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眼底病诊断与治疗（第2版）
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　　《眼底病诊断与治疗》从临床应用的角度，以图文并茂的方式论述了200多个眼底病病种的诊断和治疗。《眼底病诊断与治疗》分10章，近600幅图片，对于每一种疾病的病因、发病机制、病理、临床表现等均围绕“诊断”和“治疗”两个中心内容，编写深入浅出，精练扼要，为同道提供了翔实珍贵的参考资料，也为眼科临床医师提供了较系统和实用的学习范本。
　　《眼底病诊断与治疗》主编黄叔仁教授在我国眼科学领域中长期从事医疗、教学和科学研究工作，有丰富的临床经验，他和他的教研室多年以来注重收集和整理眼科临床资料和图像，为诊断治疗和研究工作的深入和提高打下了很好的基础，发挥了很大的作用。黄教授对眼底病的临床和研究一直投注了很多精力，关于这方面的著述和人才培养取得过很多成就。并且在20世纪80年代初期在我国眼科学会的眼底病学组创立伊始，便积极参与筹建，热情支持全国眼底病学术会议．为我国眼底病临床医疗诊治工作水平的提高和研究工作的广泛深入开展做出了不少贡献而功不可没。
　　黄叔仁教授，1951年毕业于上海东南医学院（安徽医科大学前身）医本科。毕业后留校，师从著名眼科学家张锡祺教授。历任安徽医科大学医学系眼科学教研室助教、讲师、副教授、教授。数十年临床、教学、科研工作中，着重于眼底病及我国传统医学的研究，特别在用现代主流医学结合传统医学治疗眼底病方面有一定声誉。出版著作有：《高血压病眼底图谱》、《眼病的辩证论治》、《眼病辩证论治经验集》等；主编著作有：《临床眼底病学》、《眼病图谱》等；参与编写部份章节的著作有：部定高等医学院教材《眼科学》（第一版）、《眼科全书》(第七卷)、《现代眼科学》、《中国中西医结合临床全书》｛眼科卷｝等。发表于《中华医学杂志》、《中医杂志》、《安徽医科大学学报》等综合性医学杂志；《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《中国中医眼科杂志》、《临床眼科杂志》等专科杂志论文98篇。
黄叔仁教授曾任中华眼科学会第三、四、五届委员；安徽省眼科学会第四、五届主任委员；中国中西医结合研究会眼科学会理事。此外，还曾任或现任《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《眼科研究》、《中国实用眼科杂志》、《中国中医眼科杂志》等杂志编委；《临床眼科杂志》主编。
　　黄叔仁教授于1956年因在省内率先开展光学角膜移植术，人工晶状体植入术，获安徽省社会主义建设积极份子极安徽省卫生系统行先进工作都称号；于1980年因提出高血压病眼底五类分类法，获安徽省科学技术大会奖；于1994年因《临床眼底病学》问世，获安徽省教育委员会科学进步奖。之外，尚有中华医学会安徽省分会、安徽医科大学科研和优秀论文奖十余项。
概述第一节
正常眼底检查所见及其解剖生理基础一、正常眼底检眼镜及裂隙灯显微镜等常规检查所见（一）后部眼底（二）周边部眼底（三）玻璃体二、正常眼底的血管造影所见（一）荧光素眼底血管造影（二）吲哚青绿眼底血管造影第二节
眼底常见的各种病变体征一、视网膜出血二、视网膜水肿混浊三、后极部眼底皱褶形成四、视网膜侧支循环、新生血管及视网膜下（脉络膜）新生血管五、眼底色素斑六、眼底渗出斑七、玻璃体混浊、液化、脱离、劈裂八、增生性玻璃体视网膜病变第二章
眼底先天异常性疾病第一节
先天性视神经和视乳头异常一、视神经不发育和发育不全二、视乳头缺损三、牵牛花综合征四、先天性视乳头缘弧形斑五、先天性视乳头凹陷六、视乳头弹坑样小凹七、视乳头逆位八、巨大视乳头九、双视乳头十、假性视乳头炎十一、原发性视乳头玻璃疣十二、先天性视乳头色素沉着第二节
先天性眼底血管系统的异常一、永存玻璃体动脉二、先天性视乳头上膜三、先天性视乳头前血管四、视网膜动脉三叉分支及静脉三叉汇流五、睫状视网莫血管六、睫状视神经静眯第三节
视网膜先天异常一、先天性视网膜皱襞二、先天性视网膜色素上皮肥厚与视网膜痣样色素沉着（一）先天性视网膜色素上皮肥厚（二）视网膜痣佯色素沉着三、视网膜有髓鞘神经纤维四、先天性黄斑异常（一）黄斑缺损（二）黄斑异他第四节
眼白化病第五节
脉络膜缺损第六节
先天性玻璃体囊肿第七节
永存原始玻璃体增生症第三章
视精神疾病第一节
视神经炎第二节
视乳头水肿第三节
遗传性视神经病变一、Leber遗传性视神经病变二、显性遗传性视神经萎缩第四节
视乳头血管炎第五节
缺血性视神经病变第六节
Leber特发性星芒状视神经视网膜炎第七节
营养性弱视第八节
视神经萎缩第九节
原发性青光眼的视神经损害第四章
视网膜及脉络膜血管疾病第一节
视网膜动脉阻塞第二节
视网膜静脉阻塞第三节
视网膜静脉周围炎第四节
节段状视网膜动脉周围炎第五节
外层渗出性视网膜病变（coats病）第六节
特发性中心凹旁毛细血管扩张症第七节
早产儿视网膜病变第八节
家族性渗出性玻璃体视网膜病变第九节
霜样树枝状视网膜血管炎第十节
脉络膜缺血一、三角综合征二、急性多灶性缺血性脉络膜病变第五章
脉络膜视网膜炎症第一节
化脓性脉络膜视网膜炎症、转移性化脓性视网膜炎二、业急性病灶性视网膜炎三、化脓性脉络膜视网膜炎第二节
结核性脉络膜视网膜炎第三节
梅毒性脉络膜视网膜炎一、先天性梅毒性脉络膜视网膜炎二、后天性梅素性脉络膜视网膜炎第四节
麻风性脉络膜视网膜炎第五节
V0gt一小柳一原田综合征第六节
交感性眼炎第七节
Behet综合征第八节
视乳头旁脉络膜视网膜炎第九节
中间葡萄膜炎第十节
急性视网膜坏死第十一节
巨细胞病毒性视网膜炎第十二节
类肉瘤痫脉络膜视网膜炎第十三节
中心性渗出性脉络膜视网膜炎第十四节
弓形虫病脉络膜视网膜炎第十五节
弓首蛔蚴移行症眼内炎第十六节
拟眼组织胞浆菌病第十七节
鸟枪弹样脉络膜视网膜病变第十八节
视网膜色素上皮层炎症一、急性视网膜色素上皮炎二、急性多灶性缺血性脉络膜病变第十九节
多发性一过性白点综合征第二十节
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎与复发性多灶性脉络膜炎、点状内层脉络膜病变一、多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎二、复发性多灶性脉络膜炎三、点状内层脉络膜病变第二十一节急性区域性隐匿性外层视网膜病变第二十二节后巩膜炎第六章
眼底变性疾病第一节
原发性视网膜色素变性第二节
结晶样视网膜色素变性第三节
白点状视网膜变性和白点状眼底一、白点状视网膜变性二、白点状眼底第四节
小口病第五节
先天性静止性夜盲第六节
黄色斑眼底第七节
玻璃疣一、家族性玻璃疣二、老年性玻璃疣三、继发性玻璃疣第八节
遗传性黄斑营养障碍一、Best病二、Stargardt病三、Behr病四、Haab病五、其他遗传性黄斑营养障碍第九节
年龄相关性黄斑变性第十节
特发性息肉状脉络膜络膜血管病变第十一节
眼底血管样条纹第十二节
变性近视的的眼底损害第十三节
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩第四节
特发性老年性黄斑裂孔第五节
特发性黄斑视网膜前膜第十六节
原发性脉络膜萎缩一、脉络膜萎缩二、全脉络膜血管萎缩三、回旋形脉络膜视网膜萎缩第十七节
原发性玻璃体变性一、玻璃体液化、脱离、劈裂二、闪辉性液化第七章
视网膜与脉络膜脱离第八章
全身疾病的眼底改变第九章
眼底肿瘤第十章
外伤与中毒引起的眼底损害
　　《眼底病诊断与治疗》主编黄叔仁教授在我国眼科学领域中长期从事医疗、教学和科学研究工作，有丰富的临床经验，他和他的教研室多年以来注重收集和整理眼科临床资料和图像，为诊断治疗和研究工作的深入和提高打下了很好的基础，发挥了很大的作用。黄教授对眼底病的临床和研究一直投注了很多精力，关于这方面的著述和人才培养取得过很多成就。并且在20世纪80年代初期在我国眼科学会的眼底病学组创立伊始，便积极参与筹建，热情支持全国眼底病学术会议，为我国眼底病临床医疗诊治工作水平的提高和研究工作的广泛深入开展做出了不少贡献而功不可没。　　眼底位于内眼深部，是视觉神经功能和营养支持等部分的重要组织成分，结构精细，血运网络丰富．并且视网膜和视神经在人体胚胎发生初期，起源于原始的神经外胚层。由于这些特点，眼底组织结构的疾病与全身其他许多组织器官和系统的病症，尤其是中枢神经系统与血管系统等的联系更为紧密，因而其血管、神经成分的异常改变和表现体征往往成为观察、了解和认识不少周身重要疾病发生和发展变化的窗口。另一方面，对眼底病的较多检查、诊断的方法手段比较精细和复杂，所涉生物、物理、生化、机电、工程等领域广泛，在诊断与治疗以及研究等方面的难度较大。黄教授在国内较早致力于许多眼底病的观察探讨研究，并搜集有关临床资料．有颇为深厚的功底。编著此书的过程当中，又广收和借鉴其他单位同道的经验和材料．故能集思广益和文图并茂。在编写中深入浅出，精练扼要，为同道提供了翔实珍贵的参考资料，为临床医师提供了较系统和实用的学习范本。　　除此之外，黄叔仁教授不但以现代眼科学有深入造诣闻名，并对我国传统医学长期不懈钻研和应用．以当代科学技术理念和方法作大量临床实践探讨，在眼病中西医结合治疗中深有心得体会而独树一帜。众所周知，包括眼底病在内属于生命科学中的医学科学领域，迄今许多疾病的病因j和发病机制还远未明了，临床医疗中对病人的症状和病变常奇缺有效的防治方法，而中医中药在使一些患者病情得以改善和缓解所具有的作用和潜力已是确凿无疑的客观现实。黄叔仁教授在医疗实践中科学客观而不以偏概全，尽力做到既减轻疾病给病人造成的痛苦，又为发掘研究中医药积累资料，为医学科学拓宽领域．这些都是十分难能可贵和值得钦佩和提倡的。
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西南医院招募眼底病患者免费治疗
腾讯·大渝网
目前，第三军医大学西南医院眼科正在开展相关治疗，对符合条件的患者将进行免费治疗，欢迎广大患者来院或电话咨询（每周一、四、五上午电话：）。据了解，本次免费治疗名额主要针对患眼底出血患者。眼底出血是一种多因素引起的疾病，目前已成为致盲的主要原因之一，其中脉络膜新生血管是引起眼底出血的重要原因，这其中包括高度近视（近视度数>600度）、年龄相关性黄斑变性等类人群都易患此类疾病。“我们的眼睛能看到物体，多亏了感光细胞的帮忙。这些感光细胞，集中在眼底一个叫黄斑的区域，它位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关，黄斑出血就是黄斑区出现了病变。”西南医院眼科副主任王一教授说，高度近视的群体更易出现黄斑病变，此外，日常生活中的精神刺激、酗酒、过度疲劳、在日光下暴晒时间过长等问题，也容易引起黄斑变性。王一说，黄斑变性一般会出现严重的视力下降，视物模糊，视瞻昏渺，看不清楚，视直为曲，视物变形、变色、变小，或眼前有黑影挡住等症状，属于眼病中的疑难病种。吸烟、熬夜等年轻人的不良生活习惯会诱发黄斑出问题，但在门诊中，黄斑病变的发病率和年龄增长也有很大关系，在重庆，这一眼病在65岁以上群体中的发病率是12%，最新的统计数据是，有近60万人患有黄斑病变，致盲率极高。此外，在糖尿病人中的发病率也非常高。●如何预防、治疗黄斑病变老年黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一，也是全球成年人致盲的首要疾病之一。AMD国际联盟建议55岁以上人群每年接受一次眼底检查，王一也提醒患者：“一旦出现黄斑变性征兆，需前往大型正规医院，咨询眼底病专家，进行眼底镜检查、光相干断层扫描及眼底血管造影检查，最终才能确诊是否罹患老年黄斑变性。”长期吸烟、血脂过高的人，紫外线过度照射、营养缺乏者等都属于易患黄斑病变的高危人群。因此，预防黄斑病变的有效方法，一是禁止吸烟；二是适当锻炼，控制体重及血压、血脂、血糖和血黏度；三是遇到强紫外线照射，应戴深色眼镜保护，减少光损伤；四是服用维生素C、E等。王一最后提醒说，吸烟绝对是一种不良生活习惯，对人体健康存有很多危险因素，除引起眼科疾患之外，还可直接影响全身健康。
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> 眼底病变如何治疗＿眼科简介?
眼底病变如何治疗＿眼科简介? 开县汉丰网
　　老年白内障有哪些症状表现?相信这是很多老年白内障患者都非常想了解的事情，毕竟白内障是老年人的常见病症，且治疗不当可导致失明，因此正确的了解老年白内障的症状是有利于老年人提早预防此病症的，下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下老年白内障的症状表现。 　　老年白内障有哪些症状表现： 　　1.初发期:最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊，其基底在赤道部，尖端向瞳孔中心，混浊条纹之间皮质仍然透明，散瞳后，用彻照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影，裂隙灯显微镜检查可见混浊位于周边部呈羽毛状，初期混浊发展甚慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。 　　2.未熟期:晶状体赤道部的楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展，全晶状体外观上呈现乳白色的混浊，但混浊并不均匀，原来的各个楔状混浊互相融合后，仍可清楚地显示放射状条纹，此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅，可发生继发性青光眼，因皮质尚未完全混浊，虹膜投影存在。 　　3.成熟期:晶状体皮质完全混浊，外观上呈弥漫性乳白色，晶状体的膨胀完全消退，前房深度恢复正常，虹膜投影不存在。 　　4.过熟期:晶状体皮质的蛋白质变性继续发展，纤维结构已完全破坏，外观上，放射状条纹消失，晶状体呈均一的白色混浊，由于分解产物和水分不断排出，前房可变深、虹膜震荡。 　　老年白内障有哪些症状表现?想必各位患者已经通过上述的介绍对老年白内障的症状表现有了相应的了解，希望对您在预防和治疗老年白内障时能有所帮助。专家提醒您，儿女们应多加注意老年人的身体情况，如发现父母患有白内障疾病，应及时带他们去医院治疗。（编辑：玄绍亮）
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建议冲洗泪道，看看是不是泪道阻塞
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
朱文卿大夫本人 发表于
科室: 眼科
职称: 住院医师
擅长: 眼科常见病，青光眼，角膜病，干眼症，眼底病变
获得复旦大学眼科学博士学位，曾于美国明尼苏达大学留学，曾获得上海市优秀博士毕业生，在国内外重要眼科会...您的位置：
> 小儿眼底病
1小儿眼底病简介
　　眼球前面的、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。
本段由""编辑
2小儿眼底病治疗
　　位于内眼深部，结构精细，眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗，但往往难以奏效，随着高科技的迅速发展，目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。 眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应，作用于视网膜的异常组织，使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗眼底病已有30多年，对视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等眼底病有确切的疗效。
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3小儿眼底病眼底检查
　　检查十分重要，许多都可以从眼底上反映出来。眼底的视网膜血管是人体中唯一可看见的血管，把它当作了解其它脏器血管情况的窗口。因此，它的变化在一定程度上反映了一些器官的改变程度。如病人眼底可见到视网膜动脉硬化，病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物，这就在一定程度上反映了全身的血管改变情况。医生可据此来分析、判断疾病的严重程度。　　眼底构造　正常眼底构造是怎样的? 视网膜是一层像纸一样菲薄的组织，由于其下面即为含有丰富血管的脉络膜，所以正常人的眼底呈橘红色，明亮而具有光泽在视网膜的后极部偏鼻侧可以看到一个大约1.5毫米直径的圆形浅红色区称为视盘(即视乳头)，它是视网膜血管、神经纤维进出眼球的必经之路，在患某些眼病或脑病时，视盘可以发生水肿，这就是大家平时说的视乳头水肿。　　在视盘的外侧，有一个颜色略深，中心凹处有一反射光点，称为黄斑，它是视力最敏锐的部分。在视盘的中央可以看到分为4支的视网膜动脉和静脉，动静脉总是相伴而行，走向视网膜的周边部。这些血管是维持视网膜营养的重要保证。
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4小儿眼底病眼睛
　　是一个球形的器官。前面一段大家都可见的部位有：巩膜(眼白)、中间的、角膜后面的虹膜(棕色的部分)、由虹膜控制的，大小可变的瞳孔等。后面不可见的部分有玻璃体、视网膜、脉络膜等。　　病　眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。　　眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可至盲。
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5小儿眼底病引发原因
　　病毒性传染性　　流行性感冒：可导致视神经炎。　　风疹：孕妇患风疹，不仅可影响胎儿的发育，还可出现先天性、先天性和视网膜色素改变等。　　水痘：严重病例也可合并视神经炎。　　疱疹：可引发视神经炎。　　流行性乙型脑炎：可发生视神经炎，视网膜出血。　　流行性出血热：可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。　　获得性免疫缺陷综合征：获得性免疫缺陷综合征(AIDS )，俗称。　　的表现有：视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉周围炎、视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜脱离等。其中，以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。　　立克次氏体病　　斑疹伤寒：视网膜视神经炎和全眼球炎等。　　恙虫病：视网膜出血及水肿等。　　细菌性传染性疾病　　猩红热：少数病人可发生视神经炎。　　流行性脑脊髓膜炎：视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎。　　结核：视网膜静脉周围炎、近视乳头性脉络膜视网膜炎。中心性渗出性脉络膜视网膜病变;　　麻风：视网膜炎等。　　螺旋体性疾病　　：视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩等。　　钩端螺旋体病：有一些病人可伴发视网膜脉络膜炎，在视网膜血管旁可出现黄白色絮状渗出或视网膜出血。　　莱姆(Lyme)病：视盘炎、视网膜。　　原虫及寄生虫病　　疟疾：比较少见，有时急性发作后，视神经炎可有暂时性弱视，有分散点状出血，视网膜脉络膜炎。　　猪囊中病：可经血流进入睫状体和脉络膜，此时囊虫可以突破囊壁窜入视网膜下或玻璃体内形成囊肿。　　弓形体病：可以是先天性或后天性，眼部改变主要是在眼底后极部出现局灶性陈旧性视网膜脉络膜炎，后天性者，视网膜有散在炎性病灶及出血。
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6小儿眼底病临床治疗
　　激光　　眼底位于内眼深部，结构精细，眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物　　治疗、物理治疗，但往往难以奏效，随着高科技的迅速发展，目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。　　眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应，作用于视网膜的异常组织，使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗眼底病已有30多年，对视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等眼底病有确切的疗效。　　激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力，降低恶化的危险，减除失明的威胁，防止并发症，即使光凝很成功，以后的病情也可能复发，光凝后需定期复查。　　由于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点，可以应用不同波长的激光，目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用。激光治疗眼底病为无痛性治疗，疗效确切，激光不是放射线，对人体无伤害，对正常的眼组织无损害，不需住院，不影响工作，生活和学习。　　激光治疗过程中的注意事项：激光治疗前一晚要有充足的睡眠，激光治疗时要配合保持稳定的姿势，眼睛不能随意转动，以免意外灼伤黄斑中心或大血管，严重影响视力，激光治疗后当天最好免看电视或过度用眼，避免做低头运动及用力运动。　　眼底病是眼科常见多发病和疑难病。随着激光技能的运用，激光技能已成为调养眼底病的主要手段。当前，临床上比拟通用的激光疗法有：激光光凝、经瞳温热疗法(TTT)、以及光动力疗法(PDT)。激光对眼底病来说准确是一种行之有效的调养方法，可是它们又各有自身原理和适合症。　　激光光凝　　激光光凝技术是利用激光的光致热生物效应，对视网膜的组织进行凝固。它的目的并不是直接止血，而是通过对缺氧的视网膜外层细胞的光凝，改善视网膜内层的供氧和促进视网膜内出血的吸收，同时减少或消除缺氧的视网膜神经细胞分泌的与新生血管生长有关的因子，使新生血管退化而间接达到止血的目的。　　糖尿病视网膜病变的病情较为复杂，包含的内容较多，但出血对病人来说是一个比较敏感和关心的字眼。由于糖尿病视网膜病变中视网膜出血是一种比较复杂和特殊的出血现象，所以激光光凝治疗是目前最有效的方法，临床应用已经有几十年的历史了。　　因此，针对糖尿病眼底出血，眼科医生原则上是首选激光光凝治疗的，除非是早期糖尿病视网膜病变小的点样出血或增殖期严重的玻璃体出血，无需或无法进行激光治疗。　　通过激光光凝治疗，不仅可使原来扩张的视网膜血管变细、视网膜内的出血吸收和视网膜新生血管消退，而且在防治糖尿病黄斑水肿等其他方面的病变也有重要的意义。　　在国内，由于诸多原因，对糖尿病视网膜病变的早期普查和激光光凝治疗的干预工作虽然比以前有所进步，但仍有许多工作需要医患双方共同努力完成。对糖尿病患者进行健康教育，普及糖尿病视网膜病变的防治知识，认识早期激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的重要性和意义，将是今后防盲工作的一个重要内容。[1]　　通常是接纳氩激光所形成的热能，以关闭黄斑区失常复生血管及渗漏点以及收缩复生血管的形成。杨主任表现，“打激光”虽能有效地合拢血管分泌和渗漏，但不能不准新的复生血管的酿成;且仅适适用于调养病变黄斑中心凹外的病变，黄斑中心凹的就不能接纳激光光凝。　　TTT　　这是近几年来发展起来的一种激光调养方法。它是运用半导体激光形成的热能，经瞳孔功效于失常复生血管以抵达调养的对象。杨主任表现，TTT是所形成的节制温度低于古板激光光凝，对周遭寻常结构损伤也小，可是TTT对节制.寻常结构亦有损伤，而且难以抵制所需照射时间临界点。同样，TTT也不适适用于黄斑中心凹的病变的调养。　　PDT　　它是将光敏剂通过静脉注入血流中，当药物循环到视网膜时再用非热能激光激发光敏剂调养，继以损坏失常的复生血管。PDT被用于调养暮年性黄斑变性引起的脉络膜复生血管，独特是核心凹下的脉络膜复生血管，是现在为止对平常结构损伤最小的激光调理方法。　　PDT最大特性是：对平常结构的确没有破损，能明显地改正和维护目力;且是唯一有效功效于黄斑重点凹的病变激光疗法。　　每种方法都有其适应症和必定的限定性，只有了解其调理原理并依据的确状态采取适应的调理方法，才华得到事半功倍的疗效。最终，杨主任提示，当患者结石有目力低沉、看工具扭曲变形等失常表象时，都表明有眼底病变的极大大概。切莫掉以轻心，要到专长诊断、调理。　　食疗法　　肉食类主要用于杂性眼底病，或者热性眼底病的恢复期辅助治疗。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效，肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血，猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液，鱼类则具有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐，不可暴饮暴食。　　植物类多用于热性眼底病的辅助治疗，比如冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜、芹菜、绿豆、赤小豆、海带等具有清热解毒、利水消肿、活血通络作用，而黄米、高粱米、玉米、小米、黄豆、黑芝麻、木耳可益气养血明目。这些食物虽然主要用于热性眼底病的辅助治疗，但杂性眼底病气血不足者也可以食用。　　水果除了提供常见的维生素外，有些水果还非常适用于热性眼底病，如梨、苹果、桔子、菠萝、桃、杏、西瓜等。对于杂性眼底病来说，最好多吃栗子、胡桃仁、莲子心、龙眼、红枣等。　　这些食物的作用，已经得到了长期临床观察的证实，但细分起来，各种食物之间还有区别。比如，梨、桔子和西瓜更适用于色素膜炎和急性视神经炎，栗子、龙眼和红枣等对视神经萎缩及视网膜色素变性效果更佳。　　因为，现在的年轻人多为应酬族，顿顿吃油脂多、含糖高的饮食，即使不出去吃饭，加班时也常常是用快餐“对付”。不能严格合理地控制饮食，会导致血糖和血脂的波动，血压也容易相对不稳定。这样血压、血糖经常忽高忽低“荡秋千”，微血管更易受到侵害，产生破裂出血，并最终导致眼内纤维增生，视网膜脱落。饮食注意事项　　眼底病患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品，少吃酱菜等盐腌制食品，少吃动物油脂，尽量选用植物油，多吃蔬菜，尤其是深色蔬菜、胡萝卜，适当增加海产品的摄入，如海带、紫菜、海鱼等，镁低的糖尿病患者容易并发视网膜病变，适当地补充镁是防止视网膜病变的有效措施，含镁丰富的食品有绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等。预防与并发症　　预防　　眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位， 这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以，眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口”。　　、高血脂、肾病、糖尿病、某些、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。　　眼科医生建议，儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查，而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前，最好先做眼压测试，因为全面细致地检查眼底，有时还需要散瞳，而眼压高、有倾向的老年人是不能散瞳的。　并发症　　1、 虹膜新生血管及新生血管性青光眼。　　2、 球结膜微血管瘤形成。　　3、 暂时性屈光改变，调节性麻痹。　　4、 ：真性糖尿病性白内障及老年障合并糖尿病性白内障。　　5、 糖尿病视网膜病变。　　6、 眼外肌麻痹。其他疾病
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7小儿眼底病结膜炎分类方法
　　按起病和病程分类　　1、超急性结膜炎　　2、急性结膜炎　　3、慢性结膜炎　　按病因分类　　1、感染性结膜炎　　包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎。　　2、非感染性结膜炎　　主要为过敏性结膜炎和化学损伤性结膜炎。　　按年龄分类　　1、新生儿结膜炎　　2、成人包涵体性结膜炎等。
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8小儿眼底病结膜炎病理生理
　　结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面，并翻转覆盖于巩膜表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害，但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激，或受到病毒、细菌的感染，出现眼痛、眼痒及充血。　　当结膜受到外源性或内源性致炎因子刺激时，结膜动脉短暂痉挛后扩张形成结膜充血的表现，以穹窿部最为明显，结膜充血一般止于缘外4mm，在炎症介质的作用下，结膜血管通透性增强，液体渗出到疏松的组织间隙，形成结膜水肿。结膜组织增生形成乳头，结膜上皮下淋巴细胞聚集形成滤泡，当刺激强烈时，尤其是病毒感染，可导致结膜小血管的破裂，形成结膜下点状或片状出血。分泌物的成分主要包括泪液、睑板腺分泌物、脱落的结膜上皮细胞、血管的渗出物及各类病原体成分，病原体不同时分泌物的形态也有差异。
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9小儿眼底病结膜炎治疗
　　过敏性结膜炎治疗的首要原则是使患者远离致病原;若是感染性的结膜炎需注意个人卫生，保持手的清洁，避免揉眼，特殊情况下需隔离患者以免造成学校等小群体的流行感染;若是环境刺激引起的，尽量避免刺激源减少到公共场所。　　结膜炎的治疗以局部用药为主，用药次数视病情而定。局部用药包括眼药水和眼药膏。患者不可自行盲目使用各类眼药，若使用不当会延误病情，造成严重的后果。需及时就医，在指导下规范使用眼药，配合治疗并规律随诊。
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10小儿眼底病结膜炎护理
　　1、忌用手揉搓眼睛：结膜炎在痒痛时切忌用手揉搓眼睛。因为揉眼很容易使手中的细菌或病毒等带入眼球，而加重感染，并且也容易将的细菌转移至手上而传染给他人。　　2、避免传染他人：患有感染性结膜炎时最好不要外出，接触过的物件最好能够消毒处理，防止传染给他人。　　3、冲洗眼睛：在眼部分泌物较多时，可用生理盐水冲洗，但需在指导下进行。冲洗前用消毒棉签擦净眼睑缘，每次点眼药前需将分泌物擦净，以提高疗效。　　4、不能遮盖患眼：在患有结膜炎时会有畏光、流泪等刺激症状，外出时可戴遮光眼镜以减少刺激，但应避免遮盖患眼。因为遮盖会使分泌物不能排出，同时又增加结膜囊局部温度和湿度，有利于细菌或病毒繁殖，加重病情。
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11小儿眼底病角膜炎症状
　　由于炎的病因分类复杂，不同病因引起的角膜炎的症状也不大相同。这里仅介绍常见的临床表现。得了角膜炎后，一开始眼仅有异物摩擦感，偶尔有刺痛或烧灼感;眼睛红，怕光，流泪，睁不开眼睛，严重时有结膜水肿;在角膜上皮破损的部位(黑眼珠上)，首先出现灰白色或黄白色浸润点，表面稍隆起，周围有弥漫性水肿和混浊(病毒性角膜炎，灰白色浸润可呈树枝状或带状)。如果不及时治疗，炎症可继续扩大或向深部发展，引起角膜组织的坏死，坏死组织脱落后形成黄白色溃疡，溃疡继续向周围扩大可波及全层角膜形成基质溃疡，这时可有严重的结膜水肿，眼球剧痛，重者可有。坏死组织不断脱落，造成溃疡穿孔，房水和眼内容物从穿孔处流出，视力严重减退。如果炎症向眼内发展，可引起眼内炎或全眼球炎，最后常导致眼球萎缩、失明。　　角膜炎病人，如诊断准确，治疗及时，可使病变停留在某一阶段，轻者仅留薄翳，对视力影响不大。重者往往留下不同程度的角膜瘢痕，严重影响视力。　　角膜炎症根据其病因不同常分为以下几种类型：　　1 . 霉菌性角膜炎: 常见的致病菌为曲霉菌。形成的角膜溃疡呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。　　2 . 沙眼继发的角膜炎, 由沙眼衣原体引起。　　3 . 细菌性角膜炎: 常见的致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等, 这些细菌毒力较强, 进展快, 常引起急性化脓性角膜溃疡。　　4 . 外伤和营养性角膜炎: 包括角膜上皮剥脱, 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。　　5 . 病毒性角膜炎: 最常见的为单疱病毒性角膜炎, 由单疱病毒引起。其次性角膜炎, 由带状疱疹病毒引起　　6. 过敏性角膜炎: 由各种过敏性因素引起, 包括泡性角膜炎、春季卡他性角膜炎、束状角膜炎、角膜基质炎、硬化性角膜炎等。　　7 . 病因不明的角膜炎: 包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎等。
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12小儿眼底病角膜炎日常护理
　　用药指导　　1.同时滴多种眼药水时，每种眼药水滴入后应间隔1～2分钟才滴第2种眼药水，避免结膜囊容纳不了，使眼药水外流而影响药物疗效。　　2.当内皮水肿明显时，用50%的葡萄糖或5%的氯化钠等高渗溶液滴眼时，需单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴，以免稀释药物，影响治疗效果。　　3.滴眼药水时，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。滴眼药水时，要压迫泪囊1～2分钟，保证药物疗效。　　饮食护理　　多进食含维生素A丰富的食物，如动物的肝脏、红萝卡，以改善角膜营养，促进炎症吸收，从而促使角膜愈合。　　自护指导　　1.眼睛畏光流泪、异物感明显时，用眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼。 　　2.眼睛前房积液时，疼痛异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避免感染扩散。 　　3.注意卫生。 　　4.不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感染。
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13小儿眼底病小儿白内障病因
　　1、遗传因素。大多数是常染色体显性遗传。　　2、新生儿的新陈代谢。如或低血糖，半乳糖血症，副甲状线功能不足导致低血钙症等。　　3、母体感染。母亲在怀孕期头三个月受病毒感染，如、德国麻疹、水痘、等，感染越早发生，水晶体混浊的发生率越高。另外，母亲接受辐射线照射，服用药物(如类固醇)，及怀孕期间缺钙、维生素缺乏、副甲状线功能不足及营养不良等因素也可能有关。　　4、外伤。不论是眼球穿刺伤、冲撞伤或接受游离辐射及高压电击，都有可能导致的产生。虽然许多原因都会导致白内障，但是仍有1/3至1/2的患者，依然原因不明。　　5、合并有其他眼疾。如小眼球症、小症，无虹彩症，虹膜及脉络膜先天缺损，水晶体异位及色素性视网膜炎等。　　6、合并有其他身体的疾病。有时是基因本身出了问题，如唐氏症，麻烦症候群等，都可以导致白内障的发生。　　小儿，主要是因为水晶体的混浊，阻碍了外界光线进入眼内，导致外界的影像无法在视网膜上清晰呈像，会影响视力及视觉功能，甚至小孩眼球的发育都会受影响。　　在新生儿及学龄前儿童，没有办法用口语表达白内障对视力的影响，父母则要多费心注意小孩眼睛的情况及用眼习惯，是否瞳孔反射不是黑色而是呈现白色，眼睛有无斜视或斜位，有无眼球震颤、无法固定注视外物并跟着移动等。如果有异常情形，最好尽早检查。
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14小儿眼底病小儿白内障并发症
　　1、斜视：　　约有1/2以上的单眼患者和不足1/2的双眼白内障思者伴有斜视。由于单眼晶体混浊或屈光力的改变，致视力下降;或双眼晶体混浊程度不同而造成双眼视力不平衡，破坏了融合机制，逐渐造成斜视。　　2、眼球震颤：　　因先天性白内障视力受影响，不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤，即继发性眼球震颤，在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除，势必影响视力的恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统，如下领一眼一面一头颅发育异常综合征，21号染色体长臂缺失，marinesco- sj?gren综合征。　　3、先天性小眼球：　　先天性白内障合并先天性小眼球的思者，视力的恢复是不可能理想的，即便是在白内障术后，视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关，有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小，多与遗传有关。除小眼球外，还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。　　4、视网膜和脉络膜病变　　有少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、leber先天性黑朦，以及黄斑营养不良。　　5、虹膜瞳孔扩大肌发育不良　　滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大，因此给白内障患者的检查和手术带来一定的困难。
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““小儿眼底病””英文释义：
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