颈外颈动脉斑块如何治疗支架手术连治疗多少钱

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颈动脉颅外段狭窄外科干预的选择：手术还是支架？.pdf3页
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颈动脉颅外段狭窄外科干预的选择：手术还是支架？.pdf
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中华外科杂志2009年 12月第47卷第 23期 ChinJSurg。December2009．V01．47．N0。23
．夕卜科 论 坛 ．
颈动脉颅外段狭窄外科干预的选择 ：手术还是支架?
张欢 张福先 梁刚柱 马兵兵
颅外段颈动脉硬化狭窄或 闭塞是脑血管事件， 251例 支架使用率26％ ，术中未使用脑保护装
如短暂性脑缺 血发 作
transientischemicattack，
置，术后 30d的脑卒ee／死亡发生率 CEA 组为
TIA 、脑卒中发生的主要病因之一。Faries等 报
9．9％，CAS组为10．O％，无明显差异 J。
道美国每年约有70万人发生脑卒中，是造成患者死
2001年的WALLSTENT研究是 由美国进行的
亡的第 3位原 因，其 中80％来 自脑缺血，20％一
第一项 比较 CEA与CAS的试验，纳入 了219例有症
30％是 由颈动脉粥样硬化闭塞引起，而通过早期的
状且狭窄大于60％的患者，术中同样未应用脑保护
积极干预可 以有效降低缺血性脑卒中发生。1951
装置，CAS组术后 30d的脑 卒 中／死亡发 生率
年DeBakey在世界上成功地完成了首例颈动脉 内膜
12．1％明显高于CEA组4．5％。。。
剥脱术 carotidendarterectomy，CEA ，以北美症状性
SAPPHIRE研究是第一个对 CEA与脑保护下
颈动脉 CEA试验
NASCET 和欧洲无症状性颈动
CAS进行比较的前瞻性多中心随机对照试验，共有
脉狭窄试验
ACAS 为代表 的多中心、大样本临床
334例患者接受了CEA／CAS治疗，每组 167例，术
研究证实了CEA预防脑卒中有积极的意义
后30d主要不 良事件
脑卒 中／死亡／心肌梗死
CEA已成为治疗颅外段颈动脉狭窄或 闭塞的一种
CAS组为4．8％，CEA组为9．8％，
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颈动脉支架手术
颈动脉支架手术：颈动脉支架目前是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一，较之以往的颈动脉内膜剥脱术，具有创伤小，并发症少的一些优点。目前该治疗方法已经写入美国缺血性卒中防治指南中，这一微创手术对中风的预防有着重要的作用。
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颈动脉狭窄支架手术_颈动脉狭窄
状态：就诊前
1、片子不全，只有左侧颈动脉，我还需要知道其他血管的情况
2、颈动脉支架技术很成熟，风险一般在2-3%以内，如果只是这个血管的问题，费用在6-7万，我们医院住院较难，并发症没法预测有没有，谁也不敢保证不会发生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢焦大夫在百忙之中给我回复，请问焦大夫像我父亲这个情况，除了做支架还有别的方法吗？如果在您这做手术需要等多长时间。
可以内膜剥脱手术治疗，但现在片子不全，我们是不会收住院的，只有诊断清楚了才能排队住院
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状态：就诊前
您好焦大夫，请问您那天方便我带着全部的片子去找您。
请把全部片子发来，我没时间
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状态：就诊前
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
您好焦大夫片子已上传，麻烦您在百忙之中看下，谢谢您了！！
诊断明确，颈动脉重度狭窄，其他血管没有大问题，建议积极治疗，你们家属希望手术还是支架呢？
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状态：就诊前
您好焦主任，不知我父亲这个情况有可能保守治疗吗？如果保守实在不行还是希望手术治疗。谢谢您焦主任！
保守治疗也不是不行，只是脑梗塞的几率会比手术大得多，你可以在这个网上看看其他的病人，有很多都是在保守中发病，可能就没机会手术了，当然手术也有风险，所以，这需要你们家人的决定
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状态：就诊前
谢谢您焦主任，这么晚了您还这么辛苦，不知您能安排手术吗？我们决定了做内膜剥脱手术，但不知节前还能做吗？我代表我们全家真心的谢谢您！
抱歉，年前的手术都安排完了，只能等到年后了，我已经留下了你们的电话，到时候提前通知你们吧
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焦力群大夫通知停诊:因为外出开会，10月22日周三无法正常出诊，请见谅
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焦力群大夫通知停诊:下周要去国外，很抱歉，停门诊两周，有需要的病人请把详细资料发到网上，尽量回答，或者2月11日门诊，不限数量，均可加号
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投诉类型：
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焦力群大夫的信息
脑血管病专业，主要进行脑梗塞的手术和介入治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心副主任，神经外科缺血性脑血管病区主任，擅长脑血管病专业...
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颈动脉支架手术危险系数是多少_颈动脉狭窄
状态：就诊前
&副主任医师
你好！看你的描述，左上肢测不到血压，似乎不是颈动脉的问题，可能为左锁骨下动脉狭窄或闭塞，可以做支架治疗，手术比较安全。
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状态：就诊前
那大概手术费用要花费多少钱呢？
&副主任医师
大约3、4万元吧。
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状态：就诊前
昨天在县里做的检查，说是颈动脉下载，已经到达70%，建议做支架手术。我母亲患了这个病。有一年多了。当时她患上了高血压（以前没有高血压病史），在治疗高血压的同时，她的舌头麻木，夜里经常麻木至醒。后脖颈硬挺，头胀头晕，这一年多来，左胳膊血压及其微弱（大概是高压90，低压70）。我想问问大夫您，
状态：就诊前
我想问问大夫您，这个到底是什么病症？还有您是哪个医院的？我家庭条件一般，既关心手术危险度，又关心手术费问题。谢谢您了，您能为我详细解答么？
、
&副主任医师
我是北京安贞医院血管科的。如果是颈动脉狭窄，则放支架时需使用保护伞，费用要高一些，5万元左右。
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副主任医师
王盛大夫通知停诊:各位患者，8月5日停诊1天。
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