→ 自免性肝炎，是什么原因引起的，要治疗吗
自免性肝炎，是什么原因引起的，要治疗吗
健康咨询描述：
我上次去医院检查，说我得了什么自勉性肝炎，当时拿了很多要治疗，但没有好转，最近还出现了头晕的现象，常常晚上睡不着觉，不想吃饭，但常常会口干舌燥的，有时候还肝痛呢，不知道怎么回事啊，着急的很
想得到怎样的帮助：请问你，自勉性肝炎怎么办，怎么引起的？？
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医生回复区
&&&&&&您好，自身免疫性肝炎是一种非病毒感染的慢性肝炎。其症状表现与病毒性肝炎非常相似。病人常常感觉乏力、恶心食欲不振、瘙痒、腹痛，有些病人体格检查没有异常，也会出现肝大、黄疸的症状和体征。进行化验时会发现血清中谷丙转氨酶升高，血清球蛋白增高。病情发展到肝硬化时，会出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。
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国际自身免疫性肝病组评分系统：是否有助于诊断非酒精性脂肪肝的自身免疫性肝炎
摘 要：背景：有关自身免疫性肝炎（AIH）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）还没有代表性血清标志物。国际自身免疫性肝病组织报道了一种AIH评分系统；然而，这一标准没有将重点放在有关AIH和NAFLD的区分上。作
【题　名】国际自身免疫性肝病组评分系统：是否有助于诊断非酒精性脂肪肝的自身免疫性肝炎
【作　者】Yatsuji S. Hashimoto E. Kaneda H. 郝筱倩（译） 陈云茹（校）
【机　构】不详 Department of Internal Medicine and Gastroenterology, Tokyo Women＇s Medical University, 8 - 1 Kawada-cho, Shinjuku-ku, Tokyo 162-8666, Japan
【刊　名】世界核心医学期刊文摘：胃肠病学分册,
2006(6): 45-46
【关键词】非酒精性脂肪肝病 自身免疫性肝炎 自身免疫性肝病 评分系统 标准诊断 抗核抗体（ANA） 国际 临床病理学特征 NAFLD 自身免疫疾病
【文　摘】背景：有关自身免疫性肝炎（AIH）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）还没有代表性血清标志物。国际自身免疫性肝病组织报道了一种AIH评分系统；然而，这一标准没有将重点放在有关AIH和NAFLD的区分上。作者检验了采用AIH评分标准诊断NAFLD患者患AIH的有效性。作者用不同的自身抗体，包括抗核抗体（ANA）评估了自身免疫现象的发生率，目的是确定这些标志物是否有临床病理学意义，是否与患者的临床过程有关。方法：研究了活检证实患有NAFLD的212例患者（103例男性，109例女性）。除外肝脏活检结果计算每例患者的AIH评分。根据临床病理学特征将患者分为3组：重叠组（同时具有NAFLD和AIH的临床和组织学特征）、系统组（除外AIH还有其他系统性免疫疾病）和“其他”组（无自身免疫疾病）。为评估ANA在NAFLD患者中临床病理学的重要性，那些无自身免疫性疾病的（“其他”组）患者根据ANA的检出率和滴度来分类。
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非酒精性脂肪肝病,自身免疫性肝炎,自身免疫性肝病,评分系统,标准诊断,抗核抗体（ANA）,国际,临床病理学特征,NAFLD,自身免疫疾病
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如何治疗自免肝
全网发布： 12:10:19
发表者：李光荣
(访问人次：1858)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
滨州医学院附属医院性疾病科李光荣：
对自身免疫性首先要明确诊断，尽量不实验性治疗。治疗方案包括泼尼松（龙）单剂和泼尼松/硫唑嘌呤联合治疗两种，这两种方案疗效相似，但联合治疗时糖皮质激素相关副作用发生率低，因而被推荐为首选方案。初始治疗应持续至病情缓解，然后减量。泼尼松（龙）的减量是长期的渐进过程。单剂泼尼松（龙）（起始剂量40~60 mg/d）治疗时每周可减量10 mg，在4周内减至至20 mg/d，然后每周减量2.5~5 mg直至维持剂量。通常情况下，泼尼松（龙）维持剂量为10 mg/d，也可渐降至5~7.5 mg/d或10 mg隔日顿服。联合治疗时，泼尼松（龙）（起始剂量30 mg/d）每周可减量5~10 mg直至15 mg/d，然后每周减量2.5 mg直至维持剂量，这些患者也可单用硫唑嘌呤作为维持治疗。临床工作中需结合患者具体情况实施个体化治疗。在肝组织学改善后仍应继续维持治疗至少6个月，总疗程至少2年。仅供参考。
发表于： 12:10:19
李光荣大夫的信息
病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，特别是乙肝）、自身免疫性肝病、脂肪肝、...
李光荣，男，内科学教授、主任医师，感染/肝病专家，山东省卫生厅首届专业技术拔尖人才...
李光荣的咨询范围：
患友您好，感谢您的信任，欢迎您与我沟通我专业内的疾病问题，我需要您提供如下信息：
1、简单病情描述：
曾经做过的治疗
其他疾病史
现在的情况
2、要求上传最近一次的各项检查报告单（B超、CT、核磁等影像资料，各类化验报告单、病理报告等）
凤凰新媒体 版权所有 不得转载 京ICP证030609号 本站通用网址：凤凰网
建议使用IE6以上版本浏览咨询用户 ：rjm1983
咨询时间： 14:33:46
肝炎患者： 乙肝 父系（爷爷）
缪医生，您好，客气话就不向您讲了，要劳您费心了
我与2006年大学毕业后至公司工作进行体检时发现肝功异常，当时检查结果是ALT:200左右, AST:120左右, TB:40左右，DB:10左右，GGT:250左右，由于上学期间经常醉酒，因此被医生诊断为酒精肝，当时服用强肝胶囊，甘利欣等进行治疗，但ALT一直在100多，甚至服用联苯双酯也只降至60多（当时在治疗期间还有间断性饮酒），与2007年12月住院治疗，入院后检查甲、乙、丙、丁、戊肝全阴性，细胞及体液免疫功能基本正常，自身免疫全套阴性，肝吸虫阴性，HIV阴性，各种病毒IGM(EV,巨细胞，风疹，单胞，柯萨奇，腺病毒)阴性，铜蓝蛋白偏低，血清铜也偏低，无kF环，肝穿显示：肝小叶结构完整，肝板排列整齐，肝小叶内少数点灶状坏死，肝细胞肿胀不明显，部分肝腺泡3区肝细胞浆含大脂滴或微脂滴，少数肝细胞核空泡变性，肝窦内少数淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润，未见明显淤胆及胆栓，肝细胞内未见明显色素颗粒、mallory小体及包涵体。汇管区少数淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润，无界面性炎，未见胆管损伤及肉芽肿，免疫组化：HbsAg, HbcAg, HCVAg都为阴性，结果：G1,S0+，结合我在2005/12---2006/6曾服用减肥药“排油素“，因此诊断为：慢性药物性肝炎，入院后进行降酶保肝治疗，出院时ALT:51, AST:31, TB:29.6，GGT:185，时隔一月后复查ALT又达162，遂再次入院，再次进行全套检查，结果同第一次，遂出院，基本停药，每月检查，但ALT一直在100--260，AST:30--80, TB:35--45，DB:8--12，ALP:100---150,GGT:200—280，ALB:50左右，GLO：23左右波动，并且胆红素和转氨酶的变化好像有些呈反向关系（转氨酶很高时胆红素稍低），2008/8开始完全禁酒，2009年回家过年时检查发现ALT达300，再次在省医院检查自免肝全套(包含SSNDA,AMA M2/4/9,SP100,LKM1,GP210,LC1,SLA,DSDNA,ANUA,SMD1,P0,HISTONE,SNRNP,SS-A/RO60KD, SS-A/RO52KD,SS-B/LA,SC170,CENP-BJO1,ANA,CANCA,PANCA,SMA)，结果阴性，遂于2009/2再次入院，入院后又进行了全套检查，并再次做了肝穿，结果同第一次，彩超及CT也正常，但铜蓝蛋白正常，血清铜也正常，但这次被诊断为NASH， 2009/3月出院后服用甘平，易善复，优思弗，3个月后，逐渐停用甘平，改为美能，6个月后逐渐停用易善复，并且将优思弗由2粒/次*3次/天逐渐将为1粒/次*2次/天，ALT才稳定在30左右，但TB一直在40左右（以间胆为主，并且波动毫无规律性）ALP:100---120,GGT:110—180，ALB:48左右，但如果停其中任意一种药物ALT就会在40—60间， 0/5由于工作关系出差至昆山，2010/3在昆山一院及三院检查，发现除胆红素外一切正常（这也是GGT四年来首次正常），2010/5停药并运动减肥，体重由77kg减为69kg, 2010/7检查发现ALT又达53，GGT:249, ALP稍高（之前一周服用了罗红霉素），于是医院医生分为两派，一派认为疑似自免肝，另一派医生认为是NASH并有药肝可能，最近辞工到了陕西，最近一次8/20检查ALT:25, ALP:100, GGT110，TB:41，DB:11
烦请缪医生帮忙诊断一下病因，并指导一下用药，现在两次肝穿切片我已从医院借用，有必要送给您诊断吗？
回复: 回复“不明原因性肝炎，请您帮助”
NASH，知道NASH是由哪几个英文单词组成的么？non alchohlic steato-hepatitis，即非酒精性脂肪肝。你告诉我你经常醉酒，那么你的诊断竟然是NASH？你174，体重69，并没有超重，估计也不应该有糖尿病，你，怎么会有NASH？
肝脏受药物或酒精损害后，肝细胞内物质释放到血液的免疫系统，同时，药物可以作为半抗原诱导针对自身的免疫反应，所以会出现自身免疫肝炎样表现，何况你是男性，长期喝酒，GGT轻度异常，完全可以用这个来解释，为何要考虑自身免疫性肝病呢？
我基本否定你过去的诊断。不要把病理片带给我，我不会看，而且病理片也不能诊断，同时你的是S0，也没有什么大不了。带上你的所有检查资料来看我的门诊。不要乱用药。
咨询: 打算要小孩
尊敬的缪院长您好，感谢您，在我患病无助迷茫的时候，给我指引，我叫阮建敏，31岁，再次向您请教离我去看您
的特需门诊已经三年了，我在2010年去找过您，一直按照您的叮嘱按时服药，定期检查。我是不明原因的肝病，我
从2006年至今一直肝功能不正常，当时我找您，您在我病例上写的诊断的是“自身免疫肝炎样表现，但不确定是免
疫性肝病，让我终生服用您给开的药方，优思弗和甘平就能阻断，说有一些肝病是查不出原因的，所以这些年也是
一直按照您的要求吃药，不再纠结是哪种肝病。我于去年顺便去上海仁济医院，重新检查了一遍，免疫全套，还是
全是阴性，在济南一家医院（三甲医院），有的医生说，还是怀疑自免性的，医生说，有些自免性的指标化验也有
阴性的，但是查不出来，但是是自身免疫性肝病，她说我的病有些像胆小管不通，胆汁淤积性，免疫类的，当然也
是怀疑，她也不能断定。我一直按照你开的药方进行治疗，吃优思弗为2粒/次*2次/天 和 甘平为2粒/次*3次/天
，这些年检查指标一直是：ALT基本上能稳定（趋于正常），40、50左右，但有时也会60-70多，但是GGT一直都是
200左右，没有降下来过，碱性磷酸酶有时也（ALP）也略高点，有时也正常；总胆红素也一直高TB:30-35左右，并
且间胆高为主，基本上是两三个月检查一次抽血，每年查一次B超，B超结果正常。就是肝功能从没有完全正常过，
当然您当时也说过，得了病就要终生服药，我一直遵嘱。
这次咨询您主要是有两个问题：一是：后续治疗问题，继续按照您的治疗方案么？因为现在胆红素和GGT这样一直
长期高，是否对肝脏还是有损害，还有没有更好的治疗方案？济南一家医院（三甲医院）专家，有的医生建议：可
以加上点水飞蓟胶囊，主要怕硬化，抗纤维化的作用，因为觉得长期肝功能不正常怕引起纤维化。但是当时您说药
吃多了会增加肝脏负担，所以没有尝试加上这种药，还是一直按照您开的药方，从未间断过，想问您一下，您觉得
有必要加上这种药么？或者类似抗纤维化的药物。
二是：也是这次咨询您，最主要的一个问题，当时我去找您时，还没有结婚，我和我太太去年结婚，现在打算要小
孩，我太太一直压力都很大，她已经32岁了，很渴望尽早要一个宝宝。她一是，担心我长期吃药对要小孩有副作
用，另一方面担心会遗传给宝宝。我太太的身体很健康，没有疾病。在这边妇科医生建议说，打算要小孩男方停药
三个月，但是鉴于我的病，妇科医生让我找我的主治医生商量，因为妇科医生对优思弗和甘平的药理毒性不了解，
突然停药转氨酶若急速升高，对精子的影响。再者，自从看过您的特需门诊后我一直也从未停过药，不知道停药后
会怎样？妇科医生让我和您商量一下。在济南医院的肝病医生建议：停药三个月，但是担心停药期间，肝功能会恶
化，所以让停吃这两种药后，改成暂时换吃“易善复和还原型谷胱甘肽“，这位医生说，孕妇都可以吃这两种药，
我们现在还没有执行换药，想最终听下您的建议：计划要宝宝我是否停药？如果需要停药，停多长时间合适？这期
间是否换其他药，来抑制转氨酶的升高？我们需要做怎样的计划？谢谢您，感谢您的话再这里就不多说了，谢谢您
在百忙之中还为像我这样的患友排忧解难，麻烦请您针对我的以上两个问题给些建议和指导，再次感谢、致敬。最
后忘了，问您一句，如果要小孩，是否把病遗传给下一代，这个是不是不好断定？谢谢
回复: 回复“不明原因性肝炎，请您帮助”
关于自身免疫性肝病，这一点不应该有太多疑问。其实这是一个“歪理”，为啥？因为没人能给出确切的诊断数据，而你仅有GGT和AKP升高。你要换个思路考虑问题，如果不是一直吃着优思弗，你这三年的肝脏是个什么模样？自身免疫性肝炎，或肝损害，主要就是胆道（小的为主）损伤，其表现就是GGT和ALP异常。这一点不要再纠结了，也无需任何专家来推测好吗？甘平况且不能有效保肝，试图通过水飞蓟来抗纤维化，这大概不是一个合适的观念，因为水飞蓟保肝抗炎作用比甘草酸制剂弱。
你现在面临的迫切问题是生育。其实，你的病不同于病毒性肝炎，凭我的经验，不会出现停药后的所谓大举反攻。是的，男性也得考虑精子健康的问题，我的建议是水飞蓟加易善复。还原性谷胱甘肽更合适于化学性肝损伤。建议现在就可以换药，等做上父亲后再考虑其他治疗方案。是否遗传？不好随便讲，因为即使明确的自免肝也不一定是遗传造成的。
咨询: 生育问题
缪教授，再次提起笔来，非常矛盾，矛盾的是，还想问您一下，有几个疑问，但是看到您前天深夜一点了，还在
回复像我这样的患友，并且天天如此，好多年都这样，并且是义诊。非常感动，向您表示深深的感谢！我感觉您我们
耽误了很多陪家人的时间，谢谢您！
我的问题是：那个济南的医生意思，不是去了甘平药，是除了吃优思弗和甘平这两种药以外，再加上水飞蓟胶囊
来抗纤维化，您觉得等做上父亲后，后续还是继续吃优思弗和甘平，您觉的不用加水飞蓟胶囊，是吧？当初您也和我
说过，吃多了药会增加肝脏负担。还有就是，要换药，吃多久后，开始要小孩？吃上三个月还是两个月？假如两三个
月什么药都不吃，可以么？能否先停上一个月，试一下，再检查一下肝功，您觉得有这个必要尝试么？
您说，换成水飞蓟胶囊和易善复，水飞蓟胶囊我看了说明书，没具体写明孕妇可以用，有种药，腺苷蛋氨酸（思
美泰），上面明确说孕妇可以用，所以，换成腺苷蛋氨酸（思美泰）和易善复，是不是更安全，您觉得可以吗？还有
就是换药后，药的用法如何使用？
换药后，万一如果转氨酶(ALT)升高到一两百，要上小孩，不会有影响吧？因为在08年有医生让停药看看，记得
有过停药后，转氨酶升高很多的情况。谢谢您！
回复: 回复“不明原因性肝炎，请您帮助”
我已经告诉你了，水飞蓟不能直接抗病毒，此其一；其二，我还告诉你，即使停止使用任何药物，也不会出现如乙肝那样的所谓大举反弹；第三，你既然考虑生育问题，不仅不减药，还要加用药物；第四，我已经给了你对于精子比较小的保肝建议。孕妇不能使用也好，能使用也罢，关键的问题是：你将成为孕妇吗？对不起，对于你的情况，我的回复文字早已涵盖，凡是我没有建议过的基本上都是我不建议的，请不要继续列药物清单。。好好想一下是否接受和如何接受就是了。
咨询: 生育问题
好的，缪教授，我都明白了，谢谢您，今天问完这个问题，暂时不占座了，让其他病友也能进来向您咨询。就是一点我还有些疑问，1.就是现在就换药，换成水飞蓟加易善复，吃上多久然后立即要宝宝？吃一个月，两个月还是三个月？这个有要求么？第2：我可以用另外一种方法，计划么？您说，停药也不会大举反攻，那我可以停上三个月药，什么药都不吃么？3.如果需要换药，药的用法按照说明书服用就可以了吧，谢谢！
回复: 回复“不明原因性肝炎，请您帮助”
1.见文字就换！真磨叽。2-3个月后造人，但是要查肝功，看肝功的情况是否适合造人。停药和换药是为了配合造人，是无奈之举。2.你敢吗？我不敢。3.是的。
咨询: 生育问题
缪教授，再次打扰您了，谢谢您。上次向您咨询过要小孩的事情，因为我太太做了个肛肠小手术，所以我们在10
月份才计划停药。已经按照您提供的方案，停药优思弗和天晴甘平，已经停药近两个月，想让您帮忙看一下化验肝功
第一次化验结果：（大概停药一月后，只吃易善复一种药）ALT:152 AST:51
TBIL:30.39
IDBIL:20.49 直胆正
常 GGT：531.7 （参考值：0-50）ALP:209（参考值：15-140）其他项蛋白都正常
第二次化验结果，前两天化验的（大概停药近两个月，吃易善复加思美泰两种药）ALT:162 AST:71
IDBIL:正常
直胆也正常
GGT变成：322 （参考值：0-50） ALP:192（参考值：15-140）其他项蛋白都正常
现在想问您，我们想最近就抓紧要孩子，因为停药快2个月了，根据这两次化验观察的肝功结果，麻烦您给个建议，
可以要宝宝么现在？谢谢您，再次耽误您宝贵的时间了！谢谢！
回复: 回复“不明原因性肝炎，请您帮助”
结果肯定是不理想啊，咋办呢？我担忧的是你的精子质量不高，现在先抓紧要孩子，要上了再说，你的自身的病也得抓紧治疗。
咨询: 生育问题
缪教授，谢谢！我有两点疑问想问您一下：
第一：精子质量不高？您的意思是，精子不易受孕，还是说对下一代的宝宝健康会有影响？我打算周末去医院做
一个孕前精子存活率检查。
第二：还有就是想问您一下，您说我自身的病也要抓紧时间治疗......我不知道下一步如果要上宝宝后该做什么
样的治疗？我去过的医院都无法确诊我的病，看过的医生大多说怀疑像自免肝，但不能确诊，因为我仅有的GGT和AKP
升高，胆红素也高，免疫蛋白类全正常，其他免疫全套都是阴性，肝穿病理在北京协和会诊过，也无法确诊，不支持
自免肝。该做的检查都做完了，也都做了好多遍了。您上次也说过，我无需确诊，对症治疗就行，我现在也不考虑了
我得的是哪种肝病。现在医生对我的病感觉目前最好的治疗方案就是优思服，曾就诊过上海仁济，北京协和，北京
302，都无法确诊。
目前吃着药的话，（我的意思是那回没有计划要宝宝之前吃着药）ALT和AST也能基本稳定正常，就是这些年
GGT，一直200多，降不下来，总胆红素30左右，间胆高为主，这些年一直服用优思服和天晴甘平，从未断过，2010年
我也去看过您的特需门诊，您当年的诊断的是，自身免疫肝炎样表现，也是让我终身服用忧思服和天晴甘平。
我想问下您：您觉得还有其他的更好的治疗方案么,比方激素？您觉得我用不用再去看下您的特需门诊，谢谢！
（我从检查出这个病到现在6年多了，服用优思服有近4年）
回复: 回复“不明原因性肝炎，请您帮助”
自身免疫性肝病，这是不必否认的。对自身免疫肝病，目前最好的药物就是优思弗，而且对你来说也是有效的。目前纠结的是你想要孩子，而优思弗不是很安全，当然转氨酶很高也不安全，无论是药物还是转氨酶都可能影响精子质量，这个质量的不高，其结果就是不孕或受孕失败，当然一般来说，只要使妻子受孕了，就可以认为精子质量是可靠的。所以，现在我建议你在停药后的，尽快要孩子，等妻子怀上孩子后再重新自己的肝病治疗。你看过我的门诊，实际上就已经没有必要再找其他医生了，我相信我在门诊上应该给你详细解释了。
咨询: 请您帮助
缪教授，谢谢！我有两点疑问想问您一下：
第一：精子质量不高？您的意思是，精子不易受孕，还是说对下一代的宝宝健康会有影响？我打算周末去医院做
一个孕前精子存活率检查。
第二：还有就是想问您一下，您说我自身的病也要抓紧时间治疗......我不知道下一步如果要上宝宝后该做什么
样的治疗？我去过的医院都无法确诊我的病，看过的医生大多说怀疑像自免肝，但不能确诊，因为我仅有的GGT和AKP
升高，胆红素也高，免疫蛋白类全正常，其他免疫全套都是阴性，肝穿病理在北京协和会诊过，也无法确诊，不支持
自免肝。该做的检查都做完了，也都做了好多遍了。您上次也说过，我无需确诊，对症治疗就行，我现在也不考虑了
我得的是哪种肝病。现在医生对我的病感觉目前最好的治疗方案就是优思服，曾就诊过上海仁济，北京协和，北京
302，都无法确诊。
目前吃着药的话，（我的意思是那回没有计划要宝宝之前吃着药）ALT和AST也能基本稳定正常，就是这些年
GGT，一直200多，降不下来，总胆红素30左右，间胆高为主，这些年一直服用优思服和天晴甘平，从未断过，2010年
我也去看过您的特需门诊，您当年的诊断的是，自身免疫肝炎样表现，也是让我终身服用忧思服和天晴甘平。
我想问下您：您觉得还有其他的更好的治疗方案么,比方激素？您觉得我用不用再去看下您的特需门诊，谢谢！
（我从检查出这个病到现在6年多了，服用优思服有近4年）
咨询: 请您帮助
（缪教授，不好意思， 由于今天看到有空位子，一时粗心大意,重复给提交了，粗心弄错了 ，郑重的给您道歉，也
给广大患友，因我浪费了一个位子道歉
缪教授：我有个“不情之请”，我知道我这个问题不该再问，可是我如果不问，心里很特憋的慌，所以我还是想
弱弱你想问您一下，若是有问的不合理之处还请您谅解，因为我的病我一直认为我是个“怪胎”，先前既不是“免疫
类&的，也不是”病毒类”的，医生归为查不出原因的10%这类的。第一：您突然诊断我的病为自免肝，肯定是有依据
的，可是我的免疫全套都是阴性，免疫球蛋白也正常，从我的肝穿病理报告也不太支持，我想问您一下，您诊断的依
据。您在8月21日我的那次咨询中您说了，“自身免疫性肝炎，或肝损害，主要就是胆道（小的为主）损伤，其表现
就是GGT和ALP异常。”也就是说从我仅有的肝功检查GGT和ALP异常，就能断定是自免肝，是么？我就是感觉这么久
了，没有确诊，因为我2011年去找您的时候，您只是说是可能是药物引起的自身免疫样表现，当时也没有给我确诊，
说实话，我还是不太愿意听到这个确诊答案，没有别的意思，就是有点疑惑，所以就有个“不情之请”，还请您见
谅！第二，就是，我吃着优思服，就是GGT还是一直200多，您也说了，这个药是目前为止最好的治疗方案了，没有其
他方法能降下来GGT和胆红素了是吧？那这样的话GGT的长年持续很高对我身体影响大么？第三，我在网上看到说，自
免肝的寿命最多25年。。。。我这个病已经6,7年了，，所以很担心寿命，我今年31岁，是不是得这个病最多从发现
到最后只有20几年的寿命呢？那我只能最多活到40几岁了？第四：我是自免类的,属于PBC还是AIH?
回复: 回复“不明原因性肝炎，请您帮助”
你不是怪胎，你是思维有问题。你觉得我这样的医生对待一个有自免肝问题的病人会随便定义么？此为你认识有问题之一；其二，激素，有多少人想服用的？激素的副作用比优思弗大多了，你不想用优思弗，倒要用激素，这不是有问题么？其三，我还要告诉你，对于自免肝，如果优思弗无效，那么就得求助于激素，而这个结果多与开始优思弗治疗太晚有关。类似于你这样的情况我见得很多，而且大多数是别人不敢肯定，而我来肯定的，最后你，用上优思弗，一切皆解决了。这叫诊断性治疗。我不会教条地去计算分数，我看病的原则是：抓住重要的线索，比如你的GGT长期升高，肝脏有损害，就这两点，我觉得资料够多了，然后我就开始“诊断性治疗”了。我给你的定义是“自身免疫性肝病”，因为没有办法给出哪一种肝病，但它就是肝病。可以了。你好好接受治疗，不要或上或下的，我说你活得比我久，你信么？
最后，请不可以多次提交。
咨询: 存储脐带血咨询
缪教授，您好，我是患者的家属，很高兴向您汇报：在您的指导下我当妈妈了，宝宝 10月份将出生，想请教您一个问
题：我们这里省妇幼医院（山东），推荐存储脐带血 ，资料上写有治疗自身免疫性疾病，但没写免疫性肝病。我想向
您咨询一下：第一： 脐带血是否真像宣传那样有效？第二：主要是万一宝宝遗传肝病，能否治疗免疫性肝 病？第
三：将来我老公肝病治疗是否能用上我孩子的脐带血，因为我看网上有干细胞 治疗肝硬化的？不知道临床上是否有用
脐带血治疗肝病的成功案例？想让您给指点一 下，听听您的建议，谢谢
回复: 回复“不明原因性肝炎，请您帮助”
哦，患者的家属，让我糊涂了一下，是妻子呗。祝贺做妈妈，祝母子健康平安！储存脐带血，目前主要是为了自己用，而不是为别人，但是脐带血主要是孩子的，既然是孩子的，那么就有一部分是父亲的，那么储存着就有意义。将来，干细胞可能会发挥大作用，但是现在全国弄得太乱。你那里的问题，是资质的问题，不是其他，你把握吧。
咨询: 脐带血
缪教授，谢谢您的回复和祝福，也祝您工作顺利，笑口常开！忘记和您说了，存的话是存在山东省脐带血造血干细胞库里的，（山东
省干细胞库），是经国家批准的，验收合格的七家脐血库之一，所以资质是没有问题的。只是在妇幼有宣传，宣传的很好，能治疗70
多种病，存还是在山东省脐血库里存的。我们存 这个也是怕孩子万一遗传肝病，将来能用得上，再者看您的回复，意思是也能给孩子
的父亲 治疗肝病将来能用得上，您的意思也是将来的技术发展。。。。现在好像还不成熟？我在网 上看的资料脐带血主要是用来治
疗白血病的，我们家族没有血液这个病，我想存的目的主要 是想问您在肝病治疗领域，网上也有很多负面介绍，比如保存不了20年，
量少，治疗其他病 有限制等。我看您的意思是，如果排除资质问题，建议存储，是么？谢谢
回复: 回复“不明原因性肝炎，请您帮助”
第一，反正是自己孩子的脐带血；第二，反正是暂存的；第三，需要费用吗？你们也能支付得起？第四，科学还在发展，又不是现在用，操那么多心干嘛呢？有人送你们一个新型机器人，你把它放在地下室里，你只需要提供个地方，搁那儿就是了，你又没有要它帮你打扫卫生，也没有给它装电磁，你操心它会不会打扫得干净，起步多虑？