怎样改善吸入性过敏原筛查?

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中医教你如何改善过敏体质
你的孩子经常会出现这些情况吗——眼睛发痒,常常忍不住用手去揉眼睛,经常黑眼圈;老是打喷嚏、流鼻涕,鼻子也总是痒痒的;这其实是过敏的反应,中医如何改善过敏体质?我们和寻医问药网一起寻找答案吧。
喉咙又痛又痒,早上起床或是夜间睡觉还会剧烈咳嗽、咳痰,有时候还气喘哮鸣;
你的孩子经常会出现这些情况吗——眼睛发痒,常常忍不住用手去揉眼睛,经常;老是打喷嚏、流鼻涕,鼻子也总是痒痒的;这其实是过敏的反应,中医如何改善过敏体质?我们和寻医问药网一起寻找答案吧。喉咙又痛又痒,早上起或是夜间睡觉还会剧烈咳嗽、咳痰,有时候还气喘哮鸣;出现红肿、疙瘩,甚至水疱,瘙痒难耐,有时出现对称分布的红色丘疹红斑;时不时会……也许你曾带着孩子频频奔波于医院,抗生素、激素,口服药、静脉滴注,该试的都试过,可刚刚好转,去托儿所、没几天,新的症状又出现了,究竟是什么疾病如此缠绵难愈?事实上,你的孩子很可能是过敏体质。上述表现,是孩子可能反复接触某些过敏原而导致的过敏性结膜炎、过敏性、过敏性咳嗽、、荨麻疹、湿疹、紫癜等与过敏有关的疾病。这些疾病可以单独为病,也可能相互转化,甚至合并发作。就医后给予对症处理,疾病暂时缓解,但孩子的机体处于致敏状态,一遇到诱因,疾病又会发作。过敏体质有家族性。但是很多孩子没有家族史,也患上了与过敏有关的疾病。这让许多家长疑惑不已。调查显示,近年来,随着工业化进程的加快,大气污染日益加剧,我们中使用的化学也日益增多。此外,儿童寄生虫感染因为条件的改善而减少。由此,人体内的IgE抗体变得异常敏感,对原来没有过敏反应的物质(比如食物颗粒、颗粒等)也开始有了强大的防御作用。于是,原来低过敏体质的人变成高过敏体质,不是过敏体质的人也变成了过敏体质。有报道称,全球范围内过敏性疾病的发病率已上升至30%左右,并且逐年增长,尤其在城市中更加明显。过敏性疾病已被世界卫生组织确定为21世纪病之一。如果你的孩子是过敏体质,你也不用过于烦恼。通过中医辨证调理,孩子的过敏体质仍然是可以改善的。过敏性疾病主要是由“外在过敏原和内在过敏体质”两方面的原因引起的。因此,中医认为,它的治疗关键是:首先要避免接触过敏原,然后坚持一段时间的内服中药来“辨证调理”,同时结合“伏九穴位敷贴”来改善过敏体质。此外,还要注意起居有规律,情绪调适得当。经过调理,孩子是完全可以达到“脱敏”效果的——对自然环境由不适应变为适应,即使在较强的过敏原刺激下,也能避免过敏发生。避免接触过敏原尽量查明孩子对哪些物质过敏,让孩子避免或减少与该物质接触。同时,避免接触烟、颜料、灰尘、浓烈的等其他可能诱发或加重过敏症状的因素。1、到医院进行过敏原测试。医院可以检测常见的一些过敏原,如:、粉尘、螨虫、动物皮屑等吸入性过敏原;、、、牛、一些、、等食物性过敏原;青霉素、、蚊子或蜜蜂等昆虫叮咬液等注射性过敏原。2、家长平时注意观察:(1)如果每次发作都与某一固定物质和环境有关,如:冷空气、热空气,可能它就是过敏原。(2)如果更换生活居住地发生过敏症状,可能地域环境是导致过敏的因素。(3)睡觉日寸打喷嚏、流清水涕,可能与上用品甚至床的材料有关。“两步走”缓解过敏,改善体质疾病发作期:中西医结合抗过敏,以缓解症状。在疾病发作期,孩子临床症状明显,重在对症处理,缓解症状。中医治疗以散风止痒、祛湿利水、祛痰化饮、解痉平喘、通窍、行气活血等为主。小青龙汤、麻杏石甘汤、射干汤、散、消风散等都是常用方剂。西药主要采用息斯敏、敏迪、开瑞坦、仙特明、皿治林、恩理思、顺尔宁、激素强的松等。
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还没有女人邦账号?吸入性过敏可诱发哪些疾病
吸入性过敏可诱发哪些疾病
09-09-17 &匿名提问
吸入过敏由于吸入致敏物质而发生的过敏反应。症状主要表现在呼吸道,临床常见者例如花粉症、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。吸入过敏原也可引起呼吸道以外的变态反应。   花粉  花粉是高等植物的雄性生殖细胞。引起过敏的主要为风媒花,其花粉量大,颗粒小、质轻,可随风飘散数百里;虫媒花、观赏花引起过敏的较少。花粉的播散有严格的季节性,易受气候(如雨水及风力)的影响,根据花粉播散时间不同主要分为树木花粉,牧草花粉和莠草花粉。  动物毛发  所有带皮毛和羽毛的动物都可引起IgE介导的过敏反应(I型变态反应)。   室内动物,特别是猫和狗,是诱发过敏性鼻炎和哮喘的常见病因,使用羽毛或毛皮做成的产品接触后也可诱发症状。在美国有30~40%家中养有宠物,18~52%的过敏者以猫和狗的过敏原作皮试呈阳性反应。在中国,随着生活水平的提高,养各种各样宠物的人也越来越多。猫狗过敏的病人在临床并不少见。   当猫或狗进入家中,对它们过敏的患者可在几分钟内突然发病。患者或其家属常知道发病与之有关。相反,对尘螨过敏的患者而言,即使家中尘螨过敏原的浓度很高,也很少意识到症状的出现与之有关。  尘螨   螨属节肢动物门,蛛形纲。与变态反应有关的主要为尘螨属的粉尘螨和屋尘螨,是强致敏原,由于它们与人体接触极为密切,故引起过敏性疾病的发病率比花粉、真菌引起过敏性疾病的发病率还要高。   螨体和螨排泄物是许多过敏原的来源。具体地有以下来源:1.与螨排泄物有关的过敏原。2.与蜕皮(molting)的过程有关的过敏原,当螨从一个生存阶段转为另外一个阶段时,就会发生蜕皮,这样就会产生一些过敏原。3.一些过敏原可能是螨进食时留在食物残渣上的唾液。4.从基节上腺分泌出与螨主动吸水有关的液体可能也含有蛋白质、氯化钠和氯化钾。5.螨死亡后,体液中的可溶性蛋白在躯体分解时可能释放出来。以上所有这样一些过程产生的一些蛋白质均可为过敏原。   患者过敏并不完全是因为吸入了活的尘螨,而是由于吸入了尘螨的尸体碎片,分泌物及排泄物等所致。在铺床、叠被、打扫卫生时上述致敏物极易飘散于空气中,被人体吸人, 可引起以下过敏性疾病:哮喘、鼻炎、荨麻疹、皮炎。  真菌  其无处不有、无时不在,通过吸入等途径进入人体。常见致敏真菌有间链抱霉、单抱枝霉(亦称着色芽生菌)、锈霉、黑粉霉、蠕泡霉、曲霉、青每、根舀、镰刀霉、念珠菌、酵母及蘑菇袍子等。它们靠抱子及菌丝碎片传播,体积小而轻,亦易随风吹起而四处飘散。  屋尘  系存在于室内、尤其居室内的陈旧尘土,实为多种过敏原的混合物,除含有织物纤维及垫料外,还含有几乎各种吸入性过敏原。室内堆放长久的书籍报刊等亦有大量吸入性过敏原附着和躲藏。  昆虫  螃螂、蚊、蝇、蜂、蛾、蝶等的鳞、毛、蜕皮、脱屑、残骸、分泌物及排泄初等均可致敏。  枕垫料、床垫料等的植物纤维  枕垫料、床垫料等的植物纤维,除虫菊等驱蚊剂,化妆品香料,扑粉,含有亚麻仁油等的洗发剂,烟草粉尘以及蓖麻子等均为常见致敏原。
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采用行之有效的预防措施是预防花粉过敏性哮喘的最好方法,具体可包括以下几个方面: (1)避免接触花粉:如果一位哮喘病人被确诊为花粉过敏时,首要的措施就是要避免或尽可能少地接触花粉,例如在干热或有风的天气将门窗关闭;避免在花粉播散的季节到公园中去游玩;少数病人则在好发季节需要在户外活动时配戴口罩。当然,如果在花粉飘散季节暂时移居到没有或较少有致敏花粉的地区则更为理想,但在实施时较为困难,因而在临床上常需配合脱敏疗法和药物预防措施。 (2)脱敏疗法:此疗法可有效地预防本病,总有效率达80%~90%。脱敏疗法是花粉过敏性哮喘唯一针对病因的预防性治疗措施,经过适当的治疗,可以有效预防发作或使病情发作明显减轻。脱敏疗法主要有以下两种: ①常规脱敏疗法:这是一种常年的免疫疗法,通过每周2次注射逐次递增浓度的花粉浸液,力争在3~4个月达到最大耐受量,此时机体可产生足够的IgG封闭抗体,以减轻症状或预防发作,然后改用每周1~2次的维持注射,通常需坚持3~5年或5年以上才能巩固疗效。由于该疗法疗程长、费用大,因此仅适用于多个花粉季节过敏的病人。 ②季节前脱敏:这是花粉过敏性哮喘最常采用的方法。在花粉季节来到的前3个月开始治疗,到花粉季节来临时,由于病人已接受了为期3个月的脱敏治疗,体内已产生了足够的IgG封闭抗体,从而可以发挥良好的防治作用,然后每周进行1~2次维持注射,在发病季节的最后一个月可停止治疗。这样不仅缩短了疗程,而且其疗效也与常规脱敏治疗相似。 (3)药物性预防措施 ①色甘酸钠:这是肥大细胞膜的稳定剂,可有效地预防花粉过敏性哮喘的发作。通常在好发季节前2~3周开始用药。粉剂每个胶囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;混悬型气雾剂有每掀3.5毫克和5毫克两种,常用剂量是每次4~6揿,每日4次。 ②曲尼斯特:是一种口服的肥大细胞膜保护剂,每次外1克,每日3次,通常在发病季节前2~3周开始服用
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一打喷嚏就是七八个、眼睛发红……这些典型的类似于感冒的过敏症状开始流行,看看身边的许多同事、朋友,正在被过敏所困扰。河北医大一院变态反应科主任孙长春分析说,春季花粉和日照的增多引起呼吸道、皮肤过敏疾病频发,注意防护、查清过敏源是过敏人群的当务之急。过敏疾病逐个数过敏是一种与环境有关的疾病,随着春天的到来,温度增高,各种生物处于繁衍生长的状态,植物花粉开始飘散,螨虫、蟑螂等小生物也活跃起来,威胁着过敏体质人群的身体健康。□关键词:过敏性鼻炎春季过敏性鼻炎的主要过敏源是花粉,也称花粉症,发病时间具有规律性,与花粉播散密度和时间密切相关。另外,尘螨、屋尘、动物皮屑、各种化学物质、某些食物、药品、化妆品,城市大气污染物如汽车尾气等,都可能导致过敏性鼻炎。过敏性鼻炎发病时,大多患者会感觉鼻痒、鼻塞、流清涕、喷嚏连续不断。过敏性鼻炎可以从初起的季节性鼻炎逐渐发展为常年性鼻炎,如不及时治疗,还会发展为哮喘病。□关键词:皮肤过敏症北方的春天气候干燥、风大,空气中浮尘很多,又飞扬着柳絮、花粉等容易引起过敏的因子,一些皮肤敏感的人很容易在春季出现皮肤过敏,如湿疹,接触性皮炎,荨麻疹等。春季皮肤过敏症状主要是发痒,同时也可能会伴有红肿干屑、水泡等。□关键词:过敏性结膜炎春季过敏性结膜炎往往和过敏性鼻炎共同发病,许多过敏性鼻炎患者都有这样的经历:早上起床后一连打几个喷嚏,揉一揉眼睛,就发现眼睛变得又红又肿,还会特别痒。其过敏源与过敏性鼻炎大体相同,花粉、尘螨、小动物的毛发都有可能引起过敏性结膜炎。过敏性结膜炎患者会有眼睛结膜红、痒、流泪、灼热感、水样且较少分泌物等明显症状。全方位防治过敏事实上,过敏是很难预防的,有时即使注意防护:外出时戴帽子、口罩,在家时关闭窗户等,还会发生过敏。因此,防治过敏是一项“综合工程”,需要从各个方面下手。检查过敏源。清楚自己究竟对哪些东西过敏,是应对过敏的前提,患者可以到医院的变态反应科检查。比如,春季的树花种类很多,如杨树、柳树、榆树等,如果患者知道自己对哪种树花过敏,或大概是哪几种树花,患者就能根据此种树木的花粉飘散时间,减少该段时间的外出活动,使用一些药物提前防护,如鼻用皮质类固醇就可治疗和预防过敏性鼻炎。避免接触过敏源。远离过敏源是避免过敏的基本方法,患者应根据自己的过敏物质选择适合自己的方法,比如对花粉过敏的人可以尽量减少春季出门的次数和时间;不去花粉比较集中的公园、郊区等场所;而对于绝大多数上班族来说,出门时戴口罩,在口罩内铺一层潮湿的纱布,这样可对过敏源起到很好的阻隔作用。不要滥用药。春天皮肤过敏的患者很多,许多人不太在意,以为随便用点药就能应付过去,结果却加重了病情。出现皮肤过敏症状应该首先到医院就诊,明确病因后再使用药物治疗。锻炼身体。积极锻炼身体,能够提高身体的抵抗力,有利于改善过敏体质。保持室内卫生。经常打扫室内卫生,注意保持室内空气流通;经常晾晒被褥和枕头;对皮毛过敏者最好不要饲养宠物,如果家中有宠物也不要让它们上床;地面最好不要铺地毯。
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我没有这样的经验,以下是这在网上看到的文章《6岁以下孩子不宜做脱敏疗程》,希望对你有用。  春天是过敏性疾病的高发季节,最近本刊接到不少家长的来电、来信,家长们最关心的是:  1、现在“流行”的脱敏疗程到底是怎么回事;  2、究竟有多少种脱敏疗程;  3、收费情况如何。  为此,本刊记者采访了上海几家较大的儿童医院,但在采访的过程中,专家的一席话打乱了我们的采访计划,因为他旗帜鲜明地提出——六岁以下的孩子根本不宜做脱敏疗程。  专家提醒:六岁以下的孩子不宜做脱敏疗程  为什么6岁以下的孩子不宜做脱敏疗程?  王主任认为,首先,从安全性来看,在任何脱敏疗程的治疗过程中都有发生严重过敏反应的危险。  举个简单的例子,如果一个花粉过敏患者正在进行脱敏治疗,他这一周注射的剂量对他是安全的,但因为春天到了,空气中花粉浓度开始增高,到下一周时,即使注射与上一周相同的剂量,也有发生严重过敏反应的危险,更何况,脱敏治疗的前期剂量是不断增加的,这也就增加了严重过敏反应的可能性。另外,目前国内生产的有关制剂良莠不齐,没有实现标准化,而进口制剂又非常昂贵。  其次,以6岁以下的儿童中最多见的过敏性哮喘为例,50%的孩子可以在6岁以后自然痊愈,不需要进行漫长而又危险的脱敏治疗。在国外对脱敏疗程的研究中,一般也不提倡对6岁以下的儿童进行脱敏治疗。  “脱敏疗程”其实是免疫治疗  人们现在所说的“脱敏疗程”并不科学,所谓的“脱敏疗程”其实是免疫治疗。王主任介绍,例如青霉素药物脱敏的过程才是严格意义上的“脱敏”,因为经过短时间的疗程,对青霉素过敏的人,体内过敏物质会消耗完,身体就不会对青霉素过敏了。  而免疫治疗并不能消耗那些在人体内引起过敏的物质,通过治疗,患者只是体内发生复杂的免疫变化,对过敏原从不适应到适应。免疫治疗虽然可以控制过敏的发生,但并非一定就能根治过敏。即使一个人坚持了三、五年的免疫治疗,过敏的情况得到控制,停止治疗后,仍有可能重新发生过敏反应。  与遗传有关的过敏  王主任介绍,过敏性体质的人,在医学上称为特应性体质。大部分过敏性疾病的患者具有特应性体质。这种特应性体质具有一定的遗传性。国内外的一些研究表明,父母双亲中如果有一人患有过敏性疾病,那么他们的孩子发生过敏的可能性接近50%,如果父母双亲都有过敏性疾病,那么孩子发生过敏的可能性就要大于60%。但遗传因素只是一种发生过敏反应的条件,并不具有决定性。在国外进行的调查研究中发现,45%的人都是特应性体质,但只有1/3的人发生过敏反应,而决定过敏反应发生与否的,是我们所处的环境。  过敏反应的治疗措施  过敏反应的原理,通俗地说,就是当过敏原第一次进入人体后,产生了能够引起过敏反应的物质,当过敏原第二次进入人体后,这些物质就发生病理性的免疫反应,产生各种过敏的症状。  王主任在谈到对过敏的治疗时指出,目前治疗过敏的药物,主要是针对症状,不能从根源上解决问题。而“脱敏疗程”的本质,是直接注射过敏原,从非常小的剂量开始,逐次增加剂量,直至过敏者的身体像正常人那样能够适应引起他过敏的过敏原。  与所有药物治疗相比,最有效的方法其实是控制环境中的过敏原,从根本上解决过敏。当然,这的确有一定的难度,但这是控制过敏非常重要的环节,我们必须努力去做。此外,也有一些患者使用环境控制和药物治疗都没有良好的效果,那么,医生才会建议进行免疫治疗,即现在人们所说的“脱敏疗程”。  最常见的过敏原有食入性的牛奶、鱼虾、鸡蛋等;有接触性的猫、狗、羽毛等;还有吸入性的花粉、螨虫等。主要的过敏症状表现为过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎。  在我国,最多见的吸入性过敏原是螨。小儿过敏患者中,50%~60%是螨过敏,尤其在过敏性哮喘的患者中,70%~80%是螨过敏。所以,王主任提倡对螨过敏的小患者,首先考虑环境控制加药物治疗。  环境控制有办法  过敏患儿在医生的初诊后,进行过敏原测试,可以确定引起孩子过敏的过敏原。有时,测出的过敏原还不止一种。如果孩子是螨过敏,那么对家庭环境的控制就显得尤为重要了。孩子起居的房间是螨最大的来源地。被子、枕头、布沙发、地毯、填充玩具等都是螨藏匿的地方。  王主任建议,如果孩子在婴儿时期就有过湿疹、食物过敏的情况,父母就应该注意早期环境控制:  ◆让孩子尽早单独睡。因为成人的床铺上有很多皮屑,属于高螨环境。由于生活习惯的不同,国外宝宝很小就开始单独睡,发生螨过敏的情况要比国内的宝宝少。  ◆每周用55℃以上的水洗枕头和床单。这个温度就可以杀死螨虫了。条件不允许的情况下,用电熨斗蒸气烫一下也可以。洗枕头不方便,可使用防螨枕套,在国外,防螨枕套的使用比较普遍。如果没有防螨枕套,那么枕套两三天换洗一下也可以起到好作用。  ◆尽量不要盖棉花内芯的被子,而应使用九孔被或七孔被,也不要睡席梦思床,因为它不容易清洗处理。  ◆不要使用地毯、挂毯,可将布艺沙发换成皮沙发,不要让孩子玩有填充物的玩具。  ◆保持室内湿度小于50%。  王主任曾收治过一个过敏性哮喘患儿。患儿从两三岁时开始哮喘、咳嗽,经过多方治疗,肺部已经“一塌糊涂”了,孩子甚至被怀疑得了肺结核。王主任给他诊疗时,孩子已8岁,经过过敏原测试,测出孩子只对尘螨严重过敏。经过规范使用药物治疗和良好的环境控制,孩子的病情迅速得到控制。现在孩子12岁了,已经基本不发病,也不需长期用药控制了。  王主任说,国际上对过敏的研究已经进行了近百年,但到目前为止,过敏反应的机制仍然没有完全弄清楚。看来,我们仍要寄希望医学的进步来解决过敏的难题。  相关知识链接:  卫生学假说  为什么经济和卫生条件的改善反而使过敏性疾病的发生增加呢?目前较流行的一种理论是所谓卫生学假说。认为医疗条件的改善,使得儿童罹患细菌感染性疾病减少,导致人体免疫系统容易对环境物质产生过敏反应。  环境控制  环境控制还包括对蟑螂、霉菌、动物皮毛等吸入过敏原的控制,这些相对来说都比较容易做到。  目前根据我们的资料,上海地区对蟑螂和霉菌过敏的比例较低。蟑螂过敏,主要控制方法是:保持厨房干净、避免食物外露,并可使用化学方法杀灭蟑螂。  霉菌过敏,主要控制方法是保持干燥,尤其是容易忽视的潮湿的卫生间。也可使用一些喷雾剂。  近年来,对动物皮毛过敏的患者逐步增多,因此有过敏性疾病的患者家庭应避免养宠物。  食物过敏主要还是避免引起过敏食物的摄入。  最难控制的是对花粉过敏。上海地区还没有对常见的引起过敏的花粉种类以及季节分布进行过系统的调查研究,如果能够进行空气中花粉量的预报(就像天气、空气污染指数预报一样),患者就可以根据预报安排自己的活动时间和范围。原则上,患儿家庭可在空气中引起过敏的花粉较多的时候减少户外活动,关闭门窗。  另外,也有孩子对两种或两种以上的过敏原过敏。一般,两种以上的过敏原过敏,多为吸入过敏原,如螨加上花粉以及蟑螂、霉菌、动物皮毛等。由于后几种引起的过敏国内较少,因此患者对两种以上过敏原过敏的比例也不高。但随着患病时间的延长和接触机会的增加,其比例也会增高,国外对多种过敏原过敏的比例很高。对于这种患儿,也应分别有针对性地进行环境控制。  脱敏疗程  记者采访了上海四五五医院耳鼻咽喉科的董龙宝主治医师。董医生介绍,通常,医生会根据病人的自述和初查初步认定是否需要进行测试。  如果病人经常打喷嚏,流清水鼻涕,遇到花粉症状显著,医生检查鼻腔时发现鼻腔通气不好,黏膜发白,清水鼻涕多,则初步认定是过敏性鼻炎,进行过敏原测试。  通常,护士会给患者进行最常见的二十多种过敏原的检测,这些过敏原包括:油漆、花粉、螨虫、鱼、虾、鸡蛋、樟树类树木、桦树类树木、污尘、粉尘、猫、狗、羽毛、牛奶、咖喱、花生、霉菌、杂草等。半小时后,就可以得到测试结果。  如果结果显示患者对食入性过敏原过敏,则应该避免去吃那些容易致敏的食物;如果结果显示患者对接触性过敏原过敏,则应该避免去碰那些容易过敏的动物或植物;如果结果显示患者对吸入性过敏原过敏,特别是污尘螨、粉尘螨,则进行脱敏疗程。  脱敏疗程时间较长,2个月为一个疗程,至少需要3个疗程。每周打一次针剂,如果做不到,则不能超过两周的间隔时间。以四五五医院为例,选用德国进口的针剂,每个疗程需要800多元。之后,仍要进行维持治疗,每半年至1年半去医院打一次针剂,能维持的时间越长越好。  专家简介:王晓川,复旦大学附属儿科医院免疫室主任,复旦大学上海医学院博士,旅欧访问学者,旅美客座教授。&br/&&br/&&font color=#0556A3&参考文献:&/font&《为了孩子》
哮喘是一种慢性的气道过敏性炎症,很多因素都可诱发哮喘的发作。如接触过敏原(花粉、螨虫、霉菌、动物皮毛,某些食物及药物);儿童常因感冒、剧烈运动或精神情绪改变(如过度紧张、兴奋、疲劳)等,均可诱发哮喘的发作。对于后者原因,我们可通过提高机体免疫功能,适当运动,心理疏导及精神调整来预防。对大自然中无处不在又无法避免的吸入性过敏原,则可用脱敏治疗来预防。脱敏治疗是将那些常见而又无法避免的过敏原,如花粉、尘螨等制成不同浓度的制剂,从低浓度到高浓度有规律地给病人进行注射,通过反复注射特异性过敏原,使病人对该过敏原产生耐受性,使再接触过敏原时发作症状明显减轻或不发病。脱敏疗法是目前公认的防治哮喘的方法,也是唯一能针对哮喘病因进行治疗的手段。 脱敏治疗适用于各种过敏性疾病的患者,如支气管哮喘(包括过敏性咳嗽)、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、花粉症及皮肤过敏(如荨麻疹)等。六岁以下的孩子不宜做脱敏疗程首先,从安全性来看,在任何脱敏疗程的治疗过程中都有发生严重过敏反应的危险。  举个简单的例子,如果一个花粉过敏患者正在进行脱敏治疗,他这一周注射的剂量对他是安全的,但因为春天到了,空气中花粉浓度开始增高,到下一周时,即使注射与上一周相同的剂量,也有发生严重过敏反应的危险,更何况,脱敏治疗的前期剂量是不断增加的,这也就增加了严重过敏反应的可能性。另外,目前国内生产的有关制剂良莠不齐,没有实现标准化,而进口制剂又非常昂贵。  其次,以6岁以下的儿童中最多见的过敏性哮喘为例,50%的孩子可以在6岁以后自然痊愈,不需要进行漫长而又危险的脱敏治疗。在国外对脱敏疗程的研究中,一般也不提倡对6岁以下的儿童进行脱敏治疗。  “脱敏疗程”其实是免疫治疗  人们现在所说的“脱敏疗程”并不科学,所谓的“脱敏疗程”其实是免疫治疗。王主任介绍,例如青霉素药物脱敏的过程才是严格意义上的“脱敏”,因为经过短时间的疗程,对青霉素过敏的人,体内过敏物质会消耗完,身体就不会对青霉素过敏了。  而免疫治疗并不能消耗那些在人体内引起过敏的物质,通过治疗,患者只是体内发生复杂的免疫变化,对过敏原从不适应到适应。免疫治疗虽然可以控制过敏的发生,但并非一定就能根治过敏。即使一个人坚持了三、五年的免疫治疗,过敏的情况得到控制,停止治疗后,仍有可能重新发生过敏反应。  与遗传有关的过敏  王主任介绍,过敏性体质的人,在医学上称为特应性体质。大部分过敏性疾病的患者具有特应性体质。这种特应性体质具有一定的遗传性。国内外的一些研究表明,父母双亲中如果有一人患有过敏性疾病,那么他们的孩子发生过敏的可能性接近50%,如果父母双亲都有过敏性疾病,那么孩子发生过敏的可能性就要大于60%。但遗传因素只是一种发生过敏反应的条件,并不具有决定性。在国外进行的调查研究中发现,45%的人都是特应性体质,但只有1/3的人发生过敏反应,而决定过敏反应发生与否的,是我们所处的环境。  过敏反应的治疗措施  过敏反应的原理,通俗地说,就是当过敏原第一次进入人体后,产生了能够引起过敏反应的物质,当过敏原第二次进入人体后,这些物质就发生病理性的免疫反应,产生各种过敏的症状。  王主任在谈到对过敏的治疗时指出,目前治疗过敏的药物,主要是针对症状,不能从根源上解决问题。而“脱敏疗程”的本质,是直接注射过敏原,从非常小的剂量开始,逐次增加剂量,直至过敏者的身体像正常人那样能够适应引起他过敏的过敏原。  与所有药物治疗相比,最有效的方法其实是控制环境中的过敏原,从根本上解决过敏。当然,这的确有一定的难度,但这是控制过敏非常重要的环节,我们必须努力去做。此外,也有一些患者使用环境控制和药物治疗都没有良好的效果,那么,医生才会建议进行免疫治疗,即现在人们所说的“脱敏疗程”。  最常见的过敏原有食入性的牛奶、鱼虾、鸡蛋等;有接触性的猫、狗、羽毛等;还有吸入性的花粉、螨虫等。主要的过敏症状表现为过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎。  在我国,最多见的吸入性过敏原是螨。小儿过敏患者中,50%~60%是螨过敏,尤其在过敏性哮喘的患者中,70%~80%是螨过敏。所以,王主任提倡对螨过敏的小患者,首先考虑环境控制加药物治疗。  环境控制有办法  过敏患儿在医生的初诊后,进行过敏原测试,可以确定引起孩子过敏的过敏原。有时,测出的过敏原还不止一种。如果孩子是螨过敏,那么对家庭环境的控制就显得尤为重要了。孩子起居的房间是螨最大的来源地。被子、枕头、布沙发、地毯、填充玩具等都是螨藏匿的地方。  王主任建议,如果孩子在婴儿时期就有过湿疹、食物过敏的情况,父母就应该注意早期环境控制:  ◆让孩子尽早单独睡。因为成人的床铺上有很多皮屑,属于高螨环境。由于生活习惯的不同,国外宝宝很小就开始单独睡,发生螨过敏的情况要比国内的宝宝少。  ◆每周用55℃以上的水洗枕头和床单。这个温度就可以杀死螨虫了。条件不允许的情况下,用电熨斗蒸气烫一下也可以。洗枕头不方便,可使用防螨枕套,在国外,防螨枕套的使用比较普遍。如果没有防螨枕套,那么枕套两三天换洗一下也可以起到好作用。  ◆尽量不要盖棉花内芯的被子,而应使用九孔被或七孔被,也不要睡席梦思床,因为它不容易清洗处理。  ◆不要使用地毯、挂毯,可将布艺沙发换成皮沙发,不要让孩子玩有填充物的玩具。  ◆保持室内湿度小于50%。  王主任曾收治过一个过敏性哮喘患儿。患儿从两三岁时开始哮喘、咳嗽,经过多方治疗,肺部已经“一塌糊涂”了,孩子甚至被怀疑得了肺结核。王主任给他诊疗时,孩子已8岁,经过过敏原测试,测出孩子只对尘螨严重过敏。经过规范使用药物治疗和良好的环境控制,孩子的病情迅速得到控制。现在孩子12岁了,已经基本不发病,也不需长期用药控制了。  王主任说,国际上对过敏的研究已经进行了近百年,但到目前为止,过敏反应的机制仍然没有完全弄清楚。看来,我们仍要寄希望医学的进步来解决过敏的难题。
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