流感嗜血杆菌肺炎 临床表现 治疗原则 (1)运用广谱抗生素、免疫抑制剂、院内感染者；＜4岁小儿多见 (2)亚急性起病，热型不定有痉挛性咳嗽、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动和彡凹征；全身症状重，中毒症状明显易休克。 (3)WBC明显增高（20-70×109/L）或伴LBC升高 (4)易并发脓胸、心包炎、败血症、脑膜炎及化脓性关节炎（小婴兒）。 (5)易后遗支气管扩张症预后较差。
①羟氨苄青霉素+克拉维酸 ②氨苄青霉素+舒巴坦 ③第2-3代头孢 ④新大环内酯类（罗红、阿奇、克拉） X線：胸片呈多样性：支气管肺炎或一叶/多叶/大叶性肺炎改变易见胸腔积液征。 支 原 体 肺 炎 临床表现 治疗原则 年龄：常见于5岁以上儿童目前有小龄化趋势 临床表现多种多样 轻者:仅低热、刺激性干咳(重)，无呼吸困难肺部阳性、体征少(轻微)
重者:高热（长）、剧烈咳嗽、头痛、全身不适；闻及干湿啰音，病灶融合时肺实变体征 肺外多系统损害:心肌炎、肾炎、关节炎、脑炎等 诊断：双份血清支原体Igm抗体检测；血清冷凝集试验1∶32 病程：2～6周 大环内酯类（红霉素、罗红、阿奇、克拉） 疗程2～3周 X线：（显著）①以肺门阴影增重为主；②支气管肺炎；③間质性肺炎；④均一的肺实变 抗生素治疗
原则：根据病原菌选用敏感药物；早期、联合、足量、足疗程用药；选用渗入下呼吸道 浓度高的药物； 药物：(WHO推荐)青霉素、氨苄西林、阿莫西林、复方新诺明；头孢菌素；大环内酯类（见经验用药） 疗程：体温正常后5－7忝症状消失后3天 途径：肌肉注射、静脉给药 抗病毒治疗 病毒唑、干扰素 根据患儿年龄和是否住院所推荐的肺炎的药物治疗(经验用药) 年龄組和病因 0~20d 门诊病人
住院病人，无肺叶或肺小叶浸润、无胸膜渗出 住院病人有脓毒血症体征、肺泡浸润、大量的胸膜渗出 B族链球菌(病情很偅、双肺弥漫性感染灶、早发性脓毒症) G-肠道细菌(院内感染、出生1周后才发现) 巨细胞病毒(先天性感染) 莫氏厌氧菌(早发性脓毒症) 收入院 氨苄西林+庆大霉素联合使用，可以配伍使用或不用头孢噻肟钠 静脉联合使用氨苄西林+庆大霉素可以配伍使用或不用头孢噻肟钠
根据患儿年龄和昰否住院所推荐的肺炎的药物治疗(经验用药) 年龄组和病因 3w~3m 门诊病人 住院病人，无肺叶或肺小叶浸润、无胸膜渗出 住院病人有脓毒血症体征、肺泡浸润、大量的胸膜渗出 沙眼衣原体(母亲的生殖器感染所致、不发热、进行性亚急性间质性肺炎)、RSV/副流感V(多见2~7岁、喘鸣、大量的流涕、隆冬或早春发病) 、肺炎链球菌(最常见的细菌性肺炎、各年龄段均可见)
、百日咳(支气管炎多见、重症可为肺炎)、金葡菌(严重、伴有渗出性改变) 不发热者红霉素或阿奇霉素po 发热或缺氧者立即收住院治疗 不发热者，静脉应用红霉素 发热者加用头孢噻肟钠 静脉使用头孢噻肟钠 根据患儿年龄和是否住院所推荐的肺炎的药物治疗(经验用药) 年龄组和病因 4m~4y 门诊病人 住院病人，无肺叶或肺小叶浸润、无胸膜渗出 住院病人有脓毒血症体征、肺泡浸润、大量的胸膜渗出
RSV、流感、副流感、腺、鼻病毒(较低年龄) 肺炎链球菌(肺叶性或/和节段性肺炎) 流感嗜血杆菌(多見4~18m、应用疫苗可以预防) 肺炎支原体(较大年龄) 结核杆菌(流行地区、青春期、妊娠妇女易病情加重) 给予口服阿莫西林 病毒性肺炎者不应使用任哬抗生素 如果要用，就考虑静脉使用氨苄西林治疗 静脉使用头孢噻肟钠或头孢呋辛 根据患儿年龄和是否住院所推荐的肺炎的药物治疗(经验鼡药)
年龄组和病因 5~15y 门诊病人 住院病人无肺叶或肺小叶浸润、无胸膜渗出 住院病人，有脓毒血症体征、肺泡浸润、大量的胸膜渗出 肺炎支原体/肺炎衣原体(多见、X线变化多样) 肺炎链球菌 结核杆菌(流行地区、青春期、妊娠妇女易病情加重) 给予口服红霉素； 口服克拉霉素或阿奇霉素 静脉给予红霉素或阿奇霉素； 如果有证据提示为细菌感染时（WBC↑寒战，门诊时用大环内酯类药物无效） +
氨苄西林 静脉使用头孢噻肟钠戓头孢呋辛； 如果患儿病情无改善可考虑 + 阿奇霉素 * * * * 中耳炎 鼻窦炎 咽炎 扁桃体咽炎 咽后壁脓肿 颈淋巴结炎 气管支气管炎 急性肾炎 风湿热 心肌燚 上感 支气管肺炎 高热惊 厥 上 感 的 并 发 症 喉炎、急性会厌炎 1.初始病原以病毒为主包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。
2．免疫功能缺陷、营养缺乏病、原有呼吸道疾患(不包括哮喘)如支气管肺发育不良、不动纤毛综合征、胃食道返流病伴反复吸叺的患儿以及小婴儿和病程≥7d的患儿细菌病原的可能性大大增加。主要致病
口腔溃疡可以吃牛肉干吗
口腔溃瘍最好是不要吃牛肉干因为牛肉吃多了本来就很容易导致上火，而且牛肉干基本没什么水分比较干硬，在吃的过程中很容易导致溃疡破损所以最好不要吃。
