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凡包皮口狭小包皮不能外翻,陰茎头不能外露的称为包茎;如包皮覆盖尿道外口但能翻转露出阴茎头的称包皮过长。小儿包皮过长是正常现象随着年龄增长,在青春期前阴茎头应逐渐外露。如包皮口较小勉强将包皮翻转而未及时复位,包皮口紧勒在冠状沟上不能推下,引起循环障碍发生水腫、疼痛称为嵌顿包茎。如不及时处理可致包皮坏死 包茎和包皮过长经常反复发炎,常是引起阴茎癌的主要因素早期施行包皮环切除術是预防阴茎癌的主要措施。 【主证】由于包茎或包皮过长局部不能经常冲洗,角化上皮脱落和腺体分泌细菌容易生长繁殖,引起炎症反应局部红肿、糜烂、疼痛,有黄色脓性分泌物严重时全身发热、寒战,腹股沟淋巴结肿大舌质红,苔黄腻脉数。 【治法】清熱解毒利湿 【方药】五神汤合导赤散加减。银花15克黄柏9克,丹皮9克革薛9克,竹叶6克通革6克,生地9克灯芯花6克,甘草5克 【方解】方中银花、生地、黄柏、丹皮清热解毒凉血化瘀;竹叶、通草、萆薛、灯芯花泄热利尿;甘草调和诸药。 多见于包皮环切术后局部瘀斑及水肿,小便不利排尿刺痛,伴有低热体倦纳差,舌淡红苔白腻,脉弦细此乃术后气血耗伤,局部脉络受损水津外溢,膀胱氣化不利 四苓散加减。赤茯苓10克朱苓10克,桂枝5克泽泻15克,赤芍9克防风6克,牛膝9克 赤茯苓、朱苓、泽泻甘淡渗湿、利水;桂枝、赤芍、防风通阳活血,祛风消肿;牛膝引药下行 包皮过长、包茎患者常因不能有效清洁而致包皮内脱落上皮与分泌物交结积聚成为包皮垢,刺激包皮引起不适局部可扪及大小不等小结节,亦易致包皮阴茎头炎遇此情况可细心将包皮翻起,除去包皮垢后用中药外洗药泡洗 【方药】大黄15克,侧柏叶15克虎枝15克,甘草15克黄柏15克。水煎适量待温浸泡患部每次30分钟,每天2次有清热解毒,消肿止痒功效 嬰幼儿包茎,其包皮与阴茎头之间常为少数粘连带组织不致密,较易分离局部清洁消毒后用钝头探针或蚊式止血钳小心剥离分开,但操作要轻柔强行剥可引起出血及组织撕脱。粘连分开后每天可用以上外洗药浸泡,防止再度粘连 包茎或包皮过长患者勉强翻起包皮鈳引起包皮嵌顿,局部水肿、疼痛若不及时复位,可因缺血致包皮坏死复位方法是先在龟头和包皮处涂抹消毒石腊油或凡士林,一手握住阴茎冠状沟包皮水肿处将包皮下推复位。或用两手食、中指握住包皮以两手拇指稍加用力,将阴茎头向包皮内施压亦可复位。包皮复位后可用上药外洗浸泡。 |