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nginx/1.4.1慢性盆腔炎、小腹胀痛、积液多、腰酸背痛
基本信息：女&&25岁
病情描述及疑问：慢性盆腔炎、小腹胀痛、积液多、腰酸背痛、吃什么药比较好
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副主任医师
擅长：妇科微创手术，产科急症，不孕不育诊断治疗
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聊城市妇幼保健院&&&妇产科
分析：该情况可以考虑是盆腔炎
建议：你说的情况，你如果是有盆腔炎应该会有子宫压痛的情况，口服效果不好，你可以使用康妇消炎栓，口服妇科千金片
&&&中西医结合科_中医科
擅长：从事中医内科专业三年有余，擅长内科、妇科、儿科常见病、多发病的诊治。
简介：孙相如，男，在读博士，医师。就读于湖南中医药大学。长期从事内科专业工作3年有余，积累较多内科、妇科及儿科等临床工作经验、擅长内科、妇科、儿科的常见病、发病的诊治，发表学术论文多篇，广受患者好评。
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湖南中医药大学第一附属医院&&&中西医结合科_中医科
建议：要知道慢性盆腔炎发病时全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳，病程时间较长。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。慢性盆腔炎主要携带葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等病原体。妇科千金片含金樱根、千斤拔、功劳木、穿心莲等成分，能清热除湿、活血解毒，有效抑制大肠杆菌、金葡菌、乙型溶血性链球菌等。同时呢，妇科千金片又配以当归、党参补益气血、调养身心，整个组方“清补结合，气血同治”，祛邪的同时扶正，从而能有效治疗慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等常见妇科疾病。所以说，妇科千金片是一个“治疗+调养”相结合的药品，标本兼治，按疗程服用，可有效避免复发。
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疾病百科　　慢性盆腔炎chronic pelvic inflammatory disease)是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较...　　慢性盆腔炎chronic pelvic inflammatory disease)是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。　　慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。就诊科室：妇科典型症状： 多发人群：妇女人群检查方法： 发病部位：盆腔 女性生殖常用药品： 疾病自测：
暨南大学附属第一医院&&&妇产科_妇科
副主任医师
广东省人民医院&&&妇产科_妇科
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62例慢性盆腔炎患者临床护理观察
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62例慢性盆腔炎患者临床护理观察.PDF
官方公共微信盆腔炎病因及病理临床表现诊断慢性盆腔炎(chroriicpe1vicinf1aminatorydisease)常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。常见致病体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支、衣原体等。病因及病理主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。1.慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎多为双侧性，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。此外，有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈结节状增厚，称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水；有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。2.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。3.慢性盆腔结缔组织炎(chronicpe1vicparamitritis)炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。病因:（1）产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。（2）妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。（3）月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。临床表现急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。1.症状：(1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。2.体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。诊断:有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。诊断急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。预防:注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，及时彻底治疗急性盆腔炎。治疗:1.一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。2.中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。3.物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。4.其他药物治疗在用抗炎药物时，也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。5.手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。盆腔炎是妇科常见病，是女性盆腔生殖器官炎症的简称，包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎。而中医治疗盆腔炎也有妙招。传统中医将盆腔炎分为五类，辨证施治的同时配合西医治疗，可达到标本兼治的效果。1.热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛门给药，一日12次。2.湿热型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。妙方：金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。3.湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。妙方：妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。4.淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。妙方：妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。5.冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。妙方：温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。盆腔炎,如何治疗又省钱效果又好女性生殖系统,任何一方面的疾病都可能引发盆腔炎,这个问题可大可小,容易导致不孕不育,一定要治疗。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。慢性盆腔炎主要有：（1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。（2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。（3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程,精子到达子宫内需要过关斩将,层层筛选,不论任何一个环节出了问题,都会起到阻碍的作用,如果出现着床位置错误,也会导致宫外孕。慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。花园妇幼门诊治疗慢性盆腔炎，有独特的治疗方法，采用中药治疗慢性盆腔炎，在临床上取得很好的疗效。妇炎二号是中药制剂，其药理作用较为广泛，具有加强机体免疫力、补血、养颜；补气，改善微循环、降低毛细血管通透性、排毒解毒、通便；中和细菌毒素，祛湿、利水，改善盆腔局部的微循环和组织营养，软化输卵管疤痕,调节合成代谢、促进炎症物质和积液的消散吸收，松解疤痕粘连等作用，对肝肾功能没有影响，对于盆腔炎、盆腔积液、附件炎、输卵管积水取得很好的疗效。慢性盆腔炎食疗方日金羊网已婚白领女士朱某，夫妇同居3年未孕。平素白带量多，色黄质稠。腰腹疼痛，左侧为甚。月经期延后，且量少挟紫色血块，面容憔悴，体倦乏力。经妇科检查，宫颈中度糜烂。B超检查发现：盆腔左侧液暗区，约3cm×4cm大。诊断为慢性盆腔炎。证属脾虚湿热，气滞血瘀。经中药调治月余，症状消失，半年后已成功怀孕。慢性盆腔炎是妇女常见病，多发病。多由急性盆腔炎治疗不彻底，迂延而成。由于长期炎症剌激，造成盆腔器官周围组织增厚粘连，抗炎药物不易有效，故病情顽固，反复发作，导致患者体质日虚，恢复缓慢。本病属中医妇科的带下病，?瘕痛经等范围。认为是久病正气亏虚，邪毒滞留形成正虚邪实的病证。中医采取全身与局部相结合的综合治疗，往往能收到较好的效果，达到缩短病程，防止宿疾复发的目的。此病主要表现为下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，伴有白带增多，月经不调、不孕、头晕倦怠等。妇科检查盆腔有炎症病灶，或包块压痛，或输卵管积液等。遇劳累或月经前后加重。如患本病应平素注意休息，禁止经期房事，保持阴部卫生。积极治疗阴道炎，宫颈炎防致此病。患者要注重营养，忌食辛辣刺激性食物，以防炎症扩散加重。针对此病中医除予分型辨证治疗外，可试予以下食疗方以治疗：材料：土茯苓50克、芡实30克、金樱子15克、石菖蒲12克，猪瘦肉100克。制作：清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。功效：本方功效健脾补肾，解毒祛湿。适应慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。土茯苓为百合科植物块状根茎，性味甘淡、平，功能健脾、解毒、利湿。芡实，又名鸡头实，性味甘、涩平。归脾、肾经。功效补脾祛湿，益肾固精，涩能收敛，可治白带过多。《本草纲目》：“止渴益肾，治小便不禁，遗精白浊带下。”金樱子性味酸平，功能固精补益。上两味组方芡实与金樱子，又名水陆二仙丹，乃古代治遗精白浊，妇女肾气不摄白带妙方。石菖蒲味辛气温，善“舒心气，畅心神，怡心情，益心志妙药也”，清芬之气，利气化浊，祛邪疗带。故以上4种药组成的食疗方，性味平和，不寒不燥，对防治慢性盆腔炎颇这恰当。
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