假如真是后天器质性惑功能性消化不良的,一般引起这一病变

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什么叫器质性病变,详细解释一下
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什么叫器质性病变,详细解释一下。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:注意卫生:人们在日常生活中一定要讲究卫生,避免因为衣物等而被传染。每日清洗外阴,换洗内裤;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。家中有人患尖锐湿疣时,患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在尖锐湿疣活动期,禁止性生活,以免被病毒传染。另外,夫妻一方患病时,另一方也应该前往医院检查、。意见建议:对于男性来说,的出现容易在尿道口部位,因为尿道口是很多疣状赘生物出现的地方,其主要的因素就是因为一些病毒感染了,导致尿道的上皮组织受到破坏。女性宫颈是容易受到一些疾病困扰的地方,尤其是受到一些细菌或病毒感染的时候,那么的发生率也就会大大提高,同时还会伴有其他生殖疾病的感染。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析:湿疣很复杂。有的疣体根大且深,有的融合粘连成片,自身相互传播,形成巨大顽固疣体。一般物、激光、磁化、冷冻很难将其清除干净,尤其是使用激光冷冻,极易将病毒扩散,不利。医生缺乏耐心、细心和经验,有的疣体小得几乎看不见,有的生长在隐蔽地方,容易漏,给留下了隐患。意见建议:大部分病人之所以有,是因为夫妻间性生活不卫生给引起的。这个时候的话,需要坚持佩戴避孕套再去房事。而且方式前后的话,需要认认真真去清洗自己的生殖器。而且需要用干净的卫生纸擦拭生殖器。不过,并不是戴上就能预防,得了首先要禁止性生活。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析:各个地方已经开设了多家相关湿疣的医院,然而因为一些技术设备等条件的影响,很多医院都不能好湿疣,这就给患者带来了一定的困难。医学专家:湿疣患者若想早日健康好疾病,就一定要在发现病情的第一时间就前往专业医院进行,只有这样才能有效保障湿疣疾病被好。意见建议:各个地方已经开设了多家相关湿疣的医院,然而因为一些技术设备等条件的影响,很多医院都不能好湿疣,这就给患者带来了一定的困难。医学专家:湿疣患者若想早日健康好疾病,就一定要在发现病情的第一时间就前往专业医院进行,只有这样才能有效保障湿疣疾病被好。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:湿疣很复杂。有的疣体根大且深,有的融合粘连成片,自身相互传播,形成巨大顽固疣体。一般物、激光、磁化、冷冻很难将其清除干净,尤其是使用激光冷冻,极易将病毒扩散,不利。医生缺乏耐心、细心和经验,有的疣体小得几乎看不见,有的生长在隐蔽地方,容易漏治,给留下了隐患。意见建议:医学的同时要注意做好日常生活的护理保健工作,其原因主要是饮食,不良情绪,熬夜行为容易导致身体免疫力降低,所以对这些陋习要避免,同时要注意适当锻炼身体,作息时间规律,膳食均匀,进而在如促进尽快恢复,降低减少方面具有积极作用。
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:在早期,若是症状表现不明显的尖锐湿疣,会出现外阴瘙痒,灼痛或性交后疼痛等不适症状。多发性鳞状上皮增生,一开始是散在或者是簇状增生粉色、白色小乳头状的疣,柔软,有细指样突起。增大之后呈鸡冠状、菜花状、桑葚状。意见建议:尖锐湿疣的病因是由HPV病毒感染而引起,HPV病毒的主要是破坏人体免疫力,因为男女生活中选择避孕套措施不当,那么这也会导致尖锐湿疣的发病机会。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:注意个人卫生。每日清洗外阴,勤换内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。意见建议:接触患者日用品:这主要指的是您接触过尖锐湿疣患者的分泌物,要么是您用过被尖锐湿疣患者污染过的日用品等等,比如,尖锐湿疣患者用过并且留有患者分泌物的毛巾、衣物、上厕所大家公用的马桶圈等。
职称:主治医师
专长:生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、淋病、非淋、艾滋病等性...
“器质性”疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统永久性损害。器质性病变往往是不可复的变化。一般先引起功能性改变,当有害因素的浓度(强度)和作用时间超过一定限度或功能性改变发展到一定程度时则出现器质性病变。当然,两者的区别并非绝对的,病情可以相互转化。
自己怎么治疗焦虑
回复:你好,应该去正规大医院心理科看看,不然医院就该关门了
职称:二级心理咨询师
专长:心理诊所
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指导意见:器质性病变是去医院检查身体的时候,检查出来有疾病就是器质性病变。如果有躯体疾病,就要好好配合医生进行治疗。生活中要乐观一些。遇到不顺心的事情不要钻牛角尖。
最轻的记错现象是怎样的?
回复:最轻的记错现象,就是知道自己记错了,过后会想起正确答案。
那么严重一点的呢?
回复:严重的明明是自己记错了却不承认,非要说是别人记错了。
这是最严重的,我说的事比这严重一点的
回复:记错这件事的严重程度没有具体的划分,最严重的是精神失常,有幻觉。
难道你回答的不是最严重的吗,我说的是比这严重一点的?
回复:您说的记错的严重程度是所犯错误的大小。心理学研究的是否有自知力。
在我的记忆里从我记事开始到16岁的时候,我记的我从未记错过任何事,这是为什么?但是在16岁之后出现第一次记错,我也不知是为什么,从那以后我就非常没安全感,我害怕的事越来越多,我该如何
回复:您是因为内心有压力,感觉特别敏感,太苛求自己,您有焦虑情绪。
所以在16岁之前我从未记错过,16岁之后才会有记错的现象对吗?
回复:从未出错或有记错现象都是比较正常的。您16岁以前如果比较小您就是有记错现象您也不见得记得。
不太明白你说的,若是16之前出现过记错的现象,为什么我一点也不困惑,而且我心情也很好,而在16岁之后出现的第一次记错,我就觉得我心理十分痛苦并且我感觉自己失控,这是为什么?
回复:因为您在16岁以前内心压力比较小,心情舒畅不会太在意这件事。您现在有焦虑情绪,会很在意。
自己怎么治疗焦虑
回复:您平时要注意调节好自己的心态,遇到事情不要太较真。有时间要多出去散散心。
自己怎么治疗焦虑
回复:不要太担心自己的症状,有时间要多出去散散心。要多想一些开心的事情。
你的意思是多参加户外活动,多锻炼,尽量让自己高兴点,对吗?
回复:心情舒畅可以减少焦虑情绪。
也就是说心情愉快可以减少焦虑,对吗?
回复:心情舒畅就不会焦虑了,您有时间要多出去散散心。加油!
为什么有时候认真写字查了几遍都没有发现自己写错?
回复:人都有短暂时间的精神分裂,所以没有发现。
那这样岂不是很可怕,有些是不能出错的
回复:现在社会很多人有心理疾病。现在要注意调节好自己的心态。
难道除了短暂时间的精神分裂这个原因就没有其它原因吗?
回复:您说的那种情况就是这个原因。
职称:副主任医师
专长:传染科
&&已帮助用户:6187
指导意见:你好,所谓器质性病变是指各种原因引起的某一器官自身发生了肉眼或b超等检查所见到的损害,一旦出现器质性病变,受累器官的功能会减退或丧失,病情加重,不易治愈。
职称:主治医师
专长:外科
&&已帮助用户:795
指导意见:你好!“器质性”病变是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统永久性损害。这就叫做“器质性”病变。希望对你有所帮助!
问可以解释一下器质性病变吗?
职称:医师
专长:全科医师
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你好应该是看看具体的临床症状是什么样的,我们才可以帮助你.
问求大夫详细解释一下,谢谢
职称:医师
专长:痤疮
&&已帮助用户:4405
问题分析:你好,支气管肺炎又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎。小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。意见建议:根据你说的情况,医院用的是阿奇霉素,有可能是支原体肺炎。这个大概需要10天的疗程。
问器质性病变?
职称:医师
专长:妇科
&&已帮助用户:102581
你的情况要考虑肾阴虚火旺,肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等进行食补,药物建议您口服六味地黄丸
问什么叫眼部器质性病变
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户:312082
意见建议:你好,根据你说的情况考虑是眼部病变的情况的,具体情况是需要你到医院给予检查的
问啥叫器质性病变,严重吗
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:33596
病情分析: 你好,器质性病变就是说有结构方面变化,比如有肿块或者有损伤
问什么叫器质性病变
职称:医生会员
专长:不孕不育
&&已帮助用户:18644
病情分析: “器质性”疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统永久性损害。
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不同病原体引起的不同生殖疣,临床表现各自不相同。
病毒疣有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法。
一般生殖疣主要是通过不洁生活传播的。
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脑器质性精神障碍2.ppt278页
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脑器质性精神障碍 脑器质性精神障碍 与老年性精神障碍 器质性精神障碍定义
n?? 一组由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍。 n?? 脑部疾病包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍。 n?? 躯体疾病导致的精神障碍只是原发躯体疾病症状的组成部分,也可与感染、中毒性精神障碍统称为“ 症状性精神障碍”。
CCMD-III 器质性精神障碍
0 器质性精神障碍 ?
00 阿尔茨海默 Alzheimer 病 ?
01 脑血管病所致精神障碍 ?
02 其他脑部疾病所致精神障碍 ?
03 躯体疾病所致精神障碍 ?
09 其他或待分类器质性精神障碍 器质性精神障碍得到重视
n 器质性精神障碍越来越得到重视的原因: n?人口老年化,我国60岁以上占10%,2025年发达国家将达到20%,老年人是器质性精神障碍的高发人群 n?新的无创性脑成像、脑功能和脑电生理检查技术,检查结果清晰明确,为临床和科研提供了手段 n?联络会诊精神病学的发展,提供了越来越多的器质性精神障碍的需求 损伤范围和部位与精神症状关系
n?? 范围广泛的急性脑损害常导致谵妄 n?? 慢性发展的脑部广泛性病变常导致痴呆 n?? 前额叶或颞叶病变常引起人格改变 n?? 边缘系统病变常引起情绪异常 n?? 海马、乳头体和丘脑背内侧核病变常引起记忆障碍 n?? 由于脑结构和联络极其复杂,实际临床表现常常是混合交叉、曲折复杂的 CCMD-III 器质性精神障碍
诊断标准: 器质性精神障碍是一组由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍。由脑部疾病导致的精神障碍,包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍。 CCMD-III 器质性精神障碍 躯体疾病导致的精神障碍只是原发躯体疾病症状的组成部分,也可与感染、中毒性精神障
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器质性病变是什么意思啊!
器质性病变是什么意思啊!
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不知道你说的是什么方面的器质性病变。
病变一般分为器质性的盒功能性的,大体呢可以这样认为,功能性的主要是精神因素参与的,不涉及脏器本身的实质病变,是较轻的,而器质性的是指脏器有了病理改变而出现相应表现,是脏器有了破坏了,病情较重。
职称:主任医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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器质性病变多伴有所累及组织或器官的功能改变, 比如肾炎可以导致尿毒症。但有一些器质构病变因种种原因(如早期、机体代偿等)而无明显的功能障碍,如血管瘤、皮肤脂肪瘤等。
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指导意见:心里不痛快是我们经常遇见的事情,没关系的这是正常现象呀,当我们心里不平衡时我们要尽量放松自己,找出问题所在,让自己平静下来仔细想一想到底是什么让自己不平衡,到底则呢么回事,想一下自我解脱的方法,心胸要大些,不要为一些无所谓的事情而困惑,一切是都是在最好的安排,不要为一些小而抱怨,我们要“以德报怨”,而不能冤冤相报,这样是永无止境的,既你心里的不平衡也是没完没了的。送一句话当你遇见是你心里不平的事时,你就对自己说“多大的事呀,一切都会好的”。相信你很快能找的自己的平衡点。
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问题分析: 尖锐性湿疣的症状发生于尿道口或前尿道的尖锐湿疣一般不易观察到,由于男性尖锐湿疣血管丰富,容易出血,有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血来就诊,一般无疼痛等自觉症状。发生于肛门部位的尖锐性湿疣的症状比较容易和痔疮混淆,但发生于肛内的尖锐湿疣如果无肛镜不易观察,有时仪表现为大便后出血。意见建议:药物疗法作为尖锐湿疣的治疗方法,可刺激和提高机体的免疫力,有效修复身体的皮损部位,还可以使得机体的抗病毒能力有所提高。同时,患者还可以服用激素类药物以作为辅助治疗。需在医生的建议及其指导下,服用相应的治疗药物,增强机体免疫力,以及抗过敏的能力。
问器质性病变是什么?
职称:医生会员
专长:糖尿病 甲亢等老年病
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病情分析: “器质性”疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统永久性损害。这就叫做“器质性”疾病。意见建议:肉眼或显微镜下看到器官、组织结构发生了病理性改变;受累器官功能减退或丧失;病情严重,病程迁延,不易治愈;
问排除器质性病变是什么意思?
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专长:子宫肌瘤
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指导意见:器质性的病变是指身体重要的气管有实质性的疾病,不是功能性的异常引起的,器质性的病变一般治疗困难有一些很完全根治。
问什么叫器质性病变
职称:医生会员
专长:不孕不育
&&已帮助用户:18644
病情分析: “器质性”疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统永久性损害。
意见建议:
问肺部器质性病变是不是癌症
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专长:皮肤
&&已帮助用户:90720
指导意见:不是的,推荐先到医院做胸片检查排除肺部或支气管是否也有炎症,如果没有的话,那么使用头孢类抗生素、复方甘草片或念慈奄等药物治疗,头孢类抗生素最好是输液治疗。多喝温开水,戒烟酒,少食辛辣食物,注意休息,祝身体健康
问器质性疾病什么意思
职称:医生会员
专长:骨伤疾病
&&已帮助用户:20506
病情分析: 器质性疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统永久性损害。这就叫做“器质性”疾病。意见建议:器质性疾病的特点为:肉眼或显微镜下看到器官、组织结构发生了病理性改变;受累器官功能减退或丧失;病情严重,病程迁延,不易治愈;病灶逐渐扩大,严重者可引起死亡。
问请问妇科器质性病变是什么意思
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征
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问题分析:考虑还是属于有内分泌情况不好导致经期异常的情况的,预防贫血或者宫内感染等情况,注意休息的意见建议:考虑彩超的情况观察是否器质性病变,就是说观察是否子宫异常病变情况,建议必要时选择诊刮等预防宫内感染等情况的,注意局部的卫生但是避免压力大,积极观察出血量预防贫血的情况多喝水的
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不同病原体引起的不同生殖疣,临床表现各自不相同。
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一般生殖疣主要是通过不洁生活传播的。
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功能性子宫出血
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功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称功血,是妇科疾病中常见的一种。系指由于HPOU轴(Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis,即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU)功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。
  目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型,并排除生殖道器质性病变所致出血。   一、病史 仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程,尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。   二、查体 注意全身营养状况,有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。   三、妇科检查 未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。   四、辅助检查 目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。   (一):欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。   (二)排卵和黄体功能监测   1.基础本温():双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。   2.阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。   3.激素测定:包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。   4.:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。   (三)血液和凝血、纤溶功能检查:包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、、、血清铁测定和必要时检查。   (四)肝肾功能检查:包括:总蛋白、A/G、转氨酶(、GPT、γ-GT)胆红素、、血糖和血脂测定。
  依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。系统的功血治疗包括:祛除病因、迅速止血、调整月经、恢复功能和避免复发等方面。   一、无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵,建立规律月经,避免复发为治则。无排卵功血,则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经,防止癌变为重点。   (一)止血:方法包括刮宫、激素和药物疗法   1.刮宫:除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。   2.性激素:包括:雌、孕、止血。   (1)大剂量雌激素止血:仅用于贫血不甚严重(Hb≥80g/L)者。原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血。缺点是剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑—垂体轴之虞,故现已较少采用。   方法:或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小时1次。经3~4次注射(24~36小时)流血停止后减量。即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d(肌注或口服),于止血后20天停药。从撤退出血的第五天开始调经治疗。   (2)大剂量止血:适用于各年龄组各类功血。原理是促进内膜同步性分泌化而止血,停药后出现集中性撤退出血。   方法:①口服:5.0~7.5mg,或甲地孕酮、8~10mg。每4~6小时1次。经3~4次口服后(24~36小时)流血停止,改每8小时1次口服。然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量。炔诺酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮、安宫黄体酮4~6mg/d,于止血后20天停药。为防止突破性出血,也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚0.25~0.5mg/d傍晚服。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;②肌注:复方已酸孕酮(已酸孕酮250mg+5mg/Amp)1支肌注,1~2天止血。于第七~十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗。为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或复方黄体酮1支(黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp)。止血后每周注射1支复方黄体酮,3~4次完成1个周期治疗。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;③药物性刮宫:适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者。原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退。方法:黄体酮20mg/d×3~5天,停药后3~5天出现集中性撤退出血自然停止。为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫。从撤退性出血第五天开始调经治疗。   (3)雄激素:仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25~50mg/d×3~5天后,改每周1~2次,周期总剂量不超过300mg。   3.药物疗法:包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。   (1)止血药:目的在于改善血小板功能,缩短凝血时间,降低血管脆性和通透性,改善微循环,刺激造血。方法:止血敏(dicynone)250~500mg肌注或静滴;(adrenosin)5~10mg肌注;、C口服。   (2)抗纤溶药物:目的在于抗纤维蛋白溶解并抑制纤溶酶原激活因子。方法:①6-氨基已酸(EACA)4~6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注(15~30分钟),后改为1g/h速率维持,每天总量6~12g;②(PAMBA)300~500mg加入10%葡萄糖液100~200ml滴注,每天总量600~1000mg;③止血环酸(Trans-AMCA)200~300mg加入10%葡萄糖液中滴注,每天总量400~600mg。   (3)前列腺素合成酶抑制剂:①消炎痛(indomethacine)25mg×3/d;②甲灭酸(acid mefenamice)250mg×3/d;③氯灭酸(acid chlofenamice)200mg×3/d。   (4)凝血因子和输血:如、血小板和新鲜血液输入。中药三七、云南白药也有良好止血效果。宫缩剂无明显止血效果。   (二)调节周期:系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。   1.全周期疗法   (1)雌-孕激素序贯疗法:适用于青春期功血。于月经周期第五天开始口服已烯雌酚0.5~1.0mg/d×20~22天。后10天加服安宫黄体酮8~10mg/d,或后5天加注黄体酮20mg/d。3个周期1疗程。   (2)雌-孕激素合并疗法:适用于育龄和更年期功血,内膜增生过长,者。①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)从月经周期第五天口服1片/d×22天,共3个周期。②安宫黄体酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d,或炔诺酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20~22天,共3个周期。   (3)孕激素疗法:炔诺酮2.5~5.0mg/d;或甲地孕酮、安宫黄体酮4~8mg/d;或氯地孕酮12mg/d×20~22天。共3个周期。   (4)孕-雄激素疗法:即在孕激素疗法基础上,每天辅加甲基睾丸素5~10mg含化,以加强对HPOU轴抑制作用。   2.后半周期疗法:仅限于调节周期,辅佐黄体,控制出血。方法:从月经周期的第十五~二十四天(后半周期)每天口服或肌注雌-孕激素共10天。药物包括:①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)/d;②炔诺酮2.5~5.0mg,或甲地孕酮、安宫黄体酮6~8mg+已烯雌酚0.25~0.5mg/d;③复方黄体酮1支/d×5~7天(周期第二十一~二十五天)。   (三)促排卵治疗:适用于青春期无排卵型功血,及功血希冀生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。   促排卵治疗以生殖激素测定为指导,适当选择促排卵药物和配伍:①CC-;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。   (四)遏制子宫内膜增生过长,防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。常用药物和疗法包括:   1.丹那唑(Danazol)200mg×3/d,口服。   2.内美通(R2323,Gestrinone)2.5mg×2/周,口服。   3.三苯氧胺(Tamoxifen)20~40mg/d,口服。   4.GnRHa 300~500μg×/d,1H。   以上药物均为3个月1个疗程。必要时重复治疗。   (五)手术疗法:适合于激素或无效或复发者。方法包括:经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女,内膜腺瘤型增生、不典型增生,合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。   二、排卵型功血的治疗 原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。   (一)抑制月经过多:①全周期雌—孕激素合并疗法;②孕激素周期疗法;③孕—雄激素疗法;④雄激素疗法:从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20~22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周,共4周;⑤后半期雌孕激素合并疗法;⑥前列腺素合成酶抑制剂;⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。   (二)辅佐黄体功能   1.促排卵疗法;适合于卵泡成熟不良,黄体不健,不孕和习惯性流产者。方法:①CC-hCG;②hMG-hCG;③pFSH-hCG;④GnRHa疗法等。   2.辅佐黄体功能:适用于黄体功能不健和萎缩不全者。方法:①hCG疗法:于排卵期肌注hCGIU,5天后再肌注5000IU辅佐黄体。或排卵后4、6、8天每天肌注hCG2000IU;②CC疗法;③孕酮疗法:排卵后安宫孕酮4~8mg/d×10天口服;或BBT上升后7天开始肌注黄体酮10~20mg/d×5~7天;④后半周期雌—孕激素合并疗法;⑤溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者,从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;⑥地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者,0.5mg/d。   三、合并症治疗 功血常并发贫血、低蛋白血症、营养不良,故应加强支持疗法。另外,功血可为某些全身疾病首发症状(如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾亢、肝硬化),或伴存内分泌代谢疾病(甲状腺、、糖尿病)和妇科疾病(子宫肌瘤、内膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内膜癌),故积极治疗原发病和合并症是十分重要的。
【材料】白术、柴胡、淫羊藿、党参、黄芪、甘草、血余炭、牡蛎等。
【制作方法】
1、将本方药材放入砂锅,加入毫升的冷水;
2、将砂锅置于炉上,用大火煎煮至水沸,再转为小火;
3、以小火煎煮至药汤剩下500~600毫升即可关火;
4、将煎好的汤药(500~600毫升)分早中晚三次餐后服用,每次150~200毫升;
5、本方每日一付,使用十五付为一疗程。
【功效】重其病之根本,固本调和。脾为后天之本,气血化生之源,脾气健则血有所生,血有所统;肾为先天之本,藏精化血,固护冲任,肾气旺则冲任安故,月水调和;且辅以疏肝以调脾,理气机之功,更使脾肝肾和调,冲任有固,统摄有权,使胞宫月期有序。
1、贫血:因长期出现引起不同程度的贫血,部分患者造成重度贫血。2、:长期的子宫出血,给细菌、病毒侵袭造成可乘之机。因此,功血患者容易继发盆腔感染,引起腹痛,分泌物异常等表现。3、不孕:功血患者因或黄体功能不足,造成不孕;此外,贫血、盆腔感染也是造成不孕的原因。4、增生型子宫内膜腺瘤或子宫内膜腺癌:长期无排卵的不规则子宫出血患者,或长期用雌激素治疗者,须注意子宫内膜的变化是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。
   “功血”属中医“崩漏”范畴。本病发生的主要机理是,由于冲任损伤,不能固摄所致。导致冲任损伤的原因,多是血热、气虚、气郁、血瘀等。但其中以血热、气虚较为常见。明代医家方约之在《丹溪心法附余》中云:“初用止血以塞其流,中期清热凉血以澄其源,末期用补血还其旧,若只塞其流不澄其源,则滔天之势不能遏;若只澄其源不复其旧,则孤子之阳无以立,故本末无遗,前后不紊,方可言治也。”后世医家将其所倡立的三大治则即“塞流”、“澄源”、“复旧”为治功血三大法则。方药可选用:太子参、熟地、、当归、茜草、、、仙鹤草、益母草,水煎服,按年龄体质虚实增减其药与量。
  一、排卵期出血。月经干净之后10天的时间左右,阴道会有少量出血,一两天就会干净,这就是排卵期出血了。而功血的情况是一种出血比较频繁的疾病,流血量会比月经多,而且时间也长,所以患者大多会感觉到贫血和乏力,精神非常不好,如果严重的话,还会出现休克甚至是死亡,所以阴道出血的情况如果长时间不停的话就要引起高度的重视了。  二、月经频繁。月经量多的情况则体现为月经周期缩短,一般少于21天,但是出血量和出血的天数都比较正常。  三、月经量多。一般来说,月经周期正常,但是每次出血的量会过多,有时候甚至达到几百毫升。  四、月经淋漓不尽。虽然有的女性其月经周期正常,但是在月经来潮前已有数天的少量出血,颜色发暗,月经来潮数天后又是淋漓不尽的,月经前后可能会持续出血十几天。(这到底是月经不调的症状还是功血的症状?)  五、子宫出血不规则。月经提前或者错后,完全没有规律。
  一、快速止血治标,继用中药治本  对流血量多的患者,已婚者应行刮宫术,未婚者可用复方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小时内可止血。以后,按复方已酸孕酮2ml,每周1次作为维持量,连用4周停药。血止或血量减少后,可根据临床表现,。血热者宜清热固冲,气虚者当健脾益气固冲,肾虚者可补肾固冲,血瘀者用祛瘀调经之法,澄源固本。这种方法采用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势,在出血这一标证缓解的同时,给中药治本创造了有利的时机和条件。这种中西医结合的治疗方法,发挥了中西医的长处,近期、远期疗效都比较满意。  二、益气固冲止血药与抗纤溶药物联合应用,治疗青春期功血  青春期功血患者,临床上多数表现为阴道不规则流血、淋漓不断或伴有贫血,其他症状均不明显。单用西药或中药疗效都不理想。青春期功血的流血特点,多为流血量多、淋漓不断。由于大量或长期出血,气随血脱,治疗上宜益气固冲止血;另外,功血病人血清及月经血中纤维蛋白裂解产物增多,抑制了内膜螺旋动脉顶端闭合及凝血过程,造成出血量多,用抗纤溶药物往往收效。故本病可采用益气因冲止血和抗纤溶药物联合治疗。益气固冲止血方法以为基本方化裁而成。方药;白术20g,黄芪35g,龙骨20g,牡蛎20g,白芍25g,茜草15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g,侧柏炭15g,大蓟15g,红鸡冠4Og,续断20g。水煎服。云南白药1g,日3次用上药冲服;抗纤溶药物:止血环酸0.4g加入10%葡萄糖液40~50ml,静脉注射。也可用安络血10mg,日2次肌注,或安络血片10mg,日3次口服。两种疗法同时应用。这种中西医结合方法治疗青春期功血,疗效较好。  三、扶正益气与支持疗法结合,增强机体抗病能力  长期或大量出血并伴有贫血的患者,身体虚弱,正气不足,摄血无权,冲任不固,故表现为流血不止,长期不愈。因此,要扶护正气,增强机体的抵抗力,这是治疗本病的基础,也是非常重要的手段,即所谓&正气存内,邪不可干&。扶护正气:一般选用(丸)、八珍汤、人参养荣汤(丸)、、;支持疗法:采用小剂量,间断输给新鲜全血,每次100~200ml,每周1次,连用3周,两种方法同时进行。通过上述治疗,机体状态可以得到改善,在此基础上进行下一步治疗,多半奏效。
  一、全身性因素 包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。   二、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。   三、子宫和子宫内膜因素 包括螺旋小动脉、微循环结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。   四、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
  正常月经周期是一种生物钟现象(biological clock)受内外环境因素的影响及神经内分泌的调节,使女性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的生物节律(biological rhythm),即出现明显的(circadian Rhythm)、月节律(lunar rhythm)和季节律等。任何干扰月经神经内分泌调节的因素,均可以致月经失调和异常子宫出血。   一、性激素分泌失调 无排卵功血时,单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长,甚至进展成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮对抗和腺体分泌化,子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多,螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性()聚合和凝胶作用,使间质内血管通透性降低,影响物质交换,造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血,而AMPS的凝聚作用,同时也妨碍了子宫内膜脱卸,使内膜呈非同步性剥脱,造成内膜长期不规则性出血。   有排卵功血时,黄体或为过早退化致黄体期过短、月经频发;或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止,或为两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足,尤孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌—孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。   二、前列腺素作用 现知前列腺素(PG),尤PGE1、E2、F2α、血栓素(thromboxane,TXA2)和前列环素(prostacyclin,PGI2)是一组活性较强的血管和血凝功能调节因素,它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。   TXA2在血小板生成,其引起微血管收缩、血小板凝聚、和止血。而PGI2在血管壁生成,作用与TXA2相反呈强力扩张微血管,抗血小板凝聚,防止血栓形成,其活性为PGE120~30倍,PGD210~15倍。PGI2也抑制、ADP、胶原所诱发的血小板凝聚,并逆转内/外源促凝物质所引起的凝血反应。TXA2和PGI2功能协调和动力平衡,是维持正常子宫内膜出血和止血的重要机制,其作用也受性激素、肾上腺素能神经活动的调节,也受子宫肌收缩活动的影响。   人类子宫肌肉和内膜存在两类PG受体(R1和R2),其分别与PGE2、PGF2α有强亲和力、PGA、E舒张,而PGE2、F2α收缩微血管、微循环;而对子宫肌层PGI2、E1、D2呈松弛作用,PGD2、H2呈收缩作用。   三、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常。   螺旋小动脉异常,干扰子宫内膜微循环功能,影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复,影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。   子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节,并直接影响前列腺素合成,从而与内膜脱落和出血相关。现知子宫内膜细胞内高尔基体—溶酶体复合物(Golgi-lysomal complex)巯基水解酶(acy-hydrolase enzymes)中的磷脂酶A2(phospholipase A2),控制着花生四烯酸从磷脂酰甘油中的释放。花生四烯酸一经释放,即瀑布性地代谢生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影响内膜结构和功能。   子宫内膜超微结构观察证实:从卵泡期至黄体期,溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此,当月经前孕酮降低,或功血时雌激素/孕酮,均将破坏溶酶体膜的稳定性,导致磷脂酶A2从溶酶体中析出释放,而进入胞浆体细胞(Cytoplasmic cell),引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。另一方面溶酶体膜破裂使破坏性水解酶(destructive hydrolases)析出和释放,将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。   四、凝血和纤溶系统激活作用 观察表明:功血时常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏,血小板减少,贫血,缺铁和Minot-Von Willebrand综合征。同时,子宫内膜纤溶酶活化物质增多,活性增强,激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物(FDP)增加,血浆纤维蛋白减少,形成子宫内去纤维蛋白原(afibrinogenaemia)状态,从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖(vascular lakes)凝血和止血过程,酿成长期大量出血。
  一、无排卵型功血子宫内膜病理改变   (一)增生型子宫内膜:多见。组织象同正常增生期改变,但一直持续存在于经前期。   (二)腺囊型内膜增生过长:也称瑞士干酪型内膜增生过长。内膜肥厚呈息肉状增生,腺体数目增多,腺腔扩大,但形态不一,呈瑞士干酪状(Swiss cheese)结构。腺上皮呈高柱状并增生呈复层或假复层。间质水肿,螺旋小动脉发育不良,内膜表层微血管迂曲、淤血、坏死或局灶性出血。   (三)腺瘤型内膜增生过长:腺体数目明显增多,大小不一,排列紧密呈背靠背现象。腺上皮显著增生呈假复层或乳头状突入腺腔,细胞核大居中,深染,核浆界限清楚,偶可见有丝分裂。   (四)非典型内膜增生过长:即在腺瘤型增殖的基础上,腺上皮高度增生并出现活跃的有丝分裂,核异质,核大小不一,深染,核浆界限不清,比例失调。   不同类型增生型内膜占无排卵功血90%以上,占所有功血的30.8~39.4%。(31篇文献,4850例功血分析)。并认为:腺瘤型和非典型内膜增生过长,为子宫内膜癌前病变,应引起临床医师足够重视并施以积极的治疗。   二、排卵型功血子宫内膜病理改变   (一)不规则成熟型子宫内膜:检出率21%。系黄体功能不健,孕酮分泌不足所致。临床呈现黄体期缩短,月经频发。月经前内膜检查呈现分泌化和分泌化不完全内膜并存现象。特点是血管周围内膜分泌化正常,而远离血管内膜分泌化不完全,腺体发育不良,轻度弯曲,腺上皮分泌少,细胞核呈长椭圆形。间质无蜕膜反应。   (二)不规则脱卸型子宫内膜:检出率11%。系黄体萎缩不全,孕酮持续分泌然量不足,乃致经期延长、淋漓不止。若于流血5天后内膜检查,可见一种退化分泌相内膜和新增生内膜混合或并存组织象。分泌反应之腺体呈梅花状或星状。腺上皮胞浆丰富、透明、核固缩,间质致密,螺旋小动脉退化,某些区域仍有出血。该图象也见于子宫肌瘤和内膜息肉时。   三、萎缩型子宫内膜   检出率1.9~21.9%,多见于功血妇女。   功血时卵巢组织病理学改变,与年龄和功血类型相关。青春期功血卵巢增大并有潴留(d≥3cm)而无黄体形成,部分呈多囊卵巢和黄素化不破裂卵泡(LUFS)改变。   生育期功血卵巢正常,可见。围绝经期功血卵巢也呈多囊卵巢改变,皮层内充满大小不等卵泡或卵泡囊肿。镜检可见间质细胞一门细胞增生现象。
  以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:   一、(oligomenorrhea)周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。   二、月经频发(polymenorrhea)周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。   三、月经过多(hypermenorrhea or menorrhagia) 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。   四、月经不规则(metrorrhagia)指月经周期不规则,而经量不多者。   五、不规则性月经过多(menomefrorrhagia)指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。   六、月经过少(hypomenorrhea)指月经周期规律,仅经量减少者。   七、月经中期出血(intermenstrual bleeding) 指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。   临床分型   一、无排卵型功血 依年龄分为两组。   (一)青春期功血:见于初潮,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。   (二)更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。   二、排卵型功血 最多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和。临床分为以下几种类型:   (一)排卵型月经失调   1.排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。   2.排卵型月经频发:青春期少女卵巢对敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。   (二)黄体功能障碍   1.黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟(irregular ripening)或分泌化不完全(imcomplete secretion)。   2.黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸(irregular shedding)。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和者。   三、月经中期出血 亦称。常伴排卵痛(intermenstrual pain or mittelschmerz)系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1~3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发(pseadopolymenorrhea)。   功血常见处方:  1:处方:白头翁90克,地榆炭、白糖各60克   随症加减:出血过多加天冬、棕榈炭各30克,血余炭10克。气虚加黄茋30克。月经先期加生地炭30克;月经后期加艾叶炭30克;月经不定期加柴胡15克。月经痛甚加延胡15克。血黑有块加炒五灵脂12克。出血反复发作加白芍30克。体虚加牛筋草30克。   服法:水煎,日1剂,服2次,5剂为1疗程   疗效:服药1-2疗程,有效率达93.45%   2:马蹄甲(或牛蹄甲)50克   用法:烧炭研成细末,每服9克,日3次,淡盐水送下。   疗效:服用1-3天,有效率达100%   更年期妇女,经药物、刮宫术治疗无效可考虑子宫切除术或行放射性绝经,即子宫内放置镭锭毫克/小时,毁坏子宫内膜,使血管硬化,达到止血的目的,或用小量深度X线照射于卵巢部位,破坏卵巢功能致成永久性闭经,但对全身代谢影响大,非不得已不宜采用。  荠菜茶巧治功血  【出处】《食物中药与便方》  【组成】芥菜花2O克(或鲜菜全草30克),当归10克。  【功用】和脾利水,和血止血。  【主治】更年期功能性子宫出血。  【制法】上药捣碎,置保温瓶中,冲入沸水适量,泡闷15分钟,代茶频饮。每日1剂。  【宜忌】无特殊禁忌症。  【按语】为十字花科植物芥菜的花序。荠菜性味甘平,花性暖。  《食经》说它“补心脾”,《纲目》谓主“明目、益胃”。现代药理研究,荠菜有类似麦角的作用,其浸膏对动物离体子宫或肠管均呈明显收缩。全草的醇提取物有催产素样的作用。它的主要成份荠菜酸,对各种出血病人有明显止血作用。对血友病患者,可增加血块抵抗力。民间验方常用荠菜花或其全草,加龙芽草或炒丹参治疗崩漏及,效果可靠且无副作用。
  当多,特别是出现头晕、心慌、面色苍白等贫血现象时,应去医院检查排除器质性病变,只有彻底治疗这些疾病才能从根本上治好月经过多。如:  (1)子宫肌瘤,可予刮宫或手术切除子宫。  (2)某些血液病,予以激素治疗。  (3)未找到确切病因的患者,一般可用止血药物对症治疗以减少出血。  (4)历来月经过多或过多不显著患者,亦可观察而不治疗。
  1、保持规律的生活节奏,做到有张有弛,避免过度劳累。处于青春期的少女要学会自我节制,不要通宵达旦的上网、娱乐,防止因生活无规律、过度劳累而致内分泌紊乱,促使青春期功血的发生与发展。  2、注意,避免过度紧张与精神刺激。研究表明青春期少女的情绪变化往往较一生中的其他时期为大,而情绪波动或精神刺激又是青春期功血的重要诱发要素之一。因此,在这一时期中父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况,还要重视女孩的情绪变化,与其多沟通,了解其内心世界变化,帮助其释放不良情绪,以使其保持相对稳定的精神心理状态,避免情绪上的大起大落。  3、加强膳食调节,增加富含蛋白质、铁与维生素的食物,如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢,增强体质;又有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度。  4、注意随着天气变化加减衣服、被褥,避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长,出血增多。
  功血原因一——黄体功能不良  育龄期妇女一般多是因为卵巢黄体功能不好,造成月经紊乱,也就是说虽然有周期,但是周期会缩短,或者月经出血比较多。有些人20天左右就来一次月经,就是因为黄体功能不好。同样有些人可能30天来一次,但是出血时间比较长,这也是因为黄体功能不好引起的。虽然这些情况比较多,但是问题并不是很严重,因为相对来说,出血量还不是太大。  功血原因二——无排卵型功血  在青春期和更年期女性中更常见的是无排卵型功血。主要特点是几乎没有规律,有时候几个月不来,一来月经就出血很凶。门诊上见到的一些少女和更年期妇女有时候检查血色素只有4克,正常人的血色素应该是13克,血色素降低1克相当于出血量400毫升左右,这样算下来,如果出血过多,血色素降低了9克的话,就是说出血量已经达到3600毫升,那么人就会变得非常虚弱。  在现实生活中,一些人并未经过医生诊断,自认为贫血,或身体较弱,便盲目长期大量服用市售的补血剂,通常不但没有达到改善体质的目的,有时反而有害。因为贫血首先需要医生确诊,其次并不是所有的贫血都需要补血。  引起功血的最主要原因:多囊卵巢综合征  引起功血的最主要原因是多囊卵巢综合征。妇科内分泌门诊中多囊卵巢综合征大约占总门诊量的1/4—1/3。  这种病主要表现为女性体内雄激素水平增高,继而引起多毛、痤疮和肥胖等问题。多毛症是典型的雄激素增高的表现,除了四肢的毛发增多之外,对于亚洲人来说,比较有特性的是在乳晕或脐下有比汗毛长的毛发,哪怕只有一根,就有诊断的意义。痤疮也是由于雄激素活性增强,刺激毛囊皮脂腺分泌,引起造成的。  多囊卵巢综合征还还可能诱发不育、子宫内膜癌,同时还会引起一系列的代谢疾病。
功血的饮食调治应依据寒热虚实而定。虚者宜补,实者宜泻,寒者宜热,热者宜寒。因寒主收引,血得寒则凝,故功血属寒者甚少,属虚而偏寒,选食应注意在补益之品中,用其偏温者即可,不宜大温大热,如椒,芥,姜、桂之属,实证、热证,温热之品更禁忌。出血日久,宜补气养血。一般谷、豆、薯、干果之类均可食用,不需大忌。  其中,补益心脾以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好;补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆;寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之类,补益之力较强,虚证者宜食,实证者也不忌。特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平,无论寒热均可食用。水牛肉补血止崩尤为适宜。羊肉、狗肉、雀肉偏温,热证者慎用。  广州仁爱医院妇科专家介绍说,各种禽类畜类之血,可理血、养血、活血、止血,用于崩漏尤好。水产之类,除虾性温助热外,余皆性平或偏寒,补益力强而不肥腻,无滞邪之弊,除非明显寒证者皆可食用,鱼肚、牡蛎、海蜇、鱼肉、甲鱼、乌贼等,具有散血止血之功可多食用。一般蔬菜,性虽疏利,尚不至饮血外溢,且性多偏凉,有助于止血,均可食用。鲜藕、木耳为调经常用之品。姜、椒、蒜之类,血多时应有所避忌,而韭菜、葱等虽温,但有理气通络之功,可适当配合,水果类疏利而不致血溢,又多具补益之功如甘蔗、苹果、樱桃、无花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可补脾,桑葚能补肝肾。出血日久淋漓不断时可加酸梅、山楂以收敛止血。那么功血食疗方法有哪些呢?  功血食疗方法1、玉米须炖瘦肉 适用于血热型。取玉米须30克,瘦肉120克,精盐适量,味精少许。将瘦肉切块,与玉米须一同放入陶罐内,加水500毫升,上蒸笼加盖清蒸至肉熟,加精盐、味精,趁热服用。玉米须有凉血止血的作用,民间常用其治疗“红崩”,瘦肉能补血,两者配合,治血热型“功血”,疗效显著。  功血食疗方法2、乌贼骨炖鸡 适用于血虚型。取乌贼骨30克,当归30克,鸡肉100克,精盐、味精适量。把鸡肉切丁,当归切片,乌贼骨打碎,装入陶罐内加清水500毫升,精盐适量,上蒸笼蒸熟,每日1次。一般3~5次可见效。乌贼骨有收敛止血的作用,当归和鸡肉都是补血佳品,对血虚型“功血”颇具疗效。  功血食疗方法3、益母草炒荠菜 适用于瘀血型。专家介绍说,取鲜益母草30克,鲜荠菜30克,菜油适量。将鲜益母草、鲜荠菜洗净切断。把铁锅放在旺火上倒入菜油烧热,放入鲜益母草、鲜荠菜炒熟即可食用。每日2次,服至血止。益母草有活血、破血、调经的作用 荠菜含荠菜酸,能缩短出血、凝血时间,从而达到止血的目的,对瘀血型“功血”特别有效。  功血食疗方法4、荔枝干炖莲子 适用于脾虚型。取荔枝干20粒,莲子60克。将荔枝干去壳和核,莲子去芯,洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升,上蒸笼用中火蒸熟即可服用。荔枝干营养丰富,能补血健脾 莲子的作用主要是补脾固涩,两者合用,配伍恰当,常用来治疗脾虚型“功血”。
功血的全称为功能失调性子宫出血,是指由于神经内分泌系统功能失调所引起的子宫出血。功血分有排卵型与无排卵型两大类。广州仁爱医院妇科专家介绍说,&功血&属中医&崩漏&范畴。发病的主要机理是,由于冲任损伤,不能固摄所致。导致冲任损伤的原因,多是气虚、气郁、血瘀等。那么功血的中医治疗方法有哪些?  功血症型的不同,功血的中医治疗方法也不尽相同:  功血的中医治疗方法1、血淤型:经间期出血,量少、色紫黯、有小血块,小腹疼痛拒按,情志抑郁,舌质紫黯或淤斑淤点,脉涩。治疗原则:活血化淤,调经止血。  功血的中医治疗方法2、脾虚气弱型:主要表现为大量出血或淋漓不净,经血色淡质薄,面色苍白或虚浮,身体倦怠,四肢不温,气短懒言,胸闷纳呆,大便溏薄。治疗原则为益气固本、养血止血。治疗原则:益气固本、养血止血。  功血的中医治疗方法3、肾虚阴亏型:主要表现为出血量少或淋漓不断,色鲜红,头晕耳鸣,五心烦热,失眠盗汗,腰酸膝软。治疗原则:滋肾固阴,清热止血。  不同类型的功血需要采取不同类型的中医治疗方法:  功血的中医治疗方法4、青春期功血中医治疗  潘某,自14岁初潮后即月经不调,每每错后,有时两三月一次,但经行时又数日不净,且经量较多。某妇产医院诊断她为青春期功血,曾用西药人工周期治疗及中药口服,虽有一定的疗效但终未治愈。就诊时结婚两年,未避孕亦未怀孕,我要求她每天测量基础体温,检测血内分泌,必要时监测排卵。后我根据她的病情,并结合她所化验的结果综合分析,给予补肾养精、补血调经的方法,药用熟地、首乌、山萸肉、仙灵脾、菟丝子、杞子、当归、川芎、鸡血藤、黄精、丹参、香附等治疗。治疗约半年,月经转为正常,3个月后怀孕。  功血的中医治疗方法5、功血合并多囊卵巢综合征中医治疗  焦某,30岁。26岁结婚,婚前即月经不调,经常月经推后不行。当时因工作忙碌也未介意,婚后一直不孕而去医院就诊,经检查发现血LH/FSH(黄体生长激素/促卵泡成熟激素之比)&3,B超:两侧卵巢均增大,内有数个大小不等的卵泡,诊断为多囊卵巢综合征,患者形体肥胖,经血不来时常用黄体酮催经,后患者服用克罗米芬及肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)等治疗,均未见显效。广州仁爱医院妇科专家介绍说,根据患者的病况,先给予心理疏导与安慰,让其树立治病的信心,然后分两步进行治疗,一是根据患者肥胖,面部痤疮,大便秘结给予利湿清热,化痰调经,以龙胆泻肝汤加减治疗,第二步补肾促排卵,助黄体功能,药用当归、川芎、鸡血藤、仙灵脾、仙茅、生地、熟地、香附、菟丝子、赤芍、淮山药、红花、石菖蒲、生大黄等。另根据经行量少、不畅之特点,在经行时服用红花、桃仁、益母草、赤芍、苏木、当归、川芎、香附、丹参等活血化瘀药,使其经行畅通,如此治疗约一年余,患者出现了正常的排卵,不久就怀孕生子了。  功血的中医治疗方法6、流产后功血中医治疗  吴某,28岁结婚,婚后2年服避孕药避孕,停止避孕后怀孕,孕45天左右有少量的阴道出血,开始时因工作忙未能及时就诊,5天后出血量增多而去医院就诊。检查尿HCG(+),给予黄体酮及HCG(绒毛膜促性腺激素)治疗。阴道出血止住了,正常上班,未请假休息。可10天后又有阴道出血了,经B超检查:宫内妊娠,见孕囊,未见胚芽。医生告之:胚胎不良,建议人工流产。吴某不同意。故继续观察。患者回家后次日,阴道出血量明显增多,后做了流产术。人流后出现了月经不调,在月经正式来潮之前,先有几天少量的出血,月经正式来了以后又淋漓不净,有时十余天方净。吴某很想再次怀孕,但就是不成功,无奈再去医院进行了多方位的检查,包括妇科检查、B超、血、生殖、内分泌,诊断为流产后功血。给予黄体酮治疗,人工周期治疗,后用克罗米芬及HCG等促排卵,但患者仍未怀孕。两年过去了,吴某心急如焚,担心不会再怀孕了,听人介绍而来我处中医治疗。见患者面色不华,贫血貌,询问病史,知患者是部门经理,工作一直繁忙,时常加班,休息很少,自觉神疲乏力。广州仁爱医院妇科专家介绍说,看了她的既往病史,知其黄体功能不良,孕激素水平偏低,测基础体温显示黄体不良,符合西医所诊断的流产后功血。根据她的病情我认为是中医所指的气血不足,脾气虚弱,脾不统血的辨证分型,故给予健脾益气、补血调经的方法治疗。药用党参、黄芪、白术、黄精、茯苓、熟地、淮山药、升麻、枸杞子等治疗,经行时加用阿胶、仙鹤草、煅龙骨、煅牡蛎等来止血。经三个月的治疗月经即转为正常,第四个月就怀孕了。现随访,患者生一儿子,足月顺产,母子健康。功能失调性子宫出血的日常防范1、维持规律的生活节奏,做到有张有弛,幸免过渡劳累。处于青春期的少女要学会自我克制,不要通宵达旦的上网、娱乐,防止因生活无规律、过渡劳累而致内分泌紊乱,促使青春期功能失调性子宫出血的发生与进展。2、良好的心情是身体健康的主要原因,幸免过渡紧张与精神刺激。情绪波动或精神刺激又是青春期功能失调性子宫出血的重要诱发要素之一。3、加强膳食调剂,增加富含蛋白质、铁与维生素的食品。多吃瓜果蔬菜,平衡膳食既有利于改善机体代谢,增强体质;又有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度。4、注意随着天气变化加减衬衫、被褥,避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长,出血增多。

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