如何检查宫外孕手术

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> 宫外孕怎么检查出来
  绍兴瑞金医院专家指出,如果女性怀孕后出现剧烈腹痛、大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能,必须及时到医院检查对症处理以免带来危险。
  由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,从而形成了宫外孕。绍兴瑞金医院专家指出,如果女性怀孕后出现剧烈腹痛、大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能,必须及时到医院检查对症处理以免带来危险。
  检查宫外孕的主要方法:
  1.尿HCG测定:通过尿HCG测定,能够初步判断是否具有宫外孕。此法简便快速,但是准确度不高。
  2.血HCG测定:动态连续观察血HCG的上升幅度,根据其上升幅度可鉴别是宫内孕还是宫外孕
  3.B超检查:常用的检查方法。宫外孕B超声像图特点是子宫内未见胚囊,可见增厚内膜;子宫旁一侧见边界不清、回声不均混合性包块;盆腔有积液;有些病例在宫旁包块内可见胚囊。如胚囊内见到胚芽及胎心搏动为超声诊断宫外孕直接证据。需要注意的是,怀孕5周内B超难见胚芽影像。
  4.后穹窿穿刺:从阴道的后穹窿进针,看是否能穿出不凝血,如果有,即为宫外孕或者盆腔出血;没有,就可以排除。
  5.诊断性刮宫镜检:进行诊断性少量刮宫,并通过宫腹腔镜检查,不仅可以早期明确诊断宫外孕,避免贻误病情,同时也可以进行手术治疗。
  专家提醒:借助以上方法可以确定是否患有宫外孕,一旦确诊宫外孕,应及时进行治疗,目前治疗宫外孕的方法很多,既有药物治疗,也有传统的开腹手术治疗,但是无论是在安全上,还是在效果上都无法满足女性对健康的要求。
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如何检测宫外孕
  在福州怎么检查宫外孕?宫外孕是最危险的妊娠,如果处理不及时,很有可能导致休克或死亡,所以,及早检查对于早发现宫外孕是非常重要的,福州现代妇产医院的妇科专家指出,在福州检查出宫外孕,主要通过他的症状、做B超、腹腔镜等进行检查。
  在福州怎么检查宫外孕?
  在福州检查出宫外孕,主要通过他的症状、做B超、腹腔镜等进行检查。
  1、宫外孕的主要表现:生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经[1])。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。
  2、妊娠试验:胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的&-hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
  3、超声诊断:早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
  4、子宫内膜病理检查:诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
  5、后穹窿穿刺:由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
  6、妊娠试验:胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的&-hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
  宫外孕腹腔镜微创术,保留输卵管还女性再孕能力
  宫外孕需要到正规医院做系统的检查才能确诊,如果确诊为宫外孕,一定要及早到医院治疗,避免造成严重后果,现在治疗宫外孕的方法很多,微创技术具有完整保留输卵管的优势,是目前治疗宫外孕的最佳选择。
  目前福州现代妇产医院微创妇科省内率先引进国际上先进的腹腔镜微创治疗宫外孕效果好,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像,实时显示在专业监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需在患者腹部打开2-3个3毫米的小孔,即可完成各种手术操作。
  恢复后,仅在腹腔部位留1-3个线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛苦小的手术。腹腔镜手术的开展,减轻了患者要开刀的痛苦,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低患者的支出费用,关键是能够有效的保留输卵管,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。
  临床实践证明,腹腔镜微创手术治疗风险相对较小,尤其是对出血多而休克的宫外孕患者,腹腔镜手术采用气管插管全麻,便于抢救患者,在腹腔镜显示下可以快速准确地钳夹出血部位,迅速止血。腹腔镜手术尤其适用于需要保留患侧输卵管的患者,因为手术的视野清晰,图像比实物放大5-6倍,所用器械均为高科技产品,精细灵巧,可以最大程度地清除病灶,而最小程度地损伤输卵管,提高了术后的受孕率。
  6类女性最易发生宫外孕:
  1、输卵管有病变的女性:输卵管是输送受精卵到达子宫腔的管道,患有输卵管炎、输卵管发育不良或畸形的女性,受精卵往往难以被输送到子宫腔,而在输卵管处着床发生宫外孕。
  2、患有子宫内膜异位症的女性:发生子宫内膜异位症的女性,尤其子宫内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部时,受精卵易植入其中而发育。
  3、患有盆腔肿瘤的女性:盆腔内有肿物时,可由于肿物的挤压或牵引,导致子宫或输卵管的位置移动,阻碍受精卵正常到达子宫腔。
  4、输卵管结扎后再通的女性:输卵管不论是自然再通,还是施行手术后再通,其再通后均不会像以前那样畅通,容易导致受精卵被阻留在狭窄处并&安家落户&。
  5、患阑尾炎穿孔的女性:阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染,导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运,炎症会将输卵管堵塞,大大增加宫外孕发生率。
  6、有宫外孕病史的女性:有宫外孕病史的女性,如果没有查出或消除引起前次发生宫外孕的病因,那么再次怀孕时还可能发生宫外孕。
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如何检测宫外孕
各位知道的能帮我解决一下问题吗?我是6月29号来的月经,7月21号排的卵(医院卵泡监测,月经不规律),在7月20日,22日都有同房,现在是排卵的第15天,血检HCG是114.68,排卵第20天血检HCG是867.32,我想知道是否能看出是不是宫外孕!
提问者采纳
  宫外孕检测主要以下几种方法:  (一)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。  (二)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。  (三)超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心 搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。  (四)腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。  (五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。  在宫外孕早期最常见的症状有以下几点:  1.腹痛 :下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常伴恶心呕吐。  2.停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。  3.阴道出血: 常是少量出血。  4.晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。  5.其他症状 :可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
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宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床,最常见的就是输卵管妊娠。宫外孕的妊娠症状可以不明显,甚至可能有“正常”的月经来潮,尿试纸检查也不准确,可能是阳性,弱阳性或阴性。血HCG可以轻度升高。最准确的检查方...
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武汉现代女子告诉你,通过B超检查来确定胚胎的位置,可以检查是不是宫外孕。
宫外孕检测主要以下几种方法:  (一)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。  (二)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。  (三)超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心 搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。  (四)腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。  (五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。【吴忠安贞妇产医院】
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