肠道肿瘤的症状检查

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-08 01:53 标签： 肠道造影检查
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CEA、CA199和CA242联合检测在消化道肿瘤筛查中的意义
作者：杨俊岭 整理
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　近日，广东省佛山市第一人民医院检验科研究人员发表论文，旨在探讨血清血清癌胚抗原（）、糖链抗原199（）和糖链抗原242（）联合检测对筛查的意义。研究指出，CEA、CA199和CA242联合检测可提高检测的特异性，对消化道肿瘤的筛查更有意义。该文发表在2013年第30期《重庆医学》杂志上。
　　分别应用化学发光法和酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定54例消化道肿瘤患者（肿瘤组）血清的CEA、CA199和CA242水平，并与17例消化道良性疾病患者（良性病组）和31例健康对照者（对照组）的结果进行对比，比较各指标和3项联合检测的诊断效能评价指标。
　　CEA、CA199和CA242和3项联合检测在消化道肿瘤组的阳性率显著高于对照组和良性病组，在消化道肿瘤筛查中，CEA的灵敏度、准确度、尤登指数、阴性预测值最高；3项联合检测的特异性和阳性预测值均达100.00%，其次是CA242，分别为95.83%和92.59%。
　　相关链接：
CEA,,CA199,,CA242,,消化道肿瘤,
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邮&&&&箱：转移性小肠肿瘤辅助检查
核心提示：B超和CT便于发现肿瘤的大小、位置 浸润深度及与周围组织的关系，并可发现原发灶，肿瘤直径大于2cm即可显示。口服造影剂做CT扫描，可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等，并可清楚显示肠外转移灶及淋巴结转移。
　　1.X线检查 腹部透视可见气液平面，腹部平片还可见软组织块阴影。小肠气钡双对比造影检查对检出小肠转移瘤有较重要价值，具体表现可有：
　　(1)局限性向心性狭窄，黏膜破坏、 皱襞消失，肠壁光滑僵硬。
　　(2)孤立性隆起性病变，充盈缺损。
　　(3)形成，不规则较大龛影，常伴有轻度狭窄和样病变。
　　(4)瘘管形成，钡剂外溢。
　　(5)冰冻征，见于广泛的腹腔转移和恶性弥漫性。
　　(6)多发性结节样肠壁压迹。可见有征象，偶有气腹。
　　2.B超和CT B超和CT便于发现肿瘤的大小、位置 浸润深度及与周围组织的关系，并可发现原发灶，肿瘤直径大于2cm即可显示。口服造影剂做CT扫描，可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等，并可清楚显示肠外转移灶及淋巴结转移。
　　3.选择性肠系膜动脉造影 对于诊断小肠转移性肿瘤颇有帮助，对提高小肠转移瘤的检出率和定位诊断具有较高价值，尤其是对于肿瘤伴有出血者诊断价值更大。文献报道该法阳性率>90%。其表现有：
　　(1)肿瘤浸润和推移血管。
　　(2)肿瘤新生血管形成。
　　(3)肿瘤囊性变及坏死区为造影剂充盈，呈“湖”、“池” 或“窦”状。
　　(4)肿瘤包绕引起血管的狭窄和梗阻。
　　(5)毛细血管灌注时间延长或通透性增加，出现肿瘤染色影。
　　(6)动静脉分流，静脉早期充盈。
　　4.纤维内镜检查 对于十二指肠内转移瘤很有帮助，近端空肠可选用小肠镜，远端回肠可用结肠镜检查。
　　5.检查 可直观发现腹腔内病变 并可取活检确诊，但系有创性检查，费用高，临床上少用。
　　小编推荐：每年，美国的医生新诊断大约1200例小肠恶性肿瘤。这个数目相对于消化道的其他部位的肿瘤还是一个小数目。
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（实习编辑：陈俊琦）
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胃肠胰神经内分泌肿瘤要做什么检查？
日 15:40:17
　　影像学检查方法对于诊断胃肠胰神经内分泌肿瘤(NENs)具有很重要的作用，其中CT检查能起到定位、定性、诊断转移和疗效评价的作用。
　　CT检查：有利于NENs病灶的发现和诊断，可通过CT三维重建、多期CT增强扫描检查发现病灶。但是进行此项检查时，须做好消化道充盈对比剂的准备工作，医生也要认真观察才能发现。
　　MRI检查：在显示胃肠道病变上，MR比CT差，诊断帮助略逊于CT增强扫描；但MR对显示胰腺病变上有独特的优势，比如动脉多期动态增强扫描等，无电离辐射。
　　对于CT和MRI这两种检查方法，胃肠道检查应以CT检查为主，特别是第一次检查时，CT检查才能更好地发现病灶。病人复查时，已经知道病灶所在之处，则可以采用MRI检查。
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一般描述：&&
的发病率较肠其它部位低，约占胃肠道肿瘤的2％左右。恶性肿瘤占3/4。小
肠肿瘤诊断比较困难，容易延误治疗。
是肠道中常见的恶性肿瘤。
症状描述：&&
小肠肿瘤：。肠道出血。。腹内肿块。肠穿孔。类癌综合征。
结肠癌：排便习惯与粪便性状的改变。腹痛。肠梗阻症状。腹部肿块。全身症状：贫血、消
瘦、乏力、低热、恶病质，晚期肝肿大、、、浮肿。
治疗方法：&&
证候：起伏，口干口苦，喜凉恶热，腹痛隐隐，大便干结，小便黄赤，舌红少苔，脉弦
治法：养阴清热解毒。
主方：合汤加减。
证候：腹痛，固定不移，腹痛有痞块，面色晦暗，消瘦，舌有瘀点或，脉涩或弦细而数
治法：活血化淤。
证候：腹部阵痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热或坠，或发热口渴，舌质红，苔黄腻，脉
治法：汤（《丹溪心法》)加减。
证候：腹痛隐隐，大便稀溏，时有，面色少华，少气乏力，口淡消瘦，头晕，，失
眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉细数。
治法：补气养血。
主方：加减。
加减：有热者加可加、。
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