如何使用珑抬头解决如何缓解颈椎疼痛痛?

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请问:珑抬头治疗仪有用吗?_颈椎病
状态:就诊前
咨询标题:请问:珑抬头治疗仪有用吗?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
骨质增生,有骨刺。经常疼痛。
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
想尽早找到有效的方法,治疗。
l***发表于
医学发展到现在,还没有哪种仪器被医学研究证实可以治疗真正意义上的颈椎病。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
李志钢大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李志钢大夫的信息
颈椎病、脊柱侧弯、后凸畸形、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、脊柱外伤、脊柱结核、脊柱肿瘤等脊柱外...
李志钢,骨科主任,脊柱外科副教授,主任医师,博士,湖北省医学会骨科学会委员,曾在德国Greifswald大学医...
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上海瑞金医院珑抬头颈椎牵引器有用吗?用过的觉得怎么样?
珑抬头颈椎牵引器有用吗?用过的觉得怎么样?
效果挺不错的 我经常坐在电脑边工作的,时间久了脖子僵硬的跟木头似的。动都不敢动。那个疼呀。平时也做会保健操,可是忙的时候就顾不做了,后来同事说珑抬头颈椎牵引器挺不错的,挺适合像我这样的上班族用。我就搜了一下,最后在绿色国际商城订购了一台。他们的服务挺好的好,售后也有保证。
其他回答 (1)
效果与普通的颈托差不多。
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保健养生领域专家珑抬头颈椎牵引器好用不?疗效如何啊?_百度知道
问:珑抬头颈椎牵引器好用不?疗效如何啊?
权威医生回答
来自河北省威县人民医院(三级)
颈椎牵引器只能用于辅助治疗,不能根治病症,颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病,它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻,头晕、恶心,耳鸣舌麻,心慌,局部多汗,甚至视物模糊。此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,治疗可以采用中医穴位外敷外治安全无副作用,而且康复后不易复发.日常生活中需注意保健:不要伏案时间过长,不要睡高枕,经常活动颈部;注意防寒保暖;祝早日康复!
你所说的这是颈椎病。可以使用颈托牵引,以使颈椎恢复正常曲线。另外可以用镇痛安眠垫...
第一步1、将产品从包装桶中取出,使用龙抬头特制扳手将两侧左右支角螺母(有...
可以试试。建议你照片检查颈椎确诊.这个治疗没有特效疗法,只有对症治疗.牵引,理疗,红外...
你好,颈椎病,建议看看骨外科医生体检,必要时需要CT辅助检查确诊,这个情况下建议服...
指导意见:
治疗颈椎病有按摩推拿.牵引.针灸等.还可贴活血舒筋的药膏和中药治疗.颈椎病...
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   颈椎病治疗方法集汇  概述  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。      简介    本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看,第5—6、第6—7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,此病是中、老年人的常见病和多发病。   [编辑本段]  病理    颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。    其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。   [编辑本段]  症状    颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。    它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。    颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变,二者都容易引起神经痛。但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重。     分类症状 根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。    一、颈肌型     病变:颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞;    高发年龄段:30-40岁     主要症状:    .颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;    .点头、仰头及转头活动受限;    .也可出现头晕的症状。    二、 神经根型    病 变:椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎;    高发年龄段:30-50岁    主要症状:    .早期症状为颈痛和颈部发僵;    .上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;    .患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。     三、 椎动脉型     病变:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足;    高发年龄段:30-40岁     主要症状:    .发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;    .下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。    .偶有肢体麻木、感觉异常。    四、 交感神经型    病变:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢;    高发年龄段:30-45岁    主要症状:    .头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;    .眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;    .恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;    .心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;    .面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。    五、 脊髓型    病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等;    高发年龄段:40-60岁     主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感;   [编辑本段]  临床检查    包括以下几个方面。     (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。    (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。    (3)椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。    (4)椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。    (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性    (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。    (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。    (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。    (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。    特殊情况检查    颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。     奎根氏试验即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。    脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。    椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。   [编辑本段]  治疗       基本措施      由于人体颈椎前区结构复杂,有许多重要的组织,如颈总动脉、颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等,穿刺过程中有可能损伤这些组织结构,出现严重的并发症。若穿刺过度则会造成脊髓损伤,因此由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区,外科手术中时有发生高位截瘫的病例。对于颈椎病治疗成功的关键,在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性。    切吸、椎间盘镜等治疗设备工作套管直径较粗,穿刺风险过大,因此不适合治疗颈椎病,以下着重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射频热凝靶点技术疗法在颈椎间盘突出症治疗上的应用。    四者相比,臭氧的安全性众所周知,这里就不重点介绍,射频热凝靶点技术以射频仪的穿刺针直径最细(0.7mm),因此其穿刺风险相对最低,这几种治疗方法相比之下优势非常显明。PLDD的热损伤范围较大,NP无法精确分辨出邻近部位重要的神经和血管等组织,加上患者在治疗过程中容易出现呛咳或者吞咽动作,如果稍不注意,就可能误损伤这些重要器官。    射频仪的毁损范围可以精确测量并控制,其独有的神经电生理测试系统能保证治疗靶点的安全性,因此,PLDD、NP等治疗方法的这些缺点都可以用射频疗法来弥补,在颈椎病的治疗上,应该首选射频热凝靶点技术来治疗。    介入法治疗颈椎病    介入手术属于新型高科技治疗方法,其独特的治疗手段被广泛的应该在医院的各个科室,在治疗颈椎病、腰椎病方面能有效的降低手术风险。    自我运动治疗    1、颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次。然后缓慢摇头,左转十次,右转十次。     2、摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次。     3、抓空练指;两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次。     4、局部按摩:可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。     5、远道点穴:在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。     6、擦掌摩腰:将两手掌合并擦热,随即双手磨擦腰部,可上下方向擦动,作五十次。     7、掐捏踝筋:两手变替掐捏足踝后大筋。     8、用拇、食指掐揉人中穴。     9、提揉两耳;用手提拉双耳,然后搓揉,待耳发热为止。     每日可自行施术一次。手法由轻渐重,以能忍耐为度。依法施术,一般1-2月即可见效。       手术治疗注意事项      术前:    • 术前练习去枕平卧,以适应术后卧位要求。    • 训练床上使用大小便器,以免术后因取平卧位,大小便排泄不习惯。    • 完成相关检验项目,了解手术的目的、效果及可能出现的情况,以及治疗和护理配合。    术后:    • 术后每 2 小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行),翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转,轮换平卧及左右侧卧位。    • 术后垫枕头高低要适宜,仰卧时不宜过高,侧卧时枕头可略高,使颈部与躯干保持一直线,而不偏向一侧。    • 术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时,及时向医护人员反映。    • 术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动,如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。    • 离床活动时颈部予颈围固定,并避免颈部剧烈转动。    • 给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱,卧床休息时可取出颈围。    • 加强颈部功能锻炼,如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动,以增强颈部肌力。    • 防止意外损伤的发生,如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动    • 遵医嘱定期复查。       非术治疗      颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。现分别介绍如下:     ▲手法按摩推拿疗法     珑抬头牵引       这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。    ▲颈椎牵引疗法     这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,珑抬头颈椎牵引器效果就非常好,一般是颈椎病的首要治疗手段,可以有效避免药物、手术伤害。    ▲理疗    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。     ▲温热敷     此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。    ▲药物治疗     西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。中药对本病的治疗可起到对因治疗作用,但是口服中药,副作用也比较大,而外用中药敷剂就要好得多,如立正消痛贴,通过表皮渗透骨质,效果好而且没有副作用。    另外颈椎病在手法治疗的同时,对患者进行中医辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦。现将临床常见的类型及经验处方介绍如下。    (一)中医辨证类:寒湿阻络型    (本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。    方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。    方中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药。    (二)中医辨证类:气血两虚夹瘀型    (本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。    方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。    方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。    (三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型    (本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。    方药:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。    方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。    (四)中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型    (本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。    方药:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。    方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络。    (五) 生化药物治疗    采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片、骨肽注射液等治疗颈椎病,有临床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),对神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%、68%、90%和75%。    ▲代替疗法    对于退行性变引起的颈椎病,理疗和服用止痛药等方法固然能暂时缓解疼痛,但是并不能改变软骨缺失的根本问题。最根本的治疗方法无疑是软骨再生,彻底恢复关节软骨的机能。因此,利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体关节软骨再生,成为80年代之后,各先进国家相继开始的全新的医学尝试。在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于临床,并且因为天然无副作用而深得人心。7.5g/天的用量就是日本鲨鱼软骨普及协会十几年来的一个统计数据。十几年的临床结果,证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用,为人类彻底攻克颈椎病带来了明亮的曙光。       饮食疗法       治疗颈椎病的食疗方: 1、将胡桃肉3个及鲜荷蒂8个捣碎,水剪服。 2、苏子6克,伏龙肝10克煎激发去渣取汁,与粳米50克粥服。 痉症型:肝肾亏虚、筋脉失养则为痉症型,以手足拘挛为特征。 食疗法:牛肉50克切成肉丁,同糯米100克放入沙锅内煮粥,待肉烂粥熟后,加入姜、葱、油、盐等调味品服。 颈椎病饮食调理应遵循的原则    1、合理搭配,不可单一偏食。    2、应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。    3、饮食有度,不要做到饥饱失常。    4、不要经常吃生冷和过热的食物。    5、应戒烟、酒。    6、将胡桃肉3个及鲜荷蒂8个捣碎,水剪服。     7、苏子6克,伏龙肝10克煎激发去渣取汁,与粳米50克粥服。     8、牛肉50克切成肉丁,同糯米100克放入沙锅内煮粥,待肉烂粥熟后,加入姜、葱、油、盐等调味品服。     颈椎病饮食调理应遵循的原则:    1、合理搭配,不可单一偏食。    2、应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。    3、饮食有度,不要做到饥饱失常。    4、不要经常吃生冷和过热的食物。    5、应戒烟、酒。       日常活动指导      1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。睡眠时头枕用2公斤黄豆,晒后装入薄布袋里。做成了一尺长、半尺宽的枕头,晚上入睡前用手把黄豆枕中间拍个凹,高度低于自己一个拳头,仰睡时,以两肩顶住枕头两边鼓起的黄豆,可以缓解不适症状,7-15天,症状会有改善。 头颈转动也可恢复自如。     2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。     3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。        五大误区      颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同,治疗方法也有所不同,目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区:     1、不恰当的反复牵引。 颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。    2、反复盲目按摩、复位。 颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。    3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。 盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。    4、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果。    5、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病。   [编辑本段]  预防       [编辑本段]  预防措施    一、颈椎病的预防    (一)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。    (二)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。    (三)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。    (四)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。    (五)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。    (六)及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。    (七)劳动或走路时要防止闪、挫伤。    (八)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。    (九)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。    (十)中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。    二、颈椎病患者的床    各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。    三、颈椎病患者的枕头    枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。    其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:    ①荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。    枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:    (肩宽-头宽)÷2。    颈椎枕亦可起预防或治疗作用。    长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。     办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。    1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。     2. 活动颈部: 应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。     3. 抬头望远: 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。     4. 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。     5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。     6. 防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。     7. 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。    预防颈椎病自我按摩操     1.按摩百会 : 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴,用力由轻到重按揉20~30次。功效:健脑宁神,益气固脱。     2.对按头部 : 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动20~30次。功效:清脑明目,振奋精神。     3.按揉风池 : 用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20~30次。功效:疏风散寒,开窍镇痛。     4.拿捏颈肌 : 将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20~30次。功效:解痉止痛,调和气血。     5. 按压肩井 : 以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处),然后由轻到重按压10~20次,两侧交替进行。功效:通经活络,散寒定痛。     6.按摩大椎 : 用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20~30次,至局部发热为佳,两侧交替进行。功效:疏风散寒,活血通络。     7.对按内、外关 : 用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸,两肌腱之间),中指放在对侧的外关穴(内关穴对面),同时对合用力按揉0.5~1分钟,双手交替进行。功效:宁心通络,宽胸行气。     8.掐揉合谷 : 将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处),拇指用力掐揉10~20次,双手交替进行。功效:疏风解表,开窍醒神。     9.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20~30次。功效:提神醒目,清脑镇痛。     康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放     松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。1. 左顾右盼: 头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好, 30次。2. 前后点头: 头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。     3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20—30次,再由前向后旋转20—30次。     4. 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次.     5.头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。6. 双手托天: 双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。 腰椎要注意不要用力,每天轻微活动数下,可以买一把按摩椅每天做腰脊按摩两次,每次20分钟.会有收效的    1、彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1/4-1/3的时间在床上度过,选择通透性强,符合生理弯曲,高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕,既可帮助恢复和保持生理弯曲,又可将治疗保健带入到休息时间,做到治疗、休息两不误;    2、避免用太软的床垫,防止长时间使颈椎处于非生理弯曲;    3、工作中定期改变头颈部体位,头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳;    4、定期抬头远视,每当低头或伏案工作时间过长,应抬头远视数分钟,并按摩头颈十分钟。    注意事项:    (1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。    (2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。    (3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。    (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。    (5)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤    (6)保证良好的坐姿    (7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。    (8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。    (9)加强锻炼,增强体质:我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病。    (10)合理用膳    (11)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤   [编辑本段]  类似疾病    1.须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症:枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小,或有或无损伤史,常诉严重颈痛,向一侧头皮放射,可至额部。颈项僵硬,椎旁肌痉挛,不能点头转颈,常呈斜颈畸形。椎旁肌和“风池穴”处有压痛,但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常,或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“落枕”,在儿童则为颈椎自发性半脱位。所谓“落枕”是上颈段因睡眠姿势不佳,而发生的半脱位或关节扭伤所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后,尤其对累发性“落枕”,应怀疑上颈段椎间盘退变。    2.须与根型颈椎病鉴别的病症:由于根型颈椎病多见于下颈段,表现为臂丛神经痛,故须与胸廓出口处、肩、肘部的病症,以及神经根炎等鉴别。    (1)前斜角肌综合征或“胸廓出口综合征”:臂丛的远侧几根神经根,尤其T1神经根,可在胸廓出口处被挤压在前斜角肌和中斜角肌与第一肋之间。如有颈肋或纤维束带从颈椎,发出,则胸;神经根和锁骨下动脉将被提起而遭压迫。病人有前臂内侧疼痛和感觉消失(颈8或胸1皮区),手部发凉、发白或发紫,桡动脉搏动减弱或消失等。从X线正位片可以见到颈,横突较长,或有颈肋。    (2)锁骨上肿物或Pancoast肿瘤:少见,多起源于锁骨上窝肺尖部肺癌。病人一    侧上肢有根性病,以及颈5、6神经分布区的感觉异常或消失。颈8,胸1有时也累及,引起手的内在肌的萎缩和Horner综合征。从X线片上可见到肺尖部有一不透光的区域。以及胸椎2的破坏。    (3)肩痛和肩部疾患:下颈段椎间盘综合征常有肩痛、肩部肌肉痉挛、肩的外展活动受限等征象,因此须与肩部疾患鉴别,如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。如仍难于鉴别,可作颈交感神经节阻滞。如“凝肩”由颈椎病引起,则神经节阻滞后,肩即可活动自如。    (4)神经根炎:在病毒性神经根炎,疼痛沿神经根的分布放射,发病后肌肉迅速萎缩,沿着肌肉和神经有严重压痛。另一情况为神经痛性肌萎缩症(Spillian病),上肢严重疼痛而无力,但在数月内即逐渐恢复。仔细检查常是某一特殊神经受累,尤其支配前锯肌的神经。    (5)心绞痛:颈椎病有左侧上肢尺侧疼痛和胸大肌区疼痛者,常可设为心绞痛,但在压病区注射普鲁卡因后,疼痛即消失。心绞痛者胸廓无压痛点,心电图有改变。服用硝酸甘油脂可止痛。    (6)风湿病:常可有颈肩痛、颈部活动受限等症状,但为多发,无放射性疼痛,应用肾上腺皮质激素有明显疗效。    3.须与脊髓型颈椎病鉴别的病症:需要鉴别的病症很多,有的可从X线摄片上鉴别,例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性襄枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤;有的可从腰穿中蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别,如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下腔梗阻现象。须要鉴别的有;    (1)脊髓肿瘤:可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或感觉障碍,同侧上肢为下运动神经元损害,下肢为上运动神经元损害。鉴别点:①从X线平片上可以看椎间孔增大,椎体或椎弓有破坏。②脊髓造影显示梗阻部呈倒杯状。    (2)枕骨大孔区肿瘤:鉴别点:①脊髓造影的梗阻较高,造影剂不能进入颅腔。②晚期可有脑压升高,出现眼底水肿等症状。    (3)粘连性脊髓蛛网膜炎:可有脊神经前根、后根或脊髓传导束症状。鉴别点:①腰椎穿刺检查中可有完全或不完全梗阻现象。②脊髓造影时,造影剂难于通过蛛网膜下腔,并呈蜡泪状。    (4)脊髓空洞症:鉴别点:①好发于年轻人,20~30岁。颈胸段多见。②有明显的、典型的痛觉和其他深浅感觉分离,温度觉的减退或消失,尤为突出。③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病变。    4.须与椎动脉型颈椎病鉴别的病症:在各型颈椎病中,椎动脉型相当多见,其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压,并且受到颈交感神经的影响,发生痉挛,引起不同程度的椎动脉供血不足,而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑,以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统,又供给内耳和眼,因此它的症状和体征千变万化,不能一概而论,它所需要鉴别的病症也很多。本节所述只是一些简单的病症。    (1)内耳疾患:可以是内听动脉栓塞,突发耳鸣、耳聋、眩晕,症状严重而不减。也可为美尼尔综合征,有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。鉴别点:常与过度疲劳等因素有关,而非由颈的活动所诱发。    (2)眼源性眩晕:由屈光不正等因所致。鉴别点:闭目时眩晕消失,有屈光不正,眼源性眼震阳性等。    (3)动脉硬化症:鉴别点:①高血压病史。②椎动脉造影。    (4)胸骨后甲状腺肿:压迫椎动脉第一段。鉴别点:椎动脉造影。    (5)其他:如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。     ★体针     (一)取穴    主穴:分2组。1、夹脊颈4~7;2、哑1~4、风池、天柱、大椎。    配穴:神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老;椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲;脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。    哑1~4位置:哑1与哑2、哑4均位于督脉上,哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间,哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。    胛缝穴位置:肩胛骨内缘压痛点。    (二)治法    主穴每次选1组,可轮流选用。其中第1组穴,一般取夹脊颈5~6,如颈肩痛麻至腕指,可均取;第2组穴每次仅选哑(1~4)中之1穴,余穴选1~2穴。配穴据不同症型,取2~4穴。    夹脊穴操作:取28~30号1.5~2寸之毫针,向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入,至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转,促使针感传导。疼痛重者紧提慢插,肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴,均为直刺1~2寸,反覆提插不捻转,哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确,得气后轻提插3~5分钟或捣针2~3分钟,要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强,逐步获得,不可乱捣猛刺。如针感不满意,可调整方向,如仍无上述针感,则不必强求。缓慢出针,出针后揉按穴孔片刻。大椎穴,快速进针,缓慢送针至1.5寸深。进针时针尖略朝上,得气后针尖略朝下,然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转,使病人有酸麻感循督脉下行,继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针),运针半分钟。退针至皮下,复将针尖指向患侧,提插捻转1分钟,使酸麻达到肩臂,不留针。风池向鼻尖方向进针1.5寸左右,使针感向头颈部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,针感向颈部放散为宜,均用平补平泻之法。配穴,进针得气后亦用平补平泻法,其中,胛缝穴进针3~5分,有局部酸胀为宜;养老穴取穴时手掌朝胸前,针尖向内关方向刺入,针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位,除不留针者外,均留针20分钟。每日或隔日1次,10~12次为一疗程,疗程间隔3~5天。    (三)疗效评价    疗效判别标准:临床痊愈:症状完全消失,颈椎活动度正常,但颈部X片显示退行性病变未见明显改善;显效:临床症状明显减轻,劳累后颈部稍有不适,余同上;有效:临床症状减轻,可做轻工作,余同上;无效:症状、体征均未见改善。    共治1991例。其中1741例,按上述标准评定,临床痊愈778例(44.7%),显效566例(29.6%),有效401例(23.1%),无效46例(2.6%),总有效率为97.4%[2~7]。    另250例,颈肩部疼痛改善率为91.6%,指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5%和94.2%[8]。从总的治疗情况看,以神经根型针刺效果最好,而以脊髓型最差。    ★电针    (一)取穴    主穴:夹脊颈2~7。    配穴:养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。    (二)治法    主穴,根据增生部位,选择相应夹脊穴。配穴,每次取4~5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入,运针至针感出现传导,配穴进针得气。平补平泻1分钟,然后接通电针仪,负极接主穴,正极接配穴,连续波,频率120~250次/分,电流强度以病人感到舒适为宜,一般在1~1.5毫安。每日1次,每次30分钟,15次为一疗程,疗程间隔4~5天。    (三)疗效评价    共治疗168例,部分配合中、西药物,总有效率为93.3~96.4%。    ★拔罐    (一)取穴    主穴:分2组。1、阿是穴或大椎;2、大杼、风门。    配穴:天宗、肩井、肩贞。    阿是穴位置:颈部压痛点。    (二)治法    主穴第一组为刺络拔罐法,第二组为竹罐法。每次一组,可交替选用。如仅用主穴疗效不显,改用或加用1~2个配穴。    刺络拔罐法操作:可先以铍针刺,直入直出,深至骨膜,出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升),亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐,留罐15分钟,去罐后作局部按摩及头部作旋转运动,3~5天1次,3次为一疗程。疗程间隔1周。    竹罐法:将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2~3分钟,取出并甩尽药水,然后迅速置于穴位上使吸住皮肤,7~10分钟后取下,以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5日。    药液制备:艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克,乳香、没药各5克,布包加水煎煮而成。    (三)疗效评价    共治疗300例,结果临床痊愈54例,显效及有效215例,无效31例,总有效率为86。7%[15,16,18]。    ★穴位注射    (一)取穴    主穴:新设、阿是穴、大椎、天宗。    配穴:神经根型加天鼎,椎动脉型及交感型加风池。    新设穴位置:风池穴直下方,后发际下1.5寸。    阿是穴位置:颈部压痛点。    (二)治法    药液:混合注射液(丹参注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5~10毫升);野木瓜注射液、复方丹参注射液。    主穴每次选1穴,据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围,须仔细探找,如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前,应略作提插,使得气感明显,天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳,然后缓缓注入,每穴任选上述药液一种,注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次,12次为一疗程。    (三)疗效评价    共治489例,临床痊愈184例(,显效247例,有效45例,无效13例,总有效率为97.3%。如把颈椎病分为3期,第1期为颈椎失稳期,第2期为骨赘刺激期,第3期为骨赘压迫期,以第1、2期穴位注射效果最好。    ★挑治    (一)取穴    主穴:阿是穴。    阿是穴位置:即反应点。多出现在颈、背部,为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形,豆粒或花生米粒大,边缘整齐,边的颜色稍深于正常皮肤,且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。    (二)治法    每次选3~4个阿是穴。常规消毒后用2%普鲁卡因局麻,以细三棱针先破表皮,再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时,针尖宜贴皮平刺,先平行向前滑动,再轻轻把针向上抬起,将纤维丝挑断,挑净。下一次挑时,将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次,5次为一个疗程。注意每次选挑治点时,其中一定要有一个点在颈椎上。    (三)疗效评价    共治560例,结果临床痊愈504例,显效38例,有效18例,总有效率100%[17]。    ★拔罐加穴位注射。埋线疗法    (一)取穴    主穴:颈部夹脊穴。    配穴:风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。    (二)治法    先取主穴,针刺得气后,用架火法或抽吸法拔罐,一般每次取1~2对夹脊穴。另选2~3对配穴针刺,得气后施平补平泻手法。留罐时间,以局部皮肤红紫为度。留针15分钟。次日,可交叉取2对夹脊穴,分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次,交替进行,两个月为一疗程。疗程间隔1月。    (三)疗效评价    用上述方法治疗312例,结果临床痊愈62例,显效235例,有效32例,无效3例。总有效率93.1%。随访60例,随访期为6月~4年,仅1例复发。    埋线疗法取穴;大椎 曲池 外关 阿是穴    ★穴位激光照射    (一)取穴    主穴:阿是穴.    配穴:风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。    阿是穴位置:病灶区夹脊穴。    (二)治法    主穴必取,配穴酌加。可采用以下二法照射。    1、氦氖激光照射:用氦氖激光照射器,输出功率25毫瓦,照射距离100厘米,光斑直径2厘米,直接照射阿是穴,配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3~5厘米,至有强烈的胀麻感后,再行照射。阿是穴照射,每次10~15分钟;配穴照射5分钟。    2、二氧化碳激光照射:用二氧化碳治疗机,在与穴区距离25~30厘米处照射,光斑直径4厘米,散焦垂直照射每穴15~20分钟,以有温热感为度。    上述方法均每日1次,10次为一疗程,疗程5~7日。    (三)疗效评价    以上法共治282例,结果治愈111例,显效112例,有效44例,无效15例,其总有效率94.7%[20~23]。   [编辑本段]  颈椎病并发症    颈椎病手术经医生细心操作,患者良好配合,并发症是很少发生的。    常见的并发症有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。    ①呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。    ②可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。    ③椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。    ④神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。    若手术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时,不要着急,也不必害怕,因为此种机能是由双侧神经共同支配的。对侧的神经功能是正常的,况且一般此种神经损伤都是一些牵拉性损伤,神经并没有断裂,尚有恢复的可能。随着适当的训练,吞咽困难会逐渐好转,声音嘶哑也会逐渐消失的。椎动脉损伤若出现大出血而不能修补者,则可行结扎性手术,虽然对大脑及脊髓的血运有暂时性的影响,但对侧会逐渐代偿的,最终一切损害的功能也会逐渐恢复。至于脊髓损伤的机会也是非常少,术中及时大剂量激素的应用会减少脊髓的损伤。避免术后神经症状的进一步加重。  一、什么是颈椎病?  颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。  二、颈椎病的发病原因和机制  颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。   原因1. 椎间盘 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄,椎间隙变狭,使纤维环及周围韧带变松弛,颈椎稳定性减弱,更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5,颈5、6椎间活动度最大,应力也最集中,最易受损伤。   原因2.椎体及其附属结构 椎间盘变薄引起颈椎不稳时,其周围韧带常受异常应力的牵扯,致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加,使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7。   原因3.椎间盘突出、椎体后缘增生,黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄,导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生,椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经,引起相应症状。   原因4.血管因素及化学因素   颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。   三、颈椎病的治疗方法   (一)颈椎病牵引治疗   1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。   2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。   (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。   (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。   (3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。   (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。   (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。   (二)颈椎病推拿   1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。   对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。   2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:   (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。   (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。   (三)颈椎病理疗   理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。   (四)颈椎病运动疗法   1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。   2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。   (五)神经阻滞疗法治疗颈椎病  椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。   星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。   四、颈椎病心理治疗  五、颈椎病日常生活活动指导   1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。   2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。   3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃  老年颈椎病常用治疗药物推荐      颈椎病息指颈部肌肉劳损,颈椎骨质增生,颈项韧带钙化,颈椎间盘萎缩、退化等改变,造成颈部的神经血管或脊髓发生相应的临床表现主要有颈项酸楚不适、僵硬疼痛、活动不利、局部至痛,颈、肩、上肢发麻疼痛,头晕目眩、偏头痛等等,随着年龄的增长,患颈椎病的老人越来越多,对颈椎病的治疗,多采用中西医结合的手段,其中药物治疗主要用中药,现介绍两种常用药供老年朋友使用。         颈复康冲剂    由黄芪、桃仁、穿山甲、威灵仙、川芎、丹参、王不留行等22味中药组成。本剂能促进心血管功能,改善血液循环,使脑供血不足的症状得到改善。用于治疗颈椎病有效。本剂药性偏温,有阴虚火旺,肝阳上亢的高血压和胃肠实热的牙周炎等患者服用后可能引起复发,可同时加服牛黄清心丸,牛黄降压丸、知柏地黄丸及牛黄清胃丸等。    骨仙片    本剂由熟地、女贞子、枸杞、乌豆、骨碎补、菟丝子、仙茅、防已、牛膝等组成,功能以补肾固本为主。临床实验显示,有明显的消炎止痛和增加机体免疫功能的作用。治疗颈椎病有效率达90%以上,用法1日3次,每次服4~6片,30~50日为一疗程,少数病人服后可有口干、口苦、梦多,宜改在饭后以淡盐水送服。感冒发热者忌用。  食疗颈椎病及治疗方法   15:25:11  页面功能 【我来说两句】【我要“揪”错】【推荐】【字体:大 中 小】【打印】 【关闭】  ________________________________________          由于退变和劳损,颈椎骨质疏松、增生,韧带肥厚,颈动脉硬化,管腔狭窄,发展到一定程度,可成为颈椎病。主要表现为头颈疼痛,上肢麻木无力,肌肉萎缩。有的病人还有头晕、眼花、耳鸣。个别严重的四肢瘫痪,行走困难。中医对其早有认识,一般分为风寒湿痹阻型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型和气血亏虚型。    颈椎病治疗方法很多,包括锻炼操、药枕、牵引、推拿、理疗、贴膏药、服药及手术等。此外,还可配合食疗。食疗变药疗“苦口”为“可口”,具有“药极简易,性最平和,味不恶劣,易办易服”的特点,可起到“食借药威,药助食性”的效果。    颈椎病食疗除遵循一般饮食原则,如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外,还要辨证进食。如风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃;气滞血癌者可食用蛇肉、黄膳,适量饮酒;痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米;肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜;气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹、阿胶等。下面是常用颈椎病食疗方。    1、葛根五加粥  原料葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。制法原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应征风寒湿痹阻型颈椎病,颈项强痛。    2.清炖乌蛇  原料乌蛇l条,葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏,洗净,切成长5厘米段块,人沙锅,加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后,文火炖至熟透,再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适应征颈椎病肢体疼痛麻木者。    3、山丹桃仁粥  原料山植30克,丹参15克,桃仁(去皮)6克,粳米50克。制法原料洗净,丹参先煎,去渣取汁,再放山楂、桃仁及粳米,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥。功用活血化瘀,通络止痛。适应征气滞血瘀型颈椎病。    4、穹归蚕蛹粥  原料川穹10克,当归、蚕蛹各15克,粳米50克。制法原料洗净,加水适量,先煎川穹、当归,去渣取汁,再加蚕蛹、粳米,武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病,体质虚弱者。    5、薏米赤豆汤  原料薏米、赤豆各50克,山药15克,梨(去皮)200克。制法原料洗净,加水适量,武火煮沸后文火煎,加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。    6、木瓜陈皮粥  原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克,粳米50克。制法原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入川贝母(切碎),加冰糖适量即成。功用化痰除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。    7、天麻炖猪脑  原料天麻10克,猪脑1个。制法原料洗净,天麻切碎,与猪脑一并放入炖盅内,加水、盐适量,隔水炖熟。每日吃1次,连服3-4次。功用平肝养脑。适应征颈椎病头痛眩晕,肢体麻木不仁。    8、壮骨汤  原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克,桂圆肉15克,牛膝10克,淮山药30克。制法原料洗净,猪骨斩碎,共入锅内,加水适量,武火煮沸,文火煎40。60分钟,加适量花生油、盐、葱、姜等配料,取汤服用。功用补肝肾;强筋骨。适应汪肝肾不足型颈椎病。    9.五子羊肉汤  原料羊肉250克,枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各10克,肉桂5克。制法原料洗净,菟丝子、女贞子、五味子纱布包,羊肉切成片,用当归、生姜、米酒、花生油各适量,炒炙羊肉后,放入沙锅内,放入余料,加水、盐适量,武火煮沸后,文火煎半小时,取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包,加人蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型颈椎病,肌肉萎缩,腰膝酸软。    10、参枣粥  原料人参3克,粳米50克,大枣15克。制法人参粉碎成细粉,米、枣洗净后入锅,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥,再调入人参粉及白糖适量。功用补益气血。适应征气血亏虚型颈椎病。    11、参芪龙眼粥  原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克,粳米50克。制法原料洗净,党参、黄芪切碎先煎取汁,加水适量煮沸,加入桂圆肉、拘把子及粳米,文火煮成粥,加适量白糖即可。功用补气养血。适应征气血亏虚型颈椎病。  端肩法自治颈椎病   11:21:25  页面功能 【我来说两句】【我要“揪”错】【推荐】【字体:大 中 小】【打印】 【关闭】  ________________________________________  
我是一个颈椎病患者,在长期的治疗过程中,摸索到一种省钱省事有效的治疗方法:每天早起晨练时,用左右端肩方法(行、 站、坐均可)锻炼10至20分钟,时间长一点更好。5分钟后颈部可有热的感觉,一周内病情能减轻,坚持锻炼,症状可消失。  
这种方法之所以有效,是因为它改变了人们通常行走前后甩手摆肩的活动方式。将前后活动改变成上下左右活动,有利于缓解骨质增生,有利于血液循环,血脉流通。其次,睡觉用的枕头要软一点,细一点,低一点。在睡觉时将枕头正好放在颈部 (不是在头部),这样可以起到自然牵引的作用,对缓解颈椎病有一定作用。          分类: |

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