腱鞘炎和腕管综合征如何形成
核心提示：腱鞘炎就是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，它是非细菌性的炎症，这就是腱鞘炎，腱鞘就象一个宝剑鞘一样，腱就是壳一样，插头地方摩擦，比如经常干活的，经常用手的人就容易形成磨损，形成炎症，形成水肿。
　　腱鞘炎一般经常拿鼠标易得，所以习惯上就叫鼠标手了。
　　腱鞘炎就是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，它是非细菌性的炎症，这就是腱鞘炎，腱鞘就象一个宝剑鞘一样，腱就是壳一样，插头地方摩擦，比如经常干活的，经常用手的人就容易形成，形成炎症，形成。
　　表现主要是疼痛，局部压疼，活动的时候疼。另外就是压疼，在什么地方按疼，比如在在鞘管的地方，这个交界处都可能造成腱鞘炎。尤其年岁比较大的女同志比较多见，由于长期的干活，做饭等等造成的，形成了腱鞘炎，发展的比较厉害，把肌腱系着，所以它突破的时候就响一下。所以就叫扳机指，它这个手活动比较疼。腱鞘炎主要症状就是活动的时候疼。你比如桡骨胫突炎，它就是倒开水的时候疼，还有拧毛巾的时候就疼。鼠标手就是这样，长期拿鼠标，长期来回点击，无数次这个鞘管动，在伤上贴伏的非常好，它反复活动也是反复肌腱形成摩擦造成炎症，两块石头来回就生热，你这个肌腱也是劳损的，也是变成炎症，叫非细菌性炎症。局部压着就疼。
　　稍微肿起一些，因为它埋在皮下，稍微肿一下，手掌侧更看不清楚。手背多一些，手掌侧也多一些，比如拿锤子，连磨带用力形成的。所以就造成炎症，炎症在什么地?大拇指可以，另外其他手指，比如十指，小指，所有的关节里头都可以得这个病。这个小指就少一点。深侧也是这样，另外十只环指，小指也有。再一个伸外，屈外。这个部位围绕着手的关节这个部位，这个肌腱和鞘板交界的地就容易造成腱鞘炎。这是挺多见的
　　各种病有一个规律，发展的越严重就严重了，有的甚至轻的时候活动的时候也不太疼，活动多了就疼，逐渐发展一活动就疼，再发展不活动就疼，到后来带着胳膊就疼，带着手臂都疼。再一个屈侧腱鞘炎把肌腱卡住了，它就不能伸了，他不敢伸了，老是屈着，手来屈外观也不好看，就影响功能了。手一拿东西就疼。还有小孩一出生先天性的腱鞘炎，小孩刚几个月，甚至刚出生就是先天性的腱鞘炎。他生下来由于鞘管紧。
　　“腕管综合症”是另外一种病，就是神经嵌压的病。受到嵌压得出的症状，症状就是一个手指头麻木，难受，疼，没劲，另外在晚期再晚一点嵌压的时间长一点，就造成大鱼际肌的萎缩，这大鱼际肌是让拇指立起来。因为咱们不理会，比如现在咱们拿东西，什么东西都拿得了，如果大鱼际肌萎缩就这样，就非常别扭了，外观看着就非常难看，就跟猴的手一样，这样的话就非常难看了，拿东西也受影响。它难受到什么程度，一般像50多岁的女同志多见，一般睡觉的时候手麻的不行，一般就揉一下才能接着睡，日久天上，五年十年就挺受罪的。什么原因，就因为腕掌这个地方压迫韧带，它为什么麻，什么原因，可能是由于年龄的关系。主要和年龄有关系，就是在手腕这个地方有很多肌腱，还有神经，通过一个管，就叫腕管，形成这个管以后形成这个肌腱，还有一个叫做正中神经，正中神经是支配拿东西的感觉，摸东西的感觉。它一压迫以后首先感觉是麻木，疼，难受，出现木木的，拿东西，摸东西木木的，再一个时间长了以后，外感不好，非常别扭，骑车干什么抓不了，骑车抓不了把。咱们体会不到，拿呗，但是一出现这个问题就非常别扭。与50多岁的女同志内分泌失调有关系，肌腱滑膜增厚了，都增厚了体积就小了，叫做“腕管综合症”。“腕管综合症”就出现这个症状，一只手疼，麻，难受，一个手没有力，主要拇指没有劲，这个病人很痛苦，睡觉睡不着，手臂都觉得难受。
　　腱鞘炎造成的原因就是反复的摩擦，你主要避免刺激，它还可以恢复。刚才说的弹响指到晚期鞘板增厚系住肌腱了。
　　“腕管综合症”刚才说了和年龄有明显的关系，就是女同志在绝经期。“腕管综合症”十几岁就比较少，除非特殊的，我知道有一个工人，蓄电池，十个手指挂沉甸甸的东西，反正十个手受力，就是做电镀，就要十个手指头腱鞘炎。
　　肌腱来回屈伸，你反复做，超负荷运动就造成了，再比如拿东西拿锤子砸东西，砸一天就造成了，你又没有好好休息就造成腱鞘炎。
（实习编辑：古茜文）
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化脓性腱鞘炎和滑囊炎该如何区分?
　　化脓性腱鞘炎和滑囊炎该如何区分?腱鞘由纤维鞘及其内侧的滑液膜所构成。各指腱鞘近端均起自掌骨头部，远端至末节指骨近侧，与屈肌腱止点一致。纤维鞘的后壁是掌骨头、近节指骨、中节指骨的掌侧面及指关节囊，纤维鞘附丽于上述各骨的掌面两侧。鞘内为滑液膜。该膜反折于肌腱上形成盲囊，内含少童滑液。反折到肌腱上的滑膜形成腱外膜及腱系膜。
　　专家说，人的手掌部有两个滑液囊，即桡侧滑囊和尺侧滑襄。桡侧滑囊常与拇指腱鞘相通。尺侧滑囊多与小指腱鞘相通。在腕部两个滑囊常有小孔相通。正常滑囊，为一囊壁紧贴的腔隙，在化脓时才显示囊状膨起。
　　【病因】
　　化脓性腱鞘炎及滑囊炎多由于腱鞘或滑囊刺伤、腱鞘内注射污染或其附近软组织感染引起。滑囊炎常继发于拇指或小指腱鞘炎。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。
　　【临床表现】
　　腱鞘和滑囊感染的临床特点是发病迅猛、局部疼痛剧烈、红肿明显，多伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。白细胞计数可明显增高。
　　腱鞘感染时，手指为均匀性红肿，似腊肠样，手指处于轻度屈曲位，以缓解腱鞘的张力，减轻疼痛。沿腱鞘分布区有明显压痛，手指活动功能障碍，活动手指均引起剧痛。
　　化脓性滑囊炎较少见拇指腱鞘感染可引起桡侧滑囊炎，除上述症状体征外，大鱼际处亦明显红肿、压痛。小指腱鞘炎可发生尺侧滑囊炎，此时小鱼际部和掌心处亦明显红肿压痛。尺、桡侧滑囊炎可相互扩散，形成V形感染。尺、桡侧滑囊炎时，红肿、压痛常波及前臂下端。
　　温馨提醒：云南骨科医院是云南省首家专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多关于手部化脓性感染方面的相关事宜可以直接拨打云南骨科医院的免费咨询热线：0，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费)，预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。
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先天性腱鞘炎的治疗方法
女儿10个月的时候发现左手拇指一直弯曲着，去医院检查发现是先天性狭窄性腱鞘炎。请问下有什么好的治疗方法？？
09-01-07 & 发布
儿童先天性腱鞘炎确切的病因目前尚无定论，一般认为可能与发育过程中近节指骨基底前突将肌腱压向腱鞘使其受磨擦增厚粘连所致。双手发病的比例较高。治疗方法有：早期减轻手指的活动，使局部得到休息；推拿、针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0．25毫升注入腱鞘内进行局封，有一定疗效。对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。顺便提一下，本病绝大多数不能自愈,上述的注射疗法对儿童特别是小儿有一定副作用，且疗效不确切，手术切除部分增厚腱鞘是较好的治疗方法。更简单的方法是单纯切开腱鞘。一般的儿童医院只要门诊手术就能解决问题。熟练的外科医生只要5分钟就能解决问题。
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一、什么是腱鞘炎？腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。二、腱鞘炎分类（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。 （2）屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。 三、腱鞘炎的治疗腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息３周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后１个月内免手工劳动。四、腱鞘炎日常护理和锻炼方法1、用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。2、旋转手腕当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。3、抬起手臂抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。4、转动头颓工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。5、定时运动每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。6、将手抬高当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。7、握拳练习 轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。8、避免手臂下垂睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。 9、小心使用工具使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
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腱鞘炎是骨髓炎中的一种，一般来说，化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起（如鱼刺），而致病菌多为金黄色葡萄球菌，有时也为大肠杆菌或链球菌，其症状表现主要是手指或手掌疼痛，局部发烧，伸直或曲直都有疼痛，如果感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹，局部穿刺有时有脓液，而X线拍片骨多无明显改变，若在病变晚期，可有骨与关节的破坏。 在此，专家提醒，若用抗生素中西医结合治疗无效，早期手术，病灶清除，持续冲洗是最有效的方法。小的伤口之所以引起骨髓炎，多是由于受伤当初或病症初期没有进行正确彻底的治疗或是治疗过程出现错误才引起的。因此，一旦被刺伤，对被刺的部位要进行正确细心的处理，切不可粗心大意，因为一根小小的鱼刺而花费上千元，既浪费也给手留下疤痕。 如何缓解症状？ 1、 防止过多使用拇指，用力做捏、推动作太久。 2、 多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。 3、 减少用拇指做推、擦的动作。 4、 把需要用很大力气才能捏住的器具换成较大手柄的器具。 5、 避免用拇指及手指抓取沉重物件。 6、 也可以到医院采用理疗、针灸等方法，但是疗效很难说。 7、 在医生的指导下局部注射醋酸氢液尼松，疗效很好。 腱鞘炎是中老年常见病，多发于手指、手腕及肘部。选择一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的观赏仙人掌，除去毛刺，再将一面的表皮层刮掉，把除去表层的一面在病变部位贴敷，用医用胶布固定。隔日换1次新鲜的仙人掌，一般换3次，肿块便自动消失 治疗建议 腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
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什么是腱鞘炎，常易发生于哪些部位?? 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。 腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。 腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。 腱鞘炎如何分型?? 腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。 (1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 (2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。 (3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。 (4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。 (5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。 什么是桡骨茎突腱鞘炎?? 拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶ 男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。 桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。 如何治疗桡骨茎突腱鞘炎?? 对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。 腱鞘囊肿如何防治 ?? 腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。 本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。
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腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。治疗桡骨茎突腱鞘炎对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。
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腱鞘炎 o 注意事项  腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。概述随着电脑普及，使用电脑工作的人越来越多。但长期反复以同一工作姿势工作会造成腱鞘炎，给人们的工作和生活带来痛苦和烦劳。肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他肌肉的部份，而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构，将肌腱固定在骨膜上，防止肌腱弹起或向两侧滑移，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。 病因可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。 预防预防注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。人的每一只手有28块骨头，24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉，借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。腱鞘炎是一种常见病，以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘，以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工；缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 本病起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。(2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。 发病信号腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下：一、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。二、局部有压痛和硬结。三、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。自诊要点腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内，发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压痛。腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关节囊相连，有的与关节腔相通。      治疗方法早期减轻手指的活动，使局部得到休息；推拿、针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0．25毫升注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。 腱鞘囊肿腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。  本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。家庭治疗措施1.用温水洗手 养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。 2.旋转手腕 当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。 3.抬起手臂 抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，转动头颓工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。4.转动头颓 工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。5.定时运动 每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。 6.服用止痛药 服用非类固醇的消炎药，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。但勿使用扑热息痛，此消炎药适用于头痛。 7.冰敷 冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。 8.将手抬高 当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。 9.握拳练习 轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。 10.避免手臂下垂 睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。11.小心使用工具 使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 12.药酒敷搽患处 用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。 13.多食蔬菜 多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。14.多食水果 可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。 15.营养素 维生素B6 用量依产品标示，有助于缓解手腕痛。注意事项腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果，也可能是更严重疾病的征兆，当你运动手腕时，若有劈啪声，得小心，这不是腱鞘炎的征兆，而可能是关节炎的症状。应让医生检查。
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