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抑郁症治疗后，出现头晕，是怎么回事呀？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在就是这个头晕不知到底是怎么回事，我前段时间又试着三天吃一粒，但是不行，头晕加重，而且有恶心的感觉，吃药后有所缓解，但还是晕。想知道头晕到底是怎么回事？怡诺思该怎样服用？麻烦您了！
所就诊医院科室：
南京脑科医院 精神科
用药情况：
药物名称：怡诺思
服用说明：一天一次，一次一粒
检查资料：
你可以试试停几天药，看看头痛是否缓解，如果缓解说明与药物有关，需要换药。
状态：就诊前
陈主任您好，感谢您的回复，我是头晕，不痛，我曾经试了两次停药三天后就感觉头晕加重，然后吃药后有所缓解，但还是感觉晕晕乎乎的，您的意思是还要停更长时间吗？究竟该怎么办呀？麻烦您给我指导一下，谢谢！
再延长2-3天看看是否缓解。
状态：就诊前
陈主任您好，我断了4天药后，晕加重了，现在医生又让把怡诺思加到2粒了，感觉稍微好一点，但不明显，现在一般是晚上比早晨好点，还有一事不明，想请教您，在晕的期间，有一次因耳鸣，挂了几天甘露醇和舒血宁，感觉头舒服很多，这是什么原因啊？医生说可能是心里作用，我已做了脑ct和彩超，应该不需要再做脑核磁了吧？
活血化淤可以起到一定的效果，加上暗示治疗。看具体情况
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疾病名称：焦虑症&&
希望得到的帮助：谢谢！请求速帮助
病情描述：男,44岁。焦虑症，服用赛乐特盐酸帕罗西丁和氯硝西泮片，今天有点感冒了，可以服用阿奇霉素和正柴胡冲剂吗？谢谢再请教一下，五羟色胺综合征是怎么回事，我服用赛乐特盐酸帕罗西丁和氯硝西泮片会...
疾病名称：盐酸帕罗西丁片，和别的什么药有冲突禁忌吗&&
希望得到的帮助：请医生告知，谢谢
病情描述：最近感觉焦虑症严重了，吃赛乐特盐酸帕罗西丁片，这药和别的什么药或食物会有冲突和禁忌，一直吃的话安全吗？谢谢，我上星期二做胃镜，有浅表性胃炎，吃达喜咀嚼片或雷贝拉挫纳肠溶片会和赛乐特...
疾病名称：不明原因疼痛（躯体化障碍）&&
希望得到的帮助：帮助一下，
病情描述：男,26岁。你好，久治不愈的躯体化障碍，精神性焦虑不安引起的尿不尽，服了很多药物没有效果，治疗了3年，期间服过度洛西汀，剂量120毫克，文拉法辛225毫克，舍曲林200毫克，都没有效果，就放弃了...
疾病名称：好像抑郁了也有点焦虑强迫&&
希望得到的帮助：求救
病情描述：男,30岁。睡眠不好，易醒早醒心情经常莫名低落，自卑总感觉不如别人，最早是因为刚有孩子晚上哭闹，总把我吵醒，感觉特别烦躁头像裂开，从那以后就一直睡眠不好，今年突然感觉经常心情低落，一点...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈大春大夫的信息
抑郁症、睡眠障碍、老年性痴呆、强迫障碍、精神分裂症及青少年心理障碍
教授，主任医师，国内知名专家，北京大学医学部硕士生导师，中国精神卫生领域百姓满意好医生，回龙观医院金...
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副主任医师
广州市脑科医院
副主任医师
北京安定医院
广州市脑科医院
南昌大学二附院
心身医学科
副主任医师
上海精神卫生中心
苏州广济医院当前位置：
头晕头痛、心慌胸闷 或是情绪感冒小心抑郁症
&&&&&&&&&&
　　现代人的工作生活紧张，越来越多的人会不时地有失眠、头痛、头晕、心慌、憋气等症状，给人造成了困扰，而这些症状其实多为抑郁、焦虑的身体表现。如何识别判断抑郁焦虑?我们请北京回龙观医院心理科邸晓兰教授和北京安贞医院心内科刘梅颜教授用故事来告诉大家。
　　头晕头痛 当心“情绪感冒”
　　■诊室故事
　　白领薇薇工作繁忙，常加班。从前她工作时精神抖擞，晚上回家头一挨枕头就睡着了，然而最近她白天常感到阵阵头痛和眩晕、浑身不适，工作时常感到力不从心，烦躁不安，遇到点小事就发火;晚上躺床上，脑海中还是一遍又一遍地浮现着工作的情景，头痛得难以入睡，哪怕勉强睡一小会儿，早上还不到5点，就又因头痛惊醒。这是什么情况?
　　她先是通过网络搜索，找到一个焦虑指数量表，7道题做下来，得12分，看结果属于中度广泛性焦虑。她明白了，第二天就请假来医院。经过医生的疏导和一段时间的药物治疗，令她不爽的感觉渐渐消失了，恢复了常态。
　　■专家点评
　　北京回龙观医院心理科 邸晓兰
　　现在的白领尤其是女性，由于工作压力大，抑郁和焦虑的发病率都较高，如头晕、头痛、失眠早醒等，实际上这些都可能是情绪障碍的躯体化表现，如果不进行细致筛查，就难以发现其背后抑郁和焦虑的问题，而被误当作躯体疾病或“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”等。
　　其实抑郁、焦虑就像是“情绪感冒”，越早治效果越好，可获得更多的完全缓解机会。而中度以上抑郁、焦虑障碍的患者要用药物治疗。像薇薇头痛、头晕等症状，是由抑郁、焦虑引起的，属于中度障碍，最好选择对5羟色胺和去甲肾上腺素都有调节作用的抗抑郁药物如文拉法辛等，这类药能有效改善抑郁、焦虑情绪，同时改善躯体症状。
　　心理疾患 伴着心血管病来
　　■诊室故事
　　李老师是个孝顺女，自从80多岁的老父因患冠心病卧床后，她对老人照顾得无微不至。然而最近老人的病情似乎严重了，常感到心悸、胸痛、胸闷、心慌，她带着老人到医院反复检查，并没发现冠心病有所加重。不管她怎样哄老人开心，老人就是闷闷不乐，后来，老人的血压也变得不稳定了。老爷子这是“抑郁”了。
　　■专家点评
　　北京安贞医院心内科 刘梅颜
　　作为综合医院心内科医生，常遇到像李老爷子这样的“双心病”，即心脏心理都有病的患者。冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病容易跟抑郁焦虑伴发，彼此之间有互为因果的关系。如不及时治疗情绪问题，会影响到这些慢性疾病的治疗。调查表明，相当一部分的冠心病患者以及心肌病患者都同时伴有抑郁症状。抑郁使患者对于心血管疾病治疗的依从性明显下降，大大影响疾病的康复过程。更为严重的是，抑郁还可诱发心肌梗死，并使心血管疾病的长期死亡率增加。由于缺乏认知，这部分抑郁患者存在严重的漏诊现象，多数未得到有效治疗。
　　对于像李老爷子这样的患者，一定要关注情绪问题的治疗，及时通过药物缓解情绪症状，进而促进心血管疾病本身的恢复。有冠心病、高血压等慢性病的患者及老年患者通常同时用多种药物，因此对于抗抑郁药的安全性要求高。应选择广谱安全性高、药物相互作用小的药物，尽可能减少副作用。
　　有关抑郁 PHQ-9 问卷
　　1、做事时提不起劲或没有兴趣
　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天
　　2、感到心情低落、沮丧或绝望
　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天
　　3、入睡困难、睡不安或睡眠过多
　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天
　　4、感觉疲倦或没有活力
　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天
　　5、食欲不振或吃太多
　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天
　　6、觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望
　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天
　　7、对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时
　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天
　　8、动作或说话速度缓慢到别人已经觉察?或正好相反――烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天
　　9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
　　①完全不会 ②好几天 ③一半以上的天数 ④几乎每天
　　备注 ①完全不会=0分 ②好几天=1分
　　③一半以上的天数=2分 ④几乎每天=3分
　　PHQ-9患者健康问卷分值结果分析
　　0-4分：没有抑郁 5-9分：轻度抑郁 10-14分：中度抑郁
　　15-19分：中重度抑郁 20-27分：重度抑郁
　　心情指数
　　心情指数
　　那平时我们怎样识别抑郁焦虑呢?有两个名为PHQ-9和GAD-7的简单的自测小工具，可以快速识别判断情绪问题，帮助我们更早接受治疗。当怀疑自己可能患有抑郁焦虑时，可通过这两个量表来进行自评自测;对综合医院的非精神科医生来说，通过指导患者填写自评量表，也可以更加快捷地判断出患者是否伴发有抑郁焦虑，以便及时治疗。
　　有关焦虑 GAD-7 问卷
　　在过去的两个星期，有多少时候您受到以下任何问题困扰? (在您的选择下打钩)
　　完全不会 几天 一半以上日子 几乎每天
　　1. 感觉紧张，焦虑或急切 0 1 2 3
　　2. 不能够停止或控制担忧 0 1 2 3
　　3. 对各种各样的事情担忧过多 0 1 2 3
　　4. 很难放松下来 0 1 2 3
　　5. 由于不安而无法静坐 0 1 2 3
　　6. 变得容易烦恼或急躁 0 1 2 3
　　7. 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕 0 1 2 3
　　GAD-7 广泛性焦虑量表分值结果分析
　　0-4分：没有广泛性焦虑 5-9分：轻度广泛性焦虑
　　10-14分：中度广泛性焦虑 15-21分：重度广泛性焦虑
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责任编辑：齐逸
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& 有抑郁症经常头晕是怎么回事？...
"网友求助"有抑郁症经常头晕是怎么回事？...已回复
女朋友跟我分手都一年多了我还走不出来感情的伤痛经常自卑难过跟朋友也越来越疏远也没办法工作记忆力差每天都昏昏沉沉的我妈带我去医院看心理医生医生说我得了抑郁症现在感觉头晕为什么得了抑郁症会头晕？
共1位网友提供帮助
会员9227663 07:45:47
你好抑郁症患者除了表现出气郁、血瘀、肝痰、阳虚现象外导致患者反复发作的另外一个不容忽视的原因是身体特质患者由于抵抗力低下疾病自愈能力差确诊后才能对症治疗心理治疗很重要
问快两年了我每天迷糊、没精神、头昏...
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
病情分析： 每天迷糊、没精神、头昏沉沉的，还心慌您的情况可能还是贫血、气血虚引起的症状。意见建议：建议您可以试试服用生脉饮口服液缓解低血压症状，平时生活上多食用些红糖、大枣、西红柿、蘸白糖、花生和瘦肉等缓解症状，忌食生冷及寒凉、破气食物，如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等，不吃玉米等食物。祝您早日康复！
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
您好，　头晕只是症状，　原因很多，常见的有颈椎病，　贫血，美尼尔氏综合征，心律失常,，腔隙性脑梗塞等，　建议你去医院检查，　确诊病因才能有效治疗，
问我每天起床后就头昏眼睛是酸的是怎么回事啊？去医院检...
职称：医生会员
专长：擅长疾病
&&已帮助用户：32119
病情分析： 您好，　头晕只是症状，　原因很多，常见的有颈椎病，　贫血，美尼尔氏综合征，心律失常,，腔隙性脑梗塞等，　建议你去医院检查，　确诊病因才能有效治疗，
问患抑郁症，头昏脑胀
职称：主治医师
专长：心脏神经官能症,高血压性脑出血,帕金森病性痴呆
&&已帮助用户：4285
病情分析：现在考虑是有抑郁症和神经官能症，是由于人体地震受到严重惊吓后，对心理产生后很大的不良阴影，出现了人体的心理疾病，如头晕乏力，脑胀，精神不振，烦躁不安，情绪低落，闷闷不乐，悲观自卑等。意见建议：需适当用些药物如阿米替林片，舍曲林片，另外需去医院心理科就诊，需使用些心理治疗，应该是可以好转或痊愈的。
问焦虑性抑郁症脑供血不足
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：35663
问题分析：你好 持续的情绪低落，悲观绝望，对任何事都提不起兴趣，敏感易怒，逃避社交这些都是忧郁症的症状一般说来，这是属于心理问题，引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态，自我调节抑制。若是症状比较严重，无法通过自我调节得到缓解，建议您亲自去找心理医生咨询一下为宜。意见建议：另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等
问我想问—下心理有问题，是该看心理医生，还是该开药吃，头疼头晕心理，开过抑郁症药吃，刚吃头不痛了，精
职称：医师
专长：内科心脑血管研究
&&已帮助用户：49084
意见建议：你首先是需要做个脑部的ct看看，以排除脑部的器质性疾病的可能，然后就是看看是神经性头疼或者是血管性头痛的原因导致的，所以，这种情况是需要到医院做个系统的检查才可以的啊。
病症名称：
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头晕头痛可能是抑郁症
编辑:瑞莹&
　　很多人经常都会头晕头痛，所以很容易会被忽略，小编想告诉大家头晕头痛可能是抑郁症，请不要掉以轻心。
　　这些症状可能是抑郁症引发
　　这些不舒服都是抑郁症非常常见的躯体症状，65%的病人都会有，并且他们不会感觉到上的疾病：有些患者可能说自己有漂浮的感觉，或者头痛有严重的紧缩感，像是脑袋被箍住一样;睡眠障碍、疲乏也是最常见的症状。往往很多人认为，诸多不舒服、失眠会导致患者精神压力越来越大，导致抑郁，实际上因果是被颠倒了。只是针对头痛、失眠对症治疗，会造成对患者情绪障碍的漏诊。
　　专家指出，抑郁症造成的头痛与神经内科疾病造成的症状有一定的区别，抑郁的头痛没有规律，长为持续性、游走性的头痛，如果排除了颅内占位、感染，就要考虑到这是由于抑郁症造成的头痛。从机理上说，5-HT(五羟色胺)在偏头痛发病中具有重要的作用，而5-HT降低与抑郁症发病有关，因此抑郁症是头痛的影响因素，可能加重头痛，头痛也可能是抑郁症的长期后遗症之一。另外，耳鸣、颈背部疼痛也是抑郁症常见症状之一，如果影像学检查没有发现病变，这也可能是抑郁、焦虑引起的症状，并不是脑血管硬化、颈椎病。
　　抑郁症有哪些表现?
　　轻度抑郁、焦虑使人心境低落，兴趣和愉快感丧失。随着疾病进程的加重，则会追加脑功能抑制和精神运动抑制，主要表现为思维功能、行动功能和社会功能下降，从而影响患者的认知、工作和社交等，严重者可能会出现自杀企图和行为。
　　对此，专家表示：&抑郁症与其他躯体疾病一样，都是躯体疾病，需要积极治疗的。通过正规医疗机构的规范治疗，大多数患者是可以实现临床治愈的。然而目前抑郁症在我国的诊疗状况不容乐观，对其缺乏正确的认知是导致就诊率低下的主要原因。众多患者对抑郁症和焦虑障碍具有强烈的&病耻感&，多采取心理抵触和回避的态度，延误诊治时机，导致病情加重，不仅加重自身的痛苦和危险，还会增加家庭的负担。&
　　抑郁症怎么办?
　　目前，临床中常用的抑郁/焦虑治疗方案有药物治疗、心理治疗等方法。其中，以药物治疗为主，也是临床最常见、使用最广泛的手段。心理治疗可辅助协同药物治疗，改善正在接受抗抑郁/焦虑药治疗患者对服药的依从性，预防抑郁症的复发。
　　然而，在现有的抑郁/焦虑患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。同时，也存在部分患者对药物治疗抑郁/焦虑存在一定的误区，担心药物成瘾、药物副作用等问题，没有严格按照医生叮嘱规范用药。对此，哈尔滨市第一专科医院张聪沛教授指出：&在药物选择和使用上，医生会严格按照规范使用抗抑郁剂，同时兼顾药物的疗效与安全性，选择广谱，有效安全的药物，药物相互作用少，有效改善情绪和躯体症状。&
　　需要强调的是，抗抑郁药的起效时间一般为1&2周，患者不要过于心急，以至于药物还未起效，就认为药物疗效不佳，继而频繁换药或过早地减药或停药。如果用药剂量和疗程不充分，会导致症状缓解不彻底，复发频繁，最终演变成难治性抑郁症。患者在治疗过程中，应遵医嘱足量足疗程服药治疗，不擅自减药、停药，治疗过程中遇到问题多与医生沟通。
　　悲哀：就诊率十年没变化
　　根据世界卫生组织WHO的数据统计，目前全球有3.5亿抑郁症患者。在中国，以抑郁症为主的情感障碍患者人数已将近9000万，且还在持续增长。预计到2030年，抑郁症将成为全球最严重的健康问题之一，到2020年其疾病负担将仅次于冠心病，位居全球疾病总负担第二位 。
　　上述这一连串醒目的数字提醒我们，抑郁症早已经拥有了庞大的患者基数，但它却没能引起人们的关注。在近期举行的第九次全国心理卫生学术大会暨职业人群媒体研讨会上，首都医科大学附属北京安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚教授明确指出，十几年前的研究结果显示北京地区抑郁症的就诊率不到10%，虽然抑郁症患者人数在不断增多，但我们的就诊率却没有根本性变化，甚至全国范围内的就诊率更低，是个位数。可见，抑郁症并不像其他身体疾病一样受到人们关注，如何提高认识程度，普及抑郁症知识非常必要。
　　对于抑郁症的认识大多数人可能还停留在最简单的情绪层面上，甚至有些人都不知道自己患了抑郁症，或者并不在意，认为心情调整后自然会痊愈，导致更加严重的后果。
　　问题：认知功能降低比情绪异常更可怕
　　众所周知，抑郁症最显著的表现就是心情低落等情绪异常，医生和患者在治疗时普遍会重点关注如何改善情绪症状，从而忽略患者认知功能的损伤，认为情绪调整好后则认知自动恢复。但王刚强调，即便是症状大部分或者是完全消除，患者仍然在认知功能的几个维度上有明显损害。抑郁症的认知功能有可能跟它的情绪症状并不平行，可能独立于情绪症状存在，而且认知功能的恢复需要一个相对漫长的过程。
　　目前，认知功能受损已经成为职业人群抑郁症的主要特征，一方面它会严重增加职业人群的缺勤时间和无效工作时间，带来生产力的缺失和巨大的间接经济损失。王刚援引数据表示，抑郁症求医问药的直接医疗花费是整体经济损失的16%，而因为认知功能受损导致的工作量减少、工作丧失进而带来的经济方面的损失则高达36%。一项2002年在中国5个城市采样的调查显示: 抑郁症直接和间接的经济损失情况，直接经济损失是80亿左右，间接经济损失非常高，达400多个亿。
　　另一方面，认知能力受损会明显干预治疗效果。王刚结合临床现状说，94%的患者在急性发作期伴有认知缺陷，而且会随着发作次数的增加进一步加重，即使在缓解期，也仍有44%患者存在认知问题。抑郁症患者认知功能受损表现为思维迟缓，反应变慢，记忆力、注意力很差，导致其无法与治疗师进行有效的交谈和沟通，甚至混淆、忘记医生的叮嘱等等，会导致治疗效果显著下降。
　　痊愈：有效缓解加功能恢复
　　王刚介绍，抑郁症的治疗可分为急性期、巩固期和维持期三个阶段。急性期是把症状都消除，巩固期的目标是完全缓解这个状态，持续足够长的时间，使这次抑郁症发作的自然病程完全渡过，维持期则是要达到康复避免复发。一般急性期治疗时间是6到12周，巩固期是4到9个月，但维持期却没有任何的标准，要根据疾病特征和既往发作情况来确定。但就目前治疗现状来看，王刚引用数据说明，抑郁症治一个月中断治疗率可以达到20%~30%，所以会发生没完没了地复燃和复发，规范化治疗不容乐观。
　　一项评估研究结果显示，经8周药物治疗后，抑郁症状消失并且功能也恢复的患者仅有23%。就此，王刚特别强调，症状完全消除了并不意味着抑郁症就好了，这只是急性期治疗的标准，而有效缓解加上功能恢复才叫痊愈，这也是抑郁症治疗的最终标准。而且抑郁症可治疗但不意味着好治疗，不要将抑郁症比作感冒，两者不具有可比性。长期传递这一信息将对患者造成一定的迷惑，导致患者产生既然像&感冒&的话就可以自发缓解，就可以延缓治疗的错误观念。
　　早年研究已经证明，抑郁症患者的大脑存在结构性改变，发作次数越多、发病时间越长，损害就越明显，而器质性的损害毫无疑问会带来认知方面的损害，这样就形成了一个恶性循环。可见，早期发现、治疗对认知功能的恢复尤为重要。
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