糖尿病对肾的影响人吃糖尿病对肾的影响药是不是对肾伤害很大

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-03 12:09 标签： 糖尿病对肾的影响
我外婆现在六十三岁，可是最近却查出左肾萎缩；她患有糖尿病，是不是因为吃了降血糖的药，让肾慢慢萎缩了_百度知道
我外婆现在六十三岁，可是最近却查出左肾萎缩；她患有糖尿病，是不是因为吃了降血糖的药，让肾慢慢萎缩了
你说的非常好。这就是所谓的西医、西药！可惜国人还被蒙蔽，给你几个数据，再起几个病名，治不好病不怪医生，是得的病太厉害了，光听病名就可以把病人吓住。降血糖的药伤肾，下次医生再加保护肾的药，发现保护肾的药又会伤到肺，再给你加一种、、、保护肺的药、、、你就吃吧，病没有治好，钱给你掏光了、、、西药降血糖的药根本就是把血糖往脚部沉积。下次验血糖的时候不要在手上取血，到脚趾上取，看看结果、、、只有真正得到中医真传的医生才能治好糖尿病，糖尿病是可以治好的，不是一味的降血糖、、、
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不是的，是因为糖尿病引起的肾病，近年来发现糖尿病的后期对肾脏的损伤是非常大的。如果不进行血糖的控制，那对肾脏的损伤还将持续下去，建议还是听医生的，努力控制好血糖，才是对老人的负责。
每种降糖药对肝肾都有损伤，我只知道西药和保健品类得降糖药会跟严重一些。但是想要知道原因，只能到大点的人民医院查了。
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出门在外也不愁长期用降糖药对肝肾有损害吗
核心提示：糖尿病是一种终身性疾病，需要长期治疗，自然少不了得长期用药了，药物进入体内以后大都要经过肝脏代谢，然后再由肾脏排出体外。
　　刘大爷患糖尿病5年了，长期口服二甲双胍，每天3次，每次1片（250毫克）。虽说控制得不错，但他心里面却不踏实，老是担心长期用药会对肝、肾造成损害。
　　糖尿病是一种终身性疾病，需要长期治疗，因此，刘大爷的问题具有一定的普遍性。有些患者在用药时，一看到药物说明书上标有“影响肝肾功能”，就非常担心，即使该药物非常适合自己的病情，也坚决弃之不用，而去选择一些降糖效果不确切的保健品或，致使血糖长期居高不下。还有些患者认为，“西药副作用大，长期服用对身体有害”，当血糖得到初步控制后就自行减药，甚至停用所有药物，导致血糖忽高忽低，反复波动。凡此种种，对糖尿病患者的病情控制是极为不利的，因为血糖大幅度波动会促进各种并发症的发生，而且容易诱发糖尿病酮症酸。
　　药物进入体内以后大都要经过肝脏代谢，然后再由肾脏排出体外。如果患者的肝肾功能正常，就能保证药物在肝脏及肾脏正常代谢和排泄，而不会对肝肾功能造成影响。相反，如果患者存在肝肾功能不全或者用药剂量过大，就会加重肝脏代谢及肾脏排泄的负担，并影响肝肾功能。
　　目前认为，只要患者肝肾功能正常并且对二甲双胍引起的胃肠道反应（如恶心、呕吐、、腹泻等）能够耐受，就可以长期服用该药，但在服药期间应该定期监测肝肾功能。就拿前面的例子来说，如果刘大爷的肝肾功能正常，而且二甲双胍的用量是在临床允许的剂量范围以内（500～2000毫克/日），就不会对肝肾功能造成损害，长期用药应当是安全的。如果患者存在肝肾功能不全，由于二甲双胍经肾脏排泄受阻，使得二甲双胍和乳酸在体内堆积，容易导致乳酸酸中毒。因此，当血肌酐大于150微摩尔/升或异常时，禁用二甲双胍。
　　也许有人会问，除了双胍类药物以外，其他各类降糖药（磺脲类、格列奈类、a-糖苷酶抑制剂、增敏剂等）是否对肝肾功能有影响呢？在临床应用过程中，其他四类降糖药有出现肝功能异常的个别病例报道（发生率小于1/10000），多表现为轻度和暂时性转氨酶升高。总地说来，目前临床使用的各类口服降糖药还是比较安全的。
　　不可否认，任何药物都有一定的副作用和，就连中药也不例外。但糖尿病患者不可将药物的副作用过分夸大。事实上，临床上使用的各种正规降糖药物都是经过层层筛选，在反复动物试验和多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物，其副作用并不严重，它给病人带来的益处远远超过它的副作用。因此，在使用这些药物时不必顾虑太多。
　　一些糖尿病患者在服用降糖药期间发现肾功能异常，但这多半是糖尿病本身造成的，与糖尿病病程长及血糖、血压控制不良等因素有关。事实上，长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肝肾的影响，良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。因此，糖尿病患者要权衡利弊，抓主要矛盾，而不能因噎废食。只要在医生的指导下正规服药、定期监测肝肾功能，完全可以长期放心服用降糖药。　　　　　“长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肝肾的影响，良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。”
　　温馨提示
　　看广告抓药或用保健品代替都是不可取的。现在市场上某些不法经营者为了牟取暴利而宣传某些“无副作用”的药物可以“根治糖尿病”，病友切勿上当，而应到正规医院接受规范治疗，在专业医生的指导下合理用药。
（实习编辑：朱文斌）
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健康咨询描述：
&&&&&& 我爸爸今年51岁,五年前因为摔跤大腿骨骨折住院治疗三个月左右,之后发现迅速消瘦,但是没有往糖尿病方面想,而且家里也没有这个遗传,只当是摔跤没有恢复的原因,直到两年前,爸爸从将近75公斤瘦到了只有不到60公斤,之后去医院检查,血糖是12,医生说已经很严重了,之后就开始吃药,这期间吃的最多的是二甲双胍,还会带着点孚来迪,现在又买了迪沙(格列吡嗪片),打算等二甲双胍吃完后换这种药吃,因为听说这种药对肾脏伤害小一点.另外,还买了仲景牌六味地黄丸,和降糖药一起吃.我想问一下起专家,这样吃合不合适,现在我爸爸的血糖控制的不错,空腹血糖一般都控制在5-6,餐后两小时血糖大概在7-8左右.谢谢专家!
感谢医生为我——该
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。怎样防治对肾损害?高血压合并糖尿病在临床上常见，而且极易并发肾损害，如何早期预防及治疗成为目前的难题。根据患者自身的病症，及时正确的治疗，让您生活更幸福。
从预防的角度及来，主要的措施有以下几种，希望通过我们下面的介绍，让您更好的了解。
1、很好地控制血压，合并糖尿病者应在一定的时间内将血压控制在130/70mmHg以内。
2、强力推荐改变不良生活方式，强调运动、饮食控制相结合，使血糖控制达到良好的水平。
3、定期检查尿微量白蛋白，尿液常规，肾功能(BUN，Cr，UA)，监测肾脏功能的情况。
4、西医认为ACEI及ARB类降压药物有肾脏保护作用，可以在医生的指导下合理使用。
治疗早期肾损害的主要措施有：
1、首先要考虑发挥中医药的作用，中西医结合治疗。在西药有效降压的基础上，配合中药治疗，可以增加血压达标率，减缓肾损害的进展。
2、避免使用加重肾损伤的药物，在应用抗菌药物、感冒药时应谨慎。
3、根据我们近期的临床观察，对于在微量及轻度肌酐、尿素氮升高阶段，仅增加中药治疗就可以使肌酐、尿素氮下降。
4、西药应根据不同的肾功损害时期合理选择，如在严重肾损伤时不宜用ACEI，肾动脉狭窄也不宜用ACEI等。早期的微量蛋白尿阶段，应用ACEI及ARB有益。
5、调整药物，减少有肾损伤降糖药物的用量或换用其它药物，口服药控制不佳者可考虑换用胰岛素治疗。
?希望通过我们上面的介绍，让您更好的了解，出现及时正确的治疗，让您生活更幸福。
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擅长：冠状动脉内支架术[第196期] [第195期] [第191期] [第186期]

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