新生儿尿路感染黄疸及尿路感染

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女性为什么易患尿路感染?&
  女性尿道短、直而宽,尿道括约肌作用较弱,细菌易沿尿道口上行至膀胱,女性尿道口与有大量细菌寄居的阴道和接近,为细菌侵入尿道提供条件。学龄前小女孩由于穿开裆裤,使尿路感染易发生。少女,会阴部卫生与机体生理变化,抵抗力低,细菌可上行引起感染。新婚、婚后性生活使尿道粘膜损伤,易引起尿路感染。妊娠期子宫增大压迫尿道使尿流不畅,易发生尿路感染。50岁以上女性,绝经期到来,偏碱性,又缺乏IgA,故难以抑制尿路细菌的生长繁殖,造成严重的不易治愈的尿路感染。70岁以后女性尿路感染发生率更高。据统计女性一生中发生过尿路感染者约20%。成年妇女一年内发生有症状的尿路感染约6%。&
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  女性应如何预防尿路感染?&
  据统计,40岁以下的女性尿路感染的发生率为男性的8~10倍,且好发于已婚青壮年妇女,特别是在卫生条件不发达的地方,女性尿路感染的发生率尤高,因此,广大妇女为避免发生该病,有意识地增强自我保健意识,首先必须了解女性尿道、会阴部的解剖特点及生理特点,为积极预防本病有一个理论上的科学认识。&
  女性尿道短,长度为3~5厘米,直而宽,尿道括约肌肌力较弱,细菌易从尿道口进入膀胱,形成上行性尿路感染。与成年女性相比,成年男子尿道长,约17~20厘米,且前列腺液有杀菌作用,故男子发病率明显低于女性。另外,女性的尿道口与阴道口、相毗邻,阴道与肛门都有大量的细菌增生,这为尿路感染的发生提供了又一条件。有人研究证明,尿道口与阴道口、肛门之间的距离与尿路感染的发生率有密切关系,尿道口与阴道口、肛门之间的距离较近者,其尿路感染的发生率明显增高。&
  女婴的尿道易受尿布上粪便污染,学龄前女孩穿开裆裤,均使尿路感染易于发生,少女的影响会阴部的清洁卫生,以及青春期机体的生理变化导致尿道局部抵抗力降低,使细菌滋生繁殖,易发生尿路感染。婚后性生活易使尿道粘膜损伤而引起尿路感染;妊娠期妇女由于激素水平的变化,以及增大的子宫压迫膀胱,输尿管使尿路不畅等原因,易发生尿路感染。产程过长,也可累及尿路而发生感染;产后由于子宫、阴道的创伤,全身抵抗力低,更易发生感染。50岁以上的女性在绝经前后,减少,又缺乏IgA的分泌,难以抑制细菌的生长繁殖,往往造成不易治愈的尿路感染。即使70岁后,女性的尿路感染的发生率仍然很高。慢性妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等)可经淋巴途径感染或通过分泌物污染尿道口,从而引起尿路感染。&
  因此,女性基于上述解剖与发病情况,尤要注意阴部的清洁,勤洗澡,勤换内裤,女婴尿布要勤洗;学龄前女孩应避免穿开裆裤以降低尿路感染的发生率。少女后,要调整心理状况,避免因情绪不稳定造成机体免疫力的降低,多学习生理卫生知识,对自己身体的生理变化了解,以充足的心理准备增强自我保健意识。新婚后,如发病与房事有关,可在房事后即排尿以冲洗尿道中的细菌,并口服一次抗菌药,有一定的预防价值。另外,女性为有效防止尿路感染的发生,可以在清洗会阴部的同时,用新霉素或呋喃妥英油膏涂于尿道口旁粘膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。&
1楼 14:40&|
。&
  &妊娠是尿路感染的另一重要诱因。约7%的孕妇有细菌尿,年长者和多次妊娠者发病率更高,可达50%,这是由于妊娠时黄体素分泌增加,致输尿管松弛和蠕动减弱,加之压迫输尿管。这些改变可持续至产后8周,因此,产后妇女亦常易发生尿路感染。&
  此外,已婚妇女妊娠时如果合并尿路感染,危害性更大。已经证明,尿路感染尤其与流产、早产、胎儿畸形有一定关系。妊娠期有症状的肾盂肾炎可使早产率增加1倍,这可能与感染后细菌的增加有关。而且,治疗用药有特殊要求,许多药物会影响胎儿,如族、磺胺药、、口旦啶、、等都有可能对胎儿直接或间接影响,诸如、急性脂肪性、致死性胎儿灰色综合征、胎儿的等。&
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  妇女经期如何预防尿路感染?&
  月经是指规律的、周期性的子宫出血,成熟女性每月1次,持续30~35年。月经期间,由于经血连续泌出,使用卫生用品及用湿毛巾擦洗等,易助长阴部发红、充血。此外,月经期间生殖器官及尿道变得较为敏感和脆弱,增加了尿路感染的机会。预防月经期尿路感染及外阴部感染可参考如下几点:&
  (1)月经期及时更换卫生用品,保持会阴部相对干爽。&
  (2)卫生用品宜洁净,避免使用不符合卫生标准的卫生用品。&
  (3)外阴部有感染者,最好不用内用卫生品。&
  (4)定期清洗,保持局部卫生。&
  (5)月经期尽量减少游泳、骑车等。&
  (6)洗澡宜淋浴,减少盆浴。&
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  为什么妊娠期妇女容易患尿路感染?&
  妊娠期妇女尿路感染的发病率相当高,可达7%。许多患者在此期间可表现为症状性菌尿。&
  妊娠期间易发生尿路感染的诱因主要是:&
  (1)怀孕后增多,易导致阴道外口的细菌污染。&
  (2)妊娠妇女的尿中含有、等营养物质,这些物质有利于细菌滋长。&
  (3)妊娠期间体内雌激素分泌增多,一方面使尿道周围菌种发生改变,并使局部组织器官的免疫能力降低;另一方面大量的雌激素促使肾盏、肾盂、且蠕动减弱,膀胱肌层增厚,以致尿液潴留。&
  (4)妊娠期间子宫压迫输尿管,使上尿路扩张,影响尿液通畅排泄。因为略向右侧旋转,右侧输尿管容易受压迫,故一般右侧输尿管尿液瘀滞更为明显。妊娠中期,盆腔,增大的子宫及胎儿将膀胱上推变位,也可导致右侧输尿管排尿不畅和尿潴留等。&
  由于上述因素的影响,妊娠期间尿路感染的发生率明显增高。&
  以上机制也可大体解释女性口服避孕药期间尿路感染的易感性,其主要原因是口服避孕药干扰了体内的雌激素水平。&
  &
  妊娠期妇女如何预防尿路感染?&
  妊娠期尿路感染的发生率相当高,这与妊娠期的生理特点有关。妊娠期间较多,应经常清洗,保持局部干爽,减少细菌滋生。当妊娠后期因胎儿压迫尿路,排尿不畅时,应及时治疗,以保持尿路通畅。&
  妊娠期间增加营养是必要的,但很多孕妇常有“上火”现象,这可能与雌激素水平有关,这也是尿路感染的重要诱因。因此,这部分孕妇的饮食宜清淡,可吃些冬瓜、西瓜、青菜等清热利湿之品;也可用莲子肉、赤小豆、绿豆煮汤喝。这不但有利于减少尿路感染的发生,而且也有利于保胎、养胎。&
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  妊娠期尿路感染发病机理如何,其临床特点是什么?&
  妊娠期是女性尿路感染最易发生的时期,1986年全国9个单位对30196名女性人群进行了调查,妊娠期的367人中发生尿路感染者39人,发病率高达10.6%,是已婚非妊娠期妇女尿路感染者的4倍,是全体非妊娠期妇女尿路感染的5.5倍。再加上本病对孕妇及胎儿都有一定的损害,因此,临床上要加以重视,应把尿细菌培养列入产前检查的常规之一。&
  关于本病的发病机理,归纳起来主要有以下几点:①黄体酮作用:妊娠期黄体酮分泌增多,致输尿管壁松弛,管腔扩张,蠕动降低,引起功能性尿流阻滞,肠道收缩减弱,易发生便秘。结肠肝曲邻近右肾,肠道细菌易沿淋巴管侵入右肾。②子宫压迫:妊娠期增大的子宫在骨盆入口处压迫输尿管,造成机械性梗阻,使尿流受阻,便于细菌的侵入、停留、繁殖而致病。另外多向右旋,右侧输尿管更易受压。由于左侧输尿管前方有乙状结肠作垫衬,起缓冲作用,故右侧感染的发生率要多于左侧。③其他机理:在妊娠中后期,盆腔、子宫及胎头推压膀胱,造成排尿不畅,从而引发尿路感染。&
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  据临床统计,妊娠期的发生显著增加,国内报道,对183名妊娠期妇女做定位检查,上尿路感染者5例,占2.73%,明显高于其他女性人群。Kass报道未经积极治疗的无症状菌尿孕妇42%发生。有人对菌尿症孕妇做,发现异常者较多,包括、、等。血中尿素水平明显高于无菌尿者。&
  另外,菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加,且易发生和。因此,在妊娠期出现蛋白尿时,除应注意妊娠高血压综合征外,还应考虑菌尿症的可能,约有3/4的菌尿症患者出现蛋白尿。&
  还有,妊娠期的尿路感染还可并发流产、早产及死胎。早在1965年Kass报道,200名孕妇中6&%患,其中15%~20%发生早产,20%~25%发生死胎。经治疗后,早产发生率可下降7%,尿路感染对胎儿的影响可能与致病菌的毒素增加,并通过直接影响胎儿有关。&
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  妊娠期尿路感染如何进行治疗?&
  妊娠期尿路感染的治疗包括一般治疗与抗菌治疗。一般治疗除一般尿路感染的多饮水,使尿量每日维持在2000mL以上外,还应卧床,并卧向健侧以减轻子宫对患侧输尿管的压迫,使输尿管引流通畅,如为双侧,则交替左右侧卧。&
  妊娠期尿路感染的抗菌治疗最主要的是抗菌药物的选择问题。既要杀灭细菌,又要保证孕妇及胎儿的安全。因此,与非妊娠妇女的用药有所不同,尤其妊娠的最后3个月,抗菌药物的使用要特别慎重。磺胺类药物可致血内增多,在妊娠期可经过母体肝脏处理,而新生儿的肝脏解毒功能不全,易造成新生儿增多,导致,故临产前不宜使用。呋喃?B750?啶可导致新生儿红细胞溶解、及核黄疸,妊娠晚期也不宜使用。在妊娠晚期,使用大剂量也使新生儿易发生红细胞溶解;大量或较长期应用,易引起胎儿;在产前使用,可引起母体及胎儿肾损害和。长期使用可使孕妇发生,四环素还可通过影响胎儿,与&血中矿物质亲和,沉积于胎儿骨骼而影响婴儿的骨骼及牙齿发育。新生儿肝脏对解毒作用低下,可引起,表现为循环衰竭,甚至死亡,还可使胎儿发生再生障碍性贫血及。&
  Harris等提出,孕妇应采取10日抗菌疗法,常用的药物有:①,0&.25g&qid;②先锋霉素Ⅵ,0.25g&qid;③头孢羟氨苄&0.5g&bid;④大颗粒(晶体)呋喃口旦啶0.1g&tid;⑤磺胺异口恶唑,0.5g&qid。症状性菌尿的疗程与非孕妇也不一样,如急性膀胱炎采用10日抗菌疗法。如有发热及全身症状,则先静脉给药,症状好转或体温正常后改肌注或口服,以20天为1疗程,如反复发作频繁者可用维持量直到分娩后。&
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  为什么农忙时妇女要谨防急性膀胱炎?&
  每到农忙之季,农村妇女急性膀胱炎的发病率相当高,这是因为农忙季节农田周围厕所比较少,妇女下田劳动时,上厕所要走很远的路极不方便,因此,有的妇女便长时间憋尿。人们在水田里栽秧锄草,双腿都泡在水里,很容易受凉,加之不能及时上厕所解小便,就容易患膀胱炎。且夏天是高温季节,气候炎热,出汗多,汗水容易浸湿内裤,如果不注意外阴部的清洁,便会被细菌感染,导致膀胱发炎。此外,妇女来月经时,身体抵抗力下降,田间劳动紧张,不能及时更换卫生纸,这也是诱发和感染膀胱炎的原因。&
  急性膀胱炎的症状主要是尿频、尿痛,解小便时有灼痛感,小便混浊,并出现血尿、腰酸、小腹疼痛感。如不及时找医师治疗,可发展成或延误为慢性炎症。因此,农村妇女在农忙季节出现上述症状时应立即就医,及时消除炎症。&
  妇女预防急性膀胱炎应注意千万不要憋尿,如有便意,要及时上厕所排尿;要经常洗外阴部,保持外阴部的清洁。农忙期间劳动强度大,出汗多,要经常换洗内衣裤,有条件的劳动之后,洗个热水澡,既可解除疲劳,又能预防感染。来月经时,要勤换卫生纸,大小便后,要用干净的卫生纸擦干净,以免造成人为的感染,诱发膀胱炎。&
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  中医如何治疗妊娠期尿路感染?&
  妊娠期尿路感染属中医子淋范畴。《医宗金鉴》云:“孕妇小便频数窘涩,点滴疼痛,名曰子淋。”本病主要病机为肾虚、膀胱积热、气化失司,此三者都与孕后体内的生理变化密切相关。阴血聚以养胎,妊娠阴血相对不足,阴虚则生内热,下移膀胱,而成子淋。子淋的发生虽多因于热,但其治疗仍以清润为主,不宜苦寒、通利太过,以免伤及胎元。&
  (1)心火偏亢&
  临床表现:小便色黄赤,艰涩而痛,面赤心烦,甚则口舌生疮,舌红欠润,少苔或无苔,脉细滑数。&
  治法:泻火通淋。&
  方药:导赤散加味。&
  基本方:麦冬、生地、通草、生甘草梢、淡竹叶、玄参。&
  (2)湿热下注&
  临床表现:小便频数短赤,艰涩不利,灼热疼痛,口干而渴,不多饮,纳差,舌质红,苔黄腻,脉滑数。&
  治法:清热利湿通淋。&
  方药:加味五淋散。&
  基本方:黑栀子、黄芩、滑石、通草、茯苓、泽泻、车前子、生甘草梢、当归、赤芍、生地。&
  (3)阴虚&
  临床表现:小便频数,淋漓不爽,灼热刺痛,尿少色黄,午后潮热,手足心热,心烦,大便干燥,舌质红,苔黄而干,脉细数而滑。&
  治法:滋阴润燥,清热通淋。&
  方药:知柏地黄汤加减。&
  基本方:知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、麦冬、玄参、车前草、火麻仁
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尿路感染底下会肿吗?还干,又痒。
5楼 20:35&|
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可以彻底治愈吗?为什么会阶段性复发,有治愈的方法吗?谢谢各位了!
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泌尿系感染是小儿的常见病,这于小儿的生理解剖特点有关。小儿的输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全,易于扩张致尿潴留和感染。特别是女婴的尿道短,更容易因致病菌的上行感染而患病。在婴儿期还会出现尿反流现象,这与婴儿期膀胱壁内走行的输尿管短,瓣膜功能不完善有关。
所以,要注意孩子的阴部清洁,孩子大便后,给其洗屁股要由前向后,不要让污水进入尿道,不要让孩子穿开裆裤坐在地上玩,孩子的盆与毛巾要专用,也不能先洗脚再洗屁股。孩子的要用开水烫或洗净后在日光下曝晒。
此外,当发现孩子出现尿路感染时,还应找一下孩子有无畸形、结石及其他肾脏疾病。
绝大多数泌尿系感染是由致病性大肠杆菌引起的。发病后,孩子的表现同成人不一样,特别是婴儿期,尿路感染常以全身反应为主,孩子往往有发热、食欲不振、、腹泻等症状,也可以有尿频、尿急、尿痛等症状,使孩子在尿尿时哭闹。如果发现孩子尿多,且排尿时哭闹,就应该带孩子去医院检查一下,必要时做尿培养。
孩子在1岁以后,发生泌尿系感染时,全身症状依然会相对突出,但尿频、尿急、尿痛等症状比较明显了。孩子会有下腹部或腰背部疼痛,有的孩子还会出现血尿。
治疗泌尿系感染,应让孩子充分休息。多饮水以增加尿量,对尿路有“冲洗”作用。要注意孩子的营养,注意孩子的外阴卫生,以防复发。
应用是治疗的根本措施,要做到针对性强、足量和保证足够的用药时间,这样方能做到痊愈。如果孩子存在泌尿道的畸形及结石等,要在应用抗生素抗感染后,积极地治疗这些原发病,才能保证治疗效果,使孩子不再患泌尿系的感染。
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nginx/1.4.1小儿尿路感染是什么原因引起的? 尿路感染不仅成年人会患,小孩子也会出现尿路感染,若不及时治疗会,会为以后的健康留下隐患。但是许多人并不了解尿路感染是什么,为了让大家进一步了解并及早治疗,下面就让威海北大阳光男科专家给自己一下小儿尿路感染的原因。小儿尿路感染有什么原因呢?专家指出,尿路感染根据不同的部位分为上下尿路感染,一般症状通常并不明显,尤其是新生儿和周岁以内的小婴儿,由于不会自己表达,大多患儿表现为发热、不愿吃奶、脸色苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非尿路感染的全身症状。全身症状比较重时,会出现生长发育停滞、体重增长缓慢,甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。威海北大阳光专家指出,患儿的年龄越小,尿路感染后越容易造成肾脏损害。其原因如下:1、尿道的先天畸形。小儿的尿道畸形是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。2、其他。如母亲妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养等,宝宝患尿路感染的可能a性会增加。此外,小儿尿路感染还与宝宝的体质相关,如局部免疫功能、膀胱防御机制较弱也容易引起尿路感染。3、尿道口受到粪便污染。幼小的宝贝需要经常要用尿布,自己不能控制排尿、排便,因此,尿道口常常受到粪便污染。特别是女婴尿道口较短,男婴有阴茎包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱,容易使尿路发生上行感染。4、滥用抗生素。宝宝的身体尚未发育发熟,容易被病菌所侵扰,使用抗生素的几率大。如果滥用抗生素,就易使革兰氏阴性菌,特别是大肠杆菌占优势,破坏尿道周围的防御屏障,导致细菌侵入尿路引起感染。温馨提示:看了上述专家介绍的关于“小儿尿路感染有什么原因呢?”的内容后,希望对您有所帮助。若有什么不明白的地方,或者其他方面的问题,都可以在线咨询专家。在此专家提醒各位,如果发现自身出现了异常情况,一定要尽快去正规的医院检查治疗。
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儿科疾病简介:儿科病就是儿童易患疾病的统称。比如肠胃疾病,营养不良,呼吸疾病等等。每个大医院中都设有儿科门诊,用来治疗儿科病。儿科的问诊很为重要,因婴幼儿不能说话或不能准确表达自己的病痛,故中医称儿科为“哑科”。其特点是,发病容易,变化迅速。
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