的诊断价值。方法：对30岁以上180例经临床确诊、影像证实的颈椎病进行回顾性分析。结果：颈椎曲度改变 68例，椎体、椎小关节骨质增生 180例，椎体内骨髓变性 21例，椎间盘变性 357个椎间盘，椎间盘突出357个椎间盘，后纵韧带肥厚或骨化49例，硬膜囊及脊髓受压占全部病例，椎间孔改变27例，颈椎滑脱 36例，椎管狭窄180例。结论：颈椎病作MRI检查具有特征性阳性表现，对明确诊断具有极高的价值，是目前最理想的检查手段，对临床治疗及预后的判断具有重大意义。 中国论文网 /6/view-5019066.htm　　【关键词】颈椎病；磁共振成像；诊断价值 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】（9-02 　　颈椎病是由颈椎间盘本身退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和（或）体征起的综合病症，是影响中老年人健康的常见病，多发病。30岁以上人群发病率为10%左右[1]。本文收集 2011年2月—2013年8月间经临床确诊180例颈椎病进行回顾性分析，以对颈椎病系统的了解和认识，提高颈椎病早期诊断和定性诊断水平。 　　1 材料与方法 　　1.1 对象 回顾2011年2月-2013年8月间经确诊的30岁以上颈椎病180例，男126例，女54例，年龄30～76岁，平均56岁。 　　1.2 临床主要症状 颈肩部疼痛、肩胛区、上肢放射痛、麻木、无力，部分表现为头昏、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、失眠或嗜睡。 　　1.3 检查方法 采用东软菲利浦公司生产的0.35MRI扫描，采用颈椎表面线圈，常规扫描采用快速自旋回波序列矢状位（FSE）T2WI，T1WI，TR/TE500/20 ms，层厚4.5m、层距5 mm；轴位FFE，TR/TE600/35ms层厚4mm，层距4.5mm，距阵256×256，FOV260mm。 　　2 结果 　　2.1 颈椎曲度改变 68例，主要表现生理曲度变直，部分向后突弯。 　　2.2 椎体及椎小关节骨质增生 发生率较高，共180例，椎体增生以椎体后下缘为多，其次为前下缘及后上缘。表现为骨质唇状突出，可对硬膜囊及脊髓产生压迹。 　　2.3 椎体内骨髓变性 共21例，主要发生在变性较重的椎间盘邻近椎体部，表现为椎体内长T1长T2信号，T2WI压脂呈低信号。 　　2.4 椎间盘变性 椎间盘变性较骨质增生发生率低，共357个间盘，表现为椎间盘高度变小，T2WI上椎间盘信号不均匀性减低。 　　2.5 椎间盘突出 共357个椎间盘，其中201个椎间盘突出呈中央型，表现为椎间盘限局性向椎间盘后缘中央椎管内突出。62个椎间盘向一侧椎间孔突出，呈侧突型。41个椎间盘呈侧后突型，表现为轴位像上中央部偏向一侧突出，半侧硬膜囊受压。 　　2.6 后纵韧带肥厚或骨化 共49例，在矢状位上椎间盘或椎体后方见条状低信号，其中18例脊髓受压变细明显。 　　2.7 硬膜囊及脊髓受压 表现为在T2WI上脊髓前硬膜囊、脊髓前缘呈“波浪”状改变。其中41例脊髓受压变细，9例变细脊髓内见等T1长T2信号。 　　2.8 椎间孔改变 共27例，表现为椎间孔变形或变小。 　　2.9 颈椎滑脱 共29例，发生在C3、4椎体水平，均为Ⅰ度滑脱。 　　2.10 椎管狭窄 几乎所有病例均有不同程度继发性椎管狭窄，椎管前后径<11 mm。 　　3 讨论 　　颈椎病是中老年人常见病、多发病，为退行性骨关节病，当今电脑办公普及，表现为年轻化趋势，其症状重，严重影响人们的工作，休息。椎间盘突出，椎旁韧带增生肥厚，骨质硬化，骨赘形成，压迫邻近神经根及椎动脉。椎体后缘骨质增生，椎间盘突出椎板及黄韧带增厚突入椎管内可以压迫脊髓，位于前面的骨赘可引起交感神经干的功能异常。颈椎前缘的巨大骨赘向前压迫食管，可出现食管异物感或吞咽困难。 　　根据MRI表现颈椎病分为七种类型[2]： 　　①颈型 是早期颈椎病，主要表现为单纯的椎间盘突出和轻度的骨质增生，硬膜囊、脊髓和神经根无受压。 　　②神经根型 椎体边缘或小关节增生，压迫侧方的神经根。 　　③脊髓型 椎间盘突出或脱出、后纵韧带和黄韧带肥厚与骨化，骨质增生和骨赘形成，压迫脊髓、出现脊髓软化、囊变。 　　④交感神经型、颈椎增生刺激或压迫，累及脊神经和脑膜返动脉。 　　⑤椎动脉型 颈椎骨质增生，使横突孔变窄或直接刺激，压迫椎动脉，使之痉挛、变窄。 　　⑥食管型 颈椎前缘骨质增生，压迫食管出现刺激和炎症反应。 　　⑦混合型 为不同类型的颈椎病混合形成。 　　颈椎病的MRI表现：①椎间盘突出，表现为椎间盘相应节段硬膜囊、脊髓前缘或前侧缘弧形压迹。②后纵韧带肥厚或骨化，表现为在任何序列上的椎体后缘的节段性或连续性线状低信号。③椎体后缘及关节突骨质增生。④椎管狭窄。⑤脊髓变性，T2WI上表现为脊髓内局灶性或纵行线状高信号。 　　椎间盘突出又叫椎间盘疝，以C4～5、C5～6、C6～7椎间盘常见。椎间盘突出分3型[3]：①中央型（见图1.2.3）：髓核经纤维环后部突出，达后纵韧带下，髓核位于椎管中央，呈丘状或结节状，硬膜囊受压变形，严重者压迫脊髓，脊髓变细，变性，此型较常见；②侧方型，也称椎间孔型：突出物压迫椎间孔内的神经根，神经根水肿移位、消失，脊髓前外侧受压变形、移位；③侧后型：因纤维环最薄弱的部位在椎间盘后方中线两侧，此型最常见，突出的髓核与未突出部分之间有窄颈相连，此征象在矢状位显示清晰，同时显示硬膜囊受压的程度，轴位能清楚显示椎间盘向后方、侧方、或侧后方突出，并能清楚显示椎间孔和神经根受压情况。 　　MRI矢状位能直观显示椎间盘和颈髓的轮廓，以及它们的对应关系；轴位显示椎体及骨刺，前后纵韧带及钙化，椎间盘及其病变，能显示静脉丛及其扩张迂曲，横突孔狭窄程度；并对椎间盘的早期变性改变有良好显示；能显示脊髓变性，如萎缩、胶质增生、囊变及坏死、空洞形成。MRI能清楚显示颈椎病各部位的病变程度及病理变化，为颈椎病提供了特征性阳性所见，对临床治疗及预后的判断具有重大指导作用。 　　MRI具有软组织分辨率高、无损伤、无痛苦、多序列、多参数、多方位、并能较大范围显像等特点，显示颈段椎间盘突出比CT敏感，尤其对于颈部较短的患者CT椎间隙显示不清，定位困难，而MRI则易定位，矢状位可清楚显示所有颈段椎间盘，有助于全面观察颈段椎间盘病变，MRI能直接显示脊髓，可清楚显示脊髓受压、变性或软化，不仅可以显示病变部位、范围和程度，同时能反映受累组织病理特性，对诊断、治疗及预后的评估具有重要的临床诊断价值，因而是颈椎椎间盘突出影像检查的首选方法。 　　颈椎病需与脊膜瘤、神经源性肿瘤鉴别：脊膜瘤生长于椎管内，多数位于髓外硬膜下，呈类圆形，边界清楚，为长T1长T2信号，增强明显强化；神经源性肿瘤呈圆形或哑铃状，边界清楚，呈略长T1长T2信号，增强明显强化；而椎间盘突出可见椎间盘变性，信号减低并自硬膜外向后方或侧方压迫硬膜囊，增强无强化。脊髓受压软化或囊变时应与脱髓鞘性病变、脊髓空洞症鉴别：脱髓鞘病变如多发性硬化病灶常为多发，可局限在或累及数个脊髓节段，病灶呈长T1长T2信号，其长径与脊髓长轴平行，可合并脊髓肿胀增粗，增强病灶活动期有强化；脊髓空洞症见空洞位于脊髓中央，而不是位于椎间盘压迫的层面，可合并小脑扁桃体下疝。 　　参考文献： 　　[1] 裴仁全，张维信，王泽忠.椎间盘退变的MRI与病理学研究[J]. 中华放射学杂志.）：175-179. 　　[2] 张挽时.临床MRI鉴别诊断学[M].第1版.江苏：江苏科学技术出版社8. 　　[3] 孟非 ，梁碧玲.临床MRI诊断学[M].第1版.广东：广东科技出版社.4.
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。声明：文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与香山网联系，本网将迅速给您回应并做处理。电话：010-
| 健康新闻 | 版权声明 |
业务合作热线：QQ: 合作热线：
战略技术合作：QQ： 合作热线：