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英文名称：Butorphanol
江苏恒瑞医药股份有限公司
连云港经济技术开发区黄河路38号
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注：请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
药物相互作用
【药品名称】
商品名称：诺扬
通用名称：酒石酸布托啡诺注射液
英文名称：Butorphanol
本品主要成份为酒石酸布托啡诺。其化学名称为：左旋（-）&17&环丁基甲基&3，14&二羟基吗啡喃D&（-）&酒石酸（1U1）盐。
用于治疗各种、手。
【用法用量】
静脉注射量为1mg(1瓶)，肌注剂量为1~2mg（1～2瓶）。如需要，每3～4小时，可重复给药一次。没有充分的临床资料推荐单剂量超过4mg（4瓶）。或遵医嘱。
【不良反应】
主要为嗜睡、头晕、恶心和/或呕吐。
发生率在1%或以上，考虑可能与酒石酸布托啡诺有关的不良反应报告：
1.全身：虚弱、头痛、热感。心血管系统：血管舒张、心悸。
2.消化系统：畏食、便秘、口干、胃痛。
3.神经系统：焦虑，意识模糊，欣快感，飘浮、失眠、神经质、感觉异常、震颤。
4.呼吸系统：支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻衄、鼻充血、鼻刺激、鼻炎、鼻窦炎、鼻窦充血、咽炎、上呼吸道感染。
5.皮肤：多汗/湿冷，瘙痒。特殊感觉：视力模糊、耳痛、耳鸣、味觉异常。
发生率在1%以下考虑可能与酒石酸布托啡诺有关的不良反
1. 对本品或本品中其它成份过敏者禁用。2. 因的拮抗特征，本品不宜用于依赖那可汀的患者。3.年龄小于18岁患者禁用。
【注意事项】
1.对于重复使用麻醉止痛药，且对阿片耐受的病人慎用。2.脑损害和颅内压升高的患者慎用或不用。3.肝肾疾病患者初始剂量间隔时间应延长至6～8小时，直至反应很好，随后的剂量随病人反应调整而不是按固定方案给药。4.对有心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用。发生高血压时，应立即停药。5.本品可致呼吸抑制，尤其是同时服用兴奋CNS药或患有CNS疾病或呼吸功能缺陷的患者，慎用。6.服用本品时，禁止喝酒。啮齿动物短期给本品后的身体依赖性潜力低于吗啡，但据近年报告，无论是动物还是人长期、频繁、大量使用酒石酸
【药物相互作用】
1.在使用布托啡诺的同时，使用中枢神经系统抑制药[比如：酒精、巴比妥类（催眠镇静药），安定和抗组胺药]会导致抑制中枢神经系统的作用加强。当与这些会加强类药作用的药物合用时，布托啡诺的用量应为最小有效剂量，随后的剂量应尽可能的降低。 2.目前还不能确定与影响肝脏代谢的药物（比如：西咪替丁、红霉素、茶碱等）合用是否影响布托啡诺的作用，但内科医师应留心减小起始剂量并延长给药间歇。 3.使用布托啡诺同时用MAO（）阻断药是否相互影响还未证实。
【药理作用】
本品及其主要代谢产物激动K&阿片肽受体，对U&受体则具激动和拮抗双重作用。它主要与中枢神经系统（CNS）中的这些受体相互作用间接发挥其药理作用包括镇痛作用。除镇痛作用外，对CNS的影响包括减少呼吸系统自发性的呼吸、咳嗽、兴奋呕吐中枢、缩瞳、镇静等药理作用。其作用可能是通过非CNS作用机制实现的。如改变心脏血管（神经）的电阻和电容 、支气管运动张力、胃肠道分泌，运动肌活动及膀胱括约肌的活动。 本品镇痛作用一般静脉注射几分钟，肌注10～15分钟作用开始。静脉注射、肌注30～60分钟达高峰，维持时间为3～4小时，与吗啡、meperidine及pentazocine相当。
遮光，室温（10～30℃）保存。
【有效期】
暂定12个月
【批准文号】
【生产企业】
企业名称：江苏恒瑞医药股份有限公司
生产地址：连云港经济技术开发区黄河路38号
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提供对症找药、药品查询、在线买药、真假要辨别、药店定位等一体化服务。氟比洛芬酯与酒石酸布托啡诺注射液小儿术后镇痛的应用比较
【摘要】 目的 探讨非甾体镇痛药氟比洛芬酯注射液与酒石酸布托啡诺注射液用于小儿术后镇痛的效果比较。方法 选取2009年1月至2010年5月我院行腹部手术的患儿126例，随机分为两组，A组63例采用氟比洛芬酯注射液镇痛，B组采取酒石酸布托啡诺注射液镇痛，比较两组患儿的镇痛效果。结果 两组患儿术后VAS评分：A组患儿术后2 h、6 hVAS评分显著低于B组，P＜0.05,具有统计学意义；A、B组术后12 h、24 hVAS评分无统计学意义，P＞0.05；术后不良反应情况：术后不良反应A组嗜睡恶心各一例，呕吐2例，B组嗜睡3例，恶心1例，呕吐4例，两组患者不良反应无显著性差异，但B组患儿不良反应较多。结论 氟比洛芬注射液较酒石酸布托啡诺注射液镇痛效果好，起效迅速，持续时间长，苏醒期躁动发生率低，无明显不良反应，安全性高，具有临床推广应用的价值。
【关键词】氟比洛芬酯注射液；酒石酸布托啡诺注射液；小儿术后镇痛；疗效
以往都认为小儿由于神经系统的发育不完善，对于术后疼痛的敏感性差，反应迟钝，医护工作者往往疏忽镇痛工作［1］。目前，则认为小儿术后能够引起更剧烈的免疫反应和缺乏中枢抑制，而经历更为严重的痛苦，从而引起的应激反应导致小儿生理和心理变化，给患儿身心、家庭及社会带来负面影响。故小儿术后镇痛现已成为医学研究的重要课题［2］。氟比洛芬酯是一类非甾体类抗炎镇痛药物，能够有效缓解术后疼痛，且因其具有靶向作用，效果良好，现已广泛应用与临床。本文通过对比氟比洛芬酯注射液与酒石酸布托啡诺注射液的镇痛效果，来探讨两种药物的有效性及安全性。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料
选取2009年1月至2010年5月我院行腹部手术的患儿126例，男72例，女54例，年龄1~10岁，平均5.6岁，体重7~36 kg，平均25.3 kg，将其随机分为两组，A组63例采用氟比洛芬酯注射液镇痛，B组采取酒石酸布托啡诺注射液镇痛，两组患儿性别、年龄、体重等一般资料无显著性差异，具有可比性。1.2 麻醉及镇痛方法
两组患儿均采用七氟醚吸入全麻，保持自主呼吸，采用快速诱导方式吸入高浓度七氟醚，术中低浓度维持，术后停掉七氟醚。A组于麻醉诱导前缓慢静脉注氟比洛芬酯注射液1 mg/kg，B组缓慢静脉注射酒石酸布托啡诺注射液0.1 mg/kg，注射时间均为2 min。术中密切监测血压、心电图、血氧饱和度和呼末二氧化碳量等指标，患儿完全苏醒后送麻醉恢复室留观1 h后再返病房。1.3 统计方法
使用SPSS17.0统计学软件， P＜0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿术后VAS评分
A组VAS评分 2 h (2.54±1.43)分，6 h (4.36±1.29)分，12(6.09±2.33)分，24 h(5.61±1.74)分；
B组VAS评分 2 h (4.23±1.68)分，6 h (5.84±1.64)分，12(7.52±1.81)分，24 h(6.32±1.52)分。
A组患儿术后2 h、6 hVAS评分显著低于B组，P＜0.05,具有统计学意义；A、B组术后12 h、24 hVAS评分无统计学意义，P＞0.05，2.2 术后不良反应情况
术后不良反应A组嗜睡恶心各一例，呕吐2例，B组嗜睡3例，恶心1例，呕吐4例，两组患者不良反应无统计学差异，但B组患儿不良反应较多。3 讨论
婴幼儿虽然中枢神经不完善［3］，但已经具备功能，因其婴幼儿对疼痛刺激的内分泌反应显著高于成人，医务人员对于患儿术后的疼痛评估准确性差，相当数量的小儿术后存在镇痛不足的现象［4］。术后疼痛诱因较多，其中损伤部位的炎症刺激占主要地位，术前给予良好的镇痛措施，术后疼痛才能真正改善。
非甾体抗炎药能够抑制外周和中枢神经致敏及感受伤害的传导，使术后疼痛减轻。氟比洛芬酯是可以静脉注射的脂微球靶向制剂，能够将药物靶向聚集在手术切口和炎症部位，形成高血药浓度抑制前列腺素的生物合成，抑制外周和中枢神经系统敏感化。氟比洛芬酯还能够减少释放炎症反应介质缓激肽。因此，氟比洛芬酯的作用时间较长。本文研究表明，术后A组疼通指数显著低于对照组，表明氟比洛芬酯较酒石酸布托啡诺注射液镇痛效果好，起效迅速，持续时间长，苏醒期躁动发生率低，无明显不良反应，安全性高，具有临床推广应用的价值。
［1］ 卢树昌,张溪英.小儿术后镇痛的研究进展.临床小儿外科杂志,-57.［2］ 孙振涛,韩雪萍,苗丽君,等.氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于小儿术后镇痛.中国疼痛医学杂志,)：213-216.［3］ 祁会龙.布托啡诺复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用.长江大学学报,)：163-166.［4］ 王怡鸾,张雪华,张冰,等.布托啡诺复合局麻在小儿腹股沟斜疝术后的镇痛效果.现代实用医学,)：851-852.
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英文名称：Compound Aminopyrine Phenacetin Tablets
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用于发热及轻、中度的疼痛。
用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛。
治疗不同原因引起的疼痛，如肌肉疼痛，外科手术及创伤引起的疼痛、牙痛、<Aclass=blu
1毫升：1毫克
0.4克(以布洛芬计)
北京曙光药业有限责任公司
江苏恒瑞医药股份有限公司
海南赞邦制药有限公司
用于发热及轻、中度的疼痛。
用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛。
治疗不同原因引起的疼痛，如肌肉疼痛，外科手术及创伤引起的疼痛、牙痛、<Aclass=blu
需要时服用 一次1―2片，一日1―3次。
静脉注射量为1mg(1瓶)，肌注剂量为1~2mg（1～2瓶）。如需要，每3～4小时，可重复给药一次。没有充分的临床资料推荐单剂量超过4mg（4瓶）。或遵医嘱。
　　成人：1.抗风湿：一次0.4-0.8g，一日3-4次。类风湿关节炎比骨性关节炎用量大。一日最大用药量不超过2.4g。2.轻、中度疼痛：(1)一次0.2-0.4g，每4-6小时1次。一日最大用药量不宜超过2.4g。(2)分散片：推荐剂量为一次0.2-0.4g，一日3次。(3)缓释片：一次0.3-0.6g，早、晚各一次。(4)缓释胶囊：一次0.3g，早、晚各一次。(5)缓释混悬剂：推荐剂量为一次0.3-0.6g，一日2次。3.发热：(1)一次0.2g，一日3-4次。(2)分散片：推荐剂量为一次0.2-0.4g，一日3次。(3)缓释混悬剂：推荐剂量为一次0.3-0.6g，一日2次。4.抗炎：(1)缓释片：一次0.3-0.6g，早、晚各一次。(2)缓释胶囊：一次0.3g，早、晚各一次。(3)缓释混悬剂：推荐剂量为一次0.3-0.6g，一日2次。局部给药乳膏：依患处面积大小，取适量轻揉患处，一日3-4次。搽剂：涂患处，一次2-4ml，一日3次。直肠给药一次100mg，如需再次用药应间隔4小时以上。　　儿童：口服给药12岁以上儿童用法用量同成人(除风湿性疾病)。1-12岁儿童用法用量如下：1.发热：(1)分散片、混悬液：推荐剂量为一日20mg/kg，分3次服用。(2)缓释混悬剂：推荐剂量为一日20mg/kg，分2次服用。(3)混悬滴剂具体用法如下：一次5-10mg/kg，需要时每6-8小时重复使用，每24小时不超过4次。或参照下表，用滴管量取。使用前请摇匀使用后请清洗滴管。
剂型_注射剂
剂型_颗粒剂
　本复方所含氨基比林和均有明显不良反应。服用氨基比林可有、皮疹、、大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性、、渗出性、、龟头糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、并发生，甚至可能诱发和，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使形成高铁血红蛋白，使血液的携能力下降，导致，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一定毒性。
主要为嗜睡、头晕、恶心和/或呕吐。
发生率在1%或以上，考虑可能与酒石酸布托啡诺有关的不良反应报告：
1.全身：虚弱、头痛、热感。心血管系统：血管舒张、心悸。
2.消化系统：畏食、便秘、口干、胃痛。
3.神经系统：焦虑，意识模糊，欣快感，飘浮、失眠、神经质、感觉异常、震颤。
4.呼吸系统：支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻衄、鼻充血、鼻刺激、鼻炎、鼻窦炎、鼻窦充血、咽炎、上呼吸道感染。
5.皮肤：多汗/湿冷，瘙痒。特殊感觉：视力模糊、耳痛、耳鸣、味觉异常。
发生率在1%以下考虑可能与酒石酸布托啡诺有关的不良反
1.消化系统可出现消化不良(约16%)，也较多见胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐等，但症状较轻，停药后即消失，不停药也可耐受。偶见消化性溃疡和消化道出血(发生率均低于1%)，亦有因溃疡而致穿孔的报道。2.神经系统偶可出现头痛、嗜睡、晕眩、耳鸣等，发生率约为1%-3%。抑郁或其它精神症状、视物模糊及中毒性弱视少见。3.肝脏肝毒性反应轻微，可见肝功能异常，主要表现为氨基转移酶升高。4.肾脏少数患者用药后可出现下肢浮肿。对一些有潜在性肾病的易感者可出现肾乳头坏死的急性肾功能不全。5.血液系统大剂量用药可出现出血时间延长、白细胞减少、粒细胞减少甚至粒细胞缺乏、血小板缺乏及全血细胞减少。个别病例可因胃肠道隐血而致贫血。6.皮肤过敏性皮肤反应不常见，多为短暂性荨麻疹、紫癜性或红斑性改变，常伴有瘙痒。7.呼吸系统易感者可出现支气管哮喘发作。
对氨基比林、、咖啡因或苯巴比妥类者禁用。
1. 对本品或本品中其它成份过敏者禁用。2. 因的拮抗特征，本品不宜用于依赖那可汀的患者。3.年龄小于18岁患者禁用。
　　(1)对本药过敏者。(2)对阿司匹林或其它非甾体类抗炎药过敏者。(3)活动性消化性溃疡或溃疡合并出血(或穿孔)者。(4)有失血倾向者。(5)孕妇。(6)哺乳期妇女。(7)脱水小儿禁用本药滴剂。(8)对丙二醇及对羟基苯甲酸甲酯钠过敏者禁用本药乳膏。
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酒石酸布托啡诺注射液有什么特殊疗效啊？
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我叔叔最近检查出患了肝癌，现在在医院接受治疗，可是还得经常用止痛药，最近我听朋友介绍了酒石酸布托啡诺注射液这个药，想咨询一下这个药有什么特殊的疗效呢。
想得到怎样的帮助：酒石酸布托啡诺注射液有什么特殊疗效啊？
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&&&&&&你好，用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛。1、对于重复使用麻醉止痛药，且对阿片耐受的病人慎用。2、脑损害和颅内压升高的患者慎用或不用。3、肝肾疾病患者初始剂量时间时隔应延长到6-8小时，直至反应很好，随后的剂量随病人反应调整而不是按给药方案固定给药。
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