胆总管扩张，末端结石_好大夫在线
胆总管扩张，末端结石
全网发布： 00:07:55
发表者：郭学刚
(访问人次：2817)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我一个半月以前做了开腹切除胆囊，胆总管查石手术，并做了胆汁引流管，今天去拨管子时做了T管造影，发现，末端有结石，医生说不能拨管，说要等三个月以后做胆道镜取石，但又说T管太细怕胆道镜下不去，请问郭大夫，有什么好的办法吗？
你好，我一个半月以前做了开腹切除胆囊，胆总管查石手术，并做了胆汁引流管，今天去拨管子时做了T管造影，发现，末端有结石，医生说不能拨管，说要等三个月以后做胆道镜取石，但又说T管太细怕胆道镜下不去。
请问郭大夫，有什么好的办法吗？不用做手术，又经济的方法。
西京医院消化内科郭学刚：这个情况较常见，如果解决不好，就可能再次开腹，甚至胆肠吻合！因此首选胆道镜取石，简单经济，但需拨出T管经窦道进镜。如果失败，需经内镜取石。反复尝试各种治疗，可能反而花费和创伤都很大，因此建议经内镜ERCP取石，安全可靠！问题是据我了解三门峡尚无人会做，还是建议带资料去郑州，当然最好来西安看我的门诊！以免误治，影响将来！
患者：您好，没想到这么快就回复了我，很感谢，我想星期一去看您的门诊，但想问一下ERCP也是一种手术吗，痛苦吗？大概费用多少？需要住院吗，如果住院的话，一般需几天？麻烦您了。
西京医院消化内科郭学刚：是内镜下的微创手术，技巧性很高，做不好会产生并发症的，必须要住院的！一般顺利的话，术后1-2天即可出院！
患者：您好，不知道如何能挂上您的门诊号，当天去能挂上吗？您能告诉我您的电话号码吗？您是星期一上午和星期四下午座诊吗？
西京医院消化内科郭学刚：都是当天，去得早才能挂上。不好意思，现在的医生已经忙得焦头烂额，接电话是一种时间上的奢侈，现在也是放弃了吃完饭才有可能回复邮件，敬请排队，望理解！
发表于： 00:07:55
郭学刚大夫的信息
消化系统常见病，多发病及疑难的诊治；消化道肿瘤的诊断及治疗；胆、胰疾病的内镜下治...
郭学刚，男，主任医师，教授，医学博士，消化病医院消化六科主任，西京消化病院胆胰内...
郭学刚的咨询范围：胆总管结石手术后还会复发么，因注意哪些...
胆总管结石手术后还会复发么，因注意哪些....
胆总管结石手术后还会复发么，因注意哪些饮食？
本人胆结石已经有两年时间了，是多发性的胆结石想咨询下胆结石的治疗方法有哪些？
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：全科
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病情分析：胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
意见建议：
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专长：放射 影像技术
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病情分析：你好!有可能是会的。
意见建议：你要平时多喝喝 水呀。
职称：医师
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预防；预防胆结石的发生，必须少食糖2.宜进食低脂肪饮食，多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。3.忌食油炸食物、动物脂肪及内脏，慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物
职称：医师
专长：胎儿畸形筛查
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病情分析：你好！有可能会复发。
意见建议：平时的饮食要主要不要吃含脂肪和太多钙质的食物。
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见：你好 胆结石术后一般是不会复发的，建议先控制症状，不宜食用高油高脂食物，如鸡蛋，大肉等。饮食宜清淡
问胆总管结石不切除会有什么后遗症？
职称：医生会员
专长：妇产科、
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指导意见：若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时.就应切除胆囊以免危及生命.
问请问胆总管结石手术后多长时间可以拔T管，造影是怎么回...
职称：医师
专长：心脑血管疾病及外科常规诊疗
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问题分析：你好胆总管结石T管一般是需要看恢复情况的。造影主要是要看胆道是否通畅，有无堵塞。意见建议：建议你做过夹管试验后，做个造影如果胆道通畅就可以拔管了！祝你健康!谢谢！
问胆总管结石手术切除胆囊和取石后，饮食应注意什么？复发率多大？
职称：医生会员
专长：妇科
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你好，从你的叙述来看这应该考虑
要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。
问胆总管结石会复发吗
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好可能是结石的症状，注意日常保养，饮食清淡多喝水，不要劳累，不然会反复发作的，可以胆石通颗粒试试。
问胆总管结石手术一年后又复发是何原因
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户：52711
问题分析：治疗要具体看胆总管结石的大小等等，大部分需要手术将结石取出，意见建议：可以做微创也可 以做切开取 石，各有利弊。有一些患者结石比较小，可以通过吃药和脉冲等保守疗法来排石，避免手术损伤。
问胆总管结石会复发吗
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见：你好可能是结石的症状，注意日常保养，饮食清淡多喝水，不要劳累，不然会反复发作的，可以胆石通颗粒试试。
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评价成功！胆总管结石如何治疗?_百度知道
胆总管结石如何治疗?
各位大夫和专家大家好!.我是一个陕西的大学生。我母亲(年龄53岁)一年前(今年2月份)由于胆结石通过手术把胆囊切除了,前段时间,大概是8、9月份的样子，出现发作时阵发性上腹部疼痛，寒颤...
各位大夫和专家大家好!.我是一个陕西的大学生。我母亲(年龄53岁)一年前(今年2月份)由于胆结石通过手术把胆囊切除了,前段时间,大概是8、9月份的样子，出现发作时阵发性上腹部疼痛，寒颤等，疼后脸发黄.前两天到医院做B超检查,发现为胆总管沙样结石,最大为8mm. 我妈妈以前的体重60多公斤，现在变成45公斤多点。我想问: 1、这种情况那种方式治疗较好? 陕西省有这方面的医院吗？2、怎样预防结石再一次复发？ 3、生活上应注意那些问题？(饮食和心情方面)真的希望得到你的回复.我的邮箱是.谢谢你!
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这位朋友你好，请看以下资料，希望对你有帮助，祝你开心快乐每一天！ 治疗胆总管结石 胆总管结石的症状有哪些？ 胆总管结石分为原发性和继发性，前者占大多数，来源于胆囊结石，后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可以无明显症头，但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管，病人会突然出现下述一系列症状，主要表现为：上腹痛、寒战、高热，黄疸，严重者还会出现休克、意识障碍等。本病较胆囊结石发病急，症状严重，治疗困难。 胆总管结石有何危害？ 由于结石阻塞胆管引起梗阻，导致一系列症状，主要表现为：上腹痛、寒战、高热，黄疸，从而使患者的肝功能受到严重损害，甚至出现肝脓肿，另外，由于胆管结石刺激胆管下端Oddi括约肌，极易诱发急性胰腺炎，所以一旦发现，均应积极进行治疗。 胆总管结石的微创治疗方案是什么？有何优点？ 胆总管结石的治疗方案较多，传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高，开腹胆总管探查取石由于创伤小，应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点： (1)不需要全身麻醉，尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。 (2)不开腹，创伤小，痛苦小。 (3)治疗过程快(20-30分钟即可完成)，住院时间短(3-5天)。 (4)治愈率高，并发症小，90%左右的病人可以经过内镜治愈。 如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石，可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石)，再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊，彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天，治愈率在90%以下。 如果十二指肠镜取石失败，我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法)，一次性手术治愈疾病，成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，充分体现了微创的优越性，也标起着手术技术的成熟。 阶梯性采用上述方案，使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上，从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦，达到了最佳的治疗效果，并且明显缩短了住院时间。 我院微创外科自91年开民腹腔镜胆囊切除术后，经历了10余年的经验积累，目前，腹腔镜胆总管探查取石(“打眼”)技术已经十分成熟，成功率在95%以下。此种手术方式创伤小，恢复快，已经广泛被国内外采用，逐渐代替了传统的开腹手术。我院自98年首创“三镜联合胆总管探查术”，将三种微创方法完美结合，手术后不留置T型管，更达到了治愈复杂性胆管结石的最小创伤，术后一周左右即可出院，到目前共收治胆管结石患者近万例，治疗成功率达99%以下。如何预防胆结石的发生？ 针对胆结石发生的病因，预防胆结石，应考虑以下几方面因素： 1、 注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物，高脂肪食物的摄入要适量。 2、 保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重。所以保持大便畅通很重要。 3、 改变静坐生活方式，经常进行体育锻炼，适时减肥。 4、 要养性，少发火。长期家庭不和睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。 5、 克服不进早餐的不良习惯，以避免脂肪堆积，进而导致胆结石。 6、 注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯（肠道寄生虫病和肠道感染是我国胆囊结石的主要病因）。 7、 定期体格检查，一旦发现结石应及时治疗。
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胆总管结石是指位于胆总管内的结石，多位于胆总管的中下段，但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管，故其含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。根据结石来源，胆总管结石可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。 胆总管结石可以用“苗山胆石汤”来进行治疗。 “苗山胆石汤”是江医师的祖传验方，专门用于治疗胆总管结石，疗效卓著。本方根据胆总管结石的病因、症状，遵循苗医治病的原则，精选黔岭珍稀苗药材，经合理组方、精细配伍而成。具有疏肝理气、清热解毒、软坚消石的功效，可化解体内结石、促进结石排出，从而标本兼治胆总管结石，恢复患者的健康。
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胆总管扩张 不知道是得了胆囊炎还是胆结石
状态：就诊前
根据你的描述你的胆囊是有炎症的,胆囊有萎缩趋势,建议上医院找专科医生诊治
疾病名称：先天性胆总管扩张 无黄疸 无痛苦 肝功正&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：这个年龄段才发现这个先天性的胆总管扩张症的话 怎么治疗好?
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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建议：病情分析：，一般情况下胆总管是不会出现增宽的。如果出现胆总管增宽要注意观察检查有没有黄疸,腹痛,发烧等情况。指导意见：出现增宽常见的原因就是胆总管结石或者肿瘤情况,所以建议到查明具体原因。
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