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腰椎术后1年多，出现右腰髋部肌肉痉挛疼痛
状态：就诊前
咨询标题：腰椎术后1年多，出现右腰髋部肌肉痉挛疼痛
活动较多后右腰髋部出现痉挛疼痛
病情描述：
尊敬的教授您好！我因椎管狭窄于2011年9月手术，但出现椎间隙感染，后于2012年5月做了拆除内固定和抗炎治疗，情况缓慢好转，去年下半年后逐步佩戴支具下地活动。一周前因活动稍多，右腰髋部（右臀偏上）出现牵扯抽搐，活动受限，站立时身体略向左侧倾，之后一直卧床休息，但右髋部里面肌肉在翻身,起床，打喷嚏和坐立身体向前倾时仍极易出现短时痉挛抽搐疼痛。平躺不会自主疼痛。
希望提供的帮助：
以前活动后有过腰部吃力感觉，及时休息后会好转。髋部痉挛疼痛和身体略左倾未曾有过。求助请问教授，该情况原因是什么？除卧床休息外还要注意如何处理？
非常感谢教授！
Z***发表于
很可能是椎间隙感染没有完全控制，建议你查一下C反应蛋白，血沉。最好再查一下腰椎MRI,,。痉挛性疼痛是椎间隙感染的典型表现。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
武士科大夫本人
状态：就诊前
武大夫您好,谢谢您的回复!所咨询病情经住院止痛治疗和休息已好转，血沉和CRP检查也一直正常，CT和X片影像检查基本正常，MRI提示L2，L3腰椎体上还有点长T1，长T2信号，但比去年5月做了拆除内固定时好转很多。原手术医生认为右髋疼痛是过度活动拉伤右髂腰肌所致。 目前还以卧床休息为主，少量下地活动，但站立活动时腰骶部仍然吃力，身体需要向后仰（挺肚子）。佩戴支具或手撑分减上身压力后腰骶感觉则轻松。请问这种情况除注意休息和适当活动及进行腰背肌锻炼以外，骨科医生还有什么好办法？像我这种有术后感染过的远期恢复的前景如何？康复治疗还有什么更多的选择？非常感谢！
腰椎MRI长T1长T2信号，说明腰椎还是有些炎性水肿，好在血沉和C反应蛋白都正常，而且比以前的核磁信号好转。说明你的椎间隙感染控制的不错。预后应该不错。目前应该休息为主，避免久坐久站，适当锻炼腰背肌肉，以不感到累为度。祝早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
武士科大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
武士科大夫的信息
脊柱结核、骨、关节结核，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的诊治
武士科，男，主治医师，2004年毕业于河北医科大学并一直从事骨科临床工作，2010年骨科学硕士学位，2012年在...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院
好大夫在线电话咨询服务腰扭伤应该怎么治疗好
健康咨询描述：
腰扭伤应该怎么治疗好
想得到怎样的帮助：腰扭伤应该怎么治疗好（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：您好，急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的,可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。指导意见：发生急性腰扭伤,1-2天内用冷毛巾作腰部湿敷,使破裂的小血管收缩止血,然后改用热毛巾温敷,促进血肿吸收
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病情分析：急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。指导意见：注意休息。不要提重物。推拿按摩治疗效果好。
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病情分析：急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的,可引起淤血、肿胀、腰部疼痛指导意见：急性期腰部最好是湿冷敷，冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。
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病情分析：你好，腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。多系突然遭受间接外力所致。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。指导意见：你好，腰扭伤治疗原则1.卧床（硬板床）休息。　　2.骨盆牵引。　　3.局部痛点封闭。　　4.局部热敷或照红外线。　　5.旋转推拿法对椎间小关节滑膜嵌顿有效。　　6.疼痛减轻后可作腰背肌功能锻炼。口服阿司匹林一次0.5-l克，一日3次；对乙酰氨基酚一次500毫克，一日3次；消炎痛一次25-50毫克，一日3次；伸筋丹一次5粒，一日3次。用于止痛镇静，晚上可加服2片地西泮(安定)。
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病情分析：急性腰扭伤，有外伤史，伤后腰部有不同程度的肿胀、疼痛和皮下淤斑。轻者双手叉腰缓行，重者需他人搀扶行走。咳嗽、喷嚏是加重。脊柱生理弯曲度改变，可出现侧弯，腰曲减小或消失。腰部活动障碍和肌肉痉挛。指导意见：建议急性疼痛期应卧床休息，腰部垫一薄枕以便放松腰肌。也可与俯卧位相交替，避免受伤部位再受牵扯，以利修复。轻度休息2-3天，重者休息一周左右。中医按摩对腰扭伤效果较好。患者俯卧位，腰下垫枕，使腰部放松，以舒适酒做按摩，用掌根做揉、推压、按压等方法，力量由轻到重。休息后疼痛不见缓解，要及时就医检查。
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健康咨询描述：
腰骶部疼痛一周,活动受限,打喷嚏加重不知道
曾经的治疗情况和效果：
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病情分析：你好,腰骶部疼痛一周,活动受限,打喷嚏加重,考虑是腰椎间盘突出.指导意见：一,腰椎间盘突出症的牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.主要作用：（1）起腰部的固定和制动作用：牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血,渗出,水肿等炎性反应.（2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正.牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛.（3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常.（4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳.对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带,关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果二,腰椎间盘突出症急性期的物理疗法急性期常用的物理疗法有：（1）短波,超短波疗法：在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出,水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波,超短波电疗法.治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部,患腿后侧并置.温热量,每日1次,每次20-40分钟.15-20次为1疗程.（2）间动电疗阖：可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟.每日1-2次,15-20次为1疗程.（3）超刺激电流疗法：可用两个812平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安.每次治疗时间共15分钟.每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6－12次.三,腰椎间盘突出症的西式手法治疗这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动,牵拉,旋转等被动活动的一种治疗方法.它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能,缓解临床症状的目的.针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压,震动以及腰椎的旋转,牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1,2,3,4四级力度.其中对腰椎间盘突出症急性期,疼痛剧烈,应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法.时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒,60秒或90秒.强度和时间可酌情选用.每一疗程5－10次,2个疗程之间休息10－20天.四,腰椎间盘突出症的药物治疗腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段.（1）对于疼痛症状难以忍受,不能平卧,不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛.尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法.（2）在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连.为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂.（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A（康得灵）,每日3次,每次8－12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克,制附子浸膏（相当于生药250毫克）,白芍浸膏（相当于生药40毫克）,甘草浸膏20毫克.用法用量与硫酸软骨素A相同.若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服.五,腰椎间盘突出症的局部封闭疗法腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种.（1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果.常用的封闭穴位有三焦俞,肾俞,大肠俞,志室,足三里,环跳,委中,承山等穴位.常用的方法：1,2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次.3－5次为1疗程.2,维生素B12注射液1－3毫升,分注于上述穴位中的3－4个.每日封闭1次.10次为1疗程.3,5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升,分注于上述穴位中的3－4个,每日或隔日封闭1次.10－15次为1疗程.此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭.（2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1,浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜,腰肌起止点及棘上韧带,棘间韧带.一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行.
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病情分析：你好这个考虑了是腰椎间盘的问题.指导意见：建议你首先不要推拿,最好到医院检查CT看看是不是有突出,然后对症治疗不要乱治!
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病情分析：您好,您这种情况很可能是炎症感染,可以用中药辨证治疗一段时间,健脾和胃,温肾利水.指导意见：建议你到医院做相应的检查,对症治疗.生活中要注意保持会阴部的清洁,不要盆浴,不要用过强的商品洗液.经期注意保暖.祝您身体健康!
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病情分析：你好,请问之前是否有过跌倒等损伤?如果没有可能是不良姿势引起的.指导意见：建议：可以自已先检查一下.躺平(面朝上),手脚伸直,请家人将你的脚跟并拢,看是否有长短脚.看胸部是否有倾斜(大小边),趴着看屁股是否大小边.如果发现异常,可以去找信誉好的正骨师校正一下.如果很严重就是正规医院检查.
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发布时间：&&&来源：&&&15人关注
　　腰痛及急性腰扭伤的治疗方法
　　引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中，在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做&腰肌劳损&，其实，有4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少人都有较长时间的腰痛，有人甚至疼痛了50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才18岁就患了这种病。
　　腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
　　慢性腰痛按摩手法
　　揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
　　滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
　　推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓30-50次，至局部产生发热感。
　　压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各36圈。
　　捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15-20次。
　　叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩30次。
　　抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓36次。
　　抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动15-20次。
　　按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分钟。
　　点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后)，点按1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
　　(1)按揉腰部用双手在左右腰部作上下按揉，每次5-10分钟。
　　(2)轻叩腰部双手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻叩击，力量均匀，每次叩2分钟。
　　(3)两腿齐肩宽站立，两手背放背部沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部发热为止。
　　(4)双手叉在腰部，两腿分开与肩宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度宜小，逐渐加大，一般旋转80-100次。
　　(5)转胯运腰两腿分开，稍宽于肩，全身肌肉放松，双手叉腰，调节呼吸，胯向左，再向前，向右、向后围绕腰中轴做水平转圈动作。转胯一周为1次，15-30次，再反方向做，上身保持直立，幅度由小到大。
　　(6)转腰捶背两腿分开，与肩同宽，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，两手半握，先向左转腰，再向右转腰，两臂随腰自然左右摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，可根据自己身体状况做30-50次。
　　上述活动可根据自己情况，早晚各1次。
　　急性腰扭伤
　　急性腰扭伤常见于40岁以上中年人，常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重，一般发病前有过劳累史。
　　(1)急性期必须卧床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。
　　(2)急性期腰部最好是湿冷敷，冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。
　　(3)急性期亦可用中药治疗，以祛风散寒、活血止痛。
　　(4)在医师建议下，可以按摩、推拿，但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会致腰部充血、水肿、加重疼痛。
　　(5)急性期缓解后，平时注意腰的保护，坐姿要正确，防风寒侵入，并注意腰肌的锻炼，可酌情做些扭腰动作，但不能过快过猛，宜循序渐进。
　　临床上查不出器质性病变的腰痛患者，可选以下食疗处方：
　　处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只，枸杞叶150克。将猪腰洗净切块，与枸杞叶加水炖汤，加少许盐调味食之。
　　处方2猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎)，加核桃仁60克，黑豆90克和适量水煮熟，加点盐及葱姜调味服食。
　　处方3鳝鱼汤黄鳝250克，洗净切成段煮熟成汤，加葱姜盐调味后，吃鱼喝汤。
　　-------------------------------
　　如何治疗急性腰扭伤?
　　急性腰扭伤应予综合治疗。
　　(1)卧床休息：急性腰扭伤后，卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动和减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10cm厚棉垫的硬板床，自由体位，以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤，卧床休息至少应在1周以上，急性腰部关节扭伤应坚持卧床3～4周，以保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛。在卧床同时应配合其他治疗。
　　(2)解痉止痛剂：口服阿司匹林、保太松、消炎痛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用，可在医生指导下选择应用。
　　(3)理疗：可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等，理疗一般不宜过早。
　　(4)局部封闭：如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者，可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点，用0.5%普鲁卡因20ml作损伤组织浸润，如为局部损伤，浸润正确，则可立即止痛。此方法既有诊断价值，又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入强地松龙1ml，可减轻炎症反应，防止粘连形成。有效者3～4天后重复1次。
　　(5)手术疗法：对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂，疼痛严重者，可行手术修补。
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　　1食药同疗内服方：杜仲30克，淫羊藿10克，威灵仙25克、牛膝20g。猪腰8个(猪腰子或羊腰子均可)，破开，洗去血液筋膜，可将上药先用凉水泡40分钟后，先煎30分钟再放入猪腰或羊腰共炖30分钟即可。吃腰饮汤(要用砂锅煎炖，可放入三片生姜)说明：以上为一剂用量，每剂连用两天。早晚空腹，可连用2周。
　　(重点提示：如果臀部至小腿痛甚或伴麻木者发凉患者可每次同时吞服水蛭全蝎粉2克(生干水蛭100克，干清水全蝎50克。按配比混合研末装瓶备用，切记：去中药房购买时不要炒制水蛭和盐制全蝎)。
　　主治：腰椎间盘突出症，骨质增生症，腰肌劳损，颈椎病。
　　上方不仅治疗颈腰腿疼痛，同时还有补肾壮骨强腰之作用。祖国医学认为，腰为肾之府，腰脊属于肾，外络于经。肾主骨，主生髓。所以一定要补肾强骨。
　　中药外治法：
　　中药外治法治疗腰腿疼痛是祖国医学的传统疗法之一。特别是运用自热中药外治，效果则更加显著。
　　临床证实，使用活血化瘀，舒筋止痛的中药在颈腰腿膝部位贴敷，对缓解症状十分有效而且价格低廉。为使用方便，许多外用中药已加工成膏药、纯中药粉剂、酊剂、油剂等成药。
　　外敷中药的品种很多，如&骨质增生外敷灵&，&痛痹外敷散&&&颈腰腿痛贴&，&坎0砂&，&等中药外敷方剂均为自热药，临床证实效果都很不错、而且价格也很便宜，中药外敷患处最为经济安全，且药力可直达病灶无副作用。
　　&痛痹外敷散&&骨质增生外敷灵&&颈腰腿痛贴&坎0砂&&化坚膏&&&都适应于：骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者，也适用于中青年患者。
　　中药外敷其功能概括的讲就是：通经引络散寒祛湿、通窍消炎，走串散结，消肿止痛。其作用原理：通过皮肤直达病灶，疏通障碍，同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能，促进软骨关节代谢恢复平衡，从而消除病变，达到理想的目的。
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　　急性腰扭伤
　　急性腰扭伤又称&闪腰&，多因搬重物时动作不协调或负重超过承重范围等因素造成腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节、骶髂关节的急性损伤，引起不同程度的纤维断裂，产生一系列临床症状。
　　【病因病理】腰椎活动多、幅度大，承受很大的压应力、剪切应力。当压应力和剪切应力超过肌肉、筋膜、韧带的承受范围时，这些组织就会出现不同程度的损伤。急性腰扭伤多见于腰背筋膜、臀筋膜、骶棘肌和臀大肌的附着点、髋腰韧带、棘上韧带、黄韧带、后纵韧带以及纤维环等处不同程度的拉伤。
　　【诊断依据】
　　1、外伤后立即出现腰骶部持续性剧痛，向臀部、大腿后部及前内侧放射。
　　2、病人行动困难，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作使疼痛加重。
　　3、患侧腰部肌肉痉挛，尤以在站立或前弯腰时明显。
　　4、受伤初期，局部压痛明显，且与自述疼痛点一致。棘突两旁的骶棘肌、腰椎横突、髂嵴等处压痛多为肌肉或筋膜损伤，棘间深部压痛多为棘间韧带损伤，棘间表浅压痛多为棘上韧带损伤，棘旁深压痛多为椎间小关节损伤，骶髂关节投影处压痛多提示骶髂关节损伤。
　　5、病人腰椎被动旋转受限，旋转时腰部疼痛加剧多为椎间小关节损伤，骶髂关节扭转试验阳性多为骶髂关节损伤，仰卧屈双髋、膝疼痛加剧多为棘上韧带、棘间韧带损伤。
　　6、形成肌疝者，肌肉用力时可以触及弹性肿块。
　　7、部分病人有脊柱侧弯及腰椎前凸消失，腰椎侧弯均突向健侧。
　　8、直腿抬高试验可以阳性，但加强试验阴性。
　　9、一般X线及实验室检查多无阳性发现，有些损伤如黄韧带、棘间韧带损伤，局部造影可有异常分布。
　　【鉴别诊断】急性腰扭伤诊断多不困难，但应与横突、棘突骨折，腰椎滑脱相鉴别。除根据损伤史外，腰椎正、侧、斜位片多可显示骨折或滑脱。
　　【治疗方法】
　　1、痛点阻滞：急性期最基本有效的方法。俯卧位，选5号长针头，将镇痛液注入损伤及压痛明显部位4～6ml，如仍有疼痛，可以在5～7天后再阻滞1次。
　　2、卧床休息：可以减轻疼痛、缓解肌肉痉挛，最好卧硬板床加厚棉垫，卧床时间以病人感觉疼痛基本缓解或完全消失为止。
　　3、推拿、理疗：可以达到通经活络，活血止痛，调和气血，引滞解淤，促使上通下达。同时可行局部热敷或超级光痛点照射治疗。
　　4、骨盆牵引：能达到制动、止痛、解痉的目的。
　　5、药物治疗：
　　(1)外用药：扶他林软膏、芬必得软膏、英太青软膏、风通灵或正红花油倒于手心少许，在患处搓揉至发热。可反复应用，如有过敏应停用。
　　(2)内服药：主要有意施丁25mg每日2次、罗非昔布25mg每日3次或路盖克10mg每日3次等。
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　　腰扭伤俗称&闪腰&。一般人常在弯腰抬重物时突然闪到腰，希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。
　　腰扭伤是起因于弯腰取重物时，腰部肌肉突然的拉扯所致。
　　腰扭伤时首先要保持舒适的姿势，安静休息。此时可弓腰伏在床上，但不可躺在太过松软的床垫上。
　　应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。
　　冷敷可减缓疼痛。所以不妨以湿毛巾冷敷腰部。
　　轻微的闪腰，只要休息个1&2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医(整形外科)。
　　此外，不单是筋肉疼痛，椎间盘突出也可能引起腰痛，所以腰痛时还是应到医院检查。
　　闪腰与腰椎不稳的关系
　　闪腰是腰椎不稳定的一种表现，偶尔出现一次闪腰不一定会造成腰椎不稳定，但是如果反复出现闪腰就很容易造成腰椎不稳定。正常的腰椎由5节骨头连接起来，有椎间盘、后方的关节、关节囊、韧带等，韧带连接对腰椎的稳定性起着非常重要的作用，当病人出现了闪腰或反复的闪腰实际上就预示着正常的结构可能受到了损伤，软骨盘是损伤后造成不稳定的重要因素，通过弯腰和伸腰时的X光片可以看到腰椎发生不稳定的阶段椎间的活动度增大，这本身就说明了正常结构有损伤。本来椎体互相之间连接是比较整齐的，但是在异常阶段实际上有一部分向前发生了移动，这也是腰椎不稳定的一种表现。
　　般情况下18岁以前髓核的水分占80%，30岁以后髓核的水分逐渐下降，弹性也随着下降，椎间盘高度下降后韧带就容易松弛，在有异常应力的情况下就会造成一些异常应力增大，就容易造成腰扭伤和不稳定的情况，也有一些遗传原因，我们曾经见过十岁左右的小孩有椎间盘突出的情况，我们认为这可能是遗传因素或其他原因造成的。
　　闪腰的原因是什么?
　　闪腰其实并不需要剧烈的运动，往往临床上看到的闪腰都是在不注意的情况下出现的闪腰，主要原因是椎间盘受到了损伤，稳定结构有所削减，这时需要肌肉有很大的力量来进行保护，在很注意地做动作时肌肉处于紧张状态，这时不容易出现闪腰，在注意力不集中、肌肉力量不够时做动作，由于本身稳定结构不好，就会出现闪腰，这种闪腰实际上与平时漫长的生活状态和工作状态有非常大的关系，比如长期保持一种姿势不动或有一些需要有很大力量维持的姿势，会造成软骨出现损伤，软骨是需要营养的，而这种营养是需要通过活动来增加的而不是通过血液本身直接供应。
　　出现闪腰后怎么办?
　　一旦出现了腰痛以后一定要找专业医生检查，过去做腰椎脱出手术一般要切除比较多的结构，手术把正常的结构切除得很多，椎间盘也切除了很多，虽然当时神经压迫解除了但是以后又出现严重的腰疼反映了切除这些组织后加上原来的因素就造成了一个腰椎不稳定的结果。
　　目前还在探讨出现椎间盘突出以后这种状态是否已经出现有腰椎不稳的情况，通过拍片子、症状体位等检查，如果发现已经有腰椎不稳的情况，就要找出不稳定的部位，然后针对不稳定的部位进行融合、固定，如果椎间盘突出并没有出现脊柱不稳的情况，只是髓核压迫神经，手术就应该尽量做得微创，尽量保存韧带、关节的结构，这样既可以解除症状又可以尽量保持相对稳定的结构，就可以避免以后出现腰椎不稳定。
　　腰椎滑脱和腰椎不稳的关系
　　腰椎滑脱是一种特殊形式的腰椎不稳。通常有三种情况1、先天因素，椎体在发育过程中造成不稳，这种滑脱是很严重的，有时甚至达到3-4度滑脱。2、在小的时候由于一种异常的活动造成的腰椎的疲劳骨折，这种疲劳骨折当时是没有任何症状的，但是断裂后的结构变化是存在的。3、由于椎间盘的变化，含水量减小，稳定性下降。
　　腰椎不稳所致慢性腰痛的表现
　　1、腰痛反复发作
　　2、常在劳累后加重
　　3、腰部有种断开的不安定感觉
　　4、不能适应半弯腰的体位
　　5、在变换体位时感到疼痛、早晨腰臀部痛
　　6、不能长久的保持一个姿势，在气候变化时常有预报性的疼痛发作。
　　慢性腰疼到了什么程度就应该进行手术治疗呢?
　　慢性腰痛虽然比较常见但是并非都需要手术，如果发生一些意外情况如神经受到压迫，不仅腰疼，腿也出现了一些无力、麻木的症状，这时就应该考虑手术了。有的人疼痛剧烈，严重影响到了日常的生活和工作而且时间也很长，严重影响生活质量就应该考虑手术治疗。
　　腰部的手术风险大吗?
　　这是广大患者最为关心的问题，客观上讲都会有一定的风险性，但是随着医学技术的进步，这种风险性也在逐渐降低。从我们的实际工作情况来看这种手术并非十分危险。
　　术后需要长期的卧床休息吗?
　　过去手术由于没有一个很好的固定方法，因此术后必须要卧床很长时间等着骨头愈合。现在的这种内固定的方法技术变得相对先进，也改善了这些术后的不良因素，术后三天带上一个保护性的围腰就可以下地了，手术改进的一个很重要的目的就是要加快病人的康复。
　　术后康复的情况
　　让病人在三个月后锻炼腰背肌的功能，持续的抬头可以锻炼背肌的等长收缩，持续5秒钟，反过来锻炼腹肌，锻炼抬腿功能，增加灵活性，还要带保护性的围腰，一般要带三个月到半年的时间。
　　我们平时还应该注意多做运动，这样可以有效预防腰部疾病。比如仰卧起坐可以锻炼腹肌，还可以趴在床上锻炼背肌，让肌肉做一个等长的收缩。另外建议那些不经常锻炼或已经出现腰部疼痛的人要避免类似于足球、篮球等的剧烈运动。
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　　急性腰扭伤常见于强力劳动界,或者从事体育运动者.腰扭伤多因突然受到闪挫,或搬运重物进负荷过大、过度用力所致;部份患者搬举重物,因人多互不协调,扭伤腰部而引起;直接跌伤,腰部受到撞击,腰肌直接受到打击,牵拉而使腰受伤.
　　腰部受伤时,病人自觉腰部突然"碜裂"或"闪裂"感觉,马上感到腰部无力支撑,因此,病人坐下去,无力起身,需人扶持.另外转身、弯腰拾物,痛苦倍增.
　　腰部扭伤病人,肉眼可见腰肌肿起,同时肌肉出现触痛,甚至腰肌呈索条状强直.检查腰肌损伤,让病人坐着,医生以手按着上股,令病人出力把腿抬起,腰肌损伤的人,抬腿便痛.
　　手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中.手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按.病人经过治疗,腰部即觉松弛.审病人受伤程度,配合内服中药,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程可愈.
　　急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用于孕妇,以免有堕胎之弊.
　　如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用.
　　闪腰&在医学上称为急性腰扭伤，为一种常见病，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力有碰撞等造成软组织受损所致。伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后感到腰部疼痛。一旦发生&闪腰&，要及时妥善施治，并注意休息，最好睡木板床，下面加一条垫被。不要睡弹簧床，因为过于柔软的弹簧会使脊柱发生侧弯，导致腰部疾病加重。平时注意不要湾要搬比较重的东西，尽量减少腰部的活动度，饮食没有特殊注意。
　　亦可酌情选用以下几种方法：
　　按摩法：闪腰者取俯卧姿势，家人用双手掌在脊柱两旁，从上往下边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，按摩几次后，再在最痛部位用大拇指按摩推揉几次。
　　热敷法：用炒热的盐或沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次半小时，早晚各一次，注意不要烫伤皮肤。
　　药物外敷法：取新鲜生姜，将内层挖空，把研细的雄黄放入生姜内，上面用生姜片盖紧，放瓦上焙干，把生姜焙成老黄色，放冷，研细末，撒在伤湿膏上，贴患处，痛止去药。
　　药物烧疗法：取：荆芥、防风、丁香、肉桂、乳香、没药、胡椒各等量，共研细面，治疗时先将药粉撒在患处皮肤上，取白布2-3块(醋浸过)盖于药末上，再用20毫升注射器吸取95%酒精，喷洒在白布上，然后点燃，并不断喷洒酒精，等感觉烫时吹熄，略凉后再度点燃，反复4-5遍即可结束一次治疗.
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　　&闪腰&在医学上称为急性腰扭伤，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。不论何种情况，一旦发生&闪腰&，首先要做的是躺下休息，最好睡硬床(没有硬床，不妨暂时打打地铺)，不要睡弹簧床，因为柔软的弹簧床会使脊柱发生侧弯，导致腰部疾病加重。同时，躺时要让腰放平，膝盖下放一个枕头，将腿蜷起来平躺在床上，应避免双脚伸直这种姿势，这种姿势不但会增加疼痛，更可能使脚部麻痹。
　　闪腰后除了用跌打膏或止痛膏外贴以外，一些简易治疗法也很有效。例如用电吹风吹患处，或者用台灯近距离照烤患处，都能很快缓解疼痛。用炒热的盐或沙子包在布袋里，敷在扭伤处，每次半小时，早晚各一次也很有效，但注意不要烫伤皮肤。
　　如果家中有新鲜生姜，可将姜片烤热后贴在扭伤处，也有止痛疗伤的效果。
　　或者由家人按摩也能缓解腰部扭伤症状。患者俯卧在床上，家人用双手掌放在其脊柱两旁，从上往下边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，按摩几次后，再在最痛处用大拇指按摩推揉几次。
　　轻微的闪腰，只要休息一两天就可以自己痊愈，但若疼痛持续或越来越痛，就要尽早就医了。
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　　扭伤处理
　　发生腰扭伤,要停止活动,立即休息。为了使腰部的肌肉放松,腰下可垫个薄点的软枕头,以减轻疼痛。腰扭伤以后,用热敷疗法较好,就是把大盐、麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在腰部疼痛最厉害的地方,每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。
　　预防措施
　　第一,运动前要做好准备活动,尤其是腰部的准备活动更要认真去做,如前后弯腰、左右转身、上跳下蹲、伸长缩短等。
　　第二,要注意姿势正确,用力得当。腰部用力要逐渐加强,动作要协调平衡不要过猛。
　　第三,加强腰部肌肉的锻炼,尤其是以腰部活动为主的健身项目,能够使脊椎骨的活动度增加,韧带的弹性和伸展性增强,肌肉更加发达有力,即使在担负较大力量的情况下,也不容易发生撕裂扭伤现象。
　　急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的,可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤,1-2天内用冷毛巾作腰部湿敷,使破裂的小血管收缩止血,然后改用热毛巾温敷,促进血肿吸收,再采取以下治疗方法:
　　悬吊牵引法:患者站在单杠或门框架下的矮凳上,双手握住横杠,双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直,利用身体重量悬吊牵引腰部,作前后摆和左右转动。每天牵引3-5次,结束时足踏凳下地勿直接松手落地。
　　伸腰牵引法:患者仰卧床上,双上肢伸直放松,若为单侧腰痛者,痛侧的髋、膝关节屈曲,借惯力猛力伸直下肢,以此来牵拉腰部,有时可听到腰部发出响声;若是双侧腰痛者,可交替进行,每次行5-10分钟,每天行3-5次。
　　抱膝滚腰法:仰卧,屈膝屈髋,双手相扣抱于膝关节下,头部尽量向双膝靠拢,使脊柱内背部后凸,利用自身力量,作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬,滚动1-2分钟后,腰肌痉挛缓解,疼痛减轻,可加大滚动幅度3-5分钟,此法适用于年老体弱者。
　　点按太冲穴法:患者取坐位,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴(位于足背第1、2跖骨结合部之前的凹陷处)约3-5分钟,再点按另一侧。点按时或点按后,前后、左右转动腰部。
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擅长：颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸...
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