五水头孢西丁钠1g皮试唑林钠需要皮试么？有什么不良反应

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-02 09:52 标签： 头孢噻肟钠皮试配制
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护士注意，头孢皮试一定要问清楚这些！
导读：多亏这位家属的提醒，否则给病人应用头孢类发生双硫仑样反应，又是一个不良事件……作者：一枚小护来源：医学界护理频道昨天晚上夜班护士收入一个急诊病人，患者高龄，白天无人看护下跌倒后意识混乱，高烧不退，家人连夜紧急送入院，ct示脑梗塞、肺感染。今日医嘱予以头孢孟多抗感染。皮试前我到病人床前询问“三史”，得到否定回答，告知家属病人需用抗生素来治疗肺感染，稍后我会来做头孢孟多皮试。此时一位家属连忙说：“他昨天喝酒啦。”我赶紧电话通知管床大夫，最后停用头孢类，改用阿奇霉素。过后回想此事，不禁惊出一身冷汗，多亏这位家属的提醒，否则给病人应用头孢类发生双硫仑样反应，又是一个不良事件，况且病人基础情况如此差，不知会有什么后果。以前做头孢类皮试前我们从来没有问过病人饮酒史，甚至应用头孢类药物也没有特意提醒病人不能饮酒，认为这属于常识类，大众应该都了解。但是几个月前我科室连续出现两起病人应用头孢类期间外出饮酒引发双硫仑反应的不良事件，自此将应用头孢类药物不得饮酒纳入宣教流程。什么是双硫仑样反应，哪些药物会引起双硫仑样反应，反应发生后采取哪些措施呢？双硫仑反应又称双硫醒样反应或戒酒硫样反应。患者使用某些药后，再经各种途径摄入乙醇后所引起的一种药物不良反应，如饮用各种酒类，食用含乙醇的药物（如十滴水、藿香正气口服液、药酒制剂等）、食品（如醉虾、啤酒鸭、蛋黄派、酒心巧克力、含乙醇饮料等），酒精擦浴，应用乙醇皮肤消毒剂等等。双硫仑反应的作用机制双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。它的主要表现有:颜面或全身皮肤潮红、头昏、心慌等轻度反应;头痛、头昏、心慌、恶心、呕吐等中度反应；喉头水肿、呼吸困难、胸痛甚至休克、意识障碍、大小便失禁等重度反应。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重。双硫仑反应的处理轻者：暂时可不用特殊处理，让患者安静地卧床休息，观察病情变化。重者：应立即使患者平卧，呕吐者将头偏向一边，及时地清理口鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅。评估患者的神志、瞳孔、生命体征，给予心电监护，给予吸氧4～6 L／min，若患者出现意识障碍、呼吸困难严重、血氧饱和度下降，给予面罩内高流量吸氧仍不能缓解呼吸困难、升高血氧饱和度时，可给予气管插管内吸氧，同时做好气管插管的护理。迅速开放静脉通道，准备好抢救器材和药品，随时准备抢救。给予心电图、血常规、心肌酶谱、电解质等相应的检查，以便与其他疾病相鉴别，避免延误治疗。可引起药源性双硫仑样反应的药物1，抗菌药物（1）头孢菌素类抗生素头孢哌酮、头孢哌酮一舒巴坦、头孢匹胺、头孢孟多、头孢美唑、头孢美诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替胺、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟、头孢克洛、头孢地嗪、头孢氨苄、头孢拉定、头孢西丁及头孢氨苄等。（2）咪唑类抗菌药物甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑及奥硝唑等。(3)其他抗微生物药物呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、复方磺胺甲嗯唑、异烟肼及奎纳克林等药物。2，降血糖药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪及胰岛素等。护士该怎么做？加强宣教！！！皮试开始前询问患者饮酒史,哺乳期婴儿询问母亲饮酒史，儿童是否食用米酒、酒心巧克力等。对可疑隐瞒饮酒史者,询问其家属,并强调双硫仑样反应的危害；告知病人应用上诉药物期间禁止服用含乙醇的食物、药物、保健品及饮料等;并注意药物的配伍禁忌,如氢化可的松含50％乙醇，应禁忌与头孢类药物合用；对于应用上诉药物的患者，避免乙醇消毒，应使用碘剂消毒液；发热患者避免酒精擦浴。关于饮酒后需间隔多长时间用药可避免双硫仑反应，各学者说法不一，最长者认为近3 d内有饮酒史者均应避免应用可引发双硫仑应的药物。对于应用相关药物后禁饮酒时间的文献报道也不统一，有头孢类药物说明书禁止时间为5 d；药物手册注明用药期间和停药后1周内应避免饮酒；还有学者建议停药后14d禁酒。（本文为“医学界护理频道”原创文章，转载需经授权并标明作者和来源。）
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五水头孢唑林钠皮试液的配制方法？
五水头孢唑林钠皮试液的配制方法？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：头孢唑林为第一代头孢菌素,抗菌谱广.作用机制为与细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,使转肽酶酰化,细菌生长受抑制,以至溶解死亡.除肠球菌属,耐甲氧西林葡萄球菌属外,本品对其他革兰阳性球菌均有良好抗菌活性,肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感.白喉杆菌,炭疽杆菌,李斯特菌和梭状芽胞杆菌对本品也甚敏感.本品对部分大肠埃希菌,奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性,但对金葡菌的抗菌作用较差.伤寒杆菌,志贺菌属和奈瑟菌属对本品敏感,其他肠杆菌科细菌,不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药.产酶淋球菌对本品耐药；流感嗜血杆菌仅中度敏感.革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌对本品多敏感.脆弱拟杆菌耐药.
意见建议：
1.本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星,庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素,新霉素,盐酸金霉素,盐酸四环素,盐酸土霉素,粘菌素甲磺酸钠,硫酸多粘菌素B,葡萄糖酸红霉素,乳糖酸红霉素,林可霉素,磺胺异恶唑,氨茶碱,可溶性巴比妥类,氯化钙,葡萄糖酸钙,盐酸苯海拉明和其他抗组胺药,利多卡因,去甲肾上腺素,间羟胺,哌甲酯,琥珀胆碱等.偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：青霉素,甲氧西林,琥珀酸氢化可的松钠,苯妥英钠,丙氯拉嗪（prochlorperazine）,维生素B族和维生素C,水解蛋白.
　　2.呋塞米,依他尼酸,布美他尼等强利尿药,卡氮芥,链佐星（streptozocin）等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能.
　　3.棒酸等β－内酰胺酶抑制剂可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性.
问五水头孢唑林钠皮试液的配制方法？
职称：医师
专长：外科、妇科、妇科疾病
&&已帮助用户：6377
您好，您的情况不好判断的，建议您最好是到医院做个检查在对症治疗，祝你健康。
问先峰皮试液的配制
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：134226
头孢类药物就是先锋类。皮试液的配制：有不少医药学专著（如李家泰主编的《临床药理学》；贾公孚、谢惠民主编的《药害临床防治大全》）和一些医药学杂志介绍了头孢类药物皮试液的配制与使用方法。不论以何种头孢药物配制皮试液，其皮试方法、皮试结果的判断都采用了青霉素的皮试方法。现用头孢皮试液浓度有300μg/ml、500μg/ml和600μg/ml的差别。500μg/ml的浓度便于配制，采用单位较多。其配制方法如下：将头孢药0.5g用10ml注射用生理盐水溶解，取药液0.1ml，以生理盐水10ml稀释后取0.1ml用于皮试，皮试药量为50μg。因为头孢的致敏性弱于青霉素，认为50μg的皮试药量不足以达到皮试目的，目前有不少科室已将皮试药量提高到500μg。此时的配制方法为：将头孢药物0.5g用10ml注射用生理盐水溶解，取药液0.1ml，生理盐水加至1.0m（或加入生理盐水0.9ml），取0.1ml用于皮试，皮试药量即为500μg。
问青霉素皮试液的配制
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
问题分析：青霉素G钠（钾）①传统的青霉素皮试法1)80万u 加4m生理盐水 20万u/ml2)取上液0.1ml稀释至 lml（含青霉素2万U）3)取上液0.lml稀释至 lml含青霉素2000u4)取上液0.5ml稀释至 lml 2ml含青霉素500u②皮试方法及结果观察（皮内试验）5)a.用75％酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤.b.抽取皮试液0.lml（合青霉素50u）作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02—0.03ml）.c.等20min后如局部出现红肿直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性.对可疑阳性者应在另一前臂用生理盐水做对照试验.
问青霉素160皮试液的配制
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
问题分析：先将4ML生理盐水注入160万单位青霉素中在用1ML的针筒抽取0.1ML然后抽取0.9ML的生理盐水这样皮试液原液配好了.在抽取5ML的生理盐水+0.05ML皮试液原液最后字要分别在1ML的针筒里注入0.2-0.3ML即可这是急诊的配法
问头孢皮试液的配制方法
职称：医师
专长：呼吸系统、消化系统、心血管系统等内科各种疾病
&&已帮助用户：36216
病情分析： 头孢皮试液一般按正常比例配制即可。只是用量非常小，只用微量注入皮下观察是否有过敏反应再考虑能否应用
问青霉素皮试液怎么配制呀/..
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：243747
问题分析：你好！青霉素是具有过敏性的药物，因此对有过敏史的患者是不能使用的，使用前必须做皮试试验，试验阳性者不能使用，阴性者可以使用，而做完皮试后应就地观察20分钟后才能离开意见建议：青霉素的皮试液配置，选择一直40万单位的青霉素加上生理盐水2毫升（20万单位/ml)，抽取其中0.1毫升，加上0.9的生理盐水配成每毫升含青霉素2万单位，再次取含2万单位的0.1毫升加生理盐水0.9毫升（含200单位）用该皮试液做皮试注入皮肤0.1ML就是20单位的浓度的皮试液做皮试就可以了。，
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