我母亲肝功能指标偏高挺高的,向各位医生求助

乙肝黄疸怎么降?去年因肝硬化到医院就诊,现在肝功能恢复正常了,就是黄疸指数降不下来,这是怎么回事?_妈妈网问答
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乙肝黄疸怎么降?去年因肝硬化到医院就诊,现在肝功能恢复正常了,就是黄疸指数降不下来,这是怎么回事?
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如果黄疸的数值不是很高的话,也不要太在意,如果高了话最好还是遵医嘱吃点降黄疸的药物,一定不要去吃辛辣油腻的食物,不要喝酒。
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健康咨询描述:
我母亲体检肝功能,医生怀疑是自身免疫性肝炎,目前检查三项指标偏高为:谷丙转氨酶50,谷草转氨酶59,谷氨酰转氨酶389,彩色B超显示肝右叶肋下斜径约108MM,肝包膜尚光整,肝区光点密集,增粗,分布欠均匀,肝内血管显示肝静脉走行尚清晰,门静脉主干内径约10MM,超声提示肝损坏,两对半检查结果为四项指标均为阴性。
曾经的治疗情况和效果:
没有得过肝炎
想得到怎样的帮助:想知道上述结果是否可以确诊为自身免疫性肝炎?(感谢医生为我快速解答——该。)
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副主任医师
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病情分析:这种情况是肝功能异常,肝脏纤维化,应该进一步检查和治疗。防止病情的加重。指导意见:建议查自身免疫肝病抗体,如线粒体抗体,平滑肌抗体等。如果线粒体抗体阳性考虑是原发性胆汁性肝硬化,平滑肌抗体阳性考虑是自身免疫型肝炎。建议使用熊去氧胆酸片,易善复等治疗。定期复查。
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病情分析:您好!你妈妈的长辈有自身免疫性疾病吗?比如自免肝、类风关、红斑狼疮等?或者查了免疫全套没、病毒全套,最近有吃什么药吗?指导意见:若是有家族史,最近又没有吃损肝的药物,又没有甲肝、丙肝等其他肝炎,差不多考虑为自身免疫性肝炎。你妈妈现在有什么症状呢?
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病情分析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症。肝组织改变与慢性病毒性肝炎相一致,但感染系列查为阴性。常有如黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种症状。指导意见:上述结果只能排除乙肝,不能诊断自免肝,需要查自免肝系列检查,包括抗核抗体、抗平滑肌抗体等项目,正规专科医院都有这个检查的。可先服用降转氨酶的药物。祝您健康!
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病情分析:你好,自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,也就是说这个病的诊断是要自身免疫抗体是阳性的。那么你的肝功检测中是谷氨酰转氨酶升高比较明显,也可见于肝脏的恶性肿瘤。指导意见:建议查自身免疫抗体的检测,如果阳性有可能是自身免疫性肝炎,可以测甲胎蛋白试验,看看有没有异常,祝健康。
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女 | 54个月
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健康咨询描述:
内刚开始吃高血压药(西药),后来停药。后来感冒过几次吃过感冒药(西药),一段时间手出现麻木感又吃了一段时间(中药与西药),前段时间说胃炎又吃了一段时间胃炎的药(西药),也就是在同时出现身体上多处起小红点——痒。肝功检查单盒B超检查无法上传,我手动添加在这里。1、总蛋白
g/L2、白蛋白
g/L3、球蛋白
g/L4、白球比
1.895、总胆红素
升高6、直接胆红素
升高7、间接胆红素
升高8、总胆:直胆
2.569、谷丙转氨酶
升高10、谷草转氨酶
升高11、谷草酶:谷丙酶
0.5012、碱性磷酸酶
IU/L13、谷氨酰转肽酶
升高14、胆碱脂酶
升高15、甲肝抗体
阴性16、乙肝表面抗原
阴性17、丙肝抗体
阴性18、戊型肝炎
阴性B超诊断结果:肝边清,形态正常,表面光滑,边缘锐利,内光点分布细密增强,未见明显异常回声。肝内管道显示清晰,走行正常,肝内外胆管未见扩张。胆囊形态正常,壁薄,内未见明显异常回声。脾形态正常,内回声均匀,未见明显异常回声。胰腺形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,胰管未见增宽。双肾形态正常,轮廓清晰,包膜连续,皮质回声正常,皮、髓质分界清晰。集合系统光点无分离,内未见明显异常回声。
想得到怎样的帮助:在我们本地几个医院都检查,不同的医生给出了几种完全不同的结论,很无奈很着急。请各位专家医生帮帮我,给我出点主意。看了检查结果的医生有的说是肝脏出现了损伤,需要保肝治疗,给开了些保肝药;有医生说是胆出现了问题给开了治疗胆的药物;有医生说是肝脏损伤让住院治疗;有的医生说没事,可能跟最近几个月吃药有关,让吃清淡一些,加强锻炼。(感谢医生为我——该。)
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病情分析:你好,病人首先排除了甲乙丙戊等常见病毒性肝炎。B超就是提示有点脂肪肝。肝功能属于中度损伤。引起肝功能损伤的原因考虑和近期服用的药物有关,药物性肝炎可能性大。当然,也不排除有免疫性肝炎的可能性,但免疫性肝炎往往不容易确诊,因为这个不像病毒性肝炎一样,只要阳性就一定是这个病。指导意见:不管什原因引起的,病人这个情况都需要住院治疗的。住院需要保肝,降酶,退黄疸治疗。可以用甘草酸苷,还原型谷胱甘肽,苦参碱,思美泰,熊去氧胆酸片等药物治疗。饮食要清淡,不要劳累,以后吃药的时候注意看下说明书,尽量避免用伤肝的药物。
刘医生,本人最近还小便发黄,有10多天了,多喝水也感觉还是发黄。
06:52医生回答:
你好,你的小便发黄是由于总胆红素 升高引起的,总胆红素 不降下来,再喝水小便也黄。所以,你要尽快按我上面说的去治疗。
刘医生,非常感谢你的热心帮助,我上面提到我在本地几个医院都检查过,检查结果都差不多,给了5位医生看过,给出了5种不同的结论,我非常无奈,想请教你现在这种情况需要如何治疗,能给我点建议或者意见吗?在这里我再附上前面2个月的肝功能检查单。下面这个是最新的日的检查结果(检查前几天没吃过任何药物,饮食也清淡)1、总蛋白 78.0 g/L2、白蛋白 51.0 g/L3、球蛋白 27.0 g/L4、白球比 1.895、总胆红素 60.55 umol/L 升高6、直接胆红素 23.69 umol/L 升高7、间接胆红素 36.86 umol/L 升高8、总胆:直胆 2.569、谷丙转氨酶 399 U/L 升高10、谷草转氨酶 201 IU/L 升高11、谷草酶:谷丙酶 0.5012、碱性磷酸酶 189 IU/L13、谷氨酰转肽酶 169 IU/L 升高14、胆碱脂酶 858.00 IU/L 升高15、甲肝抗体 阴性16、乙肝表面抗原 阴性17、丙肝抗体 阴性18、戊型肝炎 阴性下面这个是2010年9月份检查的结果1、TP 总蛋白 75 g/L2、ALB 白蛋白 45 g/L3、GLB 球蛋白 30.0 g/L4、A/G 白球比例 1.505、ALT 谷丙转氨酶 84.0 U/L 升高6、AST 谷草转氨酶 93.0 U/L 升高7、S/L 谷草/谷丙 1.18、GGT 谷氨酰转肽酶 153.0 U/L 升高9、ALP 碱性磷酸酶 92.5 U/L10、TBIL 总胆红素 11.60 umol/L11、DBIL 直接胆红素 3.10 umol/L12、IBIL 间接胆红素 8.50 umol/L13、TC 总胆固醇 5.76 umol/L下面是2010年10月份的检查结果1、TP 总蛋白 78 g/L2、ALB 白蛋白 46 g/L3、GLB 球蛋白 32.0 g/L4、A/G 白球比例 1.40 降低5、ALT 谷丙转氨酶 51.0 U/L 升高6、AST 谷草转氨酶 42.0 U/L 升高7、S/L 谷草/谷丙 0.88、GGT 谷氨酰转肽酶 280.0 U/L 升高9、ALP 碱性磷酸酶 91.8 U/L10、TBIL 总胆红素 12.50 umol/L11、DBIL 直接胆红素 2.80 umol/L12、IBIL 间接胆红素 9.70 umol/L刘医生B超结果和我上面贴出来的完全都一样。请刘医生帮我看看,给我出点主意,我们当地的医生看了给的说法都不一样,我不放心啊,都不知道现在需要怎么治疗,该信谁的治疗方案了。。。这几个月我母亲经常吃药,头晕高血压药,手麻药,感冒药,前面1个月说是胃炎,医生开了些药才吃了2次,我母亲身体上就起小颗小颗的红点,很痒,多处都起了,随即停了药,换了别的药吃,现在胃上的问题好了,身上起的小红点还没完全好。
20:03医生回答:
你好,你母亲前面两次的结果肝功损伤还不明显,可最近这次就比较明显了。你看下你母亲所吃药物的说明书,有损伤肝脏可能的都要停用,必须吃的找医生换下其他的药物。起红点可能是所吃药物反应引起的,会慢慢恢复的。我是肝病的主治医师,其他病我不敢保证如何,但肝病的话,可以照我上面提到的意见建议里的方法进行治疗即可。
感谢刘医生的耐心帮助解答,刘医生我母亲现在已经没吃任何药了,身体到处都好好的,吃的好玩的好睡的也好,除了前段时间吃的胃炎药引起身上痒的红点以外,没有任何地方有不适。。你上边提到的治疗方法:【不管什原因引起的,病人这个情况都需要住院治疗的。住院需要保肝,降酶,退黄疸治疗。可以用甘草酸苷,还原型谷胱甘肽,苦参碱,思美泰,熊去氧胆酸片等药物治疗。饮食要清淡,不要劳累,以后吃药的时候注意看下说明书,尽量避免用伤肝的药物。】我现在是去自己买药来慢慢调理保肝护肝?还是去医院治疗?去医院我们本地方的医院医资力量都很薄弱没有这样的专门科室。是否可以自己买来什么药物进行一段时间的保肝护肝治疗,再去复查?请刘医生指导!!
07:01医生回答:
你好,照你母亲现在的指标,当然是住院按照我上面提到的方法治疗最好。如果条件有限,那也可以先自己买点药用下,然后去复查。自己买药也可以用我上面提到的药物。买不到的话就用甘利欣,茵栀黄,肌酐维生素C等输液。输液不方便,口服可以用甘利欣胶囊,益肝灵等保肝,茵栀黄口服液,熊去氧胆酸片,克癀胶囊等退黄。治疗半月就复查,指标好转可以继续这样治疗,不好转还是要住院输液治疗。
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病情分析:您好,根据你的病史和检查结果,考虑是药物性肝炎。确实存在肝损害。需要保肝治疗。你个肝功能检查提示是个中度异常,肝损伤是很明显的,因为你甲乙丙戊都是阴性,加上最近一段时间吃药比较杂,所以首先考虑是个药物性肝炎。指导意见:对于你目前的情况是需要尽快保肝治疗的,不然指标还会进一步升高。建议停用目前一切可疑的药物,只服保肝药物,保肝治疗一周后复查肝功能。祝早日康复。
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