妊娠糖尿病妊娠胎儿的危害顺产

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-07 05:26 标签： 糖尿病妊娠胎儿的危害

女 34岁 发病时间：不清楚

我现在怀孕30W+，之前检查出有妊娠糖尿病，空腹/myzx')">

全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑

黄志仍 主治医师 海口市人民医院

这个不是影响分娩方式的一个因素，还是需要根据你自身的情况才能评估，相对而言，由于糖尿病的孕妇更加容易出现伤口恢复不好的情况，所以更多的时候，只要孕妇的身体状况允许，宝宝不是明显的巨大儿，都是建议顺产的。

丁雷明 主治医师 河南省胸科医院

孕30周，空腹血糖5.4（5.1即可诊断妊娠糖尿病），随着妊娠月份的增大，胎盘也会越来越大，产生的胰岛素抵抗激素也越增强，血糖会越来越高

刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

是否可以顺产要看骨盆经线及胎儿双顶径的值

易姹新 主治医师 青岛眼科医院

未必所有妊娠期糖尿病的孕妇怀的都是巨大胎儿，如果体型正常的孕妇，胎儿双顶径在9.3cm以内，一般可以顺产。

龙鹏晨 主治医师 海南省皮肤病医院

妊娠糖尿病一旦确诊，为了母亲和胎儿的安全和健康，建议立即采用胰岛素治疗，不然会引起早产、胎儿畸形及巨大胎儿等危险

? （妊娠期糖尿病,妊娠合并糖尿病,妊娠性糖尿病）

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。　　妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。

  • 多发人群：发于妊娠中后期的孕妇

  • 治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）

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感谢播种网，终于有一天我也能在这写顺产记录了。

我是24周确诊的妊娠糖尿病，整个怀孕期间前四个月在吐，第五个月狂吃了一个月，第六个月就被确诊了。妊娠糖尿病不能大吃大喝，每餐要严格控制热量，饭后还要运动。所以我怀孕期间基本以蔬菜为主，水果都很少吃，午餐晚餐后都要散步半小时，否则血糖降不下来。得这个病不知道是福是祸，虽然没能像别的孕妇那么有口福，但是正因为一直在运动，所以后期顺产非常顺利。

预产期前一周我就被要求住院了，医生说妊娠糖尿病患者容易出现巨大儿，所以必须生在预产期之前。怕过期产更容易出现巨大儿。住院后，我跟主治大夫比较熟，想让他帮我做剖腹产。说实话，我对顺产有恐惧，之前听了那么多生产纪实，真到自己生的时候都怕疼。尤其是每天在医院里住着，天天看见产房门口焦急等待的家属，就更恐惧。可是我的大夫坚决不同意我剖腹产，他跟我说，越是熟人越要劝你自己生，其实剖腹产看似简单，但很多意外也出在剖腹产手术中，只是我们不知道罢了。现在回想起来，真心感谢那位大夫，没有他的拒绝，我真的狠不下心进产房呢

眼看离预产期越来越近，按惯例我这种情况如果自己不发动就只能催产，之前我对催产没什么认识，加上连医院都没住过，一想到用催产素一滴滴点到血液里发动宫缩一定很疼。所以我还是想靠自己发动，我坚信自然的永远是最好的。于是我开始大运动量活动，每天在医院里爬楼梯，六层的楼梯我一口气上下5趟。下午拖着我LG从北海逛到后海再走回医院，走的他都精疲力尽，我却一点反映也没有。LG说，咱这娃将来一定是体育健将！肚子里就锻炼了！

没办法，我只能按医生要求进待产室催产。北大妇幼的待产室环境真是好，一间六人间，五个单间。因为我是催产，加上我生的那天刚好人不多，就直接住进了单间。单间允许一个家属陪护，这点很重要，我怕一个人在那疼的哭天喊地没人管，身边有个人总是安心一些。进了待产室才发现，好安静啊，有几个孕妇在待产，几乎没有人哭喊，大家都默默的忍受着……我的待产室离产房最近，对门就是。能听见对面产房里大夫们一直在喊：使劲使劲使劲！！再使再使再使！等一会就能听见娃娃的啼哭声。我住进单间后，护士先让我进观察室检查一下宫颈条件。哦，忘了说备皮，之前在病房住着的时候已经备过了，也灌了肠，这些一点都不疼。住院这几天也经常检查宫颈条件，第一次特别疼，还出了点血，其实主要是因为我太紧张了。这种检查你越放松越好，后来我尽量配合大夫，根本感觉不到疼了。进待产室后检查评分还是5，条件一般。据说评分如果是6以上就说明条件不错，可以人工破水，当天就能生。我的条件一般，让我先点一天催产素改善宫颈条件。可见，第一天肯定生不了了。

回单间护士已经拿了催产素和胎心监护仪过来，一边点催产素，一般配合胎心监护调速度，她看我紧张还一边跟我聊天，调了大概20分钟吧，催产素开始发挥作用了，3分钟一宫缩。但是不怎么疼，就像来例假那种疼吧。每次宫缩30秒左右。她让我认真观察宫缩间隔，如果出现宫缩强烈了就告诉她。我一边数宫缩一边发微博，看着待产室里什么都新鲜。LG说我没心没肺，这时候了还有心情微博直播。这一天很快就过去了，宫缩一直也没有变强，也没有破水或者见红。一直是3分钟一宫缩。期间大夫来查了两次宫颈条件，宫口都没开。貌似我对催产素不怎么敏感。护士MM说很多人第一天都不会直接发动，一般都要催个2、3天。下午会撤掉催产素让我晚上好好休息，积攒体力。第二天催产素会加一点量，再看看宫颈条件如何。如果成熟就人工破水，这样产程就快了。于是第一天就这么平静的结束了，下午5点，催产素撤掉后，我慢慢连宫缩都没有了。晚上很想早点睡，可碰巧那天夜里生孩子的特别多，对面产房一晚上生了四个，一直折腾到后半夜3点，我才迷迷糊糊睡着。期间有一位孕妇特别费劲，生了2小时还没生出来，她要么大喊要么哭，大夫都训斥她说不许哭，省点力气使劲。我还跟LG说，真替她着急，要是我，20分钟搞定！不就跟拉屎一个道理么。。。LG说，对，你肯定比她强，便秘这事儿你有经验！我无语。。。

本帖最后由 未未末末 于 23:07 编辑 啰嗦半天终于把生产过程写完了。可JMS不要以为这就结束了，其实生产只是一个开始，随后而来的母乳喂养、侧切伤口恢复、月子调养等等问题比生孩子要复杂的多。我简单介绍一下经验吧，希望对JMS有用： 1、一定要在生完2小时内尽快让孩子吸你的母乳，别以为你这时候没有母乳，其实这时候的那几滴透明的液体就是你的初乳，比黄金还珍贵，它是宝宝免疫力的重要来源。而且越早吸允越有助于 ...

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本帖最后由 未未末末 于 23:13 编辑

第二天早上，又进检查室检查，我躺在检查床上等大夫，听见大夫们在给隔壁一个MM讲道理，MM也是催产，想剖，找了医院某某领导，大夫们还是苦口婆心劝她，你条件挺好的，自己生肯定没问题，对你对孩子都好，这点上我挺佩服北大医院这些大夫们，真是一心为了产妇着想，换做别的医院，领导都发话了你想剖还不直接拉去剖了，省事多了。过了一会好像是做通工作了，大夫们转到我这边来检查。我以为她们也要劝我自己生呢，没想到检查的时候三下五除二就给我破水了，我说大夫我还没准备好呢。。。大夫说你还准备啥？宫颈条件可以，今天就能生了，回去溜达吧。

于是我提着裤子走回单间，破水倒是一点也不疼，扩宫器一张，小剪子进去一戳，一股热流涌出来。我还担心破水后流干了对宝宝不好，所以不敢动，护士MM过来帮我灌肠，点催产素，她告诉我不必紧张，羊水不会流光的，因为包着宝宝的还有一层胎膜，足够维持到发动。护士MM劝我多走动，有助于加快产程。我特意问了护士MM什么时候能上无痛，北大妇幼的无痛技术在全国都是领先的，这也是为什么待产室里大家都很安静，不是不疼，是都用了无痛啊。。。护士MM说要开2指以后才能上，我放心多了，目标就是开2指，好，开始忍吧！

破水以后加上催产素，今天的宫缩可就不是昨天的毛毛雨了。一点一点开始疼，每次疼30秒左右，疼起来我就扶着床左右摆屁股，大夫说这样能缓解疼痛。头两个小时还能忍受，过了下午1点开始疼上劲了，疼起来就开始咬被子，数20个数。

宝宝哭了，先喂奶，再继续

宝宝白天闹腾，晚上睡踏实了才能静下心来写啊。

说到哪了？对，过了下午1点就疼上劲了，我一直没敢叫护士，怕人家来查了万一只开了1指我肯定没信心再熬下去了。于是一直忍着，我想着最好熬到不行了请护士一看，哇全开了！就好了。不过真是不容易熬啊，疼到下午2点就有点吃不消了，抓着栏杆有点想喊，恨不得扯头发了。LG一看赶紧把护士叫过来，看了一下，开2指了。我当时一听心拔凉拔凉的，疼成这样才开2指。。。不过还好，终于可以上无痛了。还以为马上就解脱了，哪知道护士MM说，上无痛之前我先给你做个胎心监护哈~~~我的妈呀，胎心监护一做就是20分钟，好吧，接着熬，疼的我真想咬舌头啊！那种疼法不是肚子疼，是肚子带着脊椎连着全身疼！2指就这样，我不能想象有些妈妈竟然开2指还没感觉呢。。。真是人和人不一样啊。。。

胎心监护做完了，护士MM让我自己走到产房等着上无痛。我趁宫缩间歇赶紧爬上产床，结果护士MM说我去给你叫麻醉师啊。好嘛，麻醉师在楼上手术室还没下来呢！接着忍吧！忍了10分钟，麻醉师来了，让我翻身弓成大虾米，在我背后扎针。扎的时候已经感觉不到疼了，因为我在使劲忍着宫缩的疼，生怕一动弹扎歪了我就交代了。。。麻醉师手把倒是挺快，可是扎完还是疼的厉害，我问为什么没有缓解，麻醉师说我还没给药呢。我晕！他一边观察胎心监护情况一边调麻醉药，大概20分钟吧，就一点疼痛的感觉都没有了，我还有点想睡觉。。。这时候大夫来查了一下宫口已经开4指了。等药量调好后，麻醉师给我背了一个小盒子，我叫它无痛小书包，他嘱咐我，如果感觉到疼的忍不了了就按一下开关，药量就会增加。但是不要总按，每隔15分钟只能按1次。我就这样一身轻松的回待产室了。

回到待产室我那叫一个美啊，宫缩还有感觉，但是不疼了，就是有点涨。我就赶紧吃了晚饭，然后抓紧时间溜达，趁机还发了几条微博。。。大概1个小时吧，有点涨的厉害了，每次都有想大便的感觉，但是我觉得宫口没那么快开全，也不敢按开关，生怕麻药打多了对宝宝不好，就这么忍着，又过了一会护士让我去产房检查，大夫一看说你不用下来了。我说啊？为啥啊？大夫说，开9指了，你使使劲就能生了。我晕！这也太快了！从上无痛开4指到开9指前后也就1个多小时吧。我一看表，6点，好吧，争取6点半结束战斗！

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