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实用关节镜手术学(第二版)
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《实用关节镜手术学（第2版）》的编者在第1版的基础上，围绕微创化、有限化治疗等核心理念，详细讲解了关节镜设备与器械；膝关节镜手术操作，包括检查方法、半月板损伤、半月板囊肿、交叉韧带损伤的修复与重建、骨性关节炎、关节软骨损伤、粘连松解、滑膜病变等十分实用的诊疗技能，特别介绍了关节镜技术在评估骨性关节炎单髁置换术中的价值；髋关节镜手术操作；足踝关节镜手术操作；肩关节镜手术操作；肘腕关节镜手术操作；关节镜下撬拨复位固定治疗关节内骨折；关节镜技术在关节外的临床应用。充分展示了关节镜微创外科手术创伤小、消除或减轻功能障碍的优越性。第2版新增了近几年对交叉韧带损伤、肩关节损伤、关节软骨损伤等治疗的最新进展，并根据关节镜治疗的最新理念，对相应章节进行了更新。《实用关节镜手术学（第2版）》附有600多幅手术照片，内容丰富、讲解清晰、图文并茂、可操作性强，特别适合广大骨科医师开展关节镜临床工作参考，也可作为基层医师、进修医师业务提升的高级培训教材使用。
概述／2第2章
关节镜设备与器械／5第一节
关节镜专用基本设备／6第二节
关节镜基本器械／10第三节
关节镜器械的消毒和保养／11第四节
关节镜数字化图像资料管理／12第2篇
膝关节第3章
膝关节解剖／16第一节
半月板的解剖／16第二节
膝关节韧带解剖／19第三节
膝关节周围的腱’陛解剖结构／21第4章
膝关节镜的检查方法／23第一节
膝关节镜人路／23第二节
关节镜检查步骤／24第三节
局麻下关节镜检查与手术／28第5章
半月板损伤／30第一节
半月板损伤的病理机制／30第二节
半月板损伤的分类／30第三节
半月板损伤的磁共振成像／33第四节
半月板损伤的诊断与鉴别诊断／36第五节
关节镜下半月板手术／38第六节
半月板缝合的相关问题／42第6章
盘状半月板／47第一节
盘状半月板的病因／47第二节
盘状半月板的影像学表现／48第三节
盘状半月板成形术／49第7章
半月板囊肿／51第一节
半月板囊肿的病因学说／51第二节
半月板囊肿的特点／52第三节
半月板囊肿的治疗／53第8章
同种异体半月板移植／55第9章
交叉韧带损伤／59第一节
交叉韧带损伤概述／59第二节
交叉韧带的基础研究／60第三节
受伤机制及流行病学／68第四节
前交叉韧带损伤的诊断／70第五节
前交叉韧带损伤的磁共振表现／72第六节
后交叉韧带损伤的诊断／73第10章
交叉韧带修复与重建的方法与材料／76第一节
骨一髌腱骨移植重建前交叉韧带／77第二节
骨一髌腱一骨移植重建后十字韧带／84第三节
自体脑绳肌腱移植单束单隧道重建前交叉韧带／85第四节
脑绳肌腱双束双隧道重建前交叉韧带／90第五节
嵌压固定法重建前交叉韧带／97第六节
嵌压固定法重建后交叉韧带／103第七节
嵌压固定法同期重建前后交叉韧带／105第八节
嵌压固定法前交叉韧带单束损伤解剖重建／107第九节
骨挤压钉防止End0Dutton钟摆效应的研究／109第十节
胭绳肌腱移植股骨与胫骨端横钉固定重建交叉韧带／113第十一节
多股肌腱等张与非等张编织缝合的生物力学效应／116第十二节
异体肌腱重建交叉韧带／119第十三节
同种异体移植物重建AcL的研究与争论／122第十四节
人工韧带重建前交叉韧带／127第十五节
射频皱缩术治疗交叉韧带松弛／130第十六节
影响交叉韧带重建术后疗效的原因与对策／131第十七节
膪绳肌腱移植不同固定方式重建AcL的生物力学／135第11章
膝关节骨性关节炎／138第一节
骨性关节炎的病因／138第二节
骨性关节炎的临床诊断／139第三节
老年膝骨关节炎与交叉韧带退变／141第四节
选择性有限化关节镜清理治疗骨性关节炎／144第五节
髌股关节炎／149第六节
髌支持带外侧松解与内侧重建治疗复发性髌骨脱位／151第七节
透明质酸在治疗老年骨关节炎中的作用／115第八节
硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎／159第九节
关节镜清理术治疗痛风性关节炎／160第12章
关节软骨损伤／162第一节
关节软骨的正常结构／162第二节
关节软骨损伤的治疗／163第三节
软骨损伤等离子刀清理术／170第13章
膝关节粘连关节镜下射频汽化消融松解术／172第14章
膝关节滑膜病变／175第一节
滑膜皱襞综合征／175第二节
痛风性关节炎和滑膜炎／177第三节
结核性滑膜炎／179第四节
滑膜软骨瘤病／179第五节
色素沉着绒毛结节性滑膜炎／180第六节
血友病性关节病性关节炎／184第15章
关节镜在评估骨性关节炎单髁置换中的价值／186第3篇
靛关节镜第16章髋关节疾患概述／192第一节
髋关节影像学诊断／193第二节
髋关节疾病的临床诊断／194第17章
髋关节疾患的关节镜手术／196第一节
手术适应证与禁忌证／196第二节
髋关节镜手术并发症／197第三节
髋关节镜设备与器械／198第四节
髋关节镜术前准备／198第五节
髋关节镜的基本操作／200第18章
髋关节疾病的关节镜手术／205第一节
髋关节游离体／205第二节
髋臼盂唇损伤／206第三节
髋关节滑膜疾病／208第四节
髋关节骨关节炎／210第五节
股骨头坏死的关节镜手术／213第六节
髋关节运动伤与软骨损伤／216第七节
原因不明的髋关节疼痛／218第八节
全髋关节置换术后并发症的处理／218第九节
关节镜清理术治疗强直性脊柱炎早期髋关节病变／219第4篇
关节镜在踝关节、距下关节的应用第19章
踝关节镜的手术入路／224第20章
踝关节镜的手术操作／226第21章
踝关节撞击症／228第22章
踝关节滑膜疾病／232第23章
关节镜下足踝关节融合术／235第24章
距骨软骨损伤／239第25章
距下关节镜的应用／241第5篇
肩关节第26章
肩关节功能解剖／244第一节
肩关节周围的肌肉与功能／244第二节
肩关节周围的滑囊／244第三节
盂肱关节／245第四节
肩关节的功能／247……第4篇
关节镜在踝关节、距下关节的应用第5篇
肩关节第6篇
肘腕关节镜第7章
关节镜在关节内骨折和关节外疾病治疗中的应用
移植物位置靠前可能出现髁问窝撞击，髁间窝狭窄也是造成前交叉韧带损伤的原因。移植物发生撞击可在髁间窝顶或外侧壁。前者多由于胫骨隧道太偏前所致；后者由于胫骨隧道偏外或髁间窝的外侧壁有骨赘造成。髁间窝狭窄可致重建的ACL发生撞击和磨损，久之则导致韧带松弛。移植物的撞击是导致患者疼痛及伸膝受限的原因。反复碰撞移植物在MRI下显示高信号，意味着水分含量增加，而韧带中水分的增加与强度成反比，提示移植物的撞击可使强度减弱。为预防重建的ACL与髁间窝撞击，常常行髁间窝扩大成形术，以避免移植物撞击。另外，进行有限的髁间窝成形术，可提高髁间窝后部的视野，有助于确定股骨隧道的合适位置。
髁间窝的前部加深多少取决于移植物的大小。髁问窝成形向后方应逐渐减少，在股骨止点处不要去除骨质。如果前交叉韧带股骨止点前方存在骨赘应该去除，否则会妨碍股骨隧道位置的正确判定，也妨碍钻取股骨隧道所用的过顶导钻的正确放置。但是，髁间窝成形也应有一定的限度，否则髁间窝成形过度可能改变股骨附着点的位置和膝关节的正常力学。髁间窝顶成形，应该避免去除过多的骨质，以免膝关节屈曲时，特别是屈曲>90。时，髌股关节功能障碍。因此，为了避免移植物髁间窝顶撞击，宁可将胫骨隧道稍偏后也不要在髁间窝顶去除过多的骨质。
转眼间《实用关节镜手术学》已经出版5年之久了。过去的5年，我国关节镜微创外科技术和运动医学得到了长足的发展。近几年，许多新技术、新方法像雨后春笋般地涌现出来，关节镜微创外科取得了骄人的佳绩。许多县市级医院都购置了关节镜，越来越多的医生和患者都乐意采用关节镜微创技术治疗骨关节疾病。过去，关节镜仅用于关节内疾病的手术治疗，现在已经广泛地应用于关节外疾病的治疗，真正地减少了手术创伤，避免了功能障碍，实现了手术微创化，充分展示了关节镜微创技术的优越性。
我们科室有幸成为国家卫生部首批关节镜诊疗技术培训基地，先后为国家和军队培养了大批的关节镜技术骨干。为了适应临床教学工作的需要，为了推动我国关节镜事业的发展，为了加强与同道们切磋技艺，为了事业的共同发展，2006年我出版了《实用关节镜手术学》，详尽介绍了膝、肩、髋、肘、踝、腕和关节镜在关节外的应用等关节镜技术与方法，虽然不是经典，但十分常用，达到了抛砖引玉的目的，为启迪后人，期待推出更多精品，推动我国关节镜事业蓬勃发展发挥了应有的作用。春节前夕，我接到了人民军医出版社关于本书再版的通知后，立刻下达了修订任务，所有编者牺牲了春节与亲朋好友团聚的机会，挑灯夜战，按时完成了撰写工作。本书将近几年新开展的新技术、新方法、新业务和有关基础研究进行了适当的补充与修改。
在本书即将再版之际，我衷心地感谢写作组的每位作者为本书出版所做出的努力与贡献，衷心地感谢我的家人在事业上的理解，工作上的积极支持，生活上无微不至的体贴关怀。由于时间仓促，本人水平有限，错误之处欢迎广大读者朋友指正，提出宝贵的意见。
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七日畅销榜
新书热卖榜我的左手中指于四十天前做了血管、神经和肌腱修复手术，现在手指还是只能弯曲不可以伸直，中指上半部一直以来处于麻木状态，麻烦问下这种状态何时可以不可以消失，手指现在可以不可以锻炼了，要多久才可以不可以痊愈，麻烦专业人士告知下多谢了
朋友你好，据你的回答我锻炼的时间比有些晚了点儿，大概四十天前后才开始锻炼的，涤行┲在基本上可以不可以伸直了，不过手指还是比有些僵硬，且不可以弯曲太大角度，有些之前健全的时差别非常大，且缝合伤口的结疤已经脱掉了，现在新皮感觉非常嫩，不太清楚过多久可以不可以恢复到大概之前的样子，多谢了告诉下
最合适答案：
这是我从网上搜的，然后总结的。我的小手指前几天不小心也是肌腱断了，现在正在恢复训练，希望这些对你有用。您现在术后20多天，还应该在石膏的保护下做功能锻炼。不宜将腕关节完全伸直，防止肌腱再次断裂。一般像您这种情况锻炼先从腕关节开始，到指间关节先做主动运动，伸手腕的时要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状）伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。被动屈曲手腕及手指。一天两组，每组10次到一个月前后可拆除石膏，一天做三组，每组20次到一个半月可做被动运动，用我的未受伤的手或者其他人帮您锻炼锻炼方法同上：从腕关节开始，到指间关节伸手腕的时要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状）伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。只不过现在是由他人辅助您，配合您我的主动用力力度可以不可以感觉到有紧拉感停10秒钟前后主动屈曲手腕、手指。8周前后可做力量性练习。可进行一些握小球，橡皮泥等锻炼。可配合红外线烤灯、超声波、腊疗等物理治疗消肿、软化瘢痕及粘连组织，但是还是要以锻炼为主，锻炼要循序渐进。您最好确认一下尺神经有没有断裂，如果尺神经断了，那将来虽然手的肌肉会明显萎缩，但手的功能还不错，只是环小指有可以不可以伸的不是非常直，但是如果做一下蚓状肌功能重建术，手的功能就基本上没有大的影响了。饮食方面没有尤其注意的。 只要坚持合理的锻炼，基本可以不可以恢复，如果不行，则要在术后3－6月做肌腱松解手术。肌腱松解是小手术，不必担心，术后功能恢复应该没问题的。当然还要示乎那时的受伤及手术情况，所以麻烦参考手术大夫的意见：）
祝您早日康复！如果说那时肌腱是全部断了，在锻炼时还应注意，20多天还有再次断裂的可能，所以锻炼要循序渐进的来，按照上面说的来练，这个时期最好不要负重，每回到拉紧感的时稍停10秒钟前后，角度慢慢增加。如果屈肌腱再次断裂，手不可以主动屈曲了。不太清楚您说的手腕高了一些是角度增加还是？在这要说明一下，功能锻炼后会出现肿胀的问题属正常情况，但是如果肿胀的厉害了说明锻炼过度了，锻炼的强度应该相应的降低一点。
第二天早晨起来会有僵硬的情况，稍微锻炼一下就好了.这种情况会慢慢缓解的。详细的病情及伤及深部组织的情况最好咨询一下您的手术大夫。手腕前后弯曲时感觉手掌根部有摩擦的感觉,”可能是粘连，您可以不可以再观察看看。如神经损伤，不接合，我长不上，神经修复手术越快做越好。接了后肌肉也会有可能恢复正常，也会有可能萎缩，这跟神经修复的质量有关。现在可以不可以做被动锻炼了，但要按照上面说的方法来，循序渐进。祝您早日康复！！不好意思 ，前两天电脑有些问题，没有给您及时回复如果像你说的那样，可能粘连造成的，不过不用担心，如果功能恢复的好，就没有多大必要做，但是如果您觉得对外形不满意，那当然可以不可以再松解一次。一般3个月以后粘连的地方会变得越来越软，所以不是不做肌腱松解就越来越紧。一般神经修复术一个月后，就可去除石膏做相应的康复训练了。运动功能的训练：尺神经损伤会导致爪型手的出现，以致不可以紧握物品，可以不可以佩戴一个动力型支具（如下图）防止爪型手的出现，及帮助病人尽早活动，刺激神经生长。不晓得您在哪个地方，医院有没有做这种支具的，若没有。可以不可以让病人进行掌指关节屈曲，指间关节伸直的练习。晚间可以不可以佩戴一个夹板将环指，小指放在掌指关节屈曲之间关节伸直的位置。可配合物理治疗如腊疗缓解粘连，神经肌肉电刺激防止肌肉萎缩等。现在有那种小型的低频的神经肌肉电刺激仪，便于携带，我操作也比有些方便。感觉功能的训练：随着神经的生长，感觉也会慢慢恢复，早期可以不可以用铅笔头压在手掌上来回移动，做的时要注视压点，然后闭上眼睛感受压点的触觉，反复练习。还可以不可以用不动质地的材料反复摩擦皮肤增加分辨能力（由粗糙至光滑）。后期可以不可以循序渐进的进行分辨不同大小和形状的物品。在感觉没有恢复时注意避免患指接触过热、过冷、和尖锐的物体，避免意外烫伤或损伤。可服用营养神经的药物：如：弥克保等会有可能是您锻炼完后的原因 这是正常情况
只要不是太厉害
如果厉害了
手法就要轻一点了我也是网上看到的，楼主最好去医院看看
提问人的追问 &&
朋友你好，据你的回答我锻炼的时间比有些晚了点儿，大概四十天前后才开始锻炼的，涤行┲在基本上可以不可以伸直了，不过手指还是比有些僵硬，且不可以弯曲太大角度，有些之前健全的时差别非常大，且缝合伤口的结疤已经脱掉了，现在新皮感觉非常嫩，不太清楚过多久可以不可以恢复到大概之前的样子，多谢了告诉下
在寻医问药你还可以
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