胰岛素样生长因子-1与健康婴儿生长速度及喂养关系分析--《中国儿童保健杂志》2011年04期
胰岛素样生长因子-1与健康婴儿生长速度及喂养关系分析
【摘要】：【目的】分析正常婴儿血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化趋势及IGF-1与婴儿生长发育及喂养方式关系。【方法】检测了544名健康婴儿血清IGF-1,这些婴儿均为足月适于胎龄儿,于年出生在北京大学第三医院,每1~2月在该院儿科进行一次身高、体重测量,记录喂养方式。分析IGF-1水平与生长速度及喂养关系时,对性别、月龄进行了修正。【结果】生后2~3月血清IGF-1水平存在一个小高峰,此后迅速下降,7~8个月为最低,随后缓慢上升,婴儿早期女婴血清IGF-1水平[112.65 ng/mL,95%CI:91.82~133.89]高于男婴[74.38 ng/mL,95%CI:53.14~95.61,P0.05];母乳喂养婴儿血清IGF-1水平[(66.94±45.85)ng/mL低于配方乳(72.56±36.55)ng/mL]和混合喂养婴儿[(79.89±51.79)ng/mL;P=0.019];IGF-1水平与身高生长速度呈显著正相关关系(P0.01)。【结论】本研究提供了婴儿期血清IGF-1变化趋势,IGF-1在调控婴儿身高增长方面很可能起重要作用,喂养方式影响血清IGF-1水平。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R174【正文快照】：
婴儿期是生后生长发育速度最快的时期,但对该时期生长发育的调控机制迄今为止仍所知甚少。胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)通过调控细胞的有丝分裂和合成代谢在婴儿期之后的生长发育过程中起非常重要的作用[1],研究发现身材高大的儿童血清IGF-1水平
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京公网安备74号无生长追赶出生低体重幼鼠生长激素/胰岛素样生长因子1轴抵抗与胰岛素抵抗的相关研究--《中华医学杂志》2007年32期
无生长追赶出生低体重幼鼠生长激素/胰岛素样生长因子1轴抵抗与胰岛素抵抗的相关研究
【摘要】：目的探讨生后无生长追赶的出生低体重(NCU-SGA)幼鼠的胰岛素抵抗对生长激素(GH)抵抗的影响及其受体后信号转导机制。方法以母鼠孕期限制饮食法建立雄性 NCU-SGA 模型研究:(1)GH 和胰岛素抵抗的关系:测定4周龄时24 h 尿 GH 排泄率(24 h U-GH),血胰岛素样生长因子(IGF)-1、空腹胰岛素(FINS)、血糖以及肝组织 IGF-1 mRNA 和 STAT5信号表达;(2)胰岛素抵抗对生长轴的影响:3周龄时注射 PI3K 阻断剂1周后(设溶剂对照组),测定大鼠体格生长,血 IGF-1、FINS 水平及肝 IGF-1 mRNA 和 STAT5信号表达。结果 (1)NCU-SGA 鼠血清 IGF-1浓度、肝 IGF-1mRNA 表达以及磷酸化与总 STAT 蛋白表达水平的比率均显著低于健康对照组(C 组),分别为(248±58)ng/ml,(6.1±0.3)拷贝和(61±22)%;C 组为(383±62)ng/ml,(6.6±0.4)拷贝和(91±29)%(均 P0.01);NCU-SGA 组与 C 组的24 h U-GH 差异无统计学意义(P0.05);NCU-SGA 组FINS 及空腹血糖为(24.7±9.6)mU/ml 和(5.4±0.3)mmol/L 显著高于 C 组的(9.8±2.8)mmol/L和(4.5±1.7)mmol/L(均 P0.05)。24 h U-GH 与 FINS 显著正相关(r=0.680,P=0.000)。(2)PI3K 阻断后 NCU-SGA 鼠胰岛素抵抗加重,体重下降,血清 IGF-1及肝 IGF-1 mRNA 为(218±60)ng/ml 及(6.1±0.3)拷贝,显著低于溶剂对照组的(286±45)ng/ml 及(6.3±0.3)拷贝,均 P0.05。但两组间肝组织总的及磷酸化 STAT5信号表达水平差异无统计学意义。结论 NCU-SGA 幼鼠的胰岛素抵抗与 GH 抵抗密切相关。生后无追赶与 GH 受体后 JAK2-STAT5通路受损所致的 GH 抵抗有关。胰岛素抵抗可能经非 STAT5依赖途径加重了 GH 抵抗及生长障碍。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R587.2【正文快照】：
宫内生长迟缓所致出生时体重或身长低于相应胎龄正常参照值的负2个标准差(一ZSD)的新生儿称之为小于胎龄儿(SGA)。巧%一30%的SGA在2岁内未能显示追赶性生长,导致成年矮身材。20世纪90年代初发现了出生体重与成年高血压和2型糖尿病的关系〔‘“],随后发现了sGA儿是以胰岛素抵
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京公网安备74号绝经后妇女骨密度与胰岛素、胰岛素样生长因子Ⅰ及瘦素的关系--《中国临床康复》2004年24期
绝经后妇女骨密度与胰岛素、胰岛素样生长因子Ⅰ及瘦素的关系
【摘要】：目的探讨胰岛素、胰岛素样生长因子I(insulin-likegrowthfactor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)及瘦素水平与绝经后妇女骨密度的关系。方法测定85例绝经妇女的空腹胰岛素(fastinsulin,FINS)和葡萄糖负荷后胰岛素(postglucose-challengeinsulin,PINS),IGF-Ⅰ和瘦素,用双能X线法测定骨密度,分析各生化指标与骨密度的相关性。结果PINS与股骨大转子骨密度呈正相关(r=0.249,P0.05),瘦素则与股骨颈骨密度呈正相关(r=0.229,P0.05)。但是这种相关在经体质量指数校正后消失。FINS和IGF-Ⅰ与各个部位的骨密度均无相关(r=0.008～0.173,P0.05)。结论绝经后妇女血胰岛素、IGF-Ⅰ和瘦素水平与骨密度均无直接关系。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R58【正文快照】：
0引言绝经后妇女是骨质疏松症的高危人群,除了与雌激素减少有关外,近年发现还与许多其他激素、细胞因子或生长因子等有密切联系[1,2]。本文探讨绝经后妇女胰岛素、胰岛素样生长因子1(insulin-likegrowthfactor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)瘦素水平与骨密度的关系。1对象和方法设计:横断面研究
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京公网安备74号【专家解读】如何正确理解维生素AD剂？　京儿育儿—妈妈们的小贴士，致力于每天为大家分享最精华最全方位的育儿知识。　　　　为什么每次带孩子去体检的时候，医生都要求补充维生素AD剂？宝宝要一直服用维生素AD剂到什么时候？为什么服用国外的维生素D剂时，保健医生总要问维生素D的含量，并且要求额外补充维生素A？为什么不同的季节、不同的月份服用的维生素AD剂的含量不同？为什么和我家孩子一样大的宝宝，服用的维生素AD剂的量却不同呢？在门诊，发现很多家长针对这些问题也是疑问重重。不太理解医生的建议，但又不知道怎么问，下面小编就整理一下家长的困惑，希望能够帮助家长更加清晰的认识这些问题。　　缺乏维生素A对婴幼儿生长发育的影响　　1.对视觉发育的影响。维生素A构成视觉细胞内的感光物质“视紫红质”,当宝宝体内缺乏维生素A时，会出现暗视觉能力下降，夜晚看东西不清楚，严重可导致夜盲症。此外，维生素A还是保证结膜、角膜上皮细胞完整性的重要物质，身体缺乏会出现异常角化及角膜软化，泪液分泌减少，形成干眼症。　　2.对生长发育的影响。维生素A可影响成骨细胞和破骨细胞的功能，缺乏可影响骨骼发育，近来发现，身材矮小的维生素A缺乏儿童夜间生长激素分泌减少，婴儿胰岛素样生长因子-I（IGF-1）的浓度也与血浆维生素A水平有关，给矮身材生长激素神经分泌障碍综合症儿童补充维生素A可以恢复或至少部分恢复夜间生长激素的分泌。矮小者常伴维生素A缺乏。　　3.对造血功能的影响。维生素A缺乏会降低转铁蛋白合成能力，使血红蛋白合成过程中铁从肝脏等组织的转运过程受阻。医学研究发现，维生素A缺乏的孩子，缺铁性贫血发生率远远高于维生素A水平正常的孩子。　　4.对免疫功能的影响。维生素A缺乏会导致免疫器官萎缩，影响免疫细胞的数目、分化和功能，破坏粘膜屏障，减少抗体的生成。缺乏维生素A的孩子，呼吸道、泌尿道和消化道上皮细胞会失去屏障功能，免疫系统发育受限，对病菌的抵抗能力下降，易患呼吸道、泌尿道和消化道感染性疾病。　　婴幼儿为什么要补充维生素D？　　著名育儿专家张思莱医生在其博客中强调，婴幼儿合理补充维生素D是必要的。张思莱医生解释说，正常的孩子是不会缺乏维生素D的，但是对于婴幼儿这个特殊的群体来说，是非常需要维生素D的。维生素D对于孩子的生长发育具有非常重要的生理意义。维生素D与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。　　婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当的补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。如果小婴儿缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现为多汗，易惊甚至出现手足搐搦，久而久之骨质软化容易导致乒乓球头颅、肋缘外翻、串珠、手镯、X型腿、O型腿等问题。　　北京和睦家医院药师冀连梅在其著作《中国人应该这样用药》中也表示维生素D获得主要靠两条途径，一是从食物中获取，另外是就通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成维生素D3。紫外线照射皮肤合成维生素D量的多少与季节、年龄、性别、纬度、照射面积、照射时间、紫外线强度、皮肤颜色等多种因素有关。如果裸露皮肤面积比较大，如裸露头、后背、臀部半小时的阳光照射就能产生一定量的维生素D，但是完全依靠晒太阳并不能满足每天宝宝发育对维生素D的需要。而且让宝宝晒太阳晒得太久，阳光中的紫外线可以灼伤孩子的皮肤，并容易伤害孩子的眼睛，因此通常不建议用在阳光下暴晒的方法来获取维生素D。美国儿科学会也不主张通过晒太来满足宝宝对维生素D的需求。　　中国为什么要提倡维生素AD同补？　　维生素D缺乏是全球性的问题，而维生素A缺乏每个国家的情况却不同，与不同种族、饮食结构、经济条件、环境气候等因素相关。世界卫生组织建议在一些发展中国家采取大剂量集中补充维生素A的方法（如每4-6个月一次性补充维生素A10-20万国际单位）。而中国儿童保健专家建议：维生素AD的补充采取每日小剂量的方法更适合中国的国情，依从性好，安全性高。　　充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，缺乏则会导致佝偻病。维生素A对骨骼的发育也很重要，缺乏会引起骨组织变性，影响钙的吸收，使骨量和骨密度下降，导致骨骼发育迟缓，也会影响牙齿的发育。因此AD同补对婴幼儿的骨骼发育起到协同的作用。　　维生素A有助于保持呼吸道粘膜完整性，增强上皮组织的防御能力，并可提高免疫细胞功能、促进抗体生成。维生素 D 对激活人体免疫系统也很重要，儿童反复呼吸道感染等疾病均与体内维生素D水平低有关。因此A D同补将达到1+1&2的效果，提高宝宝的抵抗力。　　如何给宝宝正确补充维生素D？　　1.每天能耐受的维生素D量　　根据美国医学研究所2010年的数据，人体每天能耐受的维生素D的最大量因年龄而不同：　　0-6月婴儿：每日能耐受的最大量是1000IU；　　6-12月婴儿：每日能耐受的最大量是1500IU；　　1-3岁儿童：每日能耐受的最大量是2500IU；　　4-8岁儿童：每日能耐受的最大量是3000IU；　　9岁以上的儿童和成人：每日能耐受的最大量是4000IU。　　有记载成人维生素D中毒的量是每天服用60000IU，由此可见，维生素D是相对安全的营养补充剂，不太容易过量中毒。　　2.维生素D的适宜补充量　　2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》，维生素D的摄入：母乳中维生素D的含量很低，根据研究表明，平均初乳每升的维生素D含量为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节，因为孩子户外活动少，不能进行日光浴，单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D，容易发生维生素D缺乏，引起孩子维生素D缺乏佝偻病，孩子会出现精神方面以及骨骼的变化。因此母乳喂养的孩子必须每天额外补充维生素D400-800国际单位。　　母乳喂养的宝宝　　0-6个月纯母乳喂养儿：在生后7-14天，开始每天给予维生素D400-800国际单位（南方梅雨季节每天400-600国际单位，北方寒冷的冬季每天600-800国际单位）。　　7-12个月母乳喂养儿：每天需要维生素D400国际单位。但是因为这个阶段孩子已经添加辅食，一般婴儿食品厂生产的食品都强化了维生素D等一系列的营养素，因此也要计算上所吃辅食中维生素D的含量，不足的部分才是需要补充的。　　1-3岁仍然吃母乳儿童（世界卫生组织建议母乳喂养可以到2岁或以上）：维生素D400国际单位。　　人工喂养的宝宝　　0-6个月：如果吃的是某厂家一阶段配方奶粉，每天摄入配方奶总量是800毫升。此奶粉每100毫升奶含有维生素D48国际单位。因此这个孩子从配方奶中获的维生素约D400国际单位，基本可以满足孩子每天的生理需要量，如果遇到北方的寒冷冬季或者南方的梅雨季节需要额外补充维生素D不足的部分。　　7-12个月：如果吃的某品牌二阶段配方奶粉，每100毫升含维生素D46国际单位，每天摄入配方奶的总量约600-800毫升，孩子户外活动2小时，就不需要再补充钙和维生素D了。　　1-3岁：如果吃的是某品牌三阶段配方奶粉。每天的奶量为400-600毫升。每100毫升中含有维生素D是63.2国际单位。因此孩子从奶中获得钙400-600毫克，维生素D是252-379国际单位。不足的部分可以从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，可以另外补充维生素D。　　常见问题　　误区一：补钙与补维生素AD　　常见各种“补钙”的广告和报道中，很多人把维生素D缺乏性佝偻病的各种症状，比如多汗、易激惹、夜惊、方颅、鸡胸、X或O型腿等，当作缺钙的表现，大势宣传补钙。其实，缺乏维生素D才是佝偻病的根源所在，补钙最重要的是吸收问题，补得再多，不吸收也是白搭。维生素D是钙被骨髓吸收的载体，钙的吸收需要维生素D的帮忙，否则钙只会在体内“匆匆地来，匆匆地走”。而维生素D有利于钙在骨骼上的沉积，并减少流失。因此，我们常说的缺钙引起的佝偻病其实是“维生素D缺乏性佝偻病”。　　误区二：夏天就不用补维生素AD　　长辈们常说，多晒晒太阳就不缺钙了，很多妈妈就认为，夏季阳光充足，再加上食物中的营养，不用再额外给宝宝补维生素AD。其实这种观点是错误的。现在环境污染严重，雾霾天多，紫外线照射弱。城市人口户外活动比较少，孩子得不到充分的阳光照射。就算阳光充足的时候，宝宝也不能单纯的靠晒太阳获取身体所需的维生素D，因为想要获得充足的维生素D，需要长时间暴露在阳光底下，而宝宝的皮肤娇嫩，是万万不能这么晒的。国外的很多研究表明，年龄越小所接受的日光照射越多，将来患皮肤癌的风险越大。因此，美国儿科学会目前推荐儿童应减少日光暴露，6 个月以下的婴儿应避免日光直射，这个方法根本不可行。而宝宝的食量小，到夏天甚至没有食欲，再加食物中的钙含量本身就不高。所以建议宝妈们在夏天也要坚持给宝宝补维生素AD，促进宝宝对钙的吸收。　　误区三：维生素AD多多益善　　膳食中一些因素会影响钙的吸收，如：植物性食物中的植酸盐、纤维素、草酸容易与钙结合成难溶性的盐，降低钙的吸收。在膳食中添加乳糖、维生素D及某些氨基酸则能明显增加钙的吸收。如，在婴儿膳食中添加乳糖，钙的吸收率可达60%，而不含乳糖的膳食钙的吸收率仅为36%。如果为宝宝服用富含的维生素D剂的话，其吸收利用率可达到90%以上。有些妈妈就认为维生素D既然对钙质的吸收有如此重要的作用，那当然是多多益善。这样是不对的。　　服用维生素D的剂量不是越高越好，长期过量容易导致中毒。维生素D中毒的早期症状和维生素D缺乏极为相似，好在两者剂量相差很大，不必顾虑太多。一条供您稍做参考的经验：简单说，宝宝只要奶量好，无论是喝母乳或是配方奶粉，辅食添加及时、吃得好，通常只需要补充预防量的维生素D即可（配方奶粉喂养的可酌量减），不必额外补充钙。　　误区四：鱼肝油和维生素AD是相同的　　鱼肝油是过去对维生素A+D的统称，补充鱼肝油实际上主要是补充维生素D。但现在市面上有鱼肝油、鱼油、维生素D维生素AD、多种维生素等多种产品，很容易造成混淆。从成分上来说，维生素A及维生素D的含量上是不同的。因此，选用时，要注意维生素AD的含量。（部分内容来自网络）微信号：jingeryuer关注京儿，育儿无忧！京儿育儿—妈妈们的小贴士，致力于每天为大家分享最精华最全方位的育儿知识。非常感谢您对京儿育儿的喜爱与支持，您还可以通过以下方式获得京儿育儿的最新消息和参与更多营养品免费试用＆秒杀等活动！谢谢大家！京儿育儿官方微博：/jingeryuer京儿育儿专家热线：　
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