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牙体预备生物机械原理云南省交通中心医院牙体预备生物机械原理云南省交通中心医院罗启德罗启德烤瓷牙牙体预备标准及方法预备标准: 1.前牙切端和后牙牙合面 1.5 -2mm。 2.唇颊面 1.4 -2㎜近远中面 1.5 ㎜。 3.颈缘 135 °斜面。烤瓷牙牙体预备标准及方法预备标准: 1.前牙切端和后牙牙合面 1.5 -2mm。 2.唇颊面 1.4 -2㎜近远中面 1.5 ㎜。 3.颈缘 135 °斜面。 l步骤: 1.切端在唇面距切缘 1.5 -2㎜画标志线,磨标志沟,内斜面 45° 。2.唇面柱状粗金刚石针于唇面颈正中处,保持车针与牙面平行磨品字形 3条深约 1.4 -2㎜导沟为准,均匀磨除 1.4 -2㎜ 3.邻面紧靠患牙邻面,与邻面平行或聚合 2-5° 4.舌面沿龈缘预备深 1.0 ㎜的沟,再以柱状砂石针消除舌面隆凸至龈缘处的倒凹,从中间到两侧均匀磨除,再用轮状砂石视咬合情况从舌面隆凸到切端均匀磨除 0.5 -2㎜ l步骤: 1.切端在唇面距切缘 1.5 -2㎜画标志线,磨标志沟,内斜面 45° 。2.唇面柱状粗金刚石针于唇面颈正中处,保持车针与牙面平行磨品字形 3条深约 1.4 -2㎜导沟为准,均匀磨除 1.4 -2㎜ 3.邻面紧靠患牙邻面,与邻面平行或聚合 2-5° 4.舌面沿龈缘预备深 1.0 ㎜的沟,再以柱状砂石针消除舌面隆凸至龈缘处的倒凹,从中间到两侧均匀磨除,再用轮状砂石视咬合情况从舌面隆凸到切端均匀磨除 0.5 -2㎜ l5.牙龈退缩用含 1/1000 肾上腺素的棉线置于龈沟内并向龈方施压2-3分钟 6.肩台及龈下牙体预备用裂钻或柱状金刚砂石针将牙颈部的唇舌邻面磨成深至龈下 0.6 -0.8 ㎜宽0.5 -1㎜的肩台,近远中面部分向舌轴面逐渐过渡,使各部连续一致。 7.牙体整体调磨唇面切 1/4内收 10-15°,最后消除各轴壁棱角。 l5.牙龈退缩用含 1/1000 肾上腺素的棉线置于龈沟内并向龈方施压2-3分钟 6.肩台及龈下牙体预备用裂钻或柱状金刚砂石针将牙颈部的唇舌邻面磨成深至龈下 0.6 -0.8 ㎜宽0.5 -1㎜的肩台,近远中面部分向舌轴面逐渐过渡,使各部连续一致。 7.牙体整体调磨唇面切 1/4内收 10-15°,最后消除各轴壁棱角。 l固美金刚砂车针——牙体预备用深度标记车针 ll l固美金刚砂车针——牙体预备用深度标记车针 ll l前牙金瓷冠的预备可以按照九个步骤进行。 l1)
唇面及切端深度指示沟(depthorientationgroove )制备用平头锥形或圆头锥形金刚石针在切端和唇面分别制备深度指示沟。其中,切端指示沟应预备出 2~3条,深度为 1.8mm 。唇面深度指示沟则应分为两个面预备:切端部分, (切1/2 或2/3) 和龈端部分(龈1/2 或1/3) 。切端部分磨除时应与其解剖外形相平行,龈端部分则应与就位道或牙体长轴相平行。按照上述方向要求在切端和龈端部分各预备出 2~3条指示沟,指示沟深度为 1.2~1.3mm 。值得注意的是,所有深度指示沟的深度要比实际要求的预备量小,余留量待修整时磨除。 l2)
切端磨除(incisalreduction ) 切端磨除量为 2mm ,若预备牙过长或低he,磨除量还需参考邻牙或者以最终修复体切端长度来确定。可选用平头锥形或圆头锥形金刚石针磨除指示沟间牙体组织。先磨除近中半或者远中半,将另外一半作为磨除量的参考。 l前牙金瓷冠的预备可以按照九个步骤进行。 l1)
唇面及切端深度指示沟(depthorientationgroove )制备用平头锥形或圆头锥形金刚石针在切端和唇面分别制备深度指示沟。其中,切端指示沟应预备出 2~3条,深度为 1.8mm 。唇面深度指示沟则应分为两个面预备:切端部分, (切1/2 或2/3) 和龈端部分(龈1/2 或1/3) 。切端部分磨除时应与其解剖外形相平行,龈端部分则应与就位道或牙体长轴相平行。按照上述方向要求在切端和龈端部分各预备出 2~3条指示沟,指示沟深度为 1.2~1.3mm 。值得注意的是,所有深度指示沟的深度要比实际要求的预备量小,余留量待修整时磨除。 l2)
切端磨除(incisalreduction ) 切端磨除量为 2mm ,若预备牙过长或低he,磨除量还需参考邻牙或者以最终修复体切端长度来确定。可选用平头锥形或圆头锥形金刚石针磨除指示沟间牙体组织。先磨除近中半或者远中半,将另外一半作为磨除量的参考。 l3)
唇面磨除(labial reduction)
按照唇面指示沟深度指示,唇而分为两个平面磨除:切端与原有牙面形态—致;龈端部分与牙体长轴一致并决定全冠的就位道。磨除量为 1.4mm 。在磨除龈端的同时形成平齐龈的 lmm 直角肩台,待以后修整肩台时再磨除至龈下 0.5-1mm 。同时,龈端部分磨除时要与牙体长轴大致平行,它与随后形成的舌侧轴面形成 6度左右的聚合度,是 PFMC 固位稳定的基础。另外,磨除至邻面接触区时要求车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展,为邻面的预备打下基础。 4)
磨开邻面(proxixaal
preparation)
用细针状金刚砂车针在不接触邻牙的情况下通过接触区,磨除时细针状车针与邻牙间保留有预备牙的一薄层釉质,它起到隔绝、保护邻牙的作甩。随着钻针的通过.这层釉覆保护层也会自动脱落。接着进一步磨除邻面,大致消除邻面倒凹。 l3)
唇面磨除(labial reduction)
按照唇面指示沟深度指示,唇而分为两个平面磨除:切端与原有牙面形态—致;龈端部分与牙体长轴一致并决定全冠的就位道。磨除量为 1.4mm 。在磨除龈端的同时形成平齐龈的 lmm 直角肩台,待以后修整肩台时再磨除至龈下 0.5-1mm 。同时,龈端部分磨除时要与牙体长轴大致平行,它与随后形成的舌侧轴面形成 6度左右的聚合度,是 PFMC 固位稳定的基础。另外,磨除至邻面接触区时要求车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展,为邻面的预备打下基础。 4)
磨开邻面(proxixaal
preparation)
用细针状金刚砂车针在不接触邻牙的情况下通过接触区,磨除时细针状车针与邻牙间保留有预备牙的一薄层釉质,它起到隔绝、保护邻牙的作甩。随着钻针的通过.这层釉覆保护层也会自动脱落。接着进一步磨除邻面,大致消除邻面倒凹。 l5)
舌轴面预备石车针预备舌侧轴面肩台为准,方向与唇轴面,边缘与龈齐,时尽量向邻接区扩展; ualaxialwallreduction ) 用直径为 lmm 的圆头锥形金刚制备 3个指示沟,指示沟深度以在龈端形成 0.5mm 宽的chamfer 无角 1/3 或牙体长轴平行以形成固位形。然后磨除指示沟间组织形成舌侧咸宽度为 0.5mm 的 Chamfer 。磨除至邻面接触区时车针在不接触邻牙 l5)
舌轴面预备石车针预备舌侧轴面肩台为准,方向与唇轴面,边缘与龈齐,时尽量向邻接区扩展; ualaxialwallreduction ) 用直径为 lmm 的圆头锥形金刚制备 3个指1
内容来自淘豆网转载请标明出处.烤瓷牙的咬合面是用瓷的好还是金属的好？
我的咬合有点紧。以前就是门牙被磨损得很严重，后来医生给我做了金合金的烤瓷牙，本来说做金属咬合面的，后来医生说我咬合的间隙够了，不用做金属咬合面的，又没做。如果我要金属咬合面的现在还可以改过。请问有没有医生或达人知道，烤瓷牙到底是金属咬合面好还是瓷的好啊？？？？ PS:我不是临时的牙套哈，是已经做了烤瓷了，刚刚装上了，但是医生说我实在想要金属的咬合面是可以从新返工的。当时本来说的是做金属咬合面，可是后来医生说我咬合间隙够了，不用做金属咬合面又没做。我想问问我到底是换了好还是不换好？
09-12-09 &匿名提问
你好：   我是深圳同步齿科的医生，如果是正常的咬合，吻合面做瓷的给对倒牙的影响小些，但如果象你这种咬合很紧，咬全力特别大的做金属面会耐用些。缺点是会加重对合牙的磨损。   如果口腔方面还有什么问题需要了解，可登录深圳同步齿科的网站
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后牙邻(牙合)金属嵌体的牙体预备
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中度氟斑牙贴瓷面还是烤瓷牙
　　或者你已经了解到全瓷贴面是可以美白氟斑牙的，它是通过将牙齿唇侧(正面能看到的那一侧)外表面作特殊处理后，用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形，以达到牙齿美白整形的目的。但是，瓷贴面美白氟斑牙效果怎么样呢?中度氟斑牙贴瓷面还是烤瓷牙呢？下面给大家一一讲解。
1中度氟斑牙贴瓷面还是烤瓷牙
　　牙齿上面有很多黄色的斑点，说是氟斑牙，也咨询了别的医院和门诊，属于中度了，都说要做烤瓷牙 。　　氟牙症是色素牙，与氟中毒，龋齿等因素有关。可以做。烤瓷冠修复疗法zhì liáo，平时保持口腔清洁卫生。少吃甜食等食物，　　氟斑牙是先天的遗传因素还有后天生长时的环境影响因素引起的，很难完全改变，对美观的影响应当可以靠假牙来实现，心情愉快，　　氟斑牙，最佳办法就是做烤瓷冠修复，假如制作得当，是没有什么异物感的，假如缺失不想做烤瓷冠，也可以采取贴面的办法，也就是在唇侧制备牙冠往后，将牙片贴与牙冠的唇侧，其主要区别就是唯有唇侧进行的zhì liáo。不过个人还是推荐烤瓷冠最好，　　有效地去除氟斑牙表面着色，改善牙齿的外观，还要又要尽可能地保存牙体组织是氟斑牙zhì liáo方面急需解决的问题。现在，临床上zhì liáo氟斑牙的办法大致可分为漂白法和修复法两大类，这两种办法既可单独使用，也可相互配合使用，　　现在，临床上zhì liáo氟斑牙的办法大致可分为漂白法和修复法两大类，这两种办法既可单独使用，也可相互配合使用。对氟斑牙来讲，效果最显著的是含有盐酸的漂白剂，用36%盐酸、30%过氧化氢和乙醚(按5∶5∶1的比例调合)配成漂白液，用棉签蘸混合液涂于被治牙面上，反复多次直至满意为止　　氟斑牙是因为饮水引起的氟在一池内的沉积，也就是说他不仅影响到了亚外观的美丽，也深入到了牙齿的内部，氟斑牙的zhì liáo首先是脱离水源，也就是氟的而环境，其次，就是烤瓷牙了，要不就是给个个牙齿带个套，将其遮盖起来，隐藏他的缺点。没有其他好办法，　　氟斑牙是7，8岁之前在高氟地区生活　　提议专业口腔机构做详细jiǎn chá，考虑进行化学漂白或者瓷贴面huī fù前面8-10颗牙齿颜色　　不做烤瓷牙，可以去正规的口腔yī yuàn进行牙齿美白的。氟斑牙分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙提议可以使用德国普士炫彩美白技术。中度和重度氟斑牙提议使用德国3D数字克隆牙的，　　这个牙齿只能换一个了，烤瓷牙是如今很好的一种替换牙齿了。看不出来是假的，放心好了，　　是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全，临床主要表现为釉质出现着色的斑块和缺损，轻或有着色无缺损的可以选择漂白脱色法脱色。严重有缺损的患牙可用复合树脂直接贴面，烤瓷贴面，　　氟斑牙跟四环素牙一样，是牙齿发育阶段牙釉质遭受高氟水源的不可逆损害造成的，只能改善，不可能完全复原的，　　对氟斑牙用化学漂白的方式，对于其牙本质当然是不利的，本来牙釉质已经受损，化学漂白会加快令牙本质出现过敏或脆化的症状，　　按照我从网络搜集的资料生物产品牙黄金2号应当是适合的，它对于氟斑牙的保护原理是，通过对牙齿表面氟化斑及长期形成的氧化斑清除，并在牙齿表面加上生物修复保护层，进而令氟斑牙表面很快huī fù光泽(通常一个月内见效)，而达到自然增白的效果。产品由纯天然植物萃取而成，不含任何化学成份，修复过程对牙齿无任何副作用，氟斑牙做烤瓷牙，也会因牙质脆化而脱落，也有必需风险，假如你不想做烤瓷牙，不妨试试，　　氟斑牙是牙齿发育阶段，因为牙釉质被高氟水源的长期影响产生不可逆的损害而形成的，因此只能改善，不可能完全复原的，　　假如牙的表面无缺损，可用简单的脱色漂白法来解决。对有实质性缺损的氟斑牙，则用酸蚀复合树脂进行修复。如牙体缺损，可用烤瓷贴面法zhì liáo。　　此病具有地区性，是一种典型的地方病，为慢性氟中毒病早期最多见而突出的症状。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟唯有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在　　6、 7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能防止往后萌出的恒牙受累;反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。氟斑牙可以通过牙齿的美容修复进行解决。防范氟斑牙必需要注意水质。改水改灶改良水质可以选择改换水源和降低饮水含氟量的办法。　　氟斑牙是只牙齿发育期摄入过量的氟一起的一种特殊幼稚发育不全。是慢性氟中毒的早期多见症状，起发病有地区性，长发生在高氟地区出生和生长的人群，长发生于恒牙，通常以上前牙多见，常发生在同一期萌出的同名牙上，具对称性。患牙幼稚呈现部分或者全部黄褐色，棕褐色版块，重度者有实质性缺损。幼稚硬度减低，耐磨性差，抗酸性强，氟斑牙轻度的可以选择酸蚀漂白法以改善牙齿外观，中度选择符合数值修复，重度选择烤瓷全冠修复。　　氟牙症又称斑釉牙，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全，临床主要表现为釉质出现着色的斑块和缺损。氟斑牙是地区性慢性氟中毒 的一种突出症状，　　zhì liáo：轻或有着色无缺损的可以选择漂白脱色法脱色。严重有缺损的患牙可用复合树脂直接贴面，烤瓷贴面或甲冠等办法修复。
2氟斑牙用瓷贴面牙齿美白一颗要多少钱
　　氟斑牙用瓷贴面牙齿美白一颗要多少钱　　氟斑牙是牙齿变色的一种情况，一般多数都采取瓷贴面美白的方法，那么氟斑牙用瓷贴面牙齿美白一颗要多少钱呢?现在就让口腔科医生为您介绍氟斑牙用瓷贴面牙齿美白一颗的价格。　　氟斑牙用瓷贴面牙齿美白一颗要多少钱　　口腔科医生为您介绍氟斑牙用瓷贴面牙齿美白一颗要多少钱，上海瓷贴面修复方法是通过将牙齿唇侧表面均匀地磨除一层，做好牙模，然后用牙科专用瓷性材料真空压缩烧制好以后，粘贴在牙齿上。瓷贴面修复对医生的技术和美学观念要求高，氟斑牙用瓷贴面牙齿美白一颗要多少钱操作步骤相对较多，但是价格是不高的一般在几百元左右。　　氟斑牙用瓷贴面牙齿美白对牙髓刺激小，符合牙齿修复的生物学原则。但既便少量备牙，也可能会造成短期的术后敏感，氟斑牙用瓷贴面牙齿美白且由于备牙量少，修复体不能作得太厚，某些形态特征不易被表达，其遮色能力也不如瓷冠类修复体，氟斑牙用瓷贴面牙齿美白一颗要几百就可以做。　　氟斑牙用瓷贴面牙齿美白一颗要几百元就可以了，氟斑牙用瓷贴面美白不仅能很好的遮盖住牙齿的瑕疵，还能在不伤害牙齿的情况下美白牙齿。
3瓷贴面美白氟斑牙的效果
　&& 或者你已经了解到全瓷贴面是可以美白氟斑牙的，它是通过将牙齿唇侧(正面能看到的那一侧)外表面作特殊处理后，用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形，以达到牙齿美白整形的目的。但是，瓷贴面美白氟斑牙效果怎么样呢?　　氟斑牙的危害较大，给患者带来了很大的伤害，氟斑牙不仅仅需要把颜色变白，更主要是的是改变牙齿粗糙的质地。所以，只有全瓷贴面和全瓷牙冠技术才能把美白和整形合二为一。　　一、全瓷贴面主要应用于中重度四环素牙、氟斑牙的牙齿美容修复。　　全瓷贴面，是通过将牙齿唇侧(正面能看到的那一侧)外表面作特殊处理后，用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形，以达到美白整形的目的。　　二、全瓷贴面美白氟斑牙效果独特之处　　1、美观舒适：良好的透明性和遮光性，与牙釉质极为相似;不含有任何金属成分，绝对不回出现黑线现象。　　2、安全健康：磨牙少或不磨牙，可以保存大量的牙体组织，不需要杀神经，基本上控制了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症，可以保持天然牙齿长期的健康。
4烤瓷牙的种类和选择
　　烤瓷牙的种类和选择　　中国医学科学院整形医院口腔中心王玉华　　在这里说明二个问题，一是首先确定是否适合做烤瓷牙，二是如何根据各类瓷牙优缺点选择烤瓷牙。　　一、适合烤瓷牙修复的牙齿有以下几种：　　1、牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症，可考虑做烤瓷牙修复。　　2、牙齿颜色或形态不佳，如重度四环素牙等;牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者。　　3、龋齿或牙齿缺损大，牙齿变色严重，可通过烤瓷牙恢复美观及口腔功能。　　4、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况良好，经过根管治疗后，可进行烤瓷牙修复。　　5、烤瓷牙后牙龈变色、红肿出血等问题。目前很多病例出现这种症状。　　二、 烤瓷冠戴到基牙上，总称烤瓷牙。目前口腔修复的烤瓷冠的种类很多，随着牙科材料和修复工艺技术的发展，某些材质逐渐被淘汰，也不断出现新材质烤瓷冠。烤瓷冠基本结构由分内冠和釉面瓷层两部分组成，从内冠质地上分为金属内冠和全瓷内冠，烤瓷冠的主要区别是内冠不同。现将目前口腔科常见的烤瓷冠进行介绍，希望对大家选择烤瓷冠有所参考。　　1、金属内冠烤瓷冠：　　十几年前留学时就开展了金属内冠烤瓷冠的修复，到五年前临床常用的有镍铬合金烤瓷牙、钛合金烤瓷牙(仅含4-6%的钛)、钴铬内冠烤瓷牙等。这些烤瓷冠本质上基本一样,由于牙龈变色等问题，目前已经不是主流产品，临床上已经很少做了。　　纯钛内冠烤瓷牙：“钛”金属具有优良的生物安全性，质量轻，性能稳定，纯钛金属是唯一一个不与机体发生反应的金属，是口腔材料中的理想选材。由于钛金属质地坚硬，不易变形，与外观瓷结合有一定难度，临床显现的结果就是容易崩瓷。　　2、全瓷牙：　　近年由于材料科学技术的发展，全瓷牙越来越多的应用于临床，已占到我个人烤瓷牙修复病例中的85%。全瓷牙与金属烤瓷牙的根本区别是内冠由瓷制作的，先用瓷性材料烧制内冠，做为支撑骨架，然后再在外层上瓷粉烧制。因全瓷具有良好的透光性，感观自然，目前费用比较高，大约是金属内冠烤瓷牙的2-3倍。目前临床常用的有铸瓷牙、二氧化锆全瓷牙二种。　　铸瓷牙：分两代，一代以白榴石为内冠，也叫铸造玻璃陶瓷;二代以锂基陶瓷为内冠。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后，整体铸造而成。铸瓷冠颜色特别逼真，比较适合于前牙的美容修复。另一大优点是硬度与自然牙接近，不磨损对颌牙。但由于其通透性好，色变可能会透出影响美观，不适合做严重变色基牙的美学修复。　　二氧化锆全瓷牙：色泽好、强度大，对身体无毒无害，但对于对颌牙的磨损较重。技术成熟，是目前最常用的烤瓷修复体。　　烤瓷牙确实有恢复口腔功能和美容的效果，但是做了烤瓷牙后，牙齿功能和牙龈组织必然会受到影响。因此在我完成的牙齿美学修复病例中，全瓷牙仅占三分之一的比例，我喜欢进行微创的树脂贴面技术和少创的瓷贴面技术。重点提醒：不论何种烤瓷牙，必须注意对牙齿的磨损，以及对牙龈的长期刺激!因此，烤瓷牙适合于其它方法无法修复的牙齿缺失、缺损、排列不齐。
5烤瓷牙掉瓷怎么办
　　大家对烤瓷牙都已经很熟悉了,但是做烤瓷牙很多人都在担心，烤瓷牙掉瓷怎么办，如何处理呢?下面看看口腔美容专家的介绍吧。　　专家表示，如果通过照镜子或亲友检查不易发现崩次部位，崩瓷较小，且崩瓷处没有尖锐边缘者，可以不用处理。如果崩瓷部位明显，影响美观，大面积瓷层崩裂，切崩瓷处形成尖锐边缘，造成舌头或唇、颊黏膜创伤等的时候应及时就医。最好能够及时到装牙医生处复诊，如若再短期内不能复诊，但又必须处理时可到邻近的口腔医生处先磨除尖锐边缘，解决当前问题，等有时间时再到院医生处就诊。　　1、如果通过照镜子或亲友检查不易发现崩次部位，崩瓷较小，且崩瓷处没有尖锐边缘者，可以不用处理。　　2、如果掉的部分还保留，可以修补。但是程序会比较多，而且效果不一定很好。一般情况下最佳方案：取下重做。　　3、如果崩瓷部位明显，影响美观，大面积瓷层崩裂，切崩瓷处形成尖锐边缘，造成舌头或唇、颊黏膜创伤等的时候应及时就医。　　4、如若再短期内不能复诊，但又必须处理时可到邻近的口腔医生处先磨除尖锐边缘，解决当前问题，带有时间时再到院医生处就诊。　　专家建议:只要到正规专业的医院进行烤瓷牙安装，一般烤瓷牙是不会掉的。如果遇到烤瓷牙掉了的情况应该尽快到正规专业的医院进行检查牙齿基本情况进行修复或者重装。