我的DNA以前是：3.E+007现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-03 11:50 标签： DNAE
乙肝六项156阳性，ALT231，DNA5.17E+007，派罗欣治疗五周咨询
咨询用户 ：dream2014
咨询时间： 12:58:29
咨询对象：[医生]
缪医生： 您好！本人女，29岁，已婚已育，大三阳十五年左右，2012年以前体检肝功能一直都正常，病毒量高。2013年9月单位体检ALT161，半年未进行任何治疗和调理；2014年2月三甲医院体检“乙肝六项156阳，ALT231，DNA5.17E+006”；在本地三甲医院接受每周派罗欣180ug治疗，配合肝苏片每天三次/五片，茵胆平肝胶囊每天三次/2粒；治疗期间每周检查白细胞“3.1-3.0-3.1-2.7”，ALT“231-187-133-131”，血小板“109-120-105-92”甲状腺第一周检查正常。一个月后DNA检查3.71E+006。想咨询的问题：1、我以前一直是大三阳，14年变成E抗原转阴和Presiag阳性怎么理解？是病毒变异了吗？2、我的派罗欣治疗时机对吗？有无效果？派罗欣治疗E抗体的出现有什么意义？156阳性治好后是不是容易复发？3、派罗欣治疗一个月后还需要每周检查肝功能和血常规吗？ 4、现在ALT131，AST187，请问肝苏片和茵胆平肝胶囊需要继续吃吗？什么情况下可以停这两种药？5、平时饮食和锻炼需要注意什么？非常希望缪教授能在百忙之中给我答复，真心期待和感谢！
#1 回复:回复“乙肝六项156阳性，ALT231，DNA5.17E+007，派罗欣治疗五周咨询”
[医生] 缪晓辉
1.E抗原转阴了，无需太悲太喜，但是在治疗的前提下发生的转阴，当然是好事。那个因为的东西，应该是前S，完全没有意义。因为，我们有病毒基因监测项目，还要它作甚？2.判断疗效的主要指标是病毒DNA，因此，你必须提供这个数据，而且你在前3个月应该每个月都测。才用了1个月左右的时间？那还早着呢！3.需要掌握数据，2个月后可以放宽监测时间，一周一次是不需要的，当然要看是否下降了。甲状腺功能是需要的。4.不需要，建议用甘草酸或水飞蓟类保肝药。5.现在完全不是锻炼的时候，还早着呢！
#2 咨询:派罗欣8针，是否有效？
缪教授： 您好！首先非常感谢您能回复我的咨询。我现在注射派罗欣8针，HBV-
DNA未治疗前5.18E+007，治疗一个月3.17E+006，治疗两个月1.38E+006，ALT近一
个月变化131-168-92-67，AST变化187-182-142-119。其它数据正常。请教您：1、
根据您的经验，您觉得我的派罗欣治疗有效果吗？需要坚持治疗吗？2、ALT数据呈
下降趋势，是不是说明治疗效果下降了，或者说无效？3、治疗期间一直吃肝苏片
和茵胆平肝胶囊，这边的三甲医院买不到您推荐的水林佳或者甘草溶剂。我现在吃
的这两种药物是否属于保肝降酶药，会不会对治疗产生影响？需要继续吃吗？非常
希望能得到您的指导，谢谢您！
#3 回复:回复“乙肝六项156阳性，ALT231，DNA5.17E+007，派罗欣治疗五周咨询”
[医生] 缪晓辉
转氨酶的变化没有太大，病毒量仅仅下降了一个对数值，不好也不坏。还得继续坚持治疗，用干扰素；转氨酶不一定代表有效，尤其是最初几个月。保肝药要注意使用准确。你说的那两个药我没有用过。凡是带器官名称的药，尽可能少吃或不吃。如果没有水林佳，那就只要服用含有水飞蓟的保肝药就成。
#4 咨询:派罗欣180治疗三个月，咨询继续治疗的前景预测
缪医生： 您好！好不容易挤进来了，非常感谢和期待您对我的指导！派罗欣180治疗三个月，近期检查结果已经输入
检查记录，DNA由7次方降到5次方，降幅不是很明显，目前ALT92，近一个多月治疗期间没有服用任何保肝降酶药，血
常规正常，没有明显不适。我很迷惘，治疗费用很高，应答不是很明显。非常希望您能帮我分析一下我的治疗效果和
预测一下接下来的治疗的前景，谢谢您！祝您生活愉快！
#5 回复:回复“乙肝六项156阳性，ALT231，DNA5.17E+007，派罗欣治疗五周咨询”
[医生] 缪晓辉
有疗效，不明显，这是事实，因此，需要你自己做出重要决定或最后决定。我的建议是：你还应该坚持一下，看看今后1-2个月的走势，毕竟你不是完全无效，而且毕竟有两个对数值的下降。另外，你的家族史也是需要你重视和考虑的，经济负担重是问题，但不是罪根本的。
#6 咨询:派罗欣6个月，麻烦评估疗效
缪医生：早上好！料想您此刻一定在回复我们的咨询，因为我从昨天晚上一直到今天
早上一直没有争取到咨询名额，O(∩_∩)O~派罗欣治疗六个月，检查结果已上传。肝
功能正常，DNA1.02+003，乙肝145阳。请教您：1、27针后治疗医院没有180剂量的派
罗欣，改成135剂量的，请问会影响接下来的疗效吗？2、水飞蓟素保肝药还需要吃
吗？3、我的六个月派罗欣治疗结果怎样？能预测一下前景吗？治疗一年半后复发的几
率能预测吗？谢谢。
#7 回复:回复“乙肝六项156阳性，ALT231，DNA5.17E+007，派罗欣治疗五周咨询”
[医生] 缪晓辉
1.怎么可能没有？这家医院没有那就换一家医院，这个药物又不是紧俏药物，怎么会没有一种常规药物的剂量呢？你的疗效至少在目前是满意的，因此我不建议你轻易减少剂量。2.水飞蓟时间？我不知道，因为你没有告诉我现在的转氨酶量。我对病人的建议是：转氨酶正常后一个月可以停药，你可以自己掌握了。3.这个结果一定要坚持一下，即使将来还是无效或反弹，那也应该使用，你已经获益了。两周前，一位病友出现了非常罕见的停药后效应，我都为ta开心得不行。你可以查得到的。
缪晓辉医生资料
缪晓辉已收到18577束鲜花
网友给缪晓辉医生的赠言
与缪晓辉相同科室的专家
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎、感染性疾病
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理，肝功能衰竭的救治，长期不明原因发热诊断，肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置
职称：副主任医师、副教授
急慢性肝病、自身免疫性肝病
职称：主任医师、教授
脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗
职称：主任医师、教授
各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。本站已经通过实名认证，所有内容由钟备大夫本人发表
DNA5.74E+007，脾增大131*44mm_乙肝
状态：就诊前
咨询标题：DNA5.74E+007，脾增大131*44mm
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病历有10多年了，以前检查一直大三但是肝功正常，最近几个月一直熬夜，感觉肝部不适就去医院检查了，发现：
谷丙转氨酶(ALT）
73↑（参考值0-40）
总蛋白（TP)
76（参考60-82）
白蛋白（ALB)
51.2 （参考35-55）
球蛋白（GLB)
(参考15-30）
白蛋白/球蛋白（A/G)
2.06（参考1-2.5）
总胆红素(T-Bil)
21.5↑(参考5.1-17.1）
直接胆红素（D-Bil）
5.3（参考0.1-6）
间接胆红素（I-Bil）
16.2↑（参考3.4-14）
血清前白蛋白（PA)
323.8（参考200-400）
总胆汁酸（TBA)
7.28（参考0.1-10）
碱性磷酸酶（ALP）
173↑（参考15-150）
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT)
15.6(参考13-47）
胆碱酯酶（CHE）
8823.4（参考）
谷草转氨酶（AST)
44↑（参考0-40）
腺苷脱胺酶（ADA）
9.3（参考：血清0-15U/L,胸腹水0-35U/L，脑脊液9-5U/L
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
医生说脾增大有可能是肝硬化？要做彩超确认下吗？还用不用查乙肝五项？因为好像说是如果是大三的话可以等等看或者护肝治疗，如果小三就要抗病毒了？
y***发表于
可考虑干扰素或和核苷类药抗乙肝病毒治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
钟备大夫本人
状态：就诊前
我还需要做什么检查确认吗？要做彩超吗？
一般需要检查：肝肾功能、HBV-DNA、二对半定量分析、B超等影像学、AFP。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
钟备大夫本人
状态：就诊前
那我的脾大了是不是说明病情在恶化啊？需要马上治疗吗？
“三国演义”真的对您有实际意义？请行动！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
钟备大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钟备大夫的信息
肝病的诊断、治疗和先进技术的研究。
钟备，男，医学博士，研究生导师，主任医师，教授，享受政府津贴。是“江苏省333工程高层次学科带头人”、“...
传染科可通话专家
上海华山医院
感染性疾病科
感染性疾病科
感染性疾病科
潍坊市人民医院
福州传染病医院
感染性疾病科
感染疾病科
感染性疾病科
副主任医师
感染性疾病科
好大夫在线电话咨询服务

我要回帖

更多关于 DNAE 的文章

 

随机推荐