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皮肤疾病的超声诊断
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孕囊内稍强回声团
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停经50+天，孕囊内查见稍强回声团，边界清楚形态规则，未探及血流信号，似与子宫壁少许相连。请问考虑什么？
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绒毛膜隆起。绒毛膜隆起是妊娠早期罕见的妊娠囊异常状态，2006 年首次由超声描述，表现为妊娠早期的底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内局部的不规则的凸起。绒毛膜隆起的发生率约为 1.5～7：1000。尽管发生率低，但作为超声医师，有必要对此深入认识。超声表现为底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内局部的不规则的凸起，可单发或多发。内部回声多样，随时间推移可发生改变，可为低回声、高回声、等回声、无回声及混合性回声。在实时超声成像中有时可见隆起的低回声内出现「漩涡征」（类似于中晚孕胎盘血池）。典型特征为隆起的周边呈高回声，向中心变为低回声。在彩色多普勒成像上均无血流信号。
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常见疾病问题
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Copyright (C) , 120ASK.COM, All Rights Reserved肝包虫病的超声及诊治 - 医学论文
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您现在的位置：&&>&&>&&>&&>&正文阅读次数：人次肝包虫病的超声及诊治1.VIP俱乐部2.查看资料3.订阅资料4.在线投稿5.免费阅读6.会员好评7.原创检测8.教材赠送9.联系我们10.常见问题
1．肝细粒棘球蚴病(肝包虫囊肿)(1)多数病灶位于右肝，单发，直径较大，超过l0CM者可达50％以上，最大者可达30CM。也可呈多发病灶，分布于肝左、右两叶。(2)其内部回声多样化，可表现为囊性、囊实性、实性回声，因病程发展、病理改变、是否合并感染而不同。国内学者将肝包虫囊肿回声分为以下6型。①单发囊肿型：多见，约占70％，为无子囊包虫。表现为圆形或类圆形无回声暗区，囊壁较厚，直径可达3～5CM，回声增强，光滑，与肝实质分界清楚，囊肿后方回声增强。典型者囊壁呈双层结构，其间可见极窄无回声间隙，囊内可见“囊沙”所致的点状或簇状强回声沉积物，改变体位后光点漂浮于囊内，呈“落雪征”。也可表现为薄壁囊肿，囊壁无双层结构。动态观察，囊肿逐渐增大。②多发囊肿型：肝内见多个独立或彼此相连的囊肿，为肝内多发包虫或外生性子襄所致。囊肿大硝、、囊壁、内部回声不尽相同，以右肝多发较多见。③子囊孙囊型：为含子囊包虫。大的囊肿内可见多个大小不等的小囊，即“囊中囊”征象，具有特征性。子囊、孙囊较多时，可呈蜂窝状、花瓣状、车轮状等多房性改变，亦是包虫囊肿特征性表现。④内囊分离型：包虫囊肿因自然衰亡、感染或损伤等原因，使内囊壁破坏。表现为内囊壁部分分离，内外两层无回声间隙不均匀增宽，内囊不光滑；或内囊壁完全分离破裂，囊液内可见不规则强回声带漂动。⑤囊壁钙化型：囊壁增厚呈圆形或弧形三习声，可伴声影，提示钙化。囊内为不均专无回声或低回声，也可见斑点状强回声，兰示包虫多已死亡。⑥囊肿实变型：包虫衰退或死亡后，内囊退化，囊液被吸收，虫体机化。声像表现类似实性肿块，边界模糊，内部呈杂乱不均的高回声或强回声，有时可见声影。(3)CDFI显示肝包虫囊肿内部及周边无明显血流信号。(4)多数肝脏增大，肝脏左、右叶比例失常，局部肝表面驼峰状隆起，病灶附近管道受压显示欠清。(5)并发症：包虫病的并发症具有危害性，常为突发致病的原因。常见并发症有感染及囊肿破裂。①继发感染：最为常见，主要表现为囊壁不规则增厚，囊腔内回声强弱不均，有时可见内有气体强回声及声影。②囊肿破裂：引起变态反应并易发生感染。如肝包虫破入腹腔，可见腹腔积液，有时可见移植在腹腔内的包虫囊肿；如包虫囊肿位于肝右叶近膈顶部，可因感染引起穿孔，破入胸腔内，超声显示胸腔内有不均匀强回声团，与肝包虫囊肿相连，横膈连续性中断；若突破心包，则心包腔内可见积液；如破裂后囊液或包虫进入胆道，可致胆道阻塞，超声显示为肝内外胆管扩张，胆管与肝包虫囊肿相连，胆管及胆囊内可见点状细弱回声漂浮。2．肝泡棘球蚴病(1)病灶可单发也可多发，无包膜，边界不清，内部呈实性不均匀回声，可见散在点状、斑片状、圆圈状大小不等的钙化强回声，后伴声影。(2)小病灶内可见粗砂粒样强回声，或大小不一的结节状强回声；巨大病灶内部回声极不均匀，可见大小不一的斑片状或环状高回声及低回声，呈“地图样”改变。(3)病灶坏死后，出现大片液性暗区，可类似“假囊肿”声像，但其内侧边缘不规则，呈“虫蚀样”改变，囊壁显示不清或无囊壁。(4)CDFI显示病灶内部及周边未见明显血流信号。(5)肝脏增大。病灶周边管道可受压移位，胆管可轻度扩张。(6)并发症①继发感染：病灶内可见脓液，呈粗细不均回声。②侵及肝门静脉、肝静脉、肝内胆管：可见管壁增厚，回声增强，管腔显示不清或管腔内可见实性回声，梗阻水平以上胆管不同程度扩张。③肝门静脉高压声像：脾大、附脐静脉等侧支开放等表现。【诊断与鉴别诊断】超声发现肝脏囊性肿块,表现为“囊中囊”、或壁厚呈双层结构的囊肿、或多房性囊肿，结合临床资料，可断肝包虫囊肿。但对于实变型肝包虫囊肿及肝泡棘球蚴病，超声诊断有一定困难，需合临床资料，特别是皮内变态反应试或血清补体结合试验进行诊断。肝包虫病常需与以下病变鉴别。1．肝囊肿单发囊肿型肝包虫囊肿需与肝囊肿鉴别。前者壁厚，或呈双边结构；后者一般壁薄光滑，再结合流行病学资料则可明确鉴别诊断。2．多囊肝多发囊肿型肝包虫囊肿需与多囊肝鉴别。后者肝内呈弥漫分布大小不等无回声区，常伴有多囊肾、多囊脾；而前者囊肝数目相对较少，囊肿间肝实质回声正常。3．肝内实性占位病变囊肿实变型肝包虫囊肿及肝泡棘球蚴病需与肝内实性占位病变鉴别，特别是肝泡棘球蚴病侵犯肝门静脉、开静脉、肝内胆管时，与肝脏恶性肿瘤鉴别较困难。CDFI观察病灶内部血流情况，特别是超声造影观察病灶内部微血流灌注情况，有助于鉴别诊断，但仍需结合流行病学资料、临床表现、Casoni试验、血清免疫学试验等资料综合诊断。4．肝脓肿肝包虫病感染后，应注意与肝依肿鉴别。前者有时可见子囊钙化强回声（肝包虫囊肿)，病灶内液化区呈“虫蚀样”改变(肝泡棘球蚴病)，病灶内部及周边或囊壁上无血流信号；后者常有较明显的全身感染症状，常见多发病灶，肝脏增大，CDFI显示脓肿壁血流信号较丰富。
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彩超 结果：肝内回声稍增粗，是什么意思？
状态：就诊前
只要肝功正常即可，肝脏回声稍粗诊断不特意，关键是看肝功结果。
状态：就诊前
肝功结果已经拿到
总蛋白69.9
总胆红素44.3
直接胆红素12.0
间接胆红素32.3
其他正常范围内，请问这现在是什么情况，请医生直说
状态：就诊前
该怎么办？如果需要治疗，该进行怎么样的治疗？平时需要注意什么？
黄疸，得找黄疸的原因。B超胆总管没有增粗，阻塞性黄疸可以排除。进一步需要排除溶血性黄疸，可以去血液科就诊，或者再次复查一下肝功结果，看是否确切存在黄疸。
状态：就诊前
8月19的结果如下
总蛋白69.9
白蛋白 46.2
球蛋白 23.7
白/球蛋白比值 1.9
总胆红素 44.3
直接胆红素 12.0
间接胆红素 32.3
丙氨酸氨基转移酶 35
天门冬氨酸氨基转每 30
AST/ALT比值 0.9
γ-谷氨酰转移酶 14
碱性磷酸酶 82
DNA定量
6.80E7
两对半
1,3,5阳性
8月22号检测结果
总蛋白 76.5
白蛋白 46.5
球蛋白 30.0
白/球蛋白比值 1.6
总胆红素 29.2
直接胆红素 9.3
间接胆红素 19.9
丙氨酸氨基转移酶 36
天门冬氨酸氨基转每 30
AST/ALT比值 0.8
γ-谷氨酰转移酶 15
碱性磷酸酶 74
上述则应医生您的要求做的检验结果，请医生给予解说
ps：心急如焚呀
从第一次化验来看属于乙肝病毒携带者，病毒量挺多，不知道这个医院的肝功参考值是多少
状态：就诊前
很感谢你的热心回答，那我上传检测单得照片给你，烦请医生你指导下
从两次结果来看，均有黄疸，那就要进一步查找黄疸的原因。两次结果肝功转氨酶均不高，说明肝细胞没有破坏，肝细胞性黄疸的可能性不大，另外需要排除溶血性黄疸，如果溶血性也排除了，最后的诊断应该是先天性黄疸。下一步需要就诊血液科，排除溶血性黄疸。
白文坤大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福。上海交通大学附属第六人民医院超声医学科白文坤医生.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：全胆切除术后胸口疼，是否有生命危险？
病情描述：全胆切除术后胸口疼，这对身体有生命危险吗？
疾病名称：脾大4.2cm肋下可探及，实质回声均匀什&&排便不好有时候右下腹不舒服&&脾大&&肚子堵排便困难有时批不干净&&胆结石&&肚子有时候响&&便秘过于严重，没有食欲，肚子老是大&&
希望得到的帮助：脾大不知道饥饿感，吃饭正常。需要面诊吗
病情描述：这个脾大的原因是怎么回事，需要进一步查什么
疾病名称：肝脏实质结节 低回声 无明显血流信号&&
希望得到的帮助：这个是什么问题
病情描述：肝实质结节
疾病名称：肝脏实质结节 低回声 无明显血流信号&&
希望得到的帮助：肝脏实质结节 低回声 无明显血流信号
病情描述：肝脏实质结节 低回声 无明显血流信号
疾病名称：头晕
希望得到的帮助：有没有必要进一步检查
病情描述：早晚头晕
疾病名称：排便不好有时候右下腹不舒服&&脾大4.2cm肋下可探及，实质回声均匀什&&脾大&&肚子堵排便困难有时批不干净&&
希望得到的帮助：脾大要紧不需要怎么进一步了解。看查那些。需要面诊吗
病情描述：脾大原因在那不知道这个需要查什么。脾大会影响其他器官吗
疾病名称：肝肿瘤&&
希望得到的帮助：病人得病怎样治疗？费用多少
病情描述：男,52岁。有乙肝病史，近期疲劳，食欲不振，老想瞌睡
疾病名称：肝周围格林森包膜假脂瘤&&
希望得到的帮助：不了解这个病症具体是否严重
病情描述：一年前进行了直肠癌手术，后期并进行了放化疗
疾病名称：肝肿块&&
希望得到的帮助：是否是肝癌？
病情描述：体检发现肝软组织肿块。无任何症状。家有族肝癌史。AFP轻度升高12.7(参考值0-7)乙肝病毒值1.54*10二次方
疾病名称：胰腺勾突囊腺瘤&&
希望得到的帮助：便秘没有便意跟胰腺囊腺瘤有关吗？
病情描述：医生您好，我父亲最近便秘，没有便意，在吃吃牛黄清胃丸，以前也便秘，阶段性的，我想请问医生，我父亲的这种便秘跟他的胰腺囊腺瘤有关系吗？
疾病名称：肝囊肿0.5多囊这种严重吗&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗
病情描述：今天体检出肝囊肿多囊是什么导致，要怎么治疗
疾病名称：淤胆，伴有胀痛，是必须做胆摘除么&&
希望得到的帮助：希望得到您的建议，淤胆到底需不需要切除手术
病情描述：2016年在武警三院做的取石保胆手术，术后两年伴有胀痛，去我们当地医院检查说是息肉建议切除，之后我们又去了301医院，301第一次照ct医生说照的不清楚，又开的超声，超声检查结果显示是淤胆不是...
疾病名称：患有甲亢又查出先天性胆总管囊肿我该怎么办&&
希望得到的帮助：该怎么办
病情描述：肝实质回声明显增粗 胆囊息肉样病变
肝内钙化灶
疾病名称：胆囊脂症&&
希望得到的帮助：是否有必要手术治疗 或吃药可以吗
病情描述：目前没有不适症状 偶尔右边腹部会有些许的疼
疾病名称：后背疼痛&&
希望得到的帮助：医生好，请问我后背疼痛是什么原因？我需要怎么做？谢谢啊！?
病情描述：13上午10:30左右，突然感觉后背脊椎两侧疼痛，类似久未锻炼，在高强度训练后休息两三天后的肌肉疼。按医生要求做了CT，前面以上传了。休息了两天后，疼痛部位感觉有点下移了，感觉后腰部位即两肾...
疾病名称：胰头钩突区占位一MT可能。肝脏多发囊性病&&
希望得到的帮助：是否需要手术.。
病情描述：部分囊肿，脾脏病变一转移待排。糖尿病，高血压
疾病名称：胆囊切除后
胆管扩张？&&
希望得到的帮助：是否需要马上去检查？
病情描述：二月初胆囊切除，泥沙型胆结石，刚入院检查有胆管结石，术前检查未发现胆管结石。现在手术后一个多月，3月14日去做腹部彩超，顺便请医生看了下胆管，说是有0.9cm了，这是扩张的意思吗？这么短时...
疾病名称：刚做完脾栓塞手术，15天了，左胸，心口疼&&
希望得到的帮助：能治好就行
病情描述：没有家族史，你就建议吃点什么药，或者吃点什么东西
疾病名称：肿瘤&&
希望得到的帮助：去那个医院看
病情描述：左下腹，肋骨底下，隐约有点疼有7.8年了，号做腹部彩超发现肾与脾之间有块状东西约48*23mm
疾病名称：现在也有肝囊肿16mmX14㎜&&两年前是胆囊炎，现在是息肉8mmX4mm&&
希望得到的帮助：我现在的病情很严重吗？需要做什么样的治疗？，要吃中药好还是西药好，像我这样的肝囊...
病情描述：我是乙肝病毒携带者，胆囊息肉肝囊肿是16mmx14mm
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
白文坤大夫的信息
腹部、甲状腺结节良恶性诊断、前列腺疾病超声诊断及超声介入（-，公派加拿大瑞尔森大学访...
上海交通大学硕士研究生导师，超声医学博士，中国超声医学工程学会分子影像专业委员会委员。从事超声诊断与...
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