验血常规,转氨酶高,应如何治疗
女 | 28个月
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时间： 17:29:55
健康咨询描述：
血常规报告单谷丙转氨酶&& 250.56谷草转氨&&&&&& 162.80验血常规,转氨酶高,应如何治疗请问专家必须住院治疗吗,采用什么手段和药物是否有付作用治疗大约需要多长时间&目前一般情况:右侧后背痛辅助检查:血常规,DNA第一次问题补充:( 17:44:15)B超:肝脏:轮廓清晰,包膜光滑,大小形态正常,上界位于五肋间,左叶长6.7CM,厚5.5CM,右斜径10.0CM.实质回声均匀,肝内管状结构显示清晰,门静脉主干内径1.1CM,血流向肝,流速18CM/S..肝内未见异常肿块胆曩大小正常,壁连续光滑,胆汁透声佳,胆总管内径0.4CM胰腺,大小形状正常,内部回声均匀,主胰管不扩张脾脏:肋间厚3.2CM,肋下(-),内部回声均匀一年前查乙肝五项:大三阳(当时怀孕4个月左右)&&&&&&&&&第二次问题补充:( 22:41:53)请问像我这样的病情,西医是否有比较好的治疗办法难道一定要住院才可以治疗吗第三次问题补充:( 12:35:00)我现在传染吗?????????
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如果你没有怀孕的话,倒是可以门诊治疗,但你现在怀孕4个月了,为了避免影响胎儿的发育,为了使你自已能尽快地恢复健康,建议你还是住院治疗好.西医治疗肝病的办法很多,你的病并不复杂,能治好的,不要过多的担心.否则对康复不利.
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乙肝五项什么状况?B超呢?一般没必要住院,吃保肝药就行了.但是否抗病毒治疗要看乙肝五项和丙肝等的表现.
这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
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你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈关于“转氨酶高”的问题。
很多患者因转氨酶增高，担心自己患了严重的肝脏疾病。其实单纯的转氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起转氨酶增高，甚至健康人也可出现。现将有关转氨酶的情况详细介绍如下。
1）什么是转氨酶
　　身体内约有22种氨基酸可以进行转氨反应，各种氨基酸转氨反应时，都需要特殊的转氨酶。因此，身体内的转氨酶不止一种。目前临床诊断中常用的有谷丙转氨酶及谷草转氨酶等。
2）表示转氨酶的单位是什么意思
　　检查转氨酶的方法有分光光度法、纸上层析法及光电比色法三种。其中光电比色法比较常用，它的一个单位是指一毫升血清在26℃培养20分钟后产生一微克丙酮酸的活力。一个病人在不同医疗单位检查时，因所用方法不同，结果也可能不一致，孤立地看转氨酶一项是片面的。
3）体内哪些组织有转氨酶
　　体内尤以骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力最强。此外，睾丸、肺、消化道、红细胞、血小板、血清等，也含有不同活力的转氨酶。不同的组织所含的各种转氨酶的多寡也不一致，比如谷丙转氨酶按其含量多寡为：肝、肾、心肌、脑；而谷草转氨酶之次序为：心肌、脑、肝、肾。当含有转氨酶的组织细胞发生破坏或损害时，相应的转氨酶则可进入血流引起血清内酶活力的增高，可以作为判断某一器官疾病的指标。
4）哪些疾病转氨酶可增高
　　就谷丙酶而论，显著增高者有急性传染性肝炎、血清性肝炎；中度增高者有迁延型肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死；轻度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝脓肿、晚期血吸虫病及锑剂治疗中毒、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、风湿性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、营养性肝病、多囊肝、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症、脑出血等。
5）转氨酶在肝炎过程中的规律
　　急性肝炎在症状出现前即可能有谷丙酶增高，但究竟是在症状出现前多少天，尚无确切资料。个别病例被观察到在症状出现前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出现症状后，通常在3周内升至高峰，4--6周下降，7周后进入正常范围。亦有部分病例在两个月恢复正常者。一般说来。谷丙酶的恢复略迟于临床症状的恢复。无黄疸型肝炎谷丙酶阳性者，一般说来比黄疸型者低，由于各家报告的病程或病期不同，其阳性率为25--66.7％不等。痊愈之病例亦多在4--5周内下降至正常，少数病例于一年后仍持续增高。迁延性或慢性肝炎谷丙酶升高者约占59.4％左右。症状明显时谷丙酶较高，反之，症状消退时谷丙酶亦较低。
6）哪些药物可使转氨酶升高
　　凡是对肝脏有毒性影响的药物，如安眠药、麻醉药、锑剂、砷剂等，可使谷草酶为明显。7岁以上的学龄儿童、青年、壮年及老年人之谷丙酶活力无大的差异。正常成人一日间不同时间之检查，或连续数日的检查，亦有一定波动。
　　必须从病史、症状结合体征及化验检查进行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍，也可能无任何临床意义，可作为继续观察的对象，短期内复查一次。如果复查仍稍高或初次检查时即明显升高，兼有(或无)隐昧之症状及体征，则应深入地作更详细的检查。根据具体情况，可作十二指肠引流、胆囊造影、乙状结肠镜检查及活检、大便孵化毛蚴等。如仍不能明确诊断，必要时可考虑肝穿刺活检，切忌草率地把谷丙酶升高都认为是肝炎。对肝炎患者谷丙酶长期不恢复正常，除考虑肝炎病变之迁延反复外，还应该想到脂肪肝的可能。近年平观察一部分肝炎患者，由于长期何处及摄取丰富的营养，体重逐渐增加，症状虽减轻甚或基本消失，但体力反而下降，肝功能亦不恢复，甚或脂肪肝形成。故对肝炎患者的治疗，在一定时期休息及营养确甚重要，但过长时间的或片面地强调休息及营养，以致摄取过多，消耗过少，未也必有益。如果用药种类太多或用药时间太长，有时还可能得到相反的结果。因为多数药物都在肝脏内处理，经常用多种药物及长时间的治疗，则会增加肝脏的负担。因此，对于长期轻度谷丙酶升高而又无体征变化或其他肝功变化的患者，除一般生活上注意及定期观察外，不一定需要长期的药物治疗。
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来自广东省
时间： 23:41:08
健康咨询描述：
小孩四岁了，入学肝功体检说转氨酶偏高，50多的数值，请问，复查该注意什么呢？怎么确诊排除病情呢？迷茫
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谷草转氨酶在正常的情况下是不会存在于血液之中的，该酶主要是存在于肝细胞内，但是当肝细胞存在损伤的情况下，该酶就会升高的，正常的情况下该酶是不应该大于40的，建议孩子做一个乙肝五项的检查
谢谢(来自快速问医生手机端)
23:42医生回答：
不客气的(来自快速问医生手机端)
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慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。......
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温州谷丙谷草转氨酶高
来源：本站&作者：本站& &点击：次
　　温州谷丙转氨酶的正常值多少?家住永嘉的林女士这样子问到。具体细节我们还是来听听国家二级大医院—温州建国医院的肝病专家是怎么讲的吧。
　　温州谷丙转氨酶的正常值
　　转氨酶的正常值是0-40单位，但是转氨霉在正常值的2.5倍以下，也就是在100以下都认为是正常的。休息不好或检查误差都可能导致这样稍微高一点点的 。肝功是否正常最好要参考其他方面的检查，肝脏的代偿功能很强的，除非非常严重才会有异常表现的。肝病患者里绝大部分缺硒，免疫功能普遍低下，其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除，病情容易反复发作。硒是强有效的免疫调节剂，可刺激体液免疫和细胞免疫系统，免疫系统功能的增强，有利于改善肝病患者多种症状。体恒健牌养肝片，它是以硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的保健食品。
　　感谢温州建国肝病医院，结束了我的求医之路
　　我是浙江咸阳市的一名乙肝患者，去了很多家医院，但是都没有好转，后来却在温州建国肝病医院得到了康复。
　　感谢温州建国肝病医院，结束了我的求医之路。在刚检查出自己肝功能异常，我还不是很在意，因为我并没有什么明显的症状。可是没过了多久，我就开始出现乏力、厌食、睡眠不好的症状，这个时候才意识到自己的病情确实是加重了，于是就在开始吃一些降酶保肝药物，可是病情却得不到好转，隐约还有加重的迹象。
　　就在检查出病情的第二年，我去了很多家医院进行治疗，可我的病情却一直不见好转，转眼过去了一年，我的病情还是老样子，我这个时候就想过要放弃了。
　　但让我没想到的是，一个偶然的机会，我看到了关于温州建国肝病医院的报道，当时我就抱着试一试的态度。于是就来到了温州建国肝病医院，在这里，好几位专家一起为我制定了一套详细的治疗方案，还使用了先进的美国特异性免疫疗法进行治疗。
　　就这样，经过几个疗程的治疗，我发现自己的病情明显有了好转，以前那种浑身无力、厌食等症状也没有了，这让我对病情康复产生了极大的信心，就更加的配合医生治疗了。后来又经过一段时间的巩固治疗后，我的病情已经基本实现临床康复，总算结束了自身的求医之路。我要感谢温州建国肝病医院，正是这里的专家精心治疗，我的病情才获得康复，谢谢你们!
　　像这样的例子在温州建国医院还有很多很多。温州建国医院作为浙南地区口碑最好的肝病医院之一，拥有怎样的专家团队和医疗技术呢?
　　上海名医领衔的专家团队
　　建国医院肝病科全部由副主任医师以上级专家坐诊，上海传染病总院名医定期特诊：
　　叶荣森：教授，复旦大学附属公共卫生中心传染科主任，我国知名肝病专家。
　　钱大雄：教授，上海市传染病总医院传染科主任医师，卫生部援外医疗组成员。
　　杨兆君：副主任医师，原解放军二炮某院传染科主任。温州市肝健康学会秘书长，擅长病毒性肝炎的治疗。
　　黄留昌：副主任医师，2011年“全国肝病诊疗优秀专家”获得者，温州电视台《第一健康》特邀嘉宾，擅治肝硬化、肝腹水、脂肪肝等疾病。
　　徐东宁：副主任医师，江西省医学会会员，上海肝病研究中心温州分中心特约专家。擅长中西结合治疗酒精肝、脂肪肝、肝硬化。
　　吴方西：副主任医师，上海市肝病研究中心温州分中心特约专家，江西省医疗事故鉴定委员会专家，对病毒性肝病、脂肪肝、酒精肝治疗有专长。
　　抗“HBV”特异性主动免疫疗法——每月一针，科学规范抗病毒
　　HBV病毒感染一直是世界医学的难题，现有的抗病物不能直接杀灭肝细胞内的病毒，仅能抑制病毒的复制。温州建国医院率先引进美国最先进的“特异性主动免疫疗法”每月只需注射一针。它是指在治疗过程中将抗体诱导剂、免疫增强剂和病毒抑制剂的联合应用的治疗原则。该疗法通过激发患者体内的抗HBV免疫反应时，在肝脏内生成高浓度r-干扰素，有效清除肝细胞核内的病毒复制模板，进而达到对HBV病毒的清除作用。是近年来唯一能打破慢性HBV感染患者的免疫耐受的新疗法，在治疗乙型肝炎方面取得了里程碑式的突破，受到国内众多知名专家的一致认可，得到了世界卫生组织传染病防治委员会及中华肝病医学会的认可。
　　国家二级医院肝病专科
　　温州建国医院是温州唯一通过ISO国际认证的大型医院、国家二级医院、温州市医保/农保定点医院。已帮助成千上万的肝病患者摆脱病痛的折磨，是温州唯一的肝病专科医院。
　　温州建国医院肝病科专家提醒患者：保持良好的心态，科学规范治疗，才能实现肝病的治愈标准。如您还有疑问，可以点击在线专家进行一对一的交流。权威专家将会为您进行详细全面的解答。祝您早日康复!谷丙转氨酶68谷草转氨酶41
时间： 10:02:40
健康咨询描述：
体检结果出来:谷丙转氨酶 68 谷草转氨酶 41,这个有什么问题吗?
想得到怎样的帮助：这个结果是什么意思,说明我有什么问题吗,需要我接下来怎么做?（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好,这个情况只能确定肝细胞有损害,需要用保肝药物治疗.护肝片,苷利辛治疗效果较好指导意见：请针对提问者想得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
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病情分析：谷丙转氨酶 68 谷草转氨酶 41,指导意见：谷丙转氨酶 68 谷草转氨酶 41,这种情况说明肝脏有受损伤的可能,建议你东欧医院做一个肝功和两对半的检查,确定病情后再医师的指导下进行保肝治疗,同时忌辛辣细腻性食物的摄入,及酒精的刺激,调整好休息,祝你健康.
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病情分析：谷丙转氨酶（简称ALT）升高在临床是很常见的现象.肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的.ALT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标.在常见的因素里,各类肝炎都可以引起ALT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的.一些药物如抗肿瘤药,抗结核药,都会引起肝脏功能损害.大量喝酒,食用某些食物也会引起肝功能短时间损害. ALT主要存在于肝细胞浆内,其胞内浓度高于血清中倍.只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍.因此,ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标.但它并不具器官专一性,许多疾病都可以引起它的增高.明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎,肝硬化活动期,肝癌,肝脓肿,心梗,心肌炎,心衰等也可轻度升高.指导意见：因此对ALT升高的评价应密切结合临床.部分ALT升高与脂肪肝,饮用酒精有关.临床常用的保肝药物较多.但有些药物治疗效果可以但容易反复,致使一些肝脏疾病长期不能治愈,大量的肝细胞遭受破坏.如何保护肝细胞,是保护肝脏功能的关键所在.
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病情分析：
谷丙转氨酶（又名谷氨酸转氨酶 ,简称GPT,ALT）升高在临床是很常见的现象.肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的.GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标.在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的.一些药物如抗肿瘤药,抗结核药,都会引起肝脏功能损害.大量喝酒,食用某些食物也会引起肝功能短时间损害.
谷草转氨酶又称门冬氨酸转氨酶,英文缩写 AST为肝功能的一种.谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高,但肝脏损害时其血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查.指导意见：
谷丙转氨酶的正常参考值为0～45U/L,　谷丙转氨酶偏高的原因有许多,如：急性肝炎,服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）,长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病,心脏病时的心力衰竭,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶偏高.
谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害.
像您的情况不能完全确定为肝损伤,建议您可以去医院做个肝脏B超或CT检查.平时多注意休息,辛辣刺激性的食物少吃,以清淡为主.如近期有服用什么药物的话,建议停药.
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病情分析：肝功检查中最基本,最重要的指标就是转氨酶,通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两项.谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分,肝细胞发生炎症病变,引起细胞肿胀,坏死或肝细胞膜通透性增高等,均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中,而使血清谷丙转氨酶增高.谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,才能引起谷草转氨酶的显著升高.指导意见：建议,患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则：
第一,选择正确,有效的保肝降酶药物.治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素,甘草酸,齐墩果酸,水飞蓟素等化学成分的药物.六味五灵片是由五味子,甘草,连翘等药物组成,具有益肝滋肾,解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床.只要患者正确使用以上降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定.
第二,疗程一定要保证.当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药.使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗.例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转换.
第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施.例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗.治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药,综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本.乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦,恩替卡韦,替比夫定等,长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一.乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗.经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原,e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,转氨酶才有可能获得长久性稳定.治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上.自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间.对于酒精肝,脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物.总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效.
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病情分析：年轻女性,转氨酶升高.病史不详.指导意见：1.查乙肝两对半排外乙肝,无异常则进一步查其他类型肝炎指标,特别是戊肝丁肝等.2.肝胆脾胰B超检查,排外肝硬化,胆囊病变,必要时进一步检查胰腺.3.肝功需要空腹进行,餐后检查会出现偏差.建议复查.4.目前为轻度升高,可暂时不用服用药物调节,一般临床高于80才予以干预.如果想吃药,可予以水飞蓟素片,联苯双酯降酶.如果为乙肝活动期,可加用抗病毒如拉米夫定等.5.饮食注意清淡,避免酸辣,避免肝功损害药物,避免肥甘厚腻.
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