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自费疫苗有必要打吗？宝宝接种后有副作用怎办？
[摘要]专家提醒：面对目前种类繁多的疫苗，一定记住只有结合孩子的体质和医生的建议，才能为宝宝量身定制一个既科学又适合的疫苗接种计划。
小宝宝从出生后到1岁以内，仅国家扩大免疫规划疫苗就需要接种14剂次。而满两个月的宝宝开始进入疫苗接种的高峰期。专家提醒：面对目前种类繁多的疫苗，一定记住只有结合孩子的体质和医生的建议，才能为宝宝量身定制一个既科学又适合的疫苗接种计划。
种了一类疫苗，有必要种二类疫苗吗？
到底免费、自费疫苗有何区别呢？免费和自费疫苗，也就是按国家规定划分的一类和二类疫苗。包括卡介苗、乙肝疫苗在内的一类疫苗由政府来买单，而像水痘疫苗、五联疫苗之类的二类疫苗则需要家长承担费用。但随着国家财政投入加大，越来越多的二类疫苗会变成一类疫苗，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、麻腮风疫苗等。
此外，二类疫苗虽然是自费的，但它们是一类疫苗的有效补充，现在推荐的第二类疫苗所预防的都是一些常见疾病，比如流感、水痘等，从公共卫生的角度来说，钱花在疫苗上要比花在治疗上性价比高得多。因此，家长可以根据宝宝的具体情况和医生的推荐，在知情、自愿、自费、按需、科学的原则下进行选择。对于宝宝疾病预防，一类二类疫苗同等重要。
宝宝接种后有副作用怎办？
宝宝适合接种什么疫苗，接种后的效果如何，这些跟宝宝自身的体质也息息相关。大部分宝宝都是健康的，但对于早产儿、低体重儿等体弱宝宝来说，就不适合吃糖丸（减毒活疫苗），如腮腺炎疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（口服）等，建议妈妈们最好选择注射型的灭活疫苗。以接种脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）疫苗为例，体弱宝宝如果单吃糖丸，反而可能会因抵抗力弱而患上小儿麻痹症，因此他们就要使用灭活疫苗，在两三个月大时需要各接种1剂次灭活疫苗，4月龄、4岁再各吃1次减毒活疫苗（糖丸）。这样既维持了高水平的免疫屏障预防脊髓灰质炎，又可减少脊灰疫苗相关病例发生。因为灭活疫苗中的病毒经处理后活性完全丧失，可避免宝宝吃糖丸后可能发生的由疫苗引起的小儿麻痹风险，同时接种后可促使宝宝体内产生抗体，获得免疫力，远离脊髓灰质炎的威胁。
联合疫苗 到底安全吗？
为了省事省时间，有条件的妈妈都会给宝宝打联合疫苗，这可行吗？邵小飞解释，单苗是一种预防单一疾病的疫苗，而联合疫苗是一种可同时预防多种疾病的疫苗。联合疫苗已经慢慢成为预防接种的一种趋势，与分开接种几种疫苗相比，联合疫苗不但可以提高疫苗接种率，还能大大减少注射次数和因接种所带来的不良事件的风险。像预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的感染这5类儿童常见的感染性疾病，单次接种共需要注射12针，而如果选择同时预防这5类疾病的联合疫苗，宝宝则只需要接受三剂基础免疫和一剂加强免疫，仅接种4针。从常规的12针减少到4针，不仅减少了宝宝注射8针的痛苦，更减少了8次注射可能引起的不良事件。
哪些宝宝不宜接种或应暂缓接种疫苗？
由于每个人的健康状况不同，接种后其反应的轻重程度也就有所不同。为减轻预防接种的反应、减少异常反应及意外事故的发生，对不宜进行预防接种的对象作了详细的规定，在免疫规划中称为禁忌证。当你的宝宝如有以下情况，应不宜接种或暂缓接种——
（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及所含抗生素过敏者。
（2）具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜接种活疫苗。
（3）当宝宝患急性疾病或处于严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期时。
（4）当宝宝发热、体温超过37.0℃时。
（5）如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及化脓性皮肤病，则应在治愈后再行接种。
（6）如宝宝的大便比平时增多，如每天排便4次以上，即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰质炎疫苗。
（7）凡发现有对鸡蛋过敏的宝宝则不宜接种麻疹、麻风腮、流感等疫苗。
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问:注射卡介苗的地方多年后红肿是什么原因
权威医生回答
来自福建省福州市第二医院
你好，这个是必须注意才可以的，要是多年后的话，就说明是不好的，你可以带宝宝去医院检查看看
正常的，宝宝出生后注射的卡介苗疫苗，局部出现皮肤破溃是因人而异，有些宝宝明显有些...
你好！卡介苗接种后，约有0.1%-1%的人会发生局部红肿溃疡和局部淋巴结化脓的表现。但这...
你好，有些疫苗接种后是容易出现这种情况的，多注意观察，洗澡的时候不要碰水，一般没...
你好，这种情况很有可能是受到感染了，建议需要使用碘伏清洗治疗的，同时需要保持患处...
问题分析：
你好，这种反应是宝宝的的正常反应，可能还会有溃烂现象，不要紧的。
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预防接种的副反应及处理
14:26　来源：&　　　　【
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　　在预防接种之后，大多数受种者能获得抗感染的有益的免疫反应。但是，免疫预防制剂对机体来说是一种异种或异体物质，一些受种者在获得免疫保护的同时，也会发生一些其他不利于机体的反应，称为接种副反应。
　　预防接种副反应可分为一般反应（包括加重反应）和异常反应。一般反应是指生物制品本身特性所引起的反应，其反应程度在一定限度内，除个别人因机体差异反应略重外，多较轻微，反应过程多是一过性的，不引起不可恢复的组织器官损害或功能上的障碍，通常不需治疗，适当休息后即可恢复。加重反应系指受种者由于某些生理病理原因、接种不当以及药品质量原因造成的反应加重，这种反应与一般反应没有本质上的区别，但程度较重或发生反应的人数较多。
　　对于生物制品的使用方法，说明书上都有严格的规定。采用何种接种部位和途径，是根据疫苗的性质、免疫效果和可能发生的接种反应决定的，如卡介苗规定为皮内注射，若误注皮下或肌内会引起寒性脓疡。在接种剂量上也是如此，随意减少剂量，会影响免疫效果，但剂量不是越大越好，剂量过大，会引起不良反应，一般情况下主要是加大了接种后反应。这种反应与一般反应没有本质上的区别，只是在程度上较重。
　　发生接种后反应，局部可用清洁毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟，帮助消肿，减轻疼痛（注意：卡介苗的局部反应不能热敷！）。对较重的全身反应可采取对症治疗，如有高热、头痛，可适当服用退热止痛药，并应加强观察，注意休息、保暖，防止发生并发症，一般都没有严重后果。极个别人如偶合有体质上的因素发生异常反应，这是与一般反应性质不同的反应，临床症状往往比较严重，原则上应做抗过敏、抗感染及对症治疗，必要时应及时送医院救治。此类反应处理不当或不及时，可产生严重后果。
　　值得提出的是，目前使用的生物制品，只要来源于正规渠道，都是安全有效的，即使有反应，大多也是轻微的。在使用过程中，只要严格按照说明书上的规定接种，可以把反应减少到最低限度。
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33大类，900门辅导课程卡介苗副作用引疑慮 醫師：屬容許範圍
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&　　少數新生兒接種卡介苗後，便引發腋下淋巴發炎化膿等副作用，偶有零星個案出現骨髓炎及軟組織腫塊等嚴重後遺症，讓不少家長對卡介苗接種產生疑慮。小兒科醫師提醒，卡介苗仍是目前預防幼兒罹患肺結核腦炎重症的最有效方式，雖然接種可能引起副作用，但機率僅百萬分之10，尚在可容許範圍內。　　疾病管制署從民國78年起，成立預防接種受害救濟審議委員會（VICP），由專家審議疫苗接種申訴案件。據疾管署統計，國內預防接種受害救濟給付案前五名，第一名就是卡介苗，其次分別為新型流感疫苗，季節流感疫苗、白喉、破傷風、百日咳混合疫苗以及肺炎鏈球菌23價疫苗。　　由於少數新生兒施打卡介苗後，出現腋下淋巴發炎副作用，加上成年後，疫苗效價會逐漸消失，仍可能罹患結核病，因此，不少家長認為是否乾脆不施打，免得打出問題。台大醫院小兒感染科主任黃立民醫師強調，「即使有一點風險，還是應該要施打」。　　黃立民醫師指出，卡介苗是目前預防幼兒罹患肺結核腦炎重症的最有效方式，雖然臨床顯示接種後有百萬分之10機率，會引起淋巴結及骨頭發炎，但仍在可容許範圍內。許多家長以為寶寶都待在家裡，不會感染病菌，但事實上大人從戶外帶回家裡的病菌難防，寶寶一樣可能受病菌侵襲。　　國內醫界多次討論是否廢除卡介苗，但依世界衛生組織規定，欲廢除卡介苗，必須達到全國痰中結核菌陽性率須小於十萬分之五、近五年內五歲以下幼兒罹患結核病腦膜炎的機率須低於千萬分之一的標準。衛生福利部副次長林奏延提到，目前國內陽性率為十萬分之19.6，每年約新增七名個案，尚未到廢除的時機。　　至於衛生單位在兒童和孕婦的健康手冊中，加註了接種卡介苗可能引起骨髓炎與軟組織硬塊等警語，引起家長擔憂。林奏延則強調，疫苗是新生兒最有效的預防疾病方式，雖然或多或少有些副作用，但家長仍應讓寶寶按時接種常規疫苗。
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