绦虫概论、猪带绦虫和牛带绦虫_百度文库
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绦虫概论、猪带绦虫和牛带绦虫|绦​虫​概​论​、​猪​带​绦​虫​和​牛​带​绦​虫
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《小谤猪带绦虫病和囊虫病由什么原因引起》摘要：除有4个吸盘外，顶端还具顶突，其上有小钩25～50个，排列成内外两圈，内圈的钩较大，外圈的稍小，故名有钩绦虫。链体节片数约700～1000节，成节中卵巢分3叶，多一中央小叶;孕节中子宫分支不整齐，每侧约7～13支。虫...： ◇ 小心猪肉藏囊虫　 ◇ 引起脑积水的原因有哪些？　 ◇ 小儿肺炎是怎么得的　 ◇ 小儿肺炎有哪几种　
　　(一)发病原因
　　1.猪带绦虫(taenia solium) 又名链状带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫。成虫与牛带绦虫形态上很相似，不同之处在于：虫体较小，长约2～4m，较薄而透明。头节近似球形，直径0.6～1mm，除有4个吸盘外，顶端还具顶突，其上有小钩25～50个，排列成内外两圈，内圈的钩较大，外圈的稍小，故名有钩绦虫。链体节片数约700～1000节，成节中卵巢分3叶，多一中央小叶;孕节中子宫分支不整齐，每侧约7～13支。虫卵和牛带绦虫卵相似。
　　2.生活史 人是猪带绦虫的终宿主，但也可作为其中间宿主。成虫寄生于人体小肠，头节深埋于肠黏膜内，孕节常单独或5～6节相连地从链体脱落，随粪便排出。虫卵或孕节被猪等中间宿主吞食后，六钩蚴逸出，钻入肠壁，经血循环或淋巴系统而到达宿主身体各处，以猪肉内为最多，称为&米猪肉&或&豆猪肉&。当人误食生的或未熟的含囊尾蚴的猪肉，囊尾蚴的头节翻出，吸附于肠壁，约经2～3个月发育为成虫，见图1，寿命可达25年以上。
　　(二)发病机制
　　1.猪带绦虫病 与牛绦虫病相似。主要是通过机械性损伤，夺取人体营养等危害人体，由于其头节上具顶突和小钩，对肠黏膜的损伤较重，甚至有少数穿过肠壁而致腹膜炎的病例。亦有异位寄生于大腿皮下和甲状腺组织内的报告。
　　2.囊尾蚴病 俗称囊虫病，系猪囊尾蚴寄生人体所致，危害远较成虫严重。主要因虫体的机械性刺激和毒素作用所致。囊尾蚴在组织内占据一定体积，引起占位性病变，压迫、破坏局部组织，若在有腔系统则产生梗阻变化;作为异性蛋白，引起局部组织反应和全身反应，血中嗜酸性粒细胞增高等。
　　囊虫病的危害依囊尾蚴的数量与寄生部位而不同，寄生数目可由一至数千个不等，其大小与形状随部位和组织反应强弱而不同，在结缔组织和脑室中多呈圆形，约0.5～0.8cm，在肌肉中略伸长，脑底部者可达2.5cm并可呈葡萄样分支。好发部位依次为皮下组织、肌肉、脑、眼，其次为心、舌、肝、肺、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经节鞘、骨等。
　　3.病理变化 囊尾蚴在机体内引起的病理变化过程可分3个阶段：①刺激组织产生细胞浸润：以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨细胞为主;②纤维化：可见纤维细胞、上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞;③钙化：虫体死亡，逐渐钙化。部位不同病理变化略有差异。
　　(1)皮下及肌肉囊尾蚴病：囊尾蚴多分布于躯干、头部和四肢，数量不一，几个至上千个。病理组织切片可见囊虫体壁呈裙边样凹凸不平，囊腔内、外都有表皮层，其下为蓝紫染色的钙化小体，头部可见吸盘、小钩。虫体周围往往产生明显的宿主组织反应，形成包囊，陈旧者可变为一层纤维组织的膜，与外周组织分界明显，为外科手术指示线。寄生于肌肉内的囊尾蚴多呈卵圆形，其长轴与肌纤维走向一致，大量寄生时，肌组织被挤压、变性、萎缩，患者四肢因非肌纤维代偿性增粗即假性&肌肥大&，出现四肢软弱无力，甚至行走困难。
　　(2)脑囊虫病：囊尾蚴可寄生于中枢神经系统的任何部位，脑实质、脑室及软脑膜，数量、大小不一，形态圆或卵圆，一般为5～10mm，在脑室者，可大至3～12cm，可呈多囊性，即葡萄状囊虫。病理反应取决于部位、存活状态。囊尾蚴周围脑组织反应包括4层，自内向外为：
　　①细胞层：可见成纤维细胞、多核巨细胞等。
　　②胶原纤维层。
　　③炎细胞层：以淋巴细胞为主，有少量浆细胞、嗜酸性粒细胞。
　　④神经组织层：由退变的神经组织星形胶质细胞及小胶质细胞组成。
　　在脑室者，常产生脑室活瓣性阻塞，引起间歇性脑积水，早期，室管膜炎症，胶质细胞增生，晚期，炎症加重，虫体与室管膜粘连，致永久性机械性梗阻。在大脑脚间池及脊髓者，其神经根的神经纤维间有炎细胞浸润，从而导致临床上出现脑神经及脊神经受累的症状。脑部囊尾蚴的寄生，可破坏脑的防御功能，易导致病毒性脑炎，且病死率增高。
　　(3)眼囊虫病：如发于眼底深部，以玻璃体(占眼囊虫病的50%～60%)、视网膜下(28%～45%)为多，其他有结膜下、前房、眶内眼睑及眼肌等部位。病理改变为组织的退行性变、炎症反应，依部位不同可致视网膜剥离、玻璃体混浊、晶体混浊等。
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第二节 猪带绦虫和牛带绦虫 猪带绦虫
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第四章 绦虫
第二节 猪带绦虫和牛带绦虫
一, 学时分配:2学时.
二,教学大纲要求
1,两种绦虫成虫,虫卵的形态特点.
2,两种绦虫成虫寄生部位,中间宿主,感染方式.
3,两种绦虫生活史的异同.
4,囊尾蚴对人的致病作用.
5,成虫致病的病原学诊断方法.
6,防治的主要环节.
1,两种绦虫成虫形态的主要区别.
2,猪囊尾蚴病的感染方式.
3,两种绦虫成虫对人的致病作用.
4,流行因素.
5,治疗用的中药.
1,囊尾蚴病的病原诊断和免疫诊断.
2,分布情况.
3,综合性防治措施,肉类检查的意义.
三,主要教学内容
链状带绦虫又称猪肉绦虫,猪带绦虫或有钩绦虫,是我国的主要人体寄生绦虫.人是猪带绦虫的终宿主,但也可作为中间宿主,猪囊尾蚴是猪带绦虫的中绦期,猪囊尾蚴病远较猪带绦虫病危害严重得多.
1.成虫 乳白色,扁长如带,较薄,略透明,长约2-4m,前端较细,向后略扁阔.头节呈球形,直径0.6-1L,具4个吸盘,顶端具顶突,其上有小钩,排列成内外两圈.颈部纤细,直径仅约头部之半.链体上节片数约700-1000,自前向后节片长宽比增大.每一节片的一侧有生殖孔,不规则地分布于虫体两侧.每一成节具雌雄生殖器官各一套.睾丸约150-200个,输精管向一侧横走,开口于生殖腔.阴道在输精管的后方,卵巢分为三叶,除左右两叶外,在子宫和阴道之间另有一中央小叶.卵黄腺位于卵巢之后.孕节中充满虫卵的子宫向两侧分支,呈现不规则的树枝状.每一孕节中约含400,000个虫卵.
2.虫卵:球形,直径31-43μm,卵壳很薄,内为胚膜.胚膜常在虫卵自孕节散出后已脱落,而成为不完整虫卵.胚膜较厚,棕黄色,由许多棱柱体组成,在光镜下呈放射状的条纹.胚膜内含球形的六钩蚴,有3对小钩.
3.猪囊尾蚴:俗称囊虫,如黄豆大小(5L×8-10L),为白色半透明的囊状物,囊内充满透明的囊液.囊壁上有一个向内翻转的头节,其形态结构和成虫一样.
人是猪带绦虫的最主要的终宿主,也可作为其中间宿主.猪和野猪是主要的中间宿主.
成虫寄生于人的小肠上段,孕节随粪便排出,或自动地从寄主肛门爬出,仍具有一定活动力,可因受挤压节片破裂而排出虫卵,当虫卵或孕节节片被中间宿主猪吞食后,在其小肠内受消化液作用胚膜破裂,六钩蚴逸出,六钩蚴利用其小钩的作用钻入小肠壁,经血流或淋巴而到达中间宿主全身各处,约经10周后,发育成为猪囊尾蚴.囊尾蚴在猪体内的寄生部位一般为运动较多的肌肉.囊尾蚴在猪体内一般可存活数年.被囊尾蚴寄生的猪肉俗称为"米猪肉"或"豆猪肉".当人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉后,囊尾蚴在小肠内头节翻出附着于肠壁,经2-3个月发育成成虫.成虫在人体内寿命可达25年以上.
当人误食入虫卵或孕节虫卵可在人体内发育成囊尾蚴,但无法发育成为成虫.此时人是中间宿主.
(一)成虫所致损害:成虫寄生于人体小肠,一般为一条,所致疾病称肠绦虫病,临床症状一般轻微.患者粪便中可发现节片.少数患者可有上腹或全腹隐痛,消化不良,腹泻,体重减轻等症状.
(二)囊尾蚴所致损害:囊尾蚴寄生于人体所致疾病称为囊尾蚴病,也称囊虫病,其危害程度远大于绦虫病.
人体感染虫卵的方式主要有三种:
自体内感染,如绦虫病患者反胃,呕吐时,肠道的逆蠕动将孕节反入胃中引起感染.
自体外感染,患者误食自己排出的虫卵而感染.
异体(外来)感染,误食入他人排出的虫卵引起.
人体寄生的囊尾蚴可由1个到成千个.寄生部位也很广,好发于人体的皮下组织,肌肉,脑和眼,心,舌,口,肝等部位.人体囊尾蚴病依其主要寄生部位可分为三类.
(1)皮下及肌肉囊虫病:囊尾蚴寄生于皮下或粘膜下,肌肉中,形成结节.数目可由1个至数千个.以躯干和头部较多,四肢较少.结节在皮下呈圆形或椭圆形,直径约0.5-1.5M,硬度近似软骨,手可触及,无压痛及炎症反应.常分批出现,并可自行消失.感染轻时可无症状,寄生数量多时可自觉肌肉酸痛无力,发胀,麻木等.
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