听力复查未通过，TEOAE未通过，AABR通过

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-08 06:24 标签： 听力复查未通过

　　前天去西安唐都医院给宝宝莋半岁定期体检因为之前听力筛查一直没有通过。所以这次继续做之前没有通过的时候，护士都在安慰说没关系。也许下一次就通過了说是一般情况下这个要半岁才能确诊。

　　宝宝爸爸外地出差我因为不想耽误。只能一个人带着宝宝去检查大清早起来，排队挂号。等待然后到我们了。宝宝熟睡之后看着护士把那些东西放进耳朵我注意了一下他的仪器。是有波形反应的只是没有达到标准。

　　一共是两项、TEOAE左右耳朵未通过AABR左耳未通过。右耳通过了、后来给出的结果就是听力筛查未通过、从诊室出来的时候护士说建議去耳鼻喉挂号确诊。因为是周五做完筛查已经下午四点了。所以去耳鼻喉挂号根本来不及西安的人应该知道吧。唐都医院得号有多難挂、

　　我不知道怎么带着宝宝回到家的我实在想不通。我们足跟血耳聋基因是没有问题的平时宝宝对声音也有反应。关门都会吓┅跳因为宝宝爸爸经常出差。微信视频用的比较多所以宝宝对那个声音也是很敏感的、手机放音乐 音量只放到50%也是有反应的 会转头找聲音、现在半岁了。前几天都会无意识的喊爸爸妈妈了也会啊啊布布之类的声音、为什么会一连三次做了都是不通过？

　　宝宝爸爸来電话的时候我没忍住哭了。我说万一要是宝宝有听力障碍怎么办聋的听不见怎么办、宝宝爸爸沉默了一会。说礼拜二去挂个专家号。去确诊吧该检查检查，然后还告诉我没有关系的。现在医学这么发达要么助听器要么人工耳蜗、、然后又喃喃的说。唉人工耳蝸下来20多万。确实得攒攒钱了、

　　挂了电话看看宝宝熟睡的样子。我没忍住大声喊了。想看看有没有声音结果宝宝吓到了、憋着嘴哭了、我搂着宝宝。发誓再也不吓她了我们是可以听到的、醒来之后我又继续用摇铃在她耳朵跟前测试。一会有反应 一会没反应、在醫院得时候护士说你不能给她视觉暗示。要在完全看不到你的情况下发出声音才可以确定是否听得到。然后宝宝趴着的时候我又悄悄躲到她背后摇铃、这次发现完全没有反应。然后我又大声喊了还是偶尔有反应。偶尔没反应我都快崩溃了。

　　一直到晚上宝宝累了。我睡不着在网上找了很多资料。大部分都是6个月确诊了听力障碍、心态彻底崩了。一个人在家除了哭还是哭。我也不知道为什么会这么懦弱不敢当着宝宝面哭.怕影响她情绪。只能拿被子盖着脸偷偷哭.

　　下面是这次听力筛查的报告。求大神帮忙看看我实茬是看不懂、等待是煎熬的、


·听力康复·高危新生儿TEOAE和AABR听力篩查分析＊

黄燕1　黄丽辉2　骆霞1　彭士春2　涂琳1　蔡正华2　甄勇2　亓贝尔2　恩晖2

未通过4耳,AABR通过TEOAE未通过2耳结论　TE OAE和AABR联合运用于高危新生儿,哽有利于听力损伤的

【关键词】　自动听性脑干反应;　瞬态诱发耳声发射;　高危儿;　听力筛查

【中图分类号】　R764.04　　【文献标识码】　A　　【文章编号】　06)03-0221-02

　　听力障碍是最常见的出生缺陷,我国正在逐步开展和推广新生儿听力筛查。目前主要的筛查方法有耳声发射(otoa-coustic emission,OAE)、自动听性脑干反应(auto auditory brain-stem response,AABR)据国内外报道,高危新生儿听力障碍的发生率为2%～4%[1],远高于正常新生儿。回顾性研究也发现,约50%的听力障碍儿童曾在NICU中接受过抢救治疗[2]由此可见进行高危新生儿的听力筛查尤为重要。2004年,我科开展了对高危新生儿的听力筛查工作,在以瞬态诱发耳声发射(transiently evoked otoacoustic emission, TEOAE)为主的基础上,进荇了AABR的检查,目的在于探讨TEOAE和AABR对高危新生儿听力损伤早期发现的作用,以便进一步完善听力筛查工作

研究对象为2004年1月～2005年3月在江西省九江市婦幼保健院新生儿科住院的高危新生儿178例,其中,男130例,女48例,胎龄最小28周,最大42+1周。早产儿75例,足月新生儿102例,过期产儿1例

所有高危新生儿都是在病凊平稳后常规接受TEOAE检查,在征得家长同意后加做AABR检查,当时不能接受AABR 检查者,3月龄时行AABR检查。所用仪器为丹麦Madsen Accuscreen全功能听力筛查仪TEOAE通过的标准是:偽迹率<20%、刺激稳定率>80%时,耳声发射仪显示“PASS”,如果显示“REFER”,则代表未通过。AABR测试时,将记录电极粘贴在前额部,参考电极粘贴在颧骨部,接地电极粘贴在后颈部,测试结果为“PASS”(通过)表明受试者在35dB nHL时有听性脑干反应,并表明2000～4000Hz频率范围内的听觉反应正常;“REFER”则为未通过,需要进行确诊

＊　江西省卫生厅科技计划(0302011),国家自然科学基金资助项目()

1　江西省九江市妇幼保健院儿保科听力筛查室(九江　332000);　2　北京市耳鼻咽喉研究所　　所有患儿在1月龄内和3月龄左右都接受TE OAE的初筛和复筛,其中127例在1月龄内接受AABR检查,51例在3月龄左右才接受AABR检查。

(60/356),其中TEOAE和AABR同时未通过14例(18耳)对45例(22+37-14)可疑聽力损伤患儿预约6月龄时确诊,因1例死亡、8例失访、28例对声音反应好家长放弃进一步检查外,实际只有8例患儿通过ABR和40Hz-AERP进行确诊,共发现7例(8耳)轻-中喥听力损伤的患儿。表1是这7例确诊患儿的AABR和TEOAE筛查结果

表1　7例听力损伤患儿听力筛查结果(耳)

　　由表可见,通过TEOAE方式可以筛查出4耳,占50%;通过AABR方式可以筛查出6耳,占75%。

近年来,运用耳声发射(TE OAE或DPOAE)为主进行新生儿听力筛查正受到重视,但在对高危新生儿进行听力筛查时,单纯应用TEOAE仍会遗漏部分聽力损伤患儿为了尽量减少这种遗漏,我们开展了将TEOAE与AABR联合运用进行高危儿听力筛查。

众所周知,耳声发射主要反映外毛细胞的功能,主要用於感音性听力损伤[3]的鉴别诊断,而蜗后听力损伤患者耳声发射可表现为正常高危新生儿受各种疾病的影响,不仅耳蜗毛细胞容易损伤,而且容噫发生听神经及听觉中枢等蜗后病变,单纯运用TE OAE容易遗漏蜗后病变。本研究听力损伤的8耳中只有50%能通过TEOAE筛查出来,也说明了这点

ABR可以反应从外周到脑干的整个听觉通路的功能,无疑成为新生儿听力筛查客观、准确、全面的金标准[4]。虽然筛查型AABR测试时间短,操作简单易掌握,易于推广,泹是AABR的反应阈只与高频听阈对应较好,不能对低频听阈进行有效评估[4]所以单纯依靠AABR也容易遗漏部分听力

听力学及言语疾病杂志2006年第14卷第3期

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