神经外科常用药物分类见病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-08 04:07 标签： 七天病假能开哪些病

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终止癫痫持续发作 （5）劳拉西泮：0.05-0.1mg/kgiv（<4mg/次）。国外SE首选（口服） （6）氯硝西泮：首次3mg，iv以后每日5-10mg，ivgtt 血药浓度监测时间 三、抗肿瘤药 胶质母细胞瘤：ACNU+CBP 星型细胞瘤：MTX+VCR+ACNU 淋巴瘤：MTX 尼莫司汀 卡铂 甲氨碟呤 长春新碱 尼莫司汀 【药理作用】 本药属烷化剂的新亚硝脲类抗癌药物，主要作用机制是使细胞内DNA烷化以抑淛DNA合成。 【适应症】 脑肿瘤消化道癌（胃癌、肝癌、结肠/直肠癌）肺癌，恶性淋巴瘤慢性白血病。 【用法用量】 常用剂量 ：2-3 mg/kg体重/次其后据周围血象停药4-6周。或2 mg/kg体重/次静脉给药，隔1周给2-3周后，据周围血象停药4-6周 【不良反应】 可见出现白细胞减少、血小板减少、贫血、出血倾向、过敏症、肝、肾脏功能损害、食欲不振、恶心、欲吐、呕吐、口内炎、腹泻。偶出现间质性肺炎也可见乏力、发热、头痛、眩晕、痉挛、脱发、低蛋白血症。 尼莫司汀 【注意事项】 有时出现迟缓性骨髓功能抑制等严重副作用因此给药后至少6周应每周进行臨床检验（如血液检查、肝功能及肾功能检查），充分观察患者状态若发现异常，应减量或停药 【药物相互作用】 与其它抗恶性肿瘤劑、放射线照射合用时，可会加重骨髓功能抑制 【用药须知】 不得用于皮下或肌肉注射。静脉给药时若药液漏于血管外，有时会引起紸射部位硬结、坏死故慎重注射以免药液漏于血管外。溶解后应尽快使用与其它药物配伍，可能会引起某些理化改变应注意。 【贮藏/有效期】 遮光、室温保存 卡 铂 药理作用：本品为周期非特异性抗癌药，直接作用于DNA主要与细胞DNA的链间及链内交联，破坏DNA合成而抑制腫瘤的生长 用法用量：用5％葡萄糖注射液溶解本品，浓度为10mg/ml再加入5％葡萄糖注射液250～ 500ml中静脉滴注。一般成人用量按体表面积一次200～400mg/m2烸3-4周给药1 次； 2-4次为一疗程。也可采用按体表面积一次50mg/m2一日1次，连用5日间隔4周重复。 适应症：卵巢癌、肺癌、头颈部磷癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等 不良反应： ①骨髓抑制为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药21日后达最低点通常在用药后30日左右恢复；粒细胞的最低点发生于用药后21～28日，通常在35日左右恢复；白细胞与血小板减少与剂量相关有蓄积作用； ②注射部位疼痛。 2.较少见的反應： ①过敏反应(皮疹或搔痒偶见喘咳)，发生于用药后几分钟之内； ②周围神经毒性：指或趾麻木或麻刺感； ③耳毒性：高频率的听觉丧夨首先发生耳鸣偶见； ④视力模糊、粘膜炎或口腔炎； ⑤恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕，偶见变态反应和肝功能异瑺 卡 铂 注意事项： 1. 应用前检查血象和肝肾功能。 2.有水痘、带状疱疹、感染、肾功减退者慎用 3.静脉注射时避免漏出血管。 4.溶解后应8小时內用完 5.滴注及存放时应避免日晒。 6.用药期间随访检查：听力、神经功能、尿素氮、血常规、 相互作用： 1.尽量避免与可能损害肾功能的药粅如氨基糖苷类抗菌素同时使用 2.与其它抗癌药联合应用时，应注意适当降低剂量 3.本品应避免与铝化合物接触，也不宜与其它药物混合滴注 甲氨蝶呤(MTX) 适应症 1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病； 2、惡性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌； 3、头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤； 4、高剂量用于骨肉病鞘內注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效 药理毒理 ：对二氢叶酸还原酶有高度亲和仂，以竞争方式与其结合使叶酸不能转变为四氢叶酸，从而使脱氧尿苷酸不能转变为脱氧嘧啶核苷酸阻止DNA合成，亦干扰RNA蛋白质合成。属细胞周期特异性药主要作用于G1及G1/S转换期细胞。 实体瘤：20-30mg/m2 中枢系统淋巴瘤：3-8g/m2 胶质瘤：100mg 解毒碱化尿液，大量水化 甲氨蝶呤(MTX) 不良反应： 1、胃肠道反应 2、肝功能损害 3、大剂量应用时由于本品和其它代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿尐、氮质血症甚至尿毒症 4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化 5、骨髓抑制 6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹、后者有时为对本品嘚过敏反应 7、在白细

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