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如何确定自然流产流干净了
发病时间：不清楚
怀孕4个多月时，阴部经常出血，断断续续的，之后去检查，医生说有先兆性流产的症状，没想到吃了很多保胎药还是没有保住小孩，在5个月的时候就自然流产了，现在身体不舒服，不知有没有流干净。
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精选回答(2)
擅长：子宫肌瘤，子宫腺肌病，多囊卵巢，不孕不育，宫颈病变，妇科炎症
您好，很高兴为您解答，如果出血在两周之内干净的话一般是提示自然流产完全了，不过要完全确定是否流干净还是需要做妇科彩超检查看看。自然流产后要求禁止性生活和盆浴一个月，注意休息，避免受凉，流产后两周常规做妇科彩超检查看看是不是还有宫腔残留。
擅长：阴道炎，月经不调，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿等妇科常规疾病和手术，常规产科检查和剖腹产。
你好，一般是发生自然流产的情况，在孩子排出后的7到10天，复查B超，确诊流产是否干净的，如果有胎盘或是胎膜残留，就会有持续性的流血，不知道你是否复查B超，建议明天就去憋尿做个B超，先确诊流产干净，才可以放心的，流产后的一个月禁止同房，目的是避免引起子宫内膜感染的可能。
医生回答(8)
擅长：戴琪主任医师从事妇产科临床工作近四十年，熟练应用宫腹腔镜微创技术治疗卵巢囊肿、多囊卵巢、输卵管阻塞、子宫肌瘤、子宫纵隔、先天性无阴道以及妇科各种良恶性肿瘤等。尤其在治疗内分泌失调引起的排卵功能障碍以及子宫内膜异位症等引起的不孕症方面有丰富的临床经验。在运用淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产方面疗效独特，深受患者好评。
你好：流产后一般出血3至7天不超过15天 如果没有出血的情况考虑应该是流干净了 如果有继续出血的情况考虑宫内还有残留物 你最好是2周后到医院做B超复查看宫内是否正常
副主任医师
擅长：人流，引产，妇科炎症，内分泌，微创手术，不孕不育治疗等
这是需要做B超检查来确定是不是流产干净了。 建议要注意流产后的护理，合理的饮食，增加全面的营养，平躺休息，有利于身体的恢复。
副主任医师
擅长：妇科各类常见病和多发病的诊断及治疗，尤其在无痛人流术上，张主任有着丰富的临床经验。
现在的情况是建议到医院做B超来明确一下实际的情况，这样的话就会明确是否有流产干净的情况了。
擅长：妇产科常见病、药流、高危人流、中孕引产、异位妊娠、生殖整形等。
您好，怀孕的时间是从末次月经的第一天开始算的，若是9月4号的月经现在已经快怀孕两个月了，但您的孕囊的确较小，建议复查看看，若现在出血是先兆流产的可能，若想要孩子可进行保胎看看，若不要孩子可去医院复查B超看看是否完全流产，若在排出组织最好保留拿去医院让医院检查确定是否为胚胎组织，任何一次流产均可能导致继发不孕或发生习惯性流产，自然流产也可能的，若这次自然流产后从胚胎排出的那天算起一个月内禁同房，盆浴及阴道内冲洗，从优生角度讲最好避孕三个月到半年再怀孕，若着急怀孕则可于下次月经干净后即可开始怀孕的，另外引起自然流产的原因有很多，免疫因素，内分泌因素，宫腔内因素，染色体因素等，您可以在下次月经完全干净后做一个抗胚胎抗体，内分泌，子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，染色体检查等可以基本明确流产原因，明确后再对症治疗后再怀孕避免孕后再次发生同样的情况
擅长：全科
你好，，可以做一个B超来观察，还有观察血量，至少要休息42天以后才可以过性生活，给子宫一个休息的时间，也防止宫内感染，你太着急了，而且16天是有可能怀孕的，因为引产后卵泡就开始发育，准备排卵了。而吃药对身体有伤害的，可是再次怀孕伤害更大，引产后要注意饮食，注意补身体一般自然流产后出血时间可能在10-15天左右，如果超过20天还有流血的话，不排除残留的可能。如果是自然流产，最好用B超检查一下看子宫有没有异常，才比较保险。自然流产后一般要在15天之内有出血现象，在这个时段内流完，如果超出这个时间，就属于异常，应及时就医。
擅长：全科
您好，怀孕的时间是从末次月经的第一天开始算的，若是9月4号的月经现在已经快怀孕两个月了，但您的孕囊的确较小，建议复查看看，若现在出血是先兆流产的可能，若想要孩子可进行保胎看看，若不要孩子可去医院复查B超看看是否完全流产，若在排出组织最好保留拿去医院让医院检查确定是否为胚胎组织，任何一次流产均可能导致继发不孕或发生习惯性流产，自然流产也可能的，若这次自然流产后从胚胎排出的那天算起一个月内禁同房，盆浴及阴道内冲洗，从优生角度讲最好避孕三个月到半年再怀孕，若着急怀孕则可于下次月经干净后即可开始怀孕的，另外引起自然流产的原因有很多，免疫因素，内分泌因素，宫腔内因素，染色体因素等，您可以在下次月经完全干净后做一个抗胚胎抗体，内分泌，子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，染色体检查等可以基本明确流产原因，明确后再对症治疗后再怀孕避免孕后再次发生同样的情况。
擅长：全科
可以做B超确定。尽量让自己吃好、睡好、注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复，流产后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。
擅长：全科
流产后应立刻进行食补;不宜吃生冷、刺激的食物，有条件的饮食可以参考正常产后的饮食,此外，生活上要比照生产后的禁忌，勿盆浴、勿喝冷饮、衣物要保暖，避免着凉，不宜生气、劳累。半月内不要从事重体力劳动和搬东西、提重物，避免剧烈的运动。可以通过B超确定是否干净。
向医生提问
习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为&滑胎&。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。
症状起因：引起习惯性流产的原因比较复杂，而且常为多种因素共同所致。目前比较明确的病因有：一、遗传因素：约占习惯性流产的4.5%25%，如胚胎染色体的异常，流产多发生在妊娠8周以内。二、内分泌因素：约占13%2%，如卵巢黄体功能不全，亦早期流产的常见原因。三、生殖器官异常：约占12%15%，如子宫发育不良，宫颈内口功能不全症等，多引起晚期流产。四、感染因素：占2%，如病毒或细菌感染，一方面可导致胚胎的发育异常，另一方面可引起生殖器官的炎症，不利于孕卵着床。
可能疾病：&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：产科&&&&&& & 正文
怎样确定人流干净没有 人流术后流产不全怎么办
人流手术时术者必须掌握吸净子宫时的标志，如吸宫时子宫壁仍有桑滑感、宫腔宽、仍有活动性等，检查吸出物发现胚囊跤碎或吸出物较月份小等，应考虑有末吸净的可能。如吸出物过少，肉眼末找到绒毛等组织，应送病理检查。有条件者可于术后取血做绒毛膜促性腺激素放射免疫测定。确为不全者，若B超证实胎盘或胚囊组织已剥离，阴道流血多，可用宫缩剂，中药生化汤等可使其排出。若胎盘组织未剥离，阴道流血较多，一般需做刮宫术，术前后给抗生素或其他淌炎药物控制。感染严重的应该按感染性不全流产处理。怎样确定人流干净没有？1、自身症状判断：正常情况下，人流流干净的女性小腹仅仅只会出现轻微，术后出血时间不会最长不会超过两周，并且人流后出血量不会超过平时月经量，但是如果患者朋友在做完人流后遇到出血时间超过两周，出血量大于平时月经量或异常的症状时应引起警惕，因为这很可能就是人流没流干净的前兆；2、B超诊断：由于做B超是目前最直观的一种判断女性人流是否流干净的检查方法，意外怀孕女性在做完人流后可以在术后两周或一个月后到医院做B超检查来确定人流有没有流干净。人流术后流产不全怎么办？如果女性人流术后出血超过10天，出血量多或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。吸宫不全的发生与操作者技术不熟练、宫腔过度屈曲及子宫畸形等因素相关，通过了解其发生原因，可根据病因采取针对性的方法进行预防。对于出现吸宫不全的患者来说，如明显感染征象，明确诊断后可再行清宫术。术前需注意：认真询问患者病史，查阅首次手术记录，分析首次手术失败的原因，避免再次出现宫腔残留；若孕龄已较大，则应根据胎儿大小选择适合的方式终止妊娠；术前可应用抗菌药物，术后继续应用，以预防感染；如患者出现感染且伴大出血，应在备血、抗治疗的同时行清宫术，并大量使用抗菌药物治疗感染；刮出物送病理检查等等。人流术后流产不全警惕感染人工流产吸宫术和钳刮术术时出血量与孕周有关，妊娠10周以内的出血量一般不超过100 ml。若人工流产吸宫术时出血量≥200 ml，钳刮术时出血量≥300 ml，即视为人工流产术时出血并发症。1、发现出血者，除给肌内注射宫缩剂外，应调节吸管的号码、负压的大小，迅速清除宫腔内残留组织，出血往往迅速停止，这是止血的有效方法。2、子宫收缩不良的处理 如官腔内容物已刮净，应停止吸宫或刮宫。迅速注射子宫收缩剂，必要时可静脉滴注缩宫素20 -30 U 维持子宫收缩。有条件者可注射前列腺素制剂如PGF2a（无禁忌证者用）。3、从腹部用按摩子宫，或双合诊按摩与压迫子宫体，促进宫缩，控制出血。4、 如子宫穿孔、损伤出血，按子宫穿孔治疗原则处理。5、 出血多者应及时采取补液扩容措施，必要时输血，术后应用抗生素预防感染。
（责任编辑：王春兰 ）
文章关键词：
人流手术时术者必须掌握吸净子宫时的标志，如吸宫时子宫壁仍有桑滑感、宫腔宽、仍有活动性出血等，检查吸出物发现胚囊跤碎或吸出物较停经月份小等……
B超诊断：由于做B超是目前最直观的一种判断女性人流是否流干净的检查方法，意外怀孕女性在做完人流后可以在术后两周或一个月后到医院做B超检查……
怎样确定人流干净没有？人流在我们的身边是很常见的，很多的女性在意外怀孕后，多数会采用人流的方法终止妊娠的发生，那么，很多的女性疑问，怎样……
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反复性流产
反复性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。反复性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。
反复性流产概述
反复性晚期流产常为颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后，由于增长，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊可自宫颈内口突出，当宫腔内压力增高至一定程度，就会破膜而流产，故流产前常常没有自觉症状[1-2]
反复性流产病因
引起反复性流产的病因复杂，临床上竟有43种疾病最终可导致反复性流产的发生，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等，而其中免疫性因素导致的流产占反复性流产的67%之多，解剖因素占14%、 内分泌因素11%、遗传因素占5%、其它因素占3%。
反复性流产免疫因素
免疫因素是指在怀孕早期母体和处于一种同种异体的状态，正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象，就可以继续妊娠，不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了，母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。
胎盘屏障有两个概念，一个是起物理的分割作用，另一个是化学的分割作用。实际上母体和胎儿之间在血型以及组织配型上一样的几乎很少见，之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好，这个屏障被破坏以后，免疫排斥反应就一定会发生。
反复性流产内分泌因素
感染引起的流产往往是偶然一次的，不会是习惯性的，这是一个流产因素，往往并不是反复性流产常见的因素。内分泌因素是一个反复性流产的因素，临床医生或者是经历过保胎治疗的患者大部分都是用内分泌的方法进行的保胎（注射黄体酮等）。这一类病因在临床上并不常见。内分泌因素引起的疾病大概有以下几种，当然内分泌紊乱后母体环境也不适合胎儿生长。
1、黄体功能不全（LPD）：高浓度孕酮可以阻止子宫收缩，使妊娠子宫保持相对静止状态。
孕酮分泌不足：可以引起妊娠蜕膜反应不良，影响孕卵着床和发育，导致流产。
2、多囊综合症：习惯性流产中流产发生率高达58%。
3、高催乳素血症：高催乳素可以直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能。
4、疾病：有表明自身抗体阳性流产复发率高。
反复性流产母婴血型不合
母婴血型不合是引起反复性流产的一种原因。母儿血型不合，主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠，夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型，孕妇为O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性，孕妇是Rh阴性，就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大，分娩次数越多，胎儿、新生儿发病的可能性越大，因此，常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重，可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。
反复性流产子宫因素
1、子宫畸形：占到流产12%-15%。其中纵膈子宫最常见。
2、：子宫黏膜下肌瘤发生率较高。
3、宫颈功能不全：宫颈功能不全占到流产3%-5%
4、宫腔粘连：主要是由于人流清宫引起。14%-40%可以导致流产。
5、子宫内膜异位症：平均可以33%。子宫内膜异位患者常合并黄体功能不全，也可以导致流产比例增加。
反复性流产遗传因素
父母双方的染色体异常和胚胎染色体异常，目前医学上尚无有效方法。
反复性流产精液异常
精液异常可以直接或间接引起复发性流产，少精症和多精症发生率分别为37.6%和20%。畸形精子增加也可以引起复发性流产。
反复性流产其他
1、慢性消耗性疾病：结核、恶性肿瘤导致早期流产；高热导致子宫收缩；贫血和心脏病导致胎儿胎盘单位缺氧；慢性肾炎、高血压可致胎盘发生梗死。
2、营养不良，精神、心理作用，饮酒、吸烟。女性吸烟、、甚至吸毒都是导致流产的高危因素。[3]
反复性流产切勿盲目保胎
发生在12周以前的反复性流产叫做早期反复性流产，晚期反复性流产是指妊娠12－28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时，都会慌乱无主，想尽办法保胎。
其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致，这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用，帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于反复性流产的患者，在出现流产先兆时又很想要这个孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胚胎或是否存活。
另外还要找出这次先兆流产的原因，比如阴道出血、轻微肚子疼等。再就是既往有流产史的患者不要在怀孕后进行保胎，最好在怀孕前就找到既往流产的原因。
反复性流产诊断检查
一、一般性诊断
包括病史询问（内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等），体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
二、特殊检查
1 、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
2 、激素测定，包括和、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
3 、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
4 、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
5 、怀疑患自身免疫性疾病者要检测 APA 。
经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性反复性流产，需做免疫学检查。
三 、免疫学检查
1 、首先应用混合淋巴细胞培养反应 (MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。
2 、抗精子抗体的测定。
3 、血型及抗血型抗体测定。
反复性流产治疗方法
反复性流产发生以后，夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查，找出导致“流产”的原因，对症治疗。治疗方法有：
1、畸形者应进行手术矫治。
2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。
3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。
4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。
5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
6、较小者，可服用药物治疗；如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。
7、对颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。
在医学上总的治疗方法可以分为以下几种：
第一、免疫增强治疗，免疫原可以使用男方的淋巴细胞或脐带血内的单核细胞，首先将丈夫的血肝素进行分离，然后将洗净的淋巴细胞进行波内注射。免疫增强治疗法的免疫治疗时间可以在妊娠的前后进行，但在妊娠前进行为宜，在妊娠40天内进行最为有效。比较常用方法是，妊娠前进行免疫2~4次，每隔两周进行一次，在妊娠第六周后加强治疗，变为1~3次。
第二、被动免疫，免疫球蛋白内含有大量的抵挡胎盘滋养层抗原的特有抗体，可以将其用在自身抗独特型抗体分泌不足的患者治疗上。
第三、其他疗法，APA为阳性的习惯性流产患者，可以使用肝素和低剂量药物来进行治疗。[4]
反复性流产辨证分类
本病根据出血及腹痛两大主症，首先要辨别胎元是可保还是不可保。妊娠早期，阴道出血反复不止，腰痉腹痛加剧，则流产已属难免；妊娠中晚期，腹痛阵阵紧迫，继而阴道出血，胎动停止或胎心音消失或有溢出，下腹及会阴部逼坠难忍，为早产之兆。出现上述情况，可按坠胎小产辨治，以去胎益母为原则，如无上述情况则按胎漏、胎动不安辨治。临床常可分为下述四型：
1.气血虚弱 孕后胎动下坠，腰部及少腹坠胀，阴道流血，伴气短，神疲乏力，纳食少，呕吐，面色萎黄或咣白，肌肤不润。舌淡，苔薄白，脉滑无力。
2.肾气不足 孕后胎动不安，腰部瘊痛，少腹下坠或阴道少量流血，尿频，伴头晕耳鸣，两膝痉软。舌淡，苔薄白，尺脉沉弱。
3.血热伤胎 孕后胎动欲坠，小腹胀痛或阴道下血，伴五心烦热，心烦不安，口干咽燥，失眠多梦，小便短黄，大便干结。舌质红，苔黄，脉滑数。
4.跌仆损伤 孕妇在跌仆闪挫或持重过度后，腰痰腹痛，阴道流血，量多色鲜红；胎动不安。舌质、舌苔正常，脉滑无力。
反复性流产症状
症状一、女性在发生习惯性流产时会出现的现象，而且该中现象会持续很多天，且患者会出现强烈的腹痛感，那么此时患者就应该及时的去医院做相关检查和治疗了，观察宫颈口能够见到胎囊，若出现这种情况的，话，表明已经流产。
症状二、女性在发生习惯性流产时，阴道会有少量的出血现象，而且这种症状会持续几周，直到患者在采取相应的措施以后，才会停止。
症状三、女性如果内部的妊娠异物全部排出的话，我们就会把这种现象称为完全流产，如果妊娠异物不能够完全排出的话，就成为不完全流产，因此[5]
女性在发生流产以后还需要清宫，以免对日后的生育造成不必要的影响。
．厦门新闻网[引用日期]
．桐乡新闻[引用日期]
．.[引用日期]
．杭州广仁不孕不育专科医院[引用日期]
．苏州不孕不育网[引用日期]