酒精性脂肪肝中医药研究进展
　　中医药辨治酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver,AFL)具有独特优势,古代医家将其归纳在"伤酒"、 "胁痛"、 "酒癖"、 "酒疸"、 "酒臌"等论述中。综合历代文献及现代研究进展,大多医家认为AFL的病因病机为：素有脾胃虚弱、肝肾不足,加上过量饮酒,酒毒湿热蕴结体内,肝郁脾虚,痰浊内生,气滞血瘀,痰瘀互结,酒毒、湿热、痰瘀、气血相互搏结,留于胁下,形成积块而发病。医家辨证各有不同,大多归纳为肝胆湿热、肝气郁滞、肝郁脾虚、脾虚痰浊、气滞血瘀、痰瘀互结、脾胃虚弱、气阴两虚、肝肾阴虚等证型。治法多采用清肝利胆、清热利湿、疏肝理气、抑肝扶脾、健脾和胃、化痰祛湿、活血化瘀、滋养肝肾等法。实验研究发现中药复方多具有改善肝脏病理损害、降脂、恢复肝功能、改善胰岛素抵抗、抗氧化等作用。
作者单位：
江苏南京解放军第四五四医院中医科
母体文献：
第二十六届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集
会议名称：
第二十六届全国中西医结合消化系统疾病学术会议&&
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主办单位：
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会
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&&8:00-11:30,13:00-17:00(工作日)酒精肝吃什么好呢 10种食物治疗酒精肝
　　有很多的患者是由长期的饮酒导致的出现，但是也有一部分人是由于其他的原因造成的，有很多的酒精肝患者不知道自己可以吃什么样的食物比较的好，也不知道酒精肝的并发症有哪些，今天小编为大家准备好了，希望大家喜欢。
　　1、牛奶
　　牛奶是酒精肝的饮食并不少的食物哦。它富含蛋白质、钙，及大脑所必需的氨基酸。牛奶中的钙最容易被人吸收，可减少人体内胆固醇的吸收。还有它还含对神经细胞十分有益的维生素B1等元素。因此酒精肝患者可以多饮入一些牛奶，特别是去脂牛奶或酸奶。
　　2、大蒜
　　大蒜含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇量，阻止血栓形成，并有助于增加高密度脂蛋白含量。而且大蒜还能增强维生素B1的作用，因为大蒜可以和B1产生一种叫&蒜胺&的物质，而蒜胺的作用要远比维生素B1强很多。因此，酒精肝患者适当吃些大蒜，可促进葡萄糖转变为大脑能量。
　　3、玉米
　　玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。并且玉米胚中富含亚油酸等多种不饱和脂肪酸，还可对酒精肝患者起到保护的脑血管和降血脂作用。尤其是玉米中含水量谷氨酸较高，能帮助促进酒精肝患者的脑细胞代谢，因此，酒精肝患者可以多吃一些鲜玉米。
　　4、乌梅
　　如果肝脏衰弱，少量的酒也会发生宿醉，还有喝了大量的酒，而使肝脏处理不了时，也会发生宿醉。所以预防宿醉，首先强化肝脏，加强肝脏的解毒作用。防止宿醉的方法，也在于强化肝脏，早晨起来觉得痛苦时，就可以用乌梅煎汤加入砂糖饮喝，这个方法效果比较的好。
　　5、葡萄
　　葡萄含糖类中的葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖;含酸类中的柠檬酸、苹果酸、枸橼酸、酒石酸;还含蛋白质、胡萝卜素、多种维生素，以及钙、磷、铁、钾等人体需要的营养成分。葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显，还能提高血浆白蛋白，降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用，对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。
　　6、苹果
　　苹果具有生津、润肺、护肝、开胃、止泻、通便之功效。还有柚子，其性味酸、寒、无毒，可化痰止咳，健胃消食，消肿止痛，果肉风味甜酸适口。
　　7、蔬菜
　　冬季除了可常吃酸味水果之外，还可以吃些补肺类微凉滋补蔬菜，如莲藕、黄瓜、白菜、葫芦瓜、胡萝卜。据介绍，莲藕有除烦、解渴、健脾开胃、利尿的功效，还能促进体内废物快速排出，藉此净化血。
　　8、荔枝
　　荔枝含有丰富的糖分、蛋白质、多种维生素、柠檬酸等多种微量元素，可以促进酒精肝患者的食欲，同时还有补心安神、补脾益肝等功效。
　　9、香蕉
　　含有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素、膳食纤维等，有利于促进肝细胞的再生，同时还可以提高酒精肝患者的免疫力，对肝脏起到保护的功效。
　　10、燕麦
　　含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇、甘油三脂。
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&& 文章详情
凯西莱治疗酒精性脂肪肝临床分析
作者：戴水奇
【关键词】& 凯西莱
&&& 【摘要】 目的& 观察凯西莱治疗酒精性脂肪肝的疗效。 方法& 134例酒精性脂肪肝随机分为两组，治疗组72例，用凯西莱治疗，2例因药物反应中止治疗观察;对照组62例，使用甘利欣治疗。 结果& 治疗前，两组在统计学上具有可比性（P>0.05）;治疗后，治疗组较对照组其影像学、GGT、TG改善较明显，有明显差异（P0.05）。 结论& 凯西莱是治疗酒精性脂肪肝的一种有效方法。
&&& 【关键词】& 凯西莱 酒精性脂肪肝
&&& 随着我国经济的发展和生活水平的提高，酒精性脂肪肝的发病率明显增高 ［1］ 。特别是伴有炎症的脂肪肝可能发展为肝纤维化和肝硬化，严重危害患者健康。应用凯西莱治疗酒精性脂肪肝72例，疗效显著。
&&& 1 资料与方法
&&& 1.1 一般资料 134例患者全部选自本院1999年2月～2003年10月住院患者，符合2001年7月中华医学会肝脏病学分会制订的酒精性肝病诊断标准 ［2］ ，轻度43例，中度75例，重度16例，平均年龄39.5岁（28～69），全部为男性。1.2 治疗方法 将134例患者随机分为治疗组与对照组，其中治疗组72例，应用注射用凯西莱（每瓶含量为100mg），剂量为200mg，溶于10%葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次。对照组62例，应用甘利欣150mg，溶于10%葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次。两组皆须戒酒、饮食疗法及体育锻炼，疗程均为6周，治疗前两组影像学检查（B超检查）及血清丙氨酸氨基转肽酶（ALT），γ-谷氨酰转移酶（GGT）、甘油三酯（TG）经统计学检验（P>0.05），具有可比性。
&&& 1.3 不良反应 治疗组中1例因发热，1例因皮肤充血，随之过敏性休克经抢救对症处理上述症状消失立即中止治疗，其余病例出现轻度皮疹2例，皮肤瘙痒2例，经对症处理后坚持治疗而完成疗程。
&&& 2 结果
&&& 2.1 疗效 治疗组70例，62例临床症状消失，8例明显改善;对照组44例症状消失，10例明显改善，8例无变化。
&&& 2.2 生化检查 见表1。治疗组:治疗前后ALT、GGT、TG差异有显著性（t值分别为9.624，15.18和9.023，P值均<0.01）。对照组:治疗前后ALT差异有显著性（t值为8.362，P值0.05）。治疗后，治疗组GGT、TG较对照组差异有显著性（t值分别为13.021，11.938，P值均0.05）。
&&& 2.3 影像学检查 治疗前两组肝/脾CT比值均0.7者58例，其中41例比值=1，12例比值0.7者32例，仅12例等于1，30例<0.7，两组治疗后CT比值大于和小于0.7例数经χ 2 检验，其χ 2 =10.689，P<0.01。
&&& 表1 治疗前后生化指标比较 （略）
&&& 3 讨论
&&& 长期酗酒使肝组织微粒体乙醇氧化酶系被激活并对乙醇代谢起主要作用，产生的羟自由基增加，体内的抗氧化能力下降 ［3］ 。由于脂质过氧化反应加强而抗氧化能力下降，其氧化细胞的脂质及蛋白质导致肝细胞结构及功能的损害。脂质代谢障碍，游离脂肪酸的氧化磷酸化及β氧化受损，在脂肪肝的形成过程中起关键的作用 ［4］ 。其对肝细胞有直接毒性作用，其中的不饱和脂肪酸可通过加强脂质过氧化反应损伤肝细胞 ［5］ 。脂变的肝细胞压迫肝窦引起肝细胞缺血缺氧导致坏死，更加重病情。凯西莱可加快乙醇和乙醛的降解、排泄，防止甘油三酯的堆积，对酒精性肝损伤，脂肪肝有显著的修复作用。凯西莱含有巯基，能与自由基（如羟自由基OH - ，超氧自由基O 2 ?- 、过氧化氢H 2 O 2 等）可逆性结合成二硫化合物，作为一种自由基清除剂，在体内形成一个再循环的抗氧化系统，凯西莱可使肝细胞线粒体中的ATPase活性降低，ATP含量升高，电子传递功能恢复正常，从而改善肝细胞功能，对抗肝损害负效应 ［6］ 。凯西莱可有效清除氧自由基，提高机体的抗氧化能力，调节氧代谢平衡，修复脂肪肝引起的肝损害，加速乙醇在体内的排泄，防止甘油三酯在体内积聚，故能有效治疗酒精性脂肪肝。
&&& 参考文献
&&& 1 邱德凯.重视对酒精性肝病的防治.中华消化杂志，-13127.
&&& 2 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝诊断标准.中华肝脏病学杂志，）:264.
&&& 3 戴宁，曾尼德.酒精性脂肪肝肝细胞色素P45OIIEI的表达与氧化抗氧化的关系.中华消化杂志，）:312-315.
&&& 4 曾尼德.脂肪肝.中华消化杂志，）:120-122.
&&& 5 徐正婕，范建高.游离脂肪酸在脂肪性肝炎发病中的作用.中华肝脏病杂志，）:2.
&&& 6 唐望先，杜荔菁，张文英，等.硫普罗宁对D-氨基半乳糖所致肝损害保护作用.中华肝脏病杂志，-53.
&&& （编辑海 涛）
&&& 作者单位:410011湖南省长沙市传染病医院
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> 酒精肝治疗有四种方法
酒精肝治疗有四种方法
摘要：酒精肝疾病都是由于患者长期饮酒导致肝脏负荷不了而引发的病变，这不仅给我们的健康带来威胁，因此患有酒精肝的患者一定要抓紧治疗，以防错过最佳的治疗时机，那么酒精肝的治疗措施有哪些呢？
　　酒精肝的治疗方法主要包括，降血脂治疗，保肝降酶利胆药物治疗，抗纤维化治疗，促进肝细胞生长因子，肝移植治疗。在众多的酒精肝治疗方法中，要针对患者的病情以及病情做出针对性的治疗。酒精肝患者不能掉以轻心，很多酒精肝患者对病情不是很重视，最终导致了严重的后果，有的患者病情甚至恶化成了肝硬化和肝癌。酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症、提高生活质量，终末期肝病则要进行肝移植。
　　1、类固醇激素。酒精肝就是由于过量的乙醛增加了肝脏代谢的负担，而使肝损伤造成的。而激素有抑制乙醛所引起的免疫损伤，改善严重酒精性肝炎短期生存率，短期内使用激素可明显降低病死率。但是并非所有酒精肝患者都能服用激素药物，比如上消化道出血、急性感染、糖尿病等，这些患者都是不能服用激素药物的。
　　2、降低饮酒欲望的药物。现在市面上有很多帮助降低饮酒欲望的药物，如果你的自控力很差，就可以借助药物来帮你戒酒，从而减少酒精的摄入，减轻肝脏的负担，稳定病情。降低饮酒欲望的药物有：戒酒硫、纳曲酮、新的制剂纳麦芬等，这些药物均对肝脏没有伤害，也无副作用。
　　3、促进细胞外基质降解类。主要指具有胶原酶活性或促进胶原酶活性类药物。这是基于促进胶原降解便有可能逆转已形成的肝纤维化可能的原理，而开发促进胶原酶活性的药物。目前方面开发的药物有佛波醇脂、细胞松弛素B、PDGF、肿瘤坏死因子都可以增加或促进胶原酶的产生和合成，但临床应用者尚不多。
　　4、基因治疗。基因治疗为近年来开始研究。有报道用反义寡核苷酸（ASO）DNA，以泛酸粘蛋白多赖氨酸（ASORPL）为载体，导向作用于3-T-3ASGR细胞。可见ASOE及ASOC能分别抑制Ⅰ型前胶原mRNA大部分，这是基因治疗抗纤维化的良好开端。
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酒精肝转肝硬化的症状 五种食物可狙击肝硬化
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酒精性肝病概述
酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝，酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起，在我国对肝炎引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势，值得今后注意。
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