良性星形细胞瘤一般能活多久
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提问时间： 20:40:26|
基本信息：
疾病 / 症状：
星形细胞瘤
病情描述：
你好星形细胞瘤一般能活几年？是良性的未治疗过
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好，良性肿瘤如果体积小没有临床症状可以观察，有症状或者体积大可以积极手术治疗，定期复查。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
星形细胞瘤是颅脑常见的肿瘤，可以分为四级，预后与肿瘤的分级有关系
指导意见：
一般认为一级为良性，二级为交界性，三四级为恶性胶质瘤，一般来说良性预后较好，而恶性预后较差，良性患者也可以存在较大差异，部分患者可以生存期较长，而部分患者可以发展为三级以及四级预后较差，祝你健康。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
您好，能活多久这个是不确定的，影响因素很多。
指导意见：
病灶位于哪个部位？具体大概有多大？目前有什么症状？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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也不是说得了星形细胞瘤就一定会活不长，现在医学发达，以前治不好的病现在很多都能治了，因为脑瘤而死亡的病人大大降低了，星形细胞瘤及时治疗控制病情发展，这样对生命的威胁就没那么大了。不过还是建议你到那种专业的治疗星形细胞瘤的医院看看，这样才有保障被治好
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妇产科医生想念母亲----与脑胶质瘤的5年抗争（转载） - 阮一峰的网络日志
想念母亲----与脑胶质瘤的5年抗争（转载）
全文转载一篇上的文章，写得很好。中秋就要到了，但愿人长久。
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想念母亲----与脑胶质瘤的5年抗争
作者：levimn
　　妈妈离开我们有半年了，经常在梦里看见妈妈，也每天都在想念妈妈。
　　但我们是如此健忘，慢慢地，很多细节就会忘记。写下这些文字，当作一个记录。
　　这5年中我想我肯定有些事情做的不对，留下不少遗憾，但我想说，我们需要学习的事情还有很多，但在当时，我们已经努力去做了。
　　死亡并不可怕，并且有时候死亡是痛苦的解脱。
　　2002年底，妈妈在工作岗位上突然晕倒，去湖南娄底中心医院检查是颈椎间盘突出。是年51岁。
　　2003年上半年开始发作癫痫，去长沙湘雅医院检查，核磁共振显示脑部右额叶、颞叶占位性病变，病灶没有明显边界，因为核磁的大夫是父亲的一个学生的亲戚，所以核磁诊断书虽然没有下结论是脑胶质瘤，但大夫私下告诉我们据他的经验，几乎可以肯定是脑胶质瘤。这毫无疑问对于全家人是个巨大的打击，特别是对于父亲。
　　我们一开始是进的湘雅医院神经外科病房，主治的大夫没有下结论，只是说脑部有阴影，并且病灶不集中，期间多次询问是否年少时生吃过水产什么的，他们怀疑是寄生虫。在得到否定回答之后。他们尝试了腰穿。几天后得到化验结果，但是还是无法确诊。在神外住院期间，没有确诊，但是却在每天用药，每天几百元的据说是消炎的药水吊瓶。
　　后来转到神内病房，神内由于是高干病房，所以医生态度和服务都好一些。
　　令人非常不能理解的是，神内居然又做了一次腰穿，我当时质问他们为什么刚刚在神外做过，为什么又要做，他们的回答是神外的做的不好，数据不准确。对于这个回答，我非常无语......而且，都是一个医院，很多的检查手段几乎都重来了一遍，核磁、血常规、肝功能、腰穿......而他们的理由要么是原先结果不准确，要么就是他们无法得到原来的病历数据。这是在同一所医院啊，湖南最好的医院，并且用他们自己的话说是"北协和，南湘雅"......
　　当时，是2003年5月非典肆虐的时候。医院住院环境气氛非常紧张，我是在北京工作，回去陪床期间每天被当成犯罪嫌疑人一样被问来问去。父亲在得知母亲的病情之后一直情绪非常紧张和激动，他自己本身也有高血压，而且在我记忆中高大得像大山一样的父亲每次母亲不在跟前的时候就毫不掩饰自己的情绪，常常泪流不止。反倒是母亲，因为只有偶尔发生（一两个月一次）癫痫症状，其他都还蛮正常，每天下午，我们一起在医院附近散散步，一直都还好。我们一直没有对母亲太隐瞒病情，只是没有把医院怀疑的脑胶质瘤这个情况告诉她，这个医学的名词我们也是第一次听说。当然病情的严重性我们有些隐瞒，但她后来一直知道自己脑袋里有肿瘤。
　　后来院方说要做活体检查，就是切片检查。而手术，他们一直没怎么提，大概的意思是因为没有明显的病灶边界，外科手术没什么意义。在家人的商议之后，我们觉得在这里再做这些没有大的意义，我们决定出院，一是因为经过这段时间的接触，我们对院方不是很信任，我打算等非典情况好一些，接母亲去北京的天坛医院检查，二是母亲当时病症并不严重，我们觉得还有时间做别的选择。
　　就这样我们在湘雅医院住院一个月，2003年4月-5月，没有确诊，也没有给出治疗方案。好像是4次核磁共振，其他每天的不知道是针对什么的药水、各种检查化验，花费30000元左右。
　　2003年5月回北京之后，我带着片子去了天坛医院，为了得到更多的意见，我分别挂了好几个专家号，神内的300元的专家会诊，我没得到什么有意义的信息，神外的张建国医生建议手术，他说应该就是脑胶质瘤，但明确告诉我因为病灶的不集中和无明显边界，只能切除极小一部分，手术效果不会好。和父亲及家人沟通后，他们说如果手术效果不好、那就没有必要做，因为还要承担手术的风险。颅脑手术是很危险的。
　　后来6月份的时候张大夫还打来电话，问我们什么时候安排病人去住院手术。据我所知，天坛医院的神经外科床位是十分紧张的，之所以张大夫还打电话来问，我估计一方面是大夫比较负责，另一方面是当时非典的影响，医院生意真的是十分清淡。
　　天坛医院和华山医院是国内脑神经的权威，既然他们这样说了，那就说明手术真的不合适。后来我又让一个在念博士的同学帮忙查阅国外这方面的资料，得到的结果也是，脑胶质瘤目前国际上也没有有效的治疗手段，无非是传统的治疗肿瘤手段，手术、放疗、化疗，但由于颅脑的生理特殊性，这些手段所能达到的效果并不能令人满意。手术切除虽然现在发展到显微镜的程度，但是实际上胶质瘤细胞和正常脑组织常常是混合在一起、像棉絮一样，不像身体其他部位那样相对来说可操作性更好，放疗也对脑组织影响非常大，化疗药物很难在颅脑内达到一定的药物浓度。
　　西医的手段看起来似乎没有什么有效的手段，我把目光转向了中医。
　　我和家人一直都挺接受中医，以往父亲有些病也是中医医好的。经过一段时间的了解，发现中成药在对脑肿瘤方面并没有专门有效的药物，在传统中医中，认为人体的功能主要是五脏六腑、经络完成的，也有可能是古代医学条件的限制，所以，脑并不是一个被关注的器官。针对常规肿瘤，到是有些效果还不错的药物，经过了解之后，我选择了东北的王振国系列抗肿瘤药物作为主要的药物，虽然不是完全针对脑肿瘤的，但是也有一定的疗效。
　　其实选择这个药，主要有以下几个原因：
　　一是很多药物号称什么肿瘤靶向治疗，什么治愈百分之多少多少，我在咨询这个药物的时候，他们从来没有这样说，只是说中药在不同的人身上，由于各人体质差异，会有不同的效果，如果对路的话，就能对肿瘤细胞有一定的抑制作用，延长病人的生存期。建议尝试一个疗程。
　　二是我姐姐的婆婆的单位有个同事几年前患上脑肿瘤，当时在上海的医院确诊之后医生说没有办法治疗，并且当时病症已经非常严重。回来之后打听到一个偏方，白花蛇舌草和半枝莲煮水喝，他每天大碗的喝，发现慢慢开始好转，一年之后去复查核磁共振，发现病灶真的有变小。后来我在网上查到，这两味草药确实有抗肿瘤的效果，而王振国系列药物中正有一种注射液就是用白花蛇舌草为原料生产的，注射液当然比汤药药物含量更高。
　　就这样，我隔几个月就从北京买药邮寄回湖南，每个月花费大概是2000多元，一个针剂，一个片剂。
　　一直到05年中，一直在持续服用这系列药物，期间多次去复查核磁共振，发现病灶没有扩大，算是稳定。
　　癫痫大概一两个月发作一次，持续抽搐10－30秒钟，醒转后头晕一两天。偶尔晕倒。视力、听力、记忆力、注意力有所下降。其他情况还比较正常。
　　哦，忘记说了，自从03年在湘雅之后，一直在服用卡马西平，每天2-4粒的量，抗癫痫药物不能随便停，如果病情有缓解，可以慢慢减量。但绝对不能突然停药，也不要随便换药。
　　但是05年12月份，我在重庆出差，突然接到家里电话，说妈妈发病晕倒，醒转之后，思维逻辑有些混乱，说话前后矛盾，而且好像是经常眼前看到本来没有的东西，比如把洗衣机说成是火炉。
　　去复查核磁，发现病灶扩大......
　　后来我才知道，05年中的时候，因为妈妈的病情看上去有好转，比以前话也多起来，而且癫痫发作次数也少了；并且，那个针剂每天都打四针，非常痛苦，口服的药物吃了之后胃口也有点不好。下半年就减少了服药，甚至有连续几个月没有用药......
　　我一直在想，这一定是我的疏忽，可能病情有了好转，大家就有点放松了。
　　而且我妈妈一直是十分要强的人，在对待自己的病上，好像也比较看的开，从发现得病一直到妈妈去世，她从来没有喊过疼，从来没有哼过一声，有时用手摸自己的额头，问她也只是说头有些晕，我想在去世前这一两年，这病其实一定是很痛苦的。
　　接到电话之后，我马上回家，把父母接到了北京，隔日我们就去了天坛医院，当天看病的医生我已经忘记了名字，反正不是我挂号的大夫，因为排到我们的时候，那个大夫临时有事走了，就由这个当时也在坐诊的主任医生看的病。他说，从前后持续的片子看，病灶确实放大了，而且如果要治疗的话，只有手术，并且手术效果会比以前手术更差，手术成功的话也就是几个月，顶多一年的存活期......连续几天，我带着片子去了301、宣武，这两家医院在神经方面也是很权威的，又去了广安门医院、西苑中医院，都是很好的中医院。非常遗憾，我们没有听到什么让人有希望的回答......
　　在北京的半个月时间，妈妈开始大小便失禁，这件事对于这么要强的妈妈来说，我想肯定有些打击。其实我觉得很多人对某些听起来很恐怖的病学名词并不会有太大感觉，而对自身一些简单功能的丧失可能心理上更不能接受。
　　有时候吃饭的时候，妈妈对我说，你姐姐还没回来，要给她留点菜，其实，当时我们在北京，我姐姐在湖南。这种时候，我们其实心里更加难受。真的，我们不怕听起来以后会有多可怕，我们只希望眼前能看到健健康康的、正常的一个人。
　　其实就是当时这样的身体状况，妈妈就一直不再有过了。
　　带着一些药，我们回了老家，这一年春节，一家人都聚到了一起，大家好像心里都有个问号，明年的春节不知道妈妈还在不在......
　　从这开始，爸爸就几乎没睡过好觉，爸爸本来就心重，现在更加是日夜担心，伺候病人的每件事都亲历亲为。
　　就这样，从06年春节后开始，妈妈的病情越来越严重，发展到昏睡、不能走路的情况，有时候吞咽都很成问题，喂药都很困难，几个月的卧床，腿部还生了褥疮。到6月的时候情况最差了。
　　这期间我一直在北京继续寻找药物，但都没什么结果。后来我在网上看了CCTV健康之路知道了304医院，我带着片子去了，那里的教授非常好，耐心地给我解释了情况，他们的介入式化疗确实有一定效果，但考虑到我妈妈的情况，星形胶质瘤2-3级，病灶太分散，他说手术情况很难说，其实说法和天坛的也大体差不多。手术的意义不是太大，因为存活期也不会有多长，手术风险很大，让我们家人决定是否手术，但如果要手术的话，就要马上，不能再拖。那几个月我连续去了两次，每次把新的片子带去去，大夫说确实在加速发展，手术的意义越来越小。大夫安慰我说：孩子，你们已经尽力了，但是科学还只发展到这地步。　　
　　有人说，病急乱投医，真的是这样，像我们从来不信神鬼的，妈妈病情加重以后，爸爸拿生辰八字去找人看，大仙说，55岁是我妈妈的坎，大灾，如果能扛过去，就会好起来，并且要好10年。
　　而06年的公历7月，农历5月，就是妈妈的55岁生日。
　　农历5月18日，是妈妈的生日，而在妈妈28岁生日的当天，妈妈生下了我，这一直是我的骄傲，我和妈妈是一天的生日。
　　这一年的农历5月18日，妈妈在昏睡中过了自己的55岁生日。
　　父亲在这段时间，和舅舅一起，匆忙准备了后事需要的东西......
　　我记得是这一年的公历7月，那天和朋友去收房子，年前买的期房这天拿钥匙，中午在小区附近的面馆吃饭，接到爸爸打来电话，说妈妈今天非常清醒，吃饭很好，还说了话，气色也很好。
　　当时听到电话，我哭了出来。觉得好像是很久的阴雨天，突然看到了阳光一样。
　　我不知道是大仙的预言要应验了，还是一直服用的草药开始见效，但是真的，从这天开始，妈妈在慢慢地恢复，我经常能接到爸爸的电话，说今天又好了一点，又好了一点......
　　到年底的时候我打电话回去，妈妈还能简单地和我对话了。
　　2007年的春节，我们一家人回到了乡下老家过年，老家修了新房子，在老家盖房一直是妈妈的心愿。妈妈年轻时在乡下劳作，一直想在老家有栋房子。
　　一家人聚在一起，孩子们在屋里打闹，妈妈心情也好了很多，精神也很好，偶尔说几句话。大家都很高兴。
　　有几个细节我一直印象非常深刻：
　　有一个晚上，妈妈脑子特别清楚，和我们说了好多话，我问她还记得去年去了北京不，她说不记得了，基本上过去一年内发生的事情她不记得了。但是之前几十年的事情都还清楚地记得了。爸爸问她还记得他的生日不，她说记得，是正月27，问她还记得今年老爸是多少岁生日了，她说应该是上60了，我们那儿说59就是上60。其实爸爸是马上就要60岁生日。真的是脑子好像空白了一年一样。
　　爸爸的生日头天早上大家都出门去采购东西了，就我和妈妈在家，我弄好早餐放在餐桌，把妈妈扶到桌前坐下，有人来找我有事，我和妈妈说您吃着，我出去一下，妈妈说你去吧，我会吃完的。半小时回来后，妈妈真的吃的很干净，并且把碗筷都收好了。
　　头天晚上睡觉前，我们在客厅准备第二天用的东西，妈妈还站起来很有中气地对我们说，这些鱼肉要收起来，小心猫来吃，东西都要收好，大家笑着说，会收好的，会收到的，您放心去睡觉吧。呵呵
　　爸爸生日当天客人走了之后，家人都在客厅闲话，妈妈坐在能看见厨房的位置。她突然叫了我大姐的名字，说灶上的水开了，我姐当时就流下了眼泪，她说妈妈已经好久没有叫过她名字了......
　　这样，妈妈的身体持续在好转，夏天的时候我打电话回去，爸爸说还和妈妈一起去剪头发，妈妈走的好快的，都不要搀。
　　但是，07年的夏天过去之后，妈妈的病情又开始加重，经常发烧。。。这年的中秋节我回去看她，她身体瘦了很多，眼神很散，看上去就是病入膏肓的样子。不过每天吃饭还好，三顿都能正常。
　　我做医生的堂哥告诉我，肿瘤患者晚期，发烧是很正常的症状，我们都要有心理准备。
　　日中午，我接到大姐和爸爸的电话，说妈妈凌晨的时候开始发烧昏迷，早上口吐白沫，瞳孔放大。而且这天早上，我舅舅没有接到任何消息，突然跑过来看自己的妹妹。大夫看过之后说，已经没有办法了......
　　我主张送医院急救，爸爸和舅舅说已经没有意义了。
　　我立即往家赶。
　　27日早上3点的时候我赶到家，昏迷中的妈妈看不到我，但流下一滴眼泪。
　　妈妈在昏迷中，一直艰难的呼吸。
　　爸爸说，都回来了就好。爸爸说，不要太难过，我已经有了这样的心理准备了。
　　27日中午1点，我们用车子把妈妈送回了乡下老家，在20多分钟车程的车上，我搂着昏迷中的妈妈，听着她艰难的呼吸声，我止不住的泪水往下淌。当年妈妈健健康康地带着我们姐弟三人离开家乡，去爸爸单位生活，今天，以这样的方式，我们回到了老家。
　　到家之后，迎接的堂嫂说抬我妈妈下车的时候听到长长的一声叹气......
　　我把妈妈送到卧室，忍不住到河边痛哭了一场。
　　两个小时以后，我的妈妈，再也不用忍受病痛的折磨，悄无声息的，离开了我们......
　　在我们那里，老人在自己的老家去世，才是儿女的福气。在外边去世的人都不能从正门进家。我们当然是不管这些，但妈妈一定是知道并且相信这些老规矩的，所以，前一天脑死亡之后的硬撑，到家后那一声长长的叹息......大概是一生要强的她最后的努力和坚持......
　　那天晚上，爸爸坐卧在妈妈睡过的被窝，我和姐姐姐夫围在床前，听爸爸告诉一些我们不知道的一些妈妈的事情，妈妈辛劳、善良、要强的一生。
　　姐夫说，昏迷前的一天，平时妈妈都对来往的人视而不见，但那天注视着他笑。。。
　　爸爸还说，昏迷前的一个晚上，睡觉前，妈妈看了看房间四周，看了看天花板，拉着爸爸的手，妈妈已经很久不大能说话了，她含着笑长久的注视着爸爸......这大概是妈妈在这世上唯一的牵挂和不舍吧。
　　我转头望向窗外，黑夜苍茫，北风呜咽......
三天前，柯文哲医师在今年Ted Taipei的演讲《生死的智慧》，放上了Youtube。
今天，我参观了第九届上海双年展。
前几天，我在网上看到一个环保志愿者的《斑头雁守护日记》，很受感染。
2010年，芬兰艺术家Mikko Kuorinki做了一件独特的艺术品。当前位置： > 医院动态 > 医院新闻
两岁半的孩子脑内长了个鹅蛋大的恶性肿瘤 孩子出现这些症状，家长一定要警惕
发布时间：
本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑：金佳乐
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“当时看到片子我也很吃惊！”温医大附属育英儿童医院儿童神经外科主任林坚说：“孩子才两岁半，后脑竟然长了个鹅蛋大小的肿瘤，紧贴还包绕3/4脑干，手术难度非常大。”
上月中旬，来自贵州的２岁四个月的男童俊俊（化名）突然出现了头痛、呕吐、咳嗽的情况，于是家长带他到了当地医院就诊，医生初步诊断为肺炎，需要打针吃药治疗，谁知打针四天后孩子的状况没有一点改善。
心急如焚的家长急忙将孩子送到温医大育英儿童医院儿童内科就诊。接诊的儿科医生检查发现，孩子的呼吸道疾病表现并不是很严重，反而是全身不适症状明显，精神状态不佳，考虑可能是头颅占位性病变，于是给俊俊做了脑部CT和核磁共振。检查的结果着实让人大吃一惊，年仅2岁多的俊俊后脑竟长了个7cm*5cm*6.5cm，足足有鹅蛋大小的肿瘤。这一结果吓坏了俊俊一家人。孩子从小生长发育都很正常，以前也没有出现过长期头痛的症状，知道孩子颅内长了肿瘤，家里人很难接受。当天，俊俊就被迅速转送到了儿童神经外科。
术前MR检查发现后颅窝巨大占位，脑干被肿瘤包绕
“图像报告显示这颗巨大的肿瘤紧紧包住了四分之三的脑干和好几条神经血管，手术风险极大。我们都知道脑干维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，是人体的生命中枢，稍有不慎就可能造成无法挽回的损失。但这还不是当务之急，”林坚主任说，“迫在眉睫的是肿瘤堵塞了脑脊液的循环通路，造成了大量的脑积水，如不及时处置，不但肿瘤切除手术没法做，孩子随时都有呼吸骤停甚至死亡的可能，必须马上实施脑室外引流术。”
经过脑室外引流术，俊俊的情况开始稳定下来，俊俊的父母看到了生机，在被告知手术风险之后，毅然决定，即便只有百分之一的希望都要进行手术治疗。当所有的临床症状都符合开颅手术的指征后，林坚主任主刀对俊俊开展开颅脑瘤切除手术，第二天上午八点，俊俊被推进了手术室。要把肿瘤和脆弱的脑干以及细小的神经血管精确地剥离开来，并且还要确保不伤到它们，这样的手术极其考验主刀医师的手上功夫和耐力。经过6个多小时连续不断的艰难手术，下午2点多，俊俊被顺利地推出了手术室。
术后MR复查肿瘤基本切除
在对肿瘤进行病理切片分析之后，林坚主任确认俊俊脑瘤是室管膜瘤三级，属于恶性肿瘤，需要进一步放化疗。目前，俊俊病情稳定，恢复良好，准备进入下一阶段的放化疗。
健康加油站
林坚 主任医师
温医大育英儿童医院 儿童神经外科
小儿颅内肿瘤常见吗？有多严重？
林坚主任表示，儿童颅内肿瘤发病率并不高，但是小儿时期比较常见的肿瘤之一，我院平均一年收治手术20多例患儿，但近年来有所增加，并有低龄化的趋势，仅仅２月份，我院儿童神经外科已经手术3例，患儿影像学检查发现时肿瘤均在5cm以上，其中有两例患儿的年龄都在2岁半左右。根据现有数据，我国每年至少有7000～8000名儿童被查出患脑肿瘤，其中70%～80%是恶性肿瘤。发病年龄越小，往往恶性程度越高。儿童后颅窝（后脑）肿瘤多为恶性肿瘤，主要有髓母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤等，发病机制不明确，可能与基因变异、病毒感染、遗传等因素有关。
以前，很多来我院就诊的患儿往往会转诊北京、上海的医院进行治疗，如今，我院儿童神经外科的颅内肿瘤切除技术已经非常成熟，达到国内先进水平，完全有条件开展各类高难度的手术。
小儿颅内肿瘤会有哪些症状？家长需要注意什么？
林坚主任表示，小儿颅内肿瘤的早期诊断常常比成人困难，有时症状表现不典型，常被误诊为与无关的疾病，且由于婴儿或低龄幼儿表达能力有限，家长容易忽视早期症状，常常依赖回忆与推测来描述，这也增加了医生判断上的困难。加之肿瘤生长部位特殊，往往到医院后被检查出脑肿瘤的儿童，肿瘤已较大，症状都经比较严重了。
肿瘤长在颅内，看不见摸不着，作为孩子的家长，怎么才能知道孩子大脑里出现了肿瘤？特别是一些低龄幼儿，还没办法和家长进行语言交流，孩子的哪些动作和身体状况能反映出可能有颅内肿瘤，从而提醒家长带孩子去医院检查呢？让我们一起来了解一下脑肿瘤带给孩子的常见异常表现吧。
一、呕吐：
这是儿童颅内肿瘤最常见的表现，早期时易在清晨发生，随着病情的进展则出现在一天的任何时间，并呈现出间歇性和反复性的特点。对于孩子，常出现从口、鼻腔呈喷射样呕吐，并伴有头痛。
我们都知道这是颅压增高的表现，但在临床上常碰到约10%的脑肿瘤患儿，仅有反复的呕吐，没有头痛的现象；这往往是因为第四脑室底部的呕吐中枢神经受到肿物压迫和刺激引起的呕吐。所以，当孩子出现不明原因的反复呕吐时，特别是伴随有头疼或者头晕，家长注意带孩子进行头部的影像学检查。
二、头痛：
成人的头痛十分常见，大多数为血管神经性头痛或者是神经官能症。但对于儿童，头痛中的器质性病变明显高于成年人，头痛严重时还伴有呕吐。婴儿或低龄幼儿无法向家长表达头痛的感觉，常常表现为烦躁不安、拍打头部、抓自己的头发、不停哭闹。家长应注意婴儿阶段持续的烦躁不安，可能预示着孩子有头痛感，只是孩子还不会和你交流。
三、视力减退和视野缺损：
视力减退在儿童脑瘤里非常常见，表现为看东西模糊不清，孩子在学校看不清黑板上的字体时，容易被家长发现。低龄幼儿在玩耍时，家长要有意识地让孩子抓取一些指定的玩具以识别婴儿是否有视力减退的表现。视野缺损，是指在头和眼睛不动的情况下，看到的空间范围，有水平视野和垂直视野，一些儿童脑肿瘤会引起视野的向心性缩小。
检查时，常见儿童视乳头水肿常伴有出血，在较短时间内能发展成为继发性的视神经萎缩，视力受到严重损害。这项检查因为儿童常不能配合检查，有时需要请眼科医生散瞳后，在检查镜下检查。在判定孩子是近视眼之前，家长一定要在神经外科医生的帮助下，做一下脑肿瘤的排除检查。
四、头颅增大：
成人的骨缝已经骨性愈合，颅压增高很少有颅缝裂开，而小儿的颅骨多为纤维性愈合，颅内压增加会使颅缝裂开从而使头颅增大。家长一定要在孩子出生后定期检查婴儿的头围，对照标准量表，看看是否孩子有超出正常值的情况发生。
五、复视：
复视，即看物体时形成两个重叠影像。这是由于脑肿瘤引起颅压增高后，使得眼睛双侧展神经受到不同程度挤压和麻痹引起的。常常为内斜位（常说的“对眼”）和复视的表现。
六、颈部抵抗和强迫头位：
颈部抵抗，简单理解为颈部强直。儿童颅内肿瘤好发于后颅窝，可直接或间接刺激到颈神经根造成颈部抵抗。有时候，脑肿瘤患儿强迫使头颈部固定在一个位置，常为侧俯卧位置，这是身体机能的一种自发代偿机制，能使脑脊液循环保持通畅；如果换为另一侧体卧位，肿瘤会向健康组织施加压力，使脑脊液循环梗阻。对于这类患儿，家长一定要提高警惕，否则随时有脑疝的危险。
七、癫痫发作：
没有任何诱因的情况下发生的癫痫，家长一定要引起重视，不论是癫痫大发作还是某肢体的抽动，还是局限性面部的抽动。此类癫痫不等同于常见的高烧发热时引起的“热惊厥”，热惊厥不是癫痫。因为小儿脑膜瘤比成人少见，由于脑瘤而发生癫痫概率仅10%，但不能因此忽略癫痫症状，至少要做CT及脑电图来排除颅内肿瘤。
八、意识改变：
当肿瘤引起的颅内压增高时，儿童往往表现出烦躁、容易激怒、无原因的哭闹；有的儿童则表现为嗜睡，甚至淡漠。因为小儿对颅压增高的代偿能力强，症状会隐匿在意识改变的表现之下，如果出现精神很差、脉博减慢和血压升高，表示已经进入昏迷前期，一定要马上治疗，进行紧急降颅压的处理，否则会引起病情突然恶化。
九、走路不稳
走路步态不稳、忽左忽右的剪刀样步态，动作不灵活协调性差，同侧肢体运动不协调，双手向前平伸站立时无法稳定站立并向一侧倾倒的现象出现时，家长也需小心脑肿瘤的可能，此时如果颅压增高，往往预示着小脑或脑干可能有肿瘤。
十、多饮多尿
鞍上型生殖细胞瘤几乎百分百为首发症状，颅咽管瘤在晚期会以较低发生率出现，对于儿童不要一概以原发性尿崩作为诊断，一定要做影像学检查排除颅内肿瘤的可能性。
十一、生长发育异常
这是我们很多人都知道的表现，肿瘤影响到脑垂体和丘脑下部的时候，在儿童的生长发育旺盛阶段会有明显表现。发育迟缓、个子矮小、性征不发育、性早熟、巨人症都是发育异常的表现。值得注意的是一小部分慢性肿瘤，可使得儿童出现肥胖和发育迟缓，虽然是少数，但也需要引起注意。
（作者|党办 金佳乐）
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