治低钾血的太太血乐口服液液有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-05 09:52 标签： 太太血乐口服液
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尿毒症合并低钾血透析体会
首都医药 2000年第2期第7卷 临床分析
作者：谢玉梅
单位：谢玉梅（北京市崇文区第一人民医院　100075）
　　我院于98.7收治了73例尿毒症血透患者，其中5例合并低血钾， 占6.8%，现报告如下：
　　1　临床资料
　　男患者4例，女患者1例；年龄28～58岁，平均年龄46.4岁。
　　病因，多囊肾病肾衰2例(B超诊断)，慢性肾小球肾炎肾衰1例，高血压病肾衰1例，急性坏死 型胰腺炎合并肾衰1例。其中非少尿肾衰患者2例，33例患者较长时间进食差，1例较长时间 服用排钾利尿药。患者表现厌食、恶心、呕吐、乏力、软瘫1例。
　　检验：BUN83～104mg/dl，Cr15～23mg/dl，钾2.4～2.9mEq/l。
　　2　治疗
　　2.1　去除诱因，鼓励患者正常饮食要求含高钾食品。停服排钾利尿药。
　　2.2　非少尿肾衰低钾血透患者，每次透析液钾浓度为3.0-3.5mEq/l5例患者均未静脉补钾， 经调整透析液钾浓度透析1～2次，透析血钾3.42～3.85mEq/l，患者厌食、恶心、呕吐、软 瘫好转。
　　3　讨论
　　3.1　终末期肾病患者均出现消化道症状。由于食物摄入量减少，且又限制食用含钾食物， 应用利尿药等，很容易引起低血钾。临床上怕高钾不注意低钾是错误的。因此，对终末期肾 病患者要注意电解质变化，根据情况，区别对待并加以指导，不能一概而论，限制患者饮食 ，加重患者病情。
　　3.2　患者首次透析前，要注意钾的情况，否则，钾低再使用低钾透析液透析，血钾会进一 步降低，诱发精神症状，心律紊乱和猝死
　　3.3　对非少尿透析患者钾低，每次透析应鼓励正常饮食，每周查血钾情况，我院2例患者， 透析37～59次，病情稳定，血钾浓度3.5～3.78mEq/l。收到较好效果。
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低血钾应该如何预防与治疗？
权威编辑：快速问医生(医生组)
1.急性应采取紧急措施进行治疗，而不管其病因为何;慢性只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。2.补钾 应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时，要根据病人具体情况确定是否补钾。如果病人过去曾患心律不齐、、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性和有病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。1g氯化钾可提供13.4mmol的钾。每次10～20ml，分次服。氯化钾(补达秀)(肠溶氯化钾制剂)可用于慢性缺钾病人，以减少氯化钾对胃肠的刺激。氯化钾对所有低钾血症病人均适用，可增加尿中重碳酸盐丢失以消除代偿性碱，有代谢性酸者除外。有者则选用重碳酸钾或枸橼酸钾。氯化钾味苦，片剂易引起肠出血和狭窄，可溶于冷水或橘汁中服，病人较易接受。对不能耐受口服氯化钾者，可改用重碳酸钾或枸橼酸钾。每片重碳酸钾可提供25mmol的钾，1片/次，3次/d。前述3种钾制剂，每天服80mmol的钾，可使血钾水平从3.2mmol/L提高到4mmol/L。枸橼酸钾中的钾的含量仅为氯化钾的69%，故剂量应比氯化钾大些。在口服钾制剂过程中应监测血钾。口服后一般在72h后血钾即上升，如果服后96h血钾仍未上升，则应怀疑有镁缺乏。Mg2 缺乏，则Na+-K+-ATP酶不被激活，肾小管细胞则不能泵入K+和泵出细胞内Na+，此种情况应测定血镁。如果血镁低于0.5mmol/L[1mEq/L(正常值1.7～2.8mEq/L)]，则应肌注50%硫酸镁2ml，第2天注射2次，第3天注射1次。也可用10%的硫酸镁口服，3g/次，每6小时 1次，共服4次。重症病人(包括有心律不齐、快速心室率、严重、家族性)应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。可在5%的盐水1000ml中加100mmol(100mEq/L)的钾，滴速100ml/h，可补充10mmol(10mEq/L)的钾。滴速在20～40mmol/h(20～40mEq/h)的钾是安全的，但在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾(理由见前)。
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健康咨询描述：
大夫:您好.我患有低钾血周期性麻痹症,平时口服氯化钾口服液,06年病情加重曾去医院检查治疗,诊断为醛固酮增多症,医生让服用安体舒通,服用一段时间后(大约两个月)病情有所缓解钾含量分别为4.3和3.6,可是现在我发现胸部出现肿块,用手按有疼痛感,我把药停用后不久,就感到身体不适出现了低血钾症,我该怎麽办?
感谢医生为我快速解答——该
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紧急留置胃管鼻饲氯化钾口服液治疗重度低钾血症
发布时间：
【题　名】紧急留置胃管鼻饲氯化钾口服液治疗重度低钾血症
【作　者】张晓华 黄妙芳 傅华容 辜赛花 陈茹 陈俊贤
【机　构】广东省普宁市人民医院介入治疗中心 广东省普宁市515300
【刊　名】《齐齐哈尔医学院学报》2013年 第3期 364-364页　共1页
【关键词】胃管 鼻饲 氯化钾口服液 低钾血症
【文　摘】目的探讨重度低钾血症的临床表现、发病机制及诊治措施。方法对我院2009年1月至2011年1月收治的22例重度低钾血症出现吞咽困难难以口服的患者,都立即予留置胃管并经胃管鼻饲氯化钾口服液的临床资料进行回顾性分析。结果重度低钾血症如得到积极诊治,预后较好,22例均治愈出院。结论低钾血症是临床常见的电解质紊乱性疾病,宜及时治疗,并在补钾的同时积极治疗原发病。特别是重度低钾血症出现吞咽困难难以口服的患者,经胃管鼻饲氯化钾口服液治疗快速安全。
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