小儿隐睾症手术后哺乳期会不会怀孕痛苦

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-03 11:57 标签： 股票会不会卖不出去
小儿患有隐睾症，不知道最佳的手术时间是什么？
小儿患有隐睾症，不知道最佳的手术时间是什么？
回答者专区
邹丽萍回答：
这种情况应该及时到外科就诊检查治疗，一般二岁不能下降入阴囊，应该采取手术治疗。
本回答时间： 11:05:46
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小儿隐睾相关病种:
小儿隐睾是怎么回事
隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见。单侧隐睾者，右侧的发生率略高于左侧。但即使是双侧隐睾，仍有适量的雄激素产生，可维持男性第二性征的发育，也很少影响成年后的性行为...
远东妇儿科医院
给爸爸妈妈的一封信
爸爸妈妈们：
　　你们好！您关注了您的孩子的近况了吗？您了解小儿隐睾吗？小儿隐睾是指患儿阴囊空虚，无睾丸。大约80%的隐睾可在腹股沟管区扪及，压之有胀痛感，活动度大，不能被推人...
远东小儿隐睾症治疗方法及优势
远东儿外科采用腹腔镜手术治疗小儿隐睾
腹腔镜手术具有手术损伤小、探查精准、直视下手术、松解充分、可将睾丸引降到正确位置、术后恢复快、疗效确切等优点。
它可以探查精索及输精管走行的所有部位，根据睾丸的发育及精索的长度等具体情况决定手术方式。
它是目前最先进的治疗小儿睾丸的手术方式。
隐睾的危害
睾丸长期停留在异常位置可引发睾丸萎缩、睾丸恶变、睾丸扭转、睾丸功能丧失等
2岁以上的宝宝睾丸还不到位，又没有做手术治疗，日后会影响睾丸的生精功能，严重者可导致不育。
不在正常位置的睾丸，易受外伤或发生扭转，造成睾丸的损伤。
睾丸长期停留在异常位置，也会引发自卑感，精神苦闷、性情孤僻等其他身上的疾病。
隐睾最佳手术时间
如果刚出生的宝宝阴囊内没有睾丸，妈咪先不要过于着急，观察宝宝在1岁之内是否能够自然下降到阴囊里。倘若一直不能降落到位，则应该采取治疗。具体原则为，双侧隐睾的宝宝在1岁左右，可先接受药物治疗，即肌肉注射绒毛膜促性腺激素，一般治疗1-2个疗程，有效率约为10%-20%。药物治疗无效的宝宝，目前认为在2岁前进行手术治疗较为适宜。因为还不至于造成睾丸组织结构的变化及内分泌功能的异常，妈咪一定不要延误手术最佳时机。
小儿隐睾权威专家
儿外科主治医师
擅长于肝胆疾病、脑外伤、烧烫伤、泌尿结石的诊治，能熟练完成....
儿外科主任医师
熟悉普通外科常见病、多发病的诊断及治疗，尤其对小儿外科、新生儿...
在小儿斜疝，鞘膜积液，小儿隐睾，急性阑尾炎，包皮，包茎等手...
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小儿隐睾症治疗前的注意事项
时间： 15:07:34
　　（一）治疗隐睾常在新生儿体检时发现，一经诊断，即应随访。生后6个月，如睾丸仍未下降，则自行下降的机会已经极少。
　　1.激素治疗 隐睾的发生可能与内分泌失调有关，激素用于治疗隐睾受到普遍重视。用于治疗隐睾的激素，主要有绒毛膜促性腺激素（HCG）、黄体生成激素释放激素（LHRH）和促性腺激素释放激素（GnRH）。绒毛膜促性腺激素主要成分是黄体生成激素（LH），LH刺激间质细胞，产生睾酮。应用时可出现阴茎增大、睾丸胀痛，如果剂量掌握不当，或较长期使用，可导致骨骺早期愈合。目前已有报道提出，在1～3岁的小儿中使用HCG反而引起睾丸发育不良。我们一般使用1个疗程，总计量5000～1万U，分10次，间隔1～3天注射完成。从效果来看，并不如文献报道的那样好，尤其是睾丸完全降入阴囊的病例很少。在小婴儿中我们已不做常规应用。 LHRH作用于腺垂体，促使垂体释放LH和FSH，被释放的LH发挥与HCG相同的作用。LHRH的优点是已可采用鼻黏膜喷雾给药，每侧鼻孔200&g，3次/d，每天总量1.2mg，连续28天，鼻黏膜喷雾给药无任何痛苦，即使感冒流涕仍可继续治疗。对经术前应用LHRH治疗，睾丸未能下降的隐睾进行活检，结果显示其组织学表现较之未接受激素治疗者有明显改善。但临床效果并不突出。总之，激素治疗隐睾，由于目前对隐睾尚无统一的分类，疗效也缺乏统一客观的评价标准，各报告者之间有很大差异。激素治疗的效果与隐睾所处的位置密切相关，位置越低，疗效越好。腹内隐睾的激素治疗几乎无效。碰到HCG注射时睾丸下降，注射一结束，睾丸又回缩的情况。综上所述，对隐睾患者的治疗方案如下：
　　（1）凡男性新生儿都须检查有无隐睾。
　　（2）小儿屈腿坐位检查最准确。
　　（3）如隐睾小儿智力迟钝，须除外其他有关综合征。
　　（4）小儿10月龄时开始用HCG 1500U/周，共3周。
　　（5）如内分泌治疗失败，须于1周岁后手术。
　　（6）如并发&疝&或睾丸异位，均须手术。
　　2.手术治疗 隐睾经确诊后均可接受手术治疗，手术应在2岁之前进行，为睾丸下降固定术。一般可在腹股沟管及其附近找到睾丸，在结扎鞘状突后充分游离精索，使其能无力地降入阴囊，固定于阴囊肉膜外。如在腹股沟管附近未能发现睾丸，可切开鞘状突，于腹膜腔内探查。或于内环部切开腹内斜肌和腹横肌2～3cm，于腹膜后去探查输精管和睾丸。如经上述步骤仍未发现睾丸，在做出无睾的诊断前一定要明确看到精索，并其末端为盲端。广泛游离精索时，要保护好睾丸动、静脉，以避免睾丸缺血萎缩。如果对输精管周围组织做过多剥离，则可能引起输精管蠕动障碍而失去输送精子的能力。精索经广泛游离后，几乎都能将睾丸无张力地置入阴囊。少数病例虽经广泛游离，精索长度仍不足以将睾丸无张力放入阴囊，可先将睾丸固定于当前所能达到的最低位置，0.5～1年后再次手术，期间可应用HCG，绝大多数病例可将睾丸放入阴囊。另一可考虑的手术是Fowler-Step Hens术，尽可能高位切断精索血管，使高位隐睾能一次性降入阴囊，但保留输精管与精索血管间系膜样结构，通过侧支血供来供应睾丸。未触及隐睾的腹腔镜治疗近来有了广泛地开展。估计不能一期睾丸下降固定者，可于腹腔镜下钳夹精索血管，再择期进行睾丸固定术，效果比较满意。不能触及的隐睾，在腹股沟管内未能找到睾丸，但如发现有精索盲端，则提示已无睾丸，不必再作广泛探查。如果只发现盲端输精管或附睾，应考虑输精管、附睾可能与睾丸完全分离，必须继续在腹膜后探查，直至睾丸原始发育的部位。睾丸原始发育虽为腹膜后器官，但不少高位隐睾在腹膜腔内，精索周围常有腹膜包裹，形成系膜，在探查时应加以注意。
　　（二）预后隐睾症所带来的问题如下：①腹股沟后壁比阴囊坚硬而无弹性，故位于腹股沟内的睾丸，因接近表面，易受创伤。②66%～93%合并腹股沟斜疝，可有腹痛或嵌顿。③合并其他泌尿生殖系畸形，如尿道下裂，膀胱外翻。④易发生精索扭转。⑤双侧隐睾由于温度较阴囊内高，睾丸上皮萎缩，阻碍精子形成，可导致不育。⑥隐睾发生肿瘤的机会较正常下降者高，既往虽在5～6岁后做睾丸固定术，并不能防止恶变。⑦患者因有睾丸位置反常，常有自卑感。⑧由于睾丸间质细胞功能不受影响，故不影响第二性征。⑨单侧隐睾也可影响对侧睾丸。
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