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小儿心肌炎的诊断和治疗
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&&小儿心肌炎的诊断和治疗
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小儿心肌炎是什么原因引起的
小儿心肌炎是什么原因引起的
基本信息：男&&5岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：小儿心肌炎是怎么引起的？治疗需要多长时间,请问 小儿心肌炎是怎么引起的？治疗需要多长时间？
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心肌炎是有病毒引起的，腹泻是儿童心肌炎症状常见的疾病症状，孩子自我保护意识差，生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏，这样会增加心脏的负担，使感冒进一步加重而诱发心肌损伤，甚至发展成心肌炎。早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一。
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<span id="replyContent_.病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，称为小儿病毒性心肌炎。 2.一般柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎、流感、副流感、腮腺炎、麻疹、风疹、疹病毒等感染都可引起心肌损伤。同时支原体感染也可引起心肌损伤 3.症状：轻者有精神差，面色苍白，乏力，宝宝不愿动，多汗等症状，重时出现长叹气，心前区疼痛等症
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近来冷暖不定，早晚温差大，不少人感冒引发心肌炎，特别是免疫能力较弱的儿童和青少年。由于该病不易确诊，家长如果发现孩子感冒后出现爱深呼吸、叫累、乏力的情况，就要引起重视带孩子到医院检查。
虽是盛夏时节，但感冒却无孔不入，吃冷饮、进屋立即吹空调等都生活细节稍不注意就容易患上感冒。不过，感冒虽小也可夺命。日前，江阴一名6岁女童，患感冒后因病毒感染引发心肌炎，心跳骤停6次。最后经全力抢救才脱险。医生提醒：病毒小问题要及早治疗，尤其是5岁以下小患者。如果治疗不及时，将危及生命。家长如果发现孩子感冒后出现爱深呼吸、叫累、乏力的情况，就要引起重视带孩子到医院检查。
病毒性感冒：5%引发心肌炎。
感冒好了，却出现胸闷、心慌、乏力、易出汗等症状？这也许就是病毒性感冒累及心脏导致了心肌炎。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏发生心肌炎。
医生介绍，病毒性感冒或上呼吸道感染容易引发心肌炎，其原因是病毒感染后的直接侵袭心肌，也可能是病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，市民要小心警惕。
病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病的人可以毫无症状，有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。但严重的人就症状明显，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，严重的气喘，不能平卧；有的心率失常，导致发生反复晕厥，甚至猝死。
警惕：儿童感冒后常深呼吸
心肌炎的确诊有难度，最准确的确诊方法是做心肌活检，但创伤大一般不采用，主要靠医生的临床诊断。因此感冒或上呼吸道感染后7～10天，出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状，此时，如做心电图，发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。就要高度怀疑为心肌炎了。
“由于孩子免疫功能还不完善，容易受到病毒入侵，因此是病毒性心肌炎的高发人群。”医生提醒家长，如果孩子感冒后，出现常常深呼吸、叫累、乏力的情况，就可能是病毒性感冒导致了心肌炎，要到医院请医生判断。
防治关键：充分休息
无论是预防心肌炎还是治疗心肌炎，充分的休息都是关键。根据研究，在病毒性感冒或上呼吸道感染后，也就是被病毒感染后，仍然持续紧张、过度劳累、从事重 体力劳动或者剧烈运动，比较容易发生病毒性心肌炎。而如果患上心肌炎，更是必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。靳医生介绍，患病毒性心 肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新 鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
(本文来源：39健康网
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　　养生之道网导读：导致儿童病毒性心肌炎的原因是什么？如果得了儿童病毒性心肌炎要怎么治疗？下面，小编就来和大家分享一下关于儿童病毒性心肌炎的知识吧。
　　小儿病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，称为病毒性心肌炎。近年来发病逐渐增多，各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季。多数病例在起病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。本病若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿预后良好。
　　多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，以肠道病毒最常见。其他为柯萨奇病毒B（1-6型）、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、风疹和单纯庖疹病毒等。最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。
　　临床表现
　　发病前1～3周内有上呼吸道感染、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。随后出现面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适；症状严重时可有水肿、气促、活动受限。突发心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。
　　检查患儿心脏大小正常或增大，心率增快或减慢、心音减弱，第一心音低钝，频发早博，甚至胎心音或奔马律。个别病例心前区可听到Ⅰ-Ⅲ级收缩期杂音，心包摩擦音或心包积液体征。
　　1.一般治疗
　　卧床休息；急性期卧床休息3～4周，心脏功能不全者卧床三个月。
　　2.增强心肌营养改善心肌代谢
　　（1）大剂量维生素C静脉输注，每日一次，疗程3～4周。
　　（2）1.6-二磷酸果糖，静脉点滴，每日一次，疗程1～3周。
　　（3）辅酶Q10口服。
　　3.抗心力衰竭治疗
　　必须及时控制心衰，洋地黄类药物选起效快、排泄快的地高辛或西地兰。
　　4.心源性休克治疗。
　　5.抗心律失常治疗
　　（1）室性心动过速首选利多卡因，静注，有效后加葡萄糖100～200ml稀释后滴注维持。
　　（2）Ⅲ房室传导阻滞首先异丙肾上腺素葡萄糖滴注。出现阿-斯综合征者需安装起搏器。
　　6.危重患儿可短期应用地塞米松后氢化考的松。
　　7.免疫调节剂
　　静脉注射免疫球蛋白、干扰素、胸腺肽。
　　8.中西医结合治疗。
　　本病需要较长的疗养时间，在此期间除很好休息外，要特别注意防治感冒和其他病毒感染，如风疹、腮腺炎、水痘等。因为患儿病后常有继发性免疫缺陷，容易并发其他感染，而再次感染特别是病毒感染有可能引起患儿心肌再次受损，导致病情反复或愈后复发。偶见患儿痊愈后可因过度劳累导致复发，所以痊愈后不可过劳。
　　在预防方面，没病前要在注意小儿全面营养的同时加强体格锻炼，注意预防各种感染，必要时可及时服一些中药，如板蓝根、银花、玉屏风散等。心肌炎患儿可取血检查免疫指标，如有免疫功能受损，可有针对性地用药，提高其免疫功能，以防止或减轻感染，进而避免病情反复和迁延，达到顺利痊愈的目的。
　　后遗症
　　对患病毒性心肌炎的孩子，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，不会影响今后健康。但如果治疗不及时或未撤底治疗好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病，到那时要恢复正常就非常困难，会影响孩子发育。
　　儿童病毒性心肌炎一定要早期治疗，这样才能保证孩子的健康。
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