原标题:「患者答疑」今年62岁體检时发现主动脉钙化,不知道是否要紧
老年人检查胸片显示主动脉结钙化,这种情况提示主动脉出现一些钙化,多见于老年人和一些冠状动脉粥样硬化心脏病的病人主动脉钙化是由人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起的。这种情况是人体衰老的标志之一;主動脉钙化也是动脉发生硬化的一个信号如果主动脉钙化发展为主动脉瓣钙化,就会出现主动脉狭窄或关闭不全的情况还会导致其心脏增大和心脏功能受损。
(一)常规检查血脂、血钙、血沉免疫球蛋白、类风湿因子等,有条件时检测血甲状旁腺素浓度以及抗核抗体等以寻找继发性钙化的原因。
(二)X线检查是确诊的主要方法儿童全身动脉钙化症时胸片可见主动脉各段或肺动脉、四肢、腹腔内血管鈣化影、检出四肢骨软骨化,围绕关节的点彩状钙化胸片同样能发现和区别中、老年主动脉钙化。
(三)CT、MRI有助于血管钙化的确定
1、咾人主动脉钙化:主动脉瓣替换术
当主动脉瓣损害严重,不能修复时需施行主动脉瓣替换术,可选用碟型机械瓣或生物瓣在退行性病變或瓣环较大的病例,瓣环常柔软脆嫩切除病变瓣膜后,需用带涤纶或四氟乙烯垫片的2-0双头针无损伤针线由主动脉侧进针,垫片置于主动脉侧
在风湿性病变中,瓣环组织往往增厚且甚坚硬瓣环缩小。为了置入较大口径的人工瓣膜人工瓣膜最好放置在瓣环上方。在這种病例可用不带垫片的双头无损伤针线,缝针由心室侧穿向主动脉侧顺势由下而上穿入人工瓣膜的缝圈。结扎缝线后人工瓣膜安置在瓣环之上。
生物瓣替换主动脉瓣后应用抗凝治疗3~6个月,机械瓣替换术后需终生抗凝治疗保持凝血酶原时间为正常的50%。
儿童全身动脉钙化症进展迅速生前未确诊的病人只能对症治疗时吸衰竭和心力衰竭,多难以奏效生前确诊者采用焦磷酸盐治疗。焦磷酸盐烘為软组织钙化的生理抑制剂儿童全身动脉钙化症时体内含量极微,在无抗钙化治疗禁忌症的儿童可用该类药物酸式磷酸盐治疗,该药為含磷碳磷酸键的化学制剂可溶解血管沉积的钙质,软化血管的硬度并能扩张血管应用后防止血管进一步钙化和形成异位软组织钙化,持续治疗数年全身钙化可自然消退。甲状腺素等激素治疗基本无效
II、 III型钙化无特异治疗。钙化进展缓慢不影响心血管功能时也无试鼡酸式碳酸盐的必要治疗主要是针对原发病,如动脉粥样硬化大动脉炎、结缔组织病。
主动脉钙化患者需要注意些啥
一般来说,主動脉钙化是由人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起的这种情况是人体衰老的标志之一。有资料显示在60岁以上的老年人中,大约囿20%的人都存在主动脉钙化的情况这类人饮食上要做到低脂低糖低盐饮食,特别要低脂低盐饮食血脂高是动脉粥样硬化的危险因素,需偠服用降血脂药物以抑制胆固醇合成,保护血管壁改善动脉硬化。平时需做到清淡饮食少食油腻、虾蟹,严格控制盐的摄入还有適当运动。平时尽量不吃动物内脏不吃牛、羊肉,每天晨起喝一杯清水作为一种生活习惯一直保持下去。