甲减：崔乳素升高的根源之一！
催乳素升高，千万别过度检
查和治疗！
西安市中心医院核医学科（710003）魏子坤
生活中女性催乳素升高往往是没有生育，没有哺乳的女性朋友发现自己的乳房分泌乳汁了，去医院进行检查；或者是因为大姨妈不来了，不按时来了，想怀孕怀不上了，流产了等原因去医院检查性激素时发现催乳素水平升高了。在此之前，几乎没有女性朋友知道什么叫催乳素。
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前几天，下午快下班时来了一个质疑催乳素(PRL)检查结果的病人。她今年32岁，有一个９岁的男孩。近一个月来，两个乳房突然开始流奶了，有时不用手挤也会有少量像初乳一样的东西往外流。
她是外地病人，来看病时带了1500多块钱，在这儿住了四天，检查了性激素六项，PRL水平为正常值的七倍。医生给她做了CT和核磁共振（MRI）检查，结果完全正常，未发现脑垂体肿瘤。然后给她开了溴隐停，并告诉患者，血清PRL检查结果有问题，不可能那么高，去问问是怎么回事。于是病人来质疑结果的可靠性了。
催乳素及催乳素的作用
催乳素：也叫泌乳素，英文缩写是PRL，是由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素。主要作用是促进乳腺组织的生长发育，发动和维持泌乳。催乳素与乳腺上皮细胞的催乳素受体结合，产生一系列反应，包括刺激α-乳白蛋白的合成、尿嘧啶核苷酸转换、乳腺细胞钠离子的转换及脂肪酸的合成，刺激乳腺腺泡发育和促进乳汁的生成与分泌。
在青春发育期，催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下，能促使乳腺发育；在妊娠期可使乳腺得到二次发育，使乳腺小叶终末导管发展成为小腺泡，为哺乳作好准备。妊娠期大量的雌激素、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用；分娩后，雌激素、孕激素水平迅速下降，解除了对催乳素的抑制作用，同时，催乳素的分泌也大量增加，乳腺开始分泌乳汁。此后，随着规律性哺乳的建立，婴儿不断地吸吮乳头而产生反射，刺激垂体前叶分泌催乳素，从而使泌乳可维持数月至数年。催乳素的分泌，受到下丘脑催乳素抑制因子与催乳素释放因子及其他激素的调节。
左旋多巴胺及溴隐亭等药物可抑制催乳素的分泌；促甲状腺激素释放激素、5-羟色胺及某些药物（如利血平、氯丙嗪）等可促进催乳素的分泌；小剂量的雌激素、孕激素可促进垂体分泌催乳素，而大剂量的雌激素、孕激素则可抑制催乳素的分泌。
正确对待对待催乳素检查结果
由于吃饭，喝水，运动，抚摸乳房，性生活等均可使泌乳素水平升高，这统称为生理性升高。例如，起床前有性生活，或者吃饭后，再采血检查泌乳素，有可能造成假性升高。所以，临床上发现泌乳素升高，但水平（小于50μg/L）又不是特别高时，属于可疑结果，需要重新检查，首先排除上述生理因素的影响。
血清PRL正常值为5～20μg/L，我们调查的结果显示，在不孕、不育、月经不调患者中PRL升高占36％。其中，PRL水平大于50μg/L者占15％；大于100μg/L者占17%；大于200μg/L者占0.5％。血清PRL水平处于20～50μg/L之间者为可疑HP，其中可能有与TSH升高有关的假性升高者，也有一部分是HP的早期患者，可见首先排除TSH异常是必要的。
下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴是人体最重要的内分泌系统。甲状腺与性腺同属脑垂体支配，促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素和催乳素释放因子均来自下丘脑。促性腺激素释放激素促进黄体酮（LH）和卵泡刺激素（FSH）的释放，促甲状腺激素释放激素和生长抑素作用于垂体前叶后，分别分泌促甲状腺激素（TSH）和泌乳素（PRL）。促甲状腺激素释放激素不仅能促进TSH的释放，也能促进PRL的释放。甲状腺激素也反馈调节垂体TSH的合成与分泌，进而影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。因此，下丘脑-垂体-甲状腺轴功能改变可以影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能。
有人研究了甲状腺疾病患者血清TSH、PRL对促甲状腺激素释放激素的反应，在使用使用了促甲状腺激素释放激素后，甲减和亚临床甲减(SCH)患者血清水平TSH分别上升了1倍和3倍；而血清PRL水平则分别上升了3倍和2倍。这就是原发性甲减患者泌乳症状比SCH患者更常见的原因。另外，血清高PRL还有加重甲减症状的作用，PRL水平与甲减症状呈正相关。甲减患者体内PRL的异常表达，会加重免疫功能紊乱，在甲减的发生发展中起重要作用。
甲减患者的垂体会有什么变化？
在正常人的不同生理阶段，垂体的大小、形态和信号强度会发生动态变化。不同时期垂体的大小变化很大，特别是在青春期、妊娠期及产后阶段。产后7d垂体体积最大，形态饱满，垂体前叶信号最高。以后逐渐下降，至产后6个月时趋于稳定。甲减患者血循环中甲状腺激素水平降低，负反馈作用减弱，下丘脑促甲状腺激素释放激素分泌增加，致使垂体TSH细胞和PRL细胞增生，垂体MRI示体积增大，容易被误诊为垂体瘤。&
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对于甲减引起的PRL水平升高的患者，目前所使用的治疗方法就是甲状腺素替代治疗。一般治疗2～6个月后，泌乳患者乳溢停止。闭经患者在治疗后4～6个月月经完全恢复。垂体增大的患者在治疗后4～11个月时垂体大小全部恢复正常。同时，TSH和血清PRL也恢复正常。可见，性腺轴与甲状腺轴的相互关系非常紧密。对那些先有乳溢，后出现甲减症状的患者更需要与泌乳素瘤所致的高泌乳素血症相鉴别，因为这部分病人更容易被误诊。
有研究还表明，垂体体积与血清TSH水平和PRL水平上升幅度一致。
关于甲状腺激素替代治疗多长时间可出现垂体体积恢复正常的问题，一般认为2～4个月。这首先与垂体体积增大的程度有关；其次与初始替代剂量、增加剂量的频率也有关；还可能与个体差异、增生垂体中的细胞成分，如TSH细胞与PRL细胞的比例等有关。一般而言，亚临床甲减患者的垂体增大程度较甲减患者轻，治疗后恢复所需要的时间也会更短。
高泌乳素血症的诊断、鉴别诊断与治疗原则
由于促甲状腺激素释放激素可促进催乳素的分泌，而甲状腺功能减退症时促甲状腺激素释放激素会明显升高，从而可造成催乳素分泌增加，使没有哺乳活动的女性乳房产生乳汁；严重时同时可引起闭经，称为泌乳-闭经综合征。此时，垂体体积会增大，在CT及MRI图像上可发现增大的垂体，往往被误诊为垂体泌乳素瘤，而进行不必要的手术治疗。其实只要在泌乳病人初诊时，同时检测其泌乳素和促甲状腺素水平即可确诊。如果促甲状腺激素水平升高了，就是甲减。使用甲状腺素治疗后，泌乳素水平恢复正常，泌乳停止，垂体体积缩小。
甲减引起的高泌乳素血症、垂体增生，甚至已经存在轻度神经压迫症状(主要是视力改变，看不清东西)的病人，经甲状腺素替代治疗1～2个月后，视力明显改善，乳溢消失。替代治疗1～3个月后，垂体体积恢复正常。对于替代治疗后，血清TSH水平已经恢复正常，而血清PRL水平仍高于正常、月经周期不能恢复正常者以及怀疑垂体腺瘤者，加用溴隐停治疗效果良好。对于溴隐停治疗后，血清PRL水平持续升高、垂体体积大于20mm、神经压迫症状持续存在，甚或加重者，应当考虑手术及其他方法治疗。
过度检查、过度治疗，对患者有百害而无一利呀！做CT和MRI要花冤枉钱，还不能正确诊断疾病。本人曾见过一个患者，不但做了过度检查，还做垂体手术，花八万多，十个月后又闭经了，垂体又增大了，正值是可悲呀！
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想要小孩，发现促甲状腺素和催乳素的值偏高？
状态：就诊前
咨询标题：想要小孩，发现促甲状腺素和催乳素的值偏高？
想要小孩，促甲状腺激素的值偏高
病情描述：
想要小孩，发现促甲状腺素和催乳素的值偏高，医生建议我吃优甲乐，吃完两个月后催乳素的值降下来了，但促甲状腺素的值还升了，医生建议加大药量，吃成一片再加四分之一片，吃完一个月后复查，值又高了，还高出以前的3倍，（没吃药之前是5.06，吃完两个月后是5.30，加大药量后是15.19）不知是什么原因？我做颈部B超发现左甲状腺叶片体积小，医生说是先天性的吃药就能把值降下来，现在是只升不减？
希望提供的帮助：
急切想要个孩子，该怎么把促甲状腺素的值调下来？是继续吃药还是停药？又该如何治疗？
所就诊医院科室：
巴彦淖尔市妇幼保健医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：
服用说明：
开始服用是半片，两周后来吃成一片，两个月后吃成1片再加四分之一片，又吃了一个月
同***发表于
你好:你需要查查甲状腺抗体，可以全面了解病情。可以采用中药通过辨证整体治疗，临床疗效不错。。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
钱秋海大夫本人
状态：就诊前
感谢钱大夫在百忙中能为我作答。甲状腺抗体检查了，都在参考范围之内，都是正常的。那我现在还用继续服用优甲乐吗？我怕您提供的治疗方案我们这里看不了，我们这里的医疗条件不好。
你好:优甲乐是否服，一定要找医生面诊决定，这样比较安全。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
钱秋海大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钱秋海大夫的信息
对糖尿病及其各种慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病性心脏病变、糖尿病脑血管病变、糖尿病眼底视网膜病变、...
钱秋海，男，57岁。医学博士。青岛大学医学院博士研究生毕业，山东中医药大学硕士研究生毕业。
中医内分泌可通话专家
广安门中医院
副主任医师
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副主任医师
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内分泌代谢科
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血清甲状腺素
血清甲状腺素概述：
&&甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺素(TSH)的调节，而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH)的控制。甲状腺素测定能反映甲状腺功能的高低，而且不受含碘食物的影响，是甲状腺功能的基本筛选试验。在血浆甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度正常情况下，对健康人、甲状腺功能亢进症未治疗者及甲状腺功能减退症患者的诊断符合率在96%以上。
血清甲状腺素正常值：
&&新生儿129～271nmol/L;婴儿90～194nmol/L;1～5岁94～194nmol/L;6～10岁83～172nmol/L;10岁以后65～155nmol/L;妊娠后5个月79～227nmol/L;&60岁男性65～129nmol/L;女性71～135nmol/L。
血清甲状腺素临床意义：
&&降低见于甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎后期、肾功能衰竭等。升高见于甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎早期。
部分血清甲状腺素相关检查项目男性癫痫患者血清催乳素(PRL)和促甲状腺素(TSH)水平测定--《宁夏医学杂志》1990年02期
男性癫痫患者血清催乳素(PRL)和促甲状腺素(TSH)水平测定
【摘要】：在国内首次报道用放射免疫分析法测定76例癫痫发作间歇期病人血清的PRL、TSH水平。发现PRL在未服药组高于正常对照组(P0.05);而短期眼药组、长期眼药组与未服药组相比没有显著差异,抗痫药物(AED)血液浓度与血清PRL水平没有相关,提示本组病人PRL升高是由癫痫本身引起的。病人年龄、病程、服用AED的种类和服药时间长短、发作类型和发作频率均不影响血清PRL、TSH水平。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
既往对于癫痛的电生理过程研究较多,而对其神经内分泌改变研究较少。八十年代前后,Rodi彭‘〕等先后报道了服用抗痛药物(AED)的癫痛患者血清PRL水平高于正常对照,但未能肯定究竟是由癫痛还是由AED所致。本文试图通过对服药和未服癫痛患者血清PRL、TSH水平的测定,进一步探究PR
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,汤宁;[J];卫生研究;1980年02期
,金桂贞;[J];卫生研究;1980年03期
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京公网安备74号高催乳素血症
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高催乳素血症&-&病症介绍
&&&&&高催乳素系指由内外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(＞25ng／m1)，闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从改变看，可分为肿瘤性高催乳素血症，产后型高催乳素血症，特发性高催乳素血症，医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。HP在正常成人中发生率为0.4％，多半发生在妇女，偶见于儿童和青少年。以往，对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征，直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL 的方法，现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病，其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等，因此，HP现为妇产科医生所重视的疑难。按高催乳素血症的临床表现，中医归属于“”及“闭经”等范畴。
高催乳素血症&-&病因病理
一、中医病因病机 & & 中医对高催乳素血症的认识虽未在微观上研究血清PRL的变化，但对本症的主要临床表现闭经、溢乳、不孕却有丰富的认识。如《竹林女科》论闭经“以乳众血枯名”，现根据临床主症，按审证求固原则，对其病因病机探讨如下： 肾–冲任胞宫之间的平衡是维护正常月经及生殖生育的重要。HP所出现的闭经，低雌激素水平症状及不孕，与现代研究认为的“肾虚”理论相吻合。肝气逆乱，气血不下行胞宫化为经血反循肝经逆上化为乳汁；肾为癸水，肝为乙木，而乙癸同源，肾阴亏损而肝失濡养，失其疏达之职，则郁而阻滞，经血不能下达而经闭乳溢；肝郁则不能舒达脾土，脾失健运，痰湿内阻；肝郁则气滞血瘀。故本病发病机制应以肾虚为本，肝郁相兼为病，所产生的一系列脏腑功能失衡的证候。 & &1．肾虚。素体肾虚或房劳多产，或久病及肾，服用某些西药后致肾虚，则闭藏失职及气化功能受累，不能使脏腑–天癸–冲任–胞宫功能协调，故经血不能下达胞宫而上行溢乳。 & &2．肝郁。患者精神抑郁，情绪不畅，肝郁化火；或肝经湿热；或性情急躁，怒气上冲则气血运行逆乱，不循常经反随肝气上人乳房化为乳汁。& &3．脾虚。素体脾虚，或、劳倦伤脾，脾胃虚弱，运化失职，水湿停聚为湿为痰，阻滞冲任气血，或脾虚统摄失职，气血紊乱发为本病。 & & 由于肾为先天之本，脾后天之本；肝藏血，主疏泄；肾藏精，主封藏，肝肾同源；脾之运化有赖肝木之条达，三脏在生理上相互协调，病理上则互为影响。因此，临床上常难以截然分开。气郁(滞)可致瘀血，痰湿阻滞亦可致瘀，湿、痰、郁、瘀既可影响上述脏腑的功能，又是上述脏腑功能失调的主要病理产物。 二、西医病因病理 (一)病理性因素 & & 1．最常见的是垂体催乳素瘤。在妇科内分泌门诊就诊病人中，患高催乳素血症闭经的病人，约l／3患垂体肿瘤。 & & 2．原发性甲状腺功能低下。甲状腺功能低下时，TRH及TSH分泌增加，致使血中PRL水平上升，造成高催乳素血症。 & & 3．慢性肾功能衰竭。血清催乳素经肾脏排泄，当不良，血清PRL上升。& & 4．下丘脑垂体柄疾病。下丘脑疾病引起血清PRL升高的机制，考虑是由于PIF产生或运送发生紊乱所致。如垂体肿瘤压迫，使垂体柄受压也可影响PIF的运送。& &5．肾上腺功能低下。糖皮质激素可抑制PRL基因的转录和释放。有病例报道，肾功能不足病人，发生高PRL血症，给予糖皮质激素替代治疗后，血PRL恢复正常。& &6．空蝶鞍综合征。由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷，形成疝，进入蝶鞍，压迫垂体和垂体柄，由于运送多巴胺(DA)受到影响，致成高PRL血症。& &7．特发高泌乳素血症。未查出病因，并尚未发现脑垂体瘤，属功能性异常PRL增高称特发性高催乳素血症。有些病人可能垂体微腺瘤太小，目前尚未发现。 & &8．多囊卵巢综合征(PCOS)和HP间的因果关系尚无定论。 （二）药物性因素 & & 许多干扰多巴胺代谢或活性的药物可导致PRL升高。如抗精神性药物吩噻嗪、灭吐灭等；抗高血压的利血平、甲基多巴。 诊断要点 临床典型表现为：月经稀少或闭经、溢乳、血清PRL升高。 （一）病因 & & 可能存在上述导致HP的病因。如详细询问是否服用氯丙嗪、利血平或避孕药历史、分娩史及手术史。 （二）症状与体征 & &1.月经不调。发性闭经4％，继发性闭经89％，月经稀少、过少7％。功血、黄体功能不健23%～77％。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为：以月经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状。 & &2.溢乳：挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84％。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63～83.55％。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。& &3.骨质减少症(Osteopenia)。因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。& &4.有较大催乳素瘤时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。在HP患者HP中，有30％～40％的同时存在闭经和溢乳这两个症状。
高催乳素血症&-&并发症
&&&&&&1．低反应。见于长期闭经者，如潮红心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等、由于长期雌激素缺乏可致骨质疏松。 & &2．视力或视野变化。见于垂体肿瘤累及视神经交叉时，可出现视力减退、头痛、晕眩、偏盲和失明，以及视神经Ⅱ、Ⅲ功能损害。眼底水肿、渗出。& &3．高反应。中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛。 & &4．肢端肥大症。见于PRL–GH腺瘤时，GH(生长激素)升高所致。 & &5．黏液性水肿。见于合并甲状腺功能减退时。 (四)实验室测定 & &1．血清PRL测定。2．TSH(促甲状腺素释放激素) T3、T4测定以除外功能低下所引起HP。3．垂体功能检查。4．卵巢功能检查。5．促甲状腺素释放激素(TRH)试验。6．肾功能测定。以除外肾功能衰竭所致的HP。7．影像学检查。8．视野检查。当肿瘤压迫视神经叉时，可了解压迫程度及观察治疗效果。9．妊娠测定。
高催乳素血症&-&治疗方法
&&&& 我中心在治疗同时进行心理疏导。因为高催乳素血症患者往往伴闭经及低雌激素血症，易造成心理上的压力，担心是否会因性功能减退而影响家庭关系，欲生育者尚担心不孕，特别有的担心而异常恐惧。因此，对患者的精神安慰与心理疏导是非常重要的，也有利于患者增强信心、配合治疗。