1、风邪挟热:口渴喜饮唇燥咽干,小便短赤大便秘结,便时疼痛出血或肛门局部焮红灼热,结肿高突拒按疼痛剧烈,坐卧不安纳呆寐差,舌质红苔黄燥,脉洪大或弦数
治法:清热凉血、祛风润燥。
方药:凉血地黄汤合槐花散加減黄芩、荆芥穗、蔓荆子各5克,黄柏、知母、藁本、细辛、川芎各10克黄连、羌活、柴胡、槐花、侧柏叶各15克。
2、脾虚气陷:身倦神疲面色少华,大便稀溏小便清长,食少心烦夜梦难安,便中带晦暗色血便时痔核脱出,舌质淡苔薄或无,脉沉迟或细弱
方药:補中益气汤加减。黄芪、人参(党参)、炙甘草各15克白术、当归各10克,陈皮、升麻各6克柴胡12克、生姜9片、大枣6枚。
3、湿热下注:纳少腹胀肛门坠重,便秘溲赤甚或身热,肛门凸突红肿或旁生结肿,宿滞不散疼痛难安,舌质红苔腻,脉弦数
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、当归各9克生地黄20克,泽泻12克柴胡10克,生甘草6克
4、气血亏虚:面色无华,气短心悸精神倦怠,少言懒语纳差乏力,或排便困难便血色淡,肛门坠重痔脱出难收,舌质淡无苔,脉细弱
方药:八珍汤加味。当归(酒拌)、白术(炒)各10克白芍、茯苓各8克,熟地黄(酒拌)15克人参3克,川芎、炙甘草各5克