庄惠萍& 谢雪玲（福建泉州第一八零医院妇儿科& 福建泉州& 362000）
【中图分类号】R473.71&&& 【文献标识码】B&&& 【文章编号】 (6-01
&&&&&&& 会阴切开缝合术是经阴道分娩时避免会阴严重裂伤、便于胎儿娩出、缩短第二产程及预防晚期盆底松弛的常规措施，临床上常用会阴切开术。但这也在一定程度上给产妇带来很多痛苦，如切口肿痛、局部出现硬结，形成瘢痕及羊肠线排异反应等。为提高会阴切口愈合率及产科缝合技术，现将我科会阴愈合不良原因进行回顾性分析，并提出相应的预防护理措施。
&&&&&&& 1& 讨论
&&&&&&& 会阴切开缝合术是助产中施用的一种手术，其目的是为了产妇在分娩的第二产程中避免会阴及盆底组织严重损伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩，确保新生儿及母体安全。会阴切开缝合术系Ⅱ类手术切口，易感染。因此，会阴缝合时如处理不当，不仅增加产褥期中的痛苦，还可因感染、瘢痕等影响今后生活。
&&&&&&& 2& 原因分析
&&&&&&& （1）营养不良、贫血、低蛋白血症可明显影响及胶原的合成，导致产妇机体抵抗力降低，易造成切口愈合力降低。
（2）阴检肛检操作次数的增加、手指污染肛周粘液、粪便会增加阴道宫颈处细菌进入宫腔的机会，引起切口感染。（3）由于夏季温、湿度高，利于微生物繁殖，病室通风不良等导致切口感染发生率高。（4）产妇产前患有阴道炎及外阴炎症未及时诊治，临产后反复阴道检查或切口缝合时污染切口。（5）助产士在切口缝合过程中可能操作不熟练，阴道黏膜缝线过松，有死腔，以致恶露渗入切口内引起感染，或者切口缝合过密，影响血液循环，致局部组织水肿，影响切口愈合。（6）术后护理时更换会阴垫不及时，便后伤口未能保持清洁、干燥会影响伤口愈合。
&&&&&&& 护理措施
&&&&&&& （1）加强围产期保健工作，合理搭配饮食结构，产前患有阴道炎、外阴炎者及时治疗。（2）保持产房清洁，每日开窗通风、消毒，夏季注意调节病室温、湿度。（3）阴检肛查不要过于频繁，根据实际情况选择。（4）助产士熟练掌握会阴切开缝合技术，保证愈合的安全性。如有较大血管损伤，应先行结扎止血。（5）会阴切开缝合前用0.5%甲硝唑注射液100ml对切口及周围组织缓慢冲洗，在清洁术野的同时杀灭细菌，有效的减少会阴切口感染。（6）严格无菌操作，减少不必要的检查。（7）术后正确护理，指导产妇产后观察伤口和自我护理的方法。每日用0.5%碘伏消毒液冲洗会阴切口两次，合理使用抗生素等。
&&&&&&& 4& 结果
&&&&&&& 综上所述，提高切口愈合率关键在于产前、产时、产后预防感染，熟练掌握缝合技术技巧，对切口愈合不良情况进行及时有效处理。大大降低了产妇的医疗费用和不必要的痛苦，为产妇早日康复奠定了基础。
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预防产后感染稀释碘伏冲洗会阴护理的临床体会
作者：张静 整理
来源：医学论坛网
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&&&&&&&&近日，河南省商丘市第四人民医院妇产科陈继红发表论文，旨在采取措施对预防冲洗的临床疗效进行有效性分析与研究。研究指出，利用稀释碘伏冲洗患者的会阴部,有助于降低会阴部伤口在产后的受感染率与并发症发生的几率,患者的不良反应降低,有助于提升患者的生存质量,具有极强的临床应用与研究价值。该文章发表在2013年04期《中国保健营养》上。
&&&&&&&&从医院收治的病例中选取100例会阴II度裂伤与会阴侧切口患者,她们的年龄在20-35岁之间。随机将这些患者划分成对照组与观察组,每一组有50例患者。对于对照组患者的治疗与护理,主要采取1%的新洁尔灭液对产妇的会阴部进行擦洗,并按照常规缝合的手法对会阴裂口与伤口进行缝合。对于观察组患者的治疗与护理,则是在常规性治疗的基础上,在产妇生产后用0.03%的100毫升碘伏液冲洗产妇的会阴裂口与侧切口,并按照常规缝合的手法对会阴裂口与伤口进行缝合,最后用0.5%的稀释碘伏液浸泡过的棉球对产妇的会阴部进行擦洗。利用统计学的理论知识对两组患者的护理效果进行对比性分析(P&0.05)。
&&&&&&&&经过一段时间的治疗与护理,两组患者的病情均得到有效控制。观察组患者的裂口或侧切口的甲级愈合率高于对照组。其中甲级愈合是指会阴的伤口愈合情况良好。
产后感染,,稀释碘伏,,会阴护理,,体会,
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邮&&&&箱：碘伏湿敷会阴侧切口的临床应用研究--《齐鲁护理杂志》2001年06期
碘伏湿敷会阴侧切口的临床应用研究
【摘要】：目的 :探讨碘伏湿敷会阴侧切口的临床应用效果及价值。方法 :180例无合并症的会阴侧切口产妇随机分为 2组 ,碘伏组 (治疗组 ) 90例 ,新洁尔灭组 (对照组 ) 90例 ,分别用 1%碘伏纱布及新洁尔灭纱布湿敷侧切口 ,比较两组切口愈合情况。结果 :治疗组愈合良好 87例 ,红肿 2例 ,硬结 1例 ;对照组愈合良好 75例 ,红肿 8例 ,硬结 6例 ,裂开 1例。 2组愈合情况差异有显著性 (P 0
0 1)。结论 :碘伏能收敛创面 ,杀灭切口周围病原微生物 ,吸附切口周围坏死组织 ,且使用简便 ,费用低 ,值得在产科临床推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R717【正文快照】：
以往 ,产科会阴侧切口的消毒湿敷多用新洁尔灭溶液 ,感染切口有时用抗生素湿敷 ,但研究表明 ,新洁尔灭用于创面消毒 ,抗菌谱范围较窄 ,对芽孢、病毒无杀灭作用 ,而抗生素湿敷切口因直接与微生物长期接触 ,疗效甚微 ,且能导致耐药性菌株的发生[1] 。 90年代初 ,碘伏开始应用于
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