中度四环素牙治疗费用怎么治疗才安全健康?

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四环素牙危害大 美白牙齿首选四个方法
更新时间: 17:02:45 | 文章来源:家庭医生在线
  四环素牙严重的危害着我们的牙齿,严重者还会危害身体健康,四环素牙通常表现为呈黄色,是一种十分影响人美观的牙齿症状,它会导致牙体过敏和牙齿脆,使得牙齿很容光形成蛀牙,而且,孕妇服用四环素也会对胎儿进行影响,造成孩子牙釉质发育不全,所以,对于四环素牙我们一定要引起重视,那么,四环素牙的危害有哪些?  四环素牙的危害:  四环素牙会使人牙齿变成黄色,十分影响人的美观,而且如果放任不管,后续对于牙齿,身体的危害很大,有些小孩因为四环素牙还会造成患者自闭心理。所以对于四环素牙的危害,一定要引起重视。  四环素牙通常会发黄,严重的还会发灰、发黑。因为四环素一般都会对牙表面的釉质形成损坏,从而加速了“牙齿矿化”的发展,如果不注意控制的话,很容易导致牙体过敏和牙齿脆化,或者更容易地导致蛀牙。  四环素的用药量和次数与着色程度成正比,即药量越大,次数越多,牙齿着色也越明显;用药年龄和着色程度成反比,即年龄越小,四环素对牙齿着色的影响越大,甚至5岁的儿童服用四环素后长出的恒牙也会是黄色的。  四环素可引起牙釉质发育不全,乳牙、恒牙、混合牙列变色。偶尔1次服用四环素类药物,对牙的损害占79。7%,常服者受损达100%。孕妇服用四环素,对胎儿也有影响。在妊娠4个月以上服药者,会使孩子出现乳牙变色或牙釉质发育不全等。  针对四环素牙的美白方法主要有三种:漂白、贴面和烤瓷冠。  1、漂白:漂白分两种,一种是牙齿表面脱白,二是对于牙髓已经坏死的牙齿,在牙根管内放入漂白剂。这两种方法都没办法把四环素成分从牙齿中置换出来,所以漂白后两年内基本会失效,如果反复漂白对牙齿会造成一定损害。这种方法仅适用牙齿无缺损,颜色较浅的四环素牙。  2、贴面:贴面过去采用的是树脂贴面,完全是手工操作,对医生的技术要求很高,而且脱落的几率也大。现在采用的瓷贴面,色泽、形态上都比较美观,但是下层牙齿贴面由于咬合的问题容易脱落,而且牙齿边缘时间久了会有渗漏,形成黑线,影响观感。这种方法比较适合牙齿缺损不严重,牙齿表面有斑块的患者。  3、烤瓷冠:最后一种烤瓷冠适合牙体缺损严重,不规则的牙体形状的患者。烤瓷冠不容易掉,但是必须磨掉一部分牙齿,所以牙体的浅表组织会受到一定的损失。  四环素牙患者在美白牙齿后要注意的事项:  1、患者在治疗后的两星期内,禁止食用一些刺激性的食物,如辣椒、柠檬、冰棒等。  2、在治疗后的20天以内,牙齿会出现轻微的酸痛现象,这是正常的。由于牙体过敏,所以牙齿会出现酸痛。如果情况严重的话,患者应及时的到口腔医院复诊,检查出原因,并治疗。  3、术后,千万不要忘记日常的护理。保证口腔环境干净、健康。还应该定期的到口腔医院洗牙,预防口腔疾病。
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我老婆牙很黄,笑起来很难看,特别照相的时候,她很烦恼,我也介绍她去漂白,又担心副作用,请问四环素牙怎么办?四环素牙怎么治疗?
10-02-23 &
四环素牙是怎样形成的 牙齿发育时,牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成,若此时服用了四环素类药物,药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层,且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。又由于黄色层呈波浪形,似帽状,大致与牙的外形一致.所以整个牙齿均有颜色的改变。最初牙齿呈黄色,在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色,这种颜色转变是缓慢进行的,阳光对它有促进作用。此外,四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色,而且孕妇若服用此类药物,还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色 怎样防治四环素牙 那么,四环素牙应如何治疗呢,方法有很多种,常见的有: 1.可见光复合树脂修复法该法将唇侧面部分牙釉质磨除后,用可见光复合树脂覆盖牙表面以遮盖变色的牙齿该法的优点在于只需要磨除少量的牙体组织,对牙齿损害较小,并且能在短时间内达到改变牙色的效果。此外,使用一段时间后如果覆盖层有部分脱落或颜色改变,还可再次进行修复,费用也相对较低。但树脂可供选择的颜色较少,且遮色效果不能尽如人意,与牙齿的黏结强度亦有限,故经此法修复的前牙不能承受较大或持久的咬合力,因此啃骨头、咬苹果等动作应尽量避免。 2.烤瓷贴面修复法该法与可见光复合树脂修复法类似,也是磨除唇侧面部分牙体组织后,利用烤瓷贴覆盖牙体。该法的遮色效果很好,可供患者选择的颜色范围也较广,与牙体之间的黏结强度很高。但缺点是需要均匀磨除较多的牙体组织,且烤瓷贴面若有崩损,一般都需要全部拆除重新制作,其制作费用也相对较高。 3.烤瓷全冠修复法与上述两种方法比较,此法需要均匀地磨除整个牙体的表层(约1毫米),经过制备的牙体就像正常牙体的微缩版,然后利用烤瓷全冠恢复牙齿的外形,达到改变牙齿颜色的目的。这种方法的优点与烤瓷贴面修复法类似,但其固位效果更佳,且在修复的同时也矫正了某些牙齿本身的畸形,如牙冠过小、牙间隙过大等,当然它也有和烤瓷贴面类似的缺点。 4.牙齿外脱色法即人们常说的牙齿漂白。其主要原理是利用一些药物降低牙釉质的钙化程度,降低其透明度,使牙体呈白变色以达到遮色的效果。优点是对牙齿没有永久性的创伤,患者在一定程度上可以自行控制牙色的改变。缺点是脱色法对患者牙齿的要求比较高,牙齿排列需相对整齐,牙体表面釉质发育需完整,且整个治疗周期较长,随时间的推移,釉质也可能发生再矿化,透明度增高,牙齿色泽又会复原,故需要定期巩固治疗。 对于已罹患四环素牙的患者,可选择到专科医院进行咨询和治疗,请医生对自己的牙列情况、咬合关系、咬合位置、咬合力的大小、咬合的习惯以及心理承受能力、对工作生活造成的影响、是否会影响说话或发音等作一综合评估,并为自己选择一种适宜的治疗方法。治疗后患者牙色往往能得到明显的改善,甚至接近于正常。 至于四环素牙的预防则很简单,只要妊娠或哺乳期的妇女、8岁以下的儿童不使用四环素类药物就可以了。 随着医学研究的发展和医学知识的普及,相信四环素牙的新发病例将会从人们的视野中逐渐消失,相信每个人都会展露出最明媚的笑容。
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治疗方案:  1、复合树脂修复法。注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙。  2、烤瓷冠修复  3、脱色法可试用于不伴有釉质缺损者  (1)外脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟;疗程区5-8次。也可采用凝胶漂白。  (2)内脱色法:按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2-3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次,共4-6次。当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。
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四环素牙怎样才能变白四环素牙的治疗1.可见光复合树脂修复法 可参照氟牙症的处理,但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙,因为四环素着色主要在牙本质,若磨去过多釉质层,或甚至牙本质外露,不仅加重底色,且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙,由于遮色效果差,用该法也难以令人满意。2.脱色法 可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。(1)外脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龈缘;将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5~8次。实验证明:外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱,但肉眼观察牙色却有所改善,一般在0.5~1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液,可使釉质酸蚀脱矿,呈白垩色,降低了釉质原有的透明度,使已着色的牙本质反映度降低;随着时间的推移,釉质再矿化;透明度增加,色泽又复原,此即所谓色泽反跳的重要原因。(2)内脱色法:即为脱色目的而行牙髓摘除术,按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降低至颈下2~3mm,脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次,共约4~6次;当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床效果非常满意。对因职业关系,迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者,可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠,其远期疗效尚待观察。用食盐小苏打等量,加入调成牙膏状,每日刷牙一次.3-4天可出牙齿表层所有色斑,使牙齿洁白
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四环素牙是无法治疗的最好的办法就是将前面的门牙做烤瓷上面6颗或者8颗,下面也是6-8颗基本就可以了,不用做全口的。现在大约是200元左右一颗牙,大约需要3000元左右。还有100多元一颗的,但是我感觉颜色不是太理想。
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广州医学院口腔医院的前身是广铁集团羊城铁路总公司广州医院,始建于1950年,位于广州市黄沙大道31号、39号、59号。2004年10月成建制整体移交广州医学院管理,更名为广州医学院口腔医院,并于2007年1月增挂“广州医学院口腔医院”牌子。现成为以口腔专科为主体,集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的广州医学院直属医院,是广州医学院口腔医学系的主要教学基地,是广州市基本医疗保险定点医院、广铁集团公司职工基本医疗保险定点医院及广州市新型农村合作医疗市级定点医疗机构。全院采用先进的计算机网络系统进行医疗、教学及行政管理。 医院建筑总面积为15337平方米,现有在职职工218人,中高级职称62人。目前医院已形成以口腔医学学科为主体,以体检中心、综合门诊部及社区卫生服务中心为特色的医疗新格局。内设有口腔、外科、内科、社区卫生服务中心(包括8个卫生站所)、体检中心等9个临床科室和药剂科、检验科、功能检查室等6个医技科室。 口腔医院功能齐全、布局合理、环境优雅、温馨,充分体现人文关怀,拥有一批德国、日本、美国等国家先进的口腔综合治疗仪以及各种先进的口腔专科诊断医疗设备,能够满足全部口腔诊疗工作的需要。口腔医院设有口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植中心、口腔预防科、洁牙中心、口腔特诊室等临床科室;建立了一支拥有博士后、博士、硕士研究生的高尖端口腔学科人才梯队;能运用国内外先进医疗技术和方法开展上颌窦提升术、全口种植术、冷光美白、颌面部感染和外伤、颌面部畸形及颌面部肿瘤等较高难度手术,是在国内较早开展鼾症手术矫治及口腔矫治器治疗的单位之一。口腔医院消毒措施严格、管理规范,全面实行国际标准的四手化操作,采用“一人一机”和使用一次性口腔包,彻底杜绝口腔诊治过程中可能出现的交叉感染,保证患者安全、舒适、放心。医院承担着广州医学院口腔医学系本科生的临床教学任务;注重科研课题研究,获得市科委、卫生厅(局)的各级科研立项,其中牙周和根管的激光治疗研究已达国内领先水平。本院地址:广州市荔湾区黄沙大道59号。乘坐公交车 270, 208, 236, 9, 15, 38, 55, 105, 275, 71, 74, 538, 123, 176,夜37路到黄沙大道站下车。 乘坐地铁1号线到黄沙站D出口。 网站地址:可以在网站上咨询专家
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四环素牙治疗方案:  1、复合树脂修复法。注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙。   2、烤瓷冠修复   3、脱色法可试用于不伴有釉质缺损者  (1)外脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟;疗程区5-8次。也可采用凝胶漂白。  (2)内脱色法:按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2-3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次,共4-6次。当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞
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四环素牙,是牙齿发育阶段,牙釉质遭受四环素药物影响而产生的不可逆损害,因此任何方法都只能改善,而无法完全复原的。如果以完全复原为目的,没有太有效的产品。   烤瓷牙修复是能做到接近牙齿本色的,但是不可能全口四环素牙都做烤瓷牙,口腔根本适应不了这种烤瓷材料的异物排斥,装了假牙也很容易会出现牙周炎及牙龈萎缩的后遗症。   冷光美白及其他化学漂白方式,会对牙釉质形成进一步伤害,漂白过的牙齿,开始可能显得很白,一段时间后,就会出现牙本质过敏或牙齿脆化,建议不要采取这种牺牲健康求短暂美观的方式。    最新的生物自然美白疗法-牙黄金,它是通过植物萃取成份,清除四环素牙表面的氧化物,同时在牙齿表面加上一层生物保护层,令原本黯淡无光的牙齿表面恢复光泽,从而达到自然增白、改善四环素牙观感的效果。同时,它不含任何化学成份,当然也不会有漂白剂。    因此这是对牙齿伤害最小的健康护理方式,但是未必能达到患者过高期望的四环素牙美白效果。它对四环素牙还有一个好处,就是防止其过早出现牙体过敏及牙体脆化。以上答案选自我爱牙齿网。要了解更多原理及针对性的改善四环素牙的方法,可直接了解原文。
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四环素牙洗牙也不能立竿见影的解决!平时不要喝咖啡等,注意刷牙!
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四环素牙的治疗
四环素牙的治疗主要是牙齿漂白、树脂贴面、瓷贴面、烤瓷冠,由于口腔材料的迅速发展,各种漂白产品、光固化树脂材料和烤瓷材料数量很多,让人有些眼花缭乱无法选择。&我在这里首先需要提醒那些的四环素牙患者朋友,除了牙齿矫正以外,目前没有任何一种治疗方法可以无伤害的解决你牙齿排列问题,如果想要通过烤瓷方法解决牙齿的颜色问题,请一定在牙齿矫正后再做,所谓快速矫齿的方法不存在。如果牙齿通过矫正以后已经非常整齐了,医生的建议是:四环素牙是“缺陷美”,制作烤瓷产品请慎重。&对于特殊职业人员,如:教师、演员、外交人员、外资企业经常接触外商人员、某些公众人物等和重度四环素牙患者,如何才能使自己的牙齿有所改观,下面是来自上海的口腔医学硕士陈熙颖医生的一篇有代表性的文章,从他的文章中我们能看出他是一位非常负责任的医生,我郑重的将这篇文章推荐给大家,全文如下:&四环素牙是许多出生在上世纪60年代早期到70年代的末期患者永远的痛,明眸皓齿是很多人的梦想。但牙齿美白的方法很多,如何选择是很多人关心的问题。
  一、牙齿漂白  1989年,世界牙齿漂白权威Haywood等报道了活髓牙夜间漂白技术(nightguardvitalbleaching,NGVB),因其方便、有效、安全而深受医患双方的欢迎。&活髓牙夜间漂白技术对四环素牙的漂白效果肯定,但受众多因素的影响,如牙齿着色的程度、年龄、用药量、用药时间、牙着色的部位及托盘的工艺等。研究发现,釉质无缺损、牙面有光泽、均匀一致的浅黄、灰黄色牙,20岁以下的患者及轻、中度四环素牙等效果较好。  但漂白时间较长,通常需要2到6个月。目前远期疗效观察至漂白后90个月左右,牙齿颜色可以保持稳定。对于少量牙色复原,再次漂白只需较短的时间即可显效。深灰、蓝和棕色的四环素牙以及切端和颈部反差大者效果较差,Haywood认为,四环素牙漂白只是使原来的牙色变浅而不是变白。托盘密封差,釉质薄,间断戴用等也会影响漂白效果。  对于目前流行的冷光美白,对于四环素牙不是特别推荐,如果使用需要结合夜间漂白技术,才能取得较好的美白效果。
  二.新型树脂美容修复  主要适用于不愿意磨除过多牙齿,要求治疗费用相对较低,快速美白的病例。  树脂美容的标准  1、牙体形态正常,有正常的解剖标志,无肥大,臃肿。  2、颜色改善明显,牙体各部分自然过渡,而不苍白,呆板。  3、牙龈颜色正常,远期牙龈无红肿,出血。  4、表面高度光滑,不易附着色素。  5、与天然牙齿组织牢固结合,不出现树脂块状脱落现象。  树脂美容修复看似简单技术,但在临床中,发现许多失败病例,其原因是没有对现代各种树脂材料和粘结原理有深刻的理解。在临床过程中,必须精细比色、严格隔湿、完全去龋、保护牙髓、分层充填,巧妙遮色,足够固化、个性塑形、仔细调合、高度抛光、边缘封闭,每个步骤需要一丝不苟,任何疏忽都会造成美容修复成功率的下降。只要精心修复,满意的修复效果也可以得到的。
  三.瓷贴面―――重度四环素牙治疗的最新治疗方法  瓷贴面对于重度四环素牙的修复一直是个挑战,现在对这个问题又有了新的认识。  适合不愿意磨除大量牙齿的四环素牙患者。  瓷贴面起始上世纪八十年代的美国,因天然牙齿磨除较少,同时可以改变牙齿的颜色、形状、排列、大小,从而达到完美持久的美容效果。在欧美最为流行的美容修复方法。瓷贴面实际上就是粘在牙齿表面像贝壳般的瓷片。瓷贴面常用材料是长石瓷材料和新型IPS&EMPREE铸造陶瓷。EMPRESS属于白榴石增强型,铸造收缩率小,修复体精度高。瓷贴面为半透明,与牙釉质相似。瓷贴面利用牙齿的釉质层,依靠高强度树脂黏结提供足够固位力。
  瓷贴面优点  安全:磨出牙体组织少,这样可以保存大量的牙体组织,不需要杀神经,基本上控制了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症,可以保持天然牙齿长期的健康。  美观:良好的透明性和遮光性,具有与天然牙体组织相同的光学特质,不含有任何金属成分,表现出最佳的美学效果,绝对不会出现烤瓷牙常见的黑线现象。铸瓷贴面制作时有五种不同颜色的瓷块可选择,同时可以采用外染色进行颜色细调。临床黏结时有五种不同深浅颜色的黏结剂和白色遮色剂可以用来辅助调整瓷贴面的颜色,以达到整体协调的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不着色可以达到永久的美白效果。?  健康:瓷贴面具有极好的透光性,牙体预备时可以平牙龈即可,这样有利于印模和粘结。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧,对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。烤瓷冠的硬度大于牙釉质,可造成对颌牙的磨损。而IPS&Empress铸瓷的硬度梢低于牙釉质,可以有效保护对颌牙。  舒适:全冠修复需要磨除舌侧的天然牙齿,而舌侧的牙体通常都是健康的,并且与舌、对合的牙齿处于最协调的状态,最好的瓷冠不可能恢复到以前的状态。瓷贴面修复保存大部分甚至全部舌侧的形态,有效的保护了对颌牙。
  缺点:  瓷贴面具有如此多的优点,但实际上国内很少开展此项工作(在欧美大量使用)。其原因瓷贴面对医生和技师的要求极高,否则特别容易脱落。瓷贴面完全依靠粘结剂与牙齿连接。需要一套专用的粘结系统,比常规冠粘结复杂得多,成功粘结后其粘结力非常强大。  对医生的要求,术前沟通、高质量的研究模型、牙体预备、印模、临时贴面、最终的粘结。每一步的处理不当都会造成修复的失败。必须要有扎实的理论功底和熟练的临床操作技巧。  关键在于粘结,&第一步是隔湿,强烈建议使用橡皮障。橡皮障在国内使用较少,可能与需要增加一定的成本和技术有关。熟练操作仅需要3~4分钟。这是成功粘结的保证。(小秘密:是否熟练使用橡皮障可以衡量一个诊所的档次和专业性)。第二对粘结原理要理解透彻,贴面粘结需要六层处理,(烤瓷冠仅是一层),每层处理都要到位,否则会出现各式各样的问题。  重度四环素牙的遮色是另一个难点,通常使用遮色粘结剂并不能够完全遮色,而且容易透过贴面造成牙齿苍白感,没有天然牙的质感。高超的遮色技巧必不可少。这也目前研究的热点。  对于技师,要在0.7mm范围内表现牙齿的层次和半透明的质地,难度是很大的。真正能够做好瓷贴面的技师在国内屈指可数。技师的学识,美学素养,工作能力在贴面修复中也非常重要.医生要和技师密切沟通,对对方的工作习惯和程序都很了解,这样才容易做出精品。
&&&&&四.超高精度瓷冠修复  主要适用于严重的四环素牙伴有牙齿发育不全或牙质脆弱、重新四环素牙修复等。  四环素牙瓷冠修复可以获得最佳的美观效果,但是美观对于四环素牙瓷冠修复其实不是最关键的问题,即使对于一个最平庸的牙医也能够做出与原来颜色完全不同的烤瓷冠。  最为关键的是获得最佳美观效果同时如何保持牙齿的长期健康,因为重度四环素牙患者的年龄在30到40岁之间,按平均80岁计算,这就意味着这些牙齿还要坚持至少40年。瓷冠修复是需要磨除一定量的牙齿,对牙齿存在一定的伤害。如何用最小的生理代价获得最佳的美观效果,同时远期效果良好,这需要医生有高度的责任心、爱心、纯熟操作技巧和扎实的理论基础。下面是四环素瓷冠修复最为关键的技术要点。  一、瓷冠必须高度精确超高精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝,这个缝隙就是烤瓷牙的“命门”,即最薄弱处。缝隙越小越好,否则细菌就容易进去,导致牙齿内部的龋坏、折断,造成彻底的失败。缝隙位于牙龈的下方,通常被患者忽视。这个缝隙将陪伴烤瓷牙的终身,决定着天然牙齿的命运。这也是考验医生功力的地方,最有含金量的地方,治疗过程的每一个步骤都对精度有影响。  第一个因素:选择合适的瓷冠  下面是一个优秀的牙科技师可以达到的精度。(1毫米等于1000微米)  普通金属烤瓷和钛合金烤瓷精度,缝隙精度至少大于100微米,甚至更高,据研究临床上有时可以达到300微米以上而不易觉察。(最优秀技师不会做这类烤瓷牙。)  贵金属烤瓷牙、铸瓷、电脑镭射烤瓷牙(如PROCERA),缝隙的精度可以达到80微米左右。  美国牙科联合会(american&dental&association)的要求,缝隙精度要求为40微米以下。  金沉积烤瓷(AGC)和瓷沉积(wol-ceram),缝隙精度可以到20微米左右甚至更低。因为采用完全于不同于前两者的制作工艺,这也是目前人类可以达到的最高瓷冠精度。同时金沉积烤瓷(AGC)和瓷沉积(wol-ceram)还有很多显著的优点,如高度生物相容性,对牙龈没有刺激,高度美观,AGC对牙齿磨除量相对较少,高强度,远期效果优良。有兴趣者可以用百度检索一下。  所以对于严重的四环素牙齿,我通常首选选用金沉积烤瓷(AGC)和瓷沉积(wol-ceram)。  第二个因素:高精度模型―――医生功力的体现  我们选好合适的瓷冠制作方法,但不意味着就可以制作高精度的瓷牙,瓷冠是在模型上做的,必须有一个高精度的模型,这样带入口腔的瓷冠才会高度精确。模型不准确,AGC和WOLCERAM可以做出高度不精确的瓷冠。高精度模型有两个标准:模型的清晰度和模型体积的精度。  a.模型清晰度的标准  外形光滑流畅,无倒凹,牙齿和牙龈之间有一整圈360度至少0.5毫米宽的沟,更详细的信息,有兴趣者,可以用百度搜索下我的拙作“精密是牙齿美容固定修复的生命”  b.模型体积的精度―――易忽视的地方  通常,需选用高精度的印模材料,加聚性硅橡胶或聚醚橡胶。这些材料对技术的要求很高,国内教科书对其讲解很少,影响其体积变化的因素有十几个。忽视其中的一个都可能对精度有影响,对医生印模技术要求非常高。模型的体积变化差别在于毫厘之间。  在我的拙作“精密是牙齿美容固定修复的生命”(百度搜索),我介绍两种鉴别精度的方法,是粘固后的鉴定方法,下面是粘固前的精度鉴定方法。  1、戴牙速度――5分钟必须完成冠的试戴  戴冠时,每个牙冠理论上是不需要任何调整就可以戴入,我戴的冠就有很多不需要任何调整的。但为什么还要给5分钟,这是因为我们做瓷冠时,模型是相对静止的,而口腔的运动非常复杂,所以有时咬合会觉得稍有点高,少量调整即可。这个要求也是德国专家的要求,对于非修复专业牙医可能要求有些严格,必须要有很好的技师配合。  2、使用加聚硅橡胶可以灌注多个相同的模型,我通常把冠放另一个原始模型检查精度,并且把精度情况展示给客人,让他们放心,这也是他们的知情权。当然这需要对冠的精度有足够的自信。
  &治疗过程中的牙齿保护  不管使用何种冠修复,治疗过程中每个步骤都要以保持牙齿长期健康为指导原则。  1、严格按规程操作,掌握每个牙的解剖结构和髓腔形态,严防直接穿髓,精确预备。  2、严格把握牙髓车针的类型、切割速度、水流的方向、大小。  3、牙体预备完成后,立刻进行有效牙本质封闭和使用不发热的树脂性临时冠材料非常完好的临时冠保护,最好不要使用发热的自凝塑料。  4、精细排开牙龈,保证治疗过程中牙龈不出血,无损伤,红肿,萎缩。  5、选用合适的粘结系统,精细粘结,防止微渗漏,并精细抛光。  6、精细调整咬合关系,防止瓷牙的崩裂&和咬合创伤。  7、定期复查,仔细检查,发现问题及时解决。四环素牙的修复需谨慎,要么不做,要做必须是精品,否则容易造成终身遗憾
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