用儿童弱视治疗仪治疗弱视效果好吗？
我的小孩，四岁时检查出有弱视，并伴随100~150度的近视及外斜15度左右，我买了一个治疗仪，治疗了一年，发现时两眼裸视视力均为0.2，治疗了这一年两眼裸视视力只达到0.3，这一年从没间断过治疗，并且每半年复查一次，请问，这一年的治疗是否算有效？还有没有更好的治疗方法？
很多家长认为，弱视应等上学以后再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来容易配合，其实这是错误的。弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。一些研究表明：2岁以内为关键期，8岁以前为敏感期，超过14岁后治疗效果就可疑。成年以后再治疗，几乎没有什么效果。治疗儿童弱视的方法有很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法，目的在于提高视力，恢复双眼视功能。一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光状态，配戴合适的眼镜，先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。弱视治疗方法很多，有的方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以优先选择家庭治疗最为方便与经济，既可以减轻家长的负担，也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多，可在眼科医生的指导下选择应用。常用方法有以下几种：(1)遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。①单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。方法为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高，对于3岁以下的弱视患儿，可连续遮盖3天后，放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天，放开1天。在治疗过程中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次视力，同时要注意健眼视力，防止发生因遮盖而引起的视力减退。②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天；如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4:l或5:1的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡上升的目的。③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0．7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。（2）精细目力训练：是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法，例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10～15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。（3）弱视治疗仪：如脉冲红光疗法，适用于各种弱视患儿，每天照射3次，每次15分钟，3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视，主要缺点是疗程长，每次治疗时间长。（4）综合疗法：由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿，首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、脉冲红光刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可去医院作进一步治疗（如视力上升至0．6时可用固视机进行融合训练）。总之，治疗弱视年龄越小越好，最好在3一5岁以前进行。众所周知，双眼视觉发育1-2岁基本形成，所以3岁之前属于视觉发育关键时期。大多数弱视患儿不能在3岁前被发现与治疗。6一8岁发育基本趋于完善，如到10岁以后发现弱视再进行治疗，效果基本无望。为了解除优势眼对弱视眼的抑制，临床上最常用的治疗方法就是传统遮盖疗法，目的是消除优势眼对弱视眼的抑制作用。坚持遮盖疗法，结合其他治疗方法，弱视眼的视力就会不断提高，最后达到治愈的目的。　　常用的遮盖疗法有以下几种：　　(1)完全性遮盖疗法　　这种治疗方法用于单眼中度或重度弱视，两只眼的视力相差悬殊。完全性遮盖疗法指的是将优势眼完全遮盖起来，越彻底越好。用黑布缝制成椭圆形的眼罩，将优势眼彻底遮盖。光线完全不能射入眼内。遵照医生的嘱咐，按时复诊，防止出现“遮盖性弱视”，即优势眼的视力下降。　　(2)不完全遮盖疗法　　这种方法主要用于弱视眼的视力接近正常，或者两只眼的视力比较接近的时候。遮盖优势眼的时间逐渐减少，每日放开1小时或数小时，或者每周放开1天或数天。　　(3)塑料膜压抑法　　不完全遮盖法还有一种形式，即在优势眼的镜片上贴上半透明的塑料薄膜，使优势眼的视力低于弱视眼。　　(4)短期遮盖法　　当弱视治愈之后，为了巩固治疗效果，还可以采取短期遮盖法，即在书写、阅读、看电视等活动中，遮盖优势眼。经过治疗，弱视眼的视力达到正常水平之后，不应该立即停止遮盖，应该按照医生的嘱咐，由原来的完全性遮盖法，变为不完全性遮盖。逐渐减少遮盖时间，开始每天打开2这个患者为什么会出现重影？
本文由 t969141 于 01月-28日 发布在 ,
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重影在眼科叫做“复视”。这个特殊患者是我上周去外地一家眼科诊所出诊时遇到的。
男孩，7岁，是个双眼合并的患者，在这个诊所就诊前曾在另外一家商业机构接受过治疗。孩子弱视并不重，两眼都是混合性散光，家长出示的门诊病历本中，日阿托品散瞳验光结果是：OD +0.50DS/-3.25DCx5
OS +0.25DS/-3.50DCx180（表达式含义，参阅《》）；两眼的矫正视力都是0.8，眼底未见异常。
家长带孩子就诊的主诉是：近三周左右出现视物重影。
我仔细询问了这个弱视患者的治疗史：
2012年3月初，幼儿园体检发现弱视，在当地眼科医院复查后配镜，当时两眼矫正视力是0.5、0.4；
单纯戴镜、未做弱视治疗，两个月后发现两眼矫正视力仍然是0.5，家长有些着急。
家长从电视广告中了解到当地一家叫“**视康”的商业机构治疗弱视，就带孩子去那家机构治疗了。这家机构采用一种“眼病治疗仪”和CAM描图仪治疗弱视，每天治疗40分钟（详细询问，那是一种类似于离子导入仪的眼科器械），交替遮盖每只眼一天。因为孩子已经近视，这家机构给孩子配了一副双层“防控读写镜”——这种眼镜是两层的，内层是普通镜片（按照当地医院配镜处方），外层是个低度凸透镜附加基底向内棱镜（这个技术在以前博文中讲过，参阅《》）。
应该说，除了遮盖方法的使用与我的执业习惯不同，这家商业机构并不让我反感，尽管我不认同单纯使用离子导入仪可以治疗弱视，也不认同他们的遮盖方法。这家机构没有明显错误的外行做法。
孩子近期出现的视物重影是怎么回事？
孩子的眼位检查是在我出诊这家诊所初次就诊时，其他大夫完成的。我认真的检查了他的眼位，发现问题了——33cm检查，他有一个很小角度的间歇性外斜；5m检查，正位可控性变差且斜视角度增大。这个斜视角度很容易被忽视或者当成普通隐外斜（隐外斜很常见，且一般不引起视觉异常）看待。之所以这样的些事角度容易被忽视，是因为一般从事小儿的眼科门诊不把同视机检查当成常规项目，而肉眼可以分辨的最小斜视角度在7-8度之间。这个孩子就是个7-10度的外斜。
因为之前没有外斜的病历记录，我也不是这家诊所的常规出诊医生，处理这样的问题我有些顾虑（希望大家理解）。因为一旦处理不当，就会引起纠纷。但是患者的症状主诉很明确，我也找到了病因，不给家长一个准确答复是说不过去的。
思索了半分钟左右，我脑中闪现了一个灵感火花。我问了家长两个问题：
1、孩子的复视，确认是最近半个月左右才出现的吗？
孩子和家长的回答都非常肯定——以前没有。
第二个问题非常关键！
2、孩子的这副“防控读写镜”是怎么用的？
家长说：“看书、写字、画画、用电脑和看电视的时候用。”
我问：“看电视时戴的也是双层的？”
“嗯哪。”典型的东北应答口音。
“每天看电视会有多久？”我问。
“有时半小时，有时一两个小时，作业多的时候就不让看了。”
问题找到了！跟我想的一样。是棱镜的错误使用造成的外展过强。
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关于集合不足，如果大家需要，我会在以后文章中讲一下。我说一下这个孩子近期出现复视的原因——棱镜的错误使用。
这种近距离的近视防控镜，设计的棱镜参数是根据使用者1尺左右的视距（正常读写距离）设计的，在20-40cm的距离使用时，这个棱镜参数不会破坏融合（两眼看到的物像可以融合）。
用于近视防控的双层棱镜产品
这种读写镜是不能远距离使用的（少数特殊设计、用于远用的棱镜产品除外）！
当远距离（如看电视）使用时，镜片外层的棱镜参数就会导致两眼视线出现非交叉（分离），进而破坏融合或者引起疲劳。久之，就会出现外展过强的问题，出现复视。
应该说，孩子戴棱镜看电视的时候是不舒服的，但是迫于家长和医生“这是治疗”的说法，“忍受”了这种“治疗”带来的疲劳感。
相信那家商业机构也知道这种棱镜产品不适合远用，家长误读误解了产品使用方法，导致了孩子眼睛问题出现。
我给孩子检查了辐辏近点（8cm），证明他可以通过视觉训练解决复视问题。
昨天，因为很关心这个患者，我给那个眼科诊所打了电话。诊所大夫告诉我，这个患者停止使用外层镜片、使用集合训练方法3天后，复视症状就很少出现了。
感觉很有成就感，不但是解决了这个患者的眼科困扰，而且没有出现我担心的纠纷问题。这里也提醒一下其他正在使用这种棱镜近视防控产品的家长朋友，严格遵照使用说明，防止出现类似问题。
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小孩弱视除了带眼镜，一定要用弱视训练仪吗？_弱视
状态：就诊前
咨询标题：小孩弱视除了带眼镜，一定要用弱视训练仪吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
裸眼视力是0.1的0.12
带镜矫正视力是0.5的0.4
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
带镜已有一年多了，小孩现在4岁，是不是一定要用弱视训练仪
h***发表于
目前戴镜的视力低于同龄儿童，应该进行弱视治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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斜视、弱视、眼球震颤、小儿眼病、青少年近视、上睑下垂、OK镜和RGP、视疲劳、高度近视
刘陇黔，临床医学博士，四川大学教授，香港理工大学客座教授，四川大学临床医学院眼视光学系主任、眼科教研...
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好大夫在线电话咨询服务弱视治疗仪对治疗小孩弱视是否真有效果？_百度知道
弱视治疗仪对治疗小孩弱视是否真有效果？
有，最好是到正规医院详细检查后经医生的指导做弱视训练，近视性弱视、远视性弱视的训练是不同的
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有效，我家女儿用得是博视的第一代。
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